07/01/2021

UD 5. APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE SOPORTE VITAL BÁSICO I

Atención Sanitaria Inicial en Situaciones de Emergencia.
Profesora: Virginia García
CIPFP Valle de Elda
1º EPC

¿Qué aprenderás?
• ¿Qué es el soporte vital básico (SVB)?

• ¿Cuál es el algoritmo de actuación del SVB?

• ¿Cómo se realizan las maniobras de RCP?

• ¿Qué significa OVACE?

• ¿Cuál es el algoritmo de actuación en caso de OVACE?

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¿Qué sabes del tema?

-Visualización del vídeo-
Responde a las siguientes preguntas:
1. ¿Qué es el soporte vital básico?
2. ¿Qué es la cadena de supervivencia? ¿Qué actuaciones tenemos en ella? ¿Qué actuaciones están
incluidas dentro del soporte vital básico?
3. Con lo que recuerdes, determina el algoritmo de actuación en caso de PCR.
4. ¿Qué es la posición lateral de seguridad (PLS)? ¿A qué personas colocamos en esta posición?
5. Describe los pasos para colocar a una persona en PLS
6. ¿Qué es una OVACE?
7. Determina el procedimiento de actuación en caso de OVACE

5.1. EL SOPORTE VITAL BÁSICO

Una situación de Parada Cardio-Respiratoria (PCR):

• Situación de emergencia sanitaria que…

• …requiere una actuación rápida y eficaz:
SI NO SE INICIA LA CADENA DE SUPERVIVENCIA EN LOS PRIMEROS MINUTOS → MUERTE

Conjunto de acciones que, de forma ordenada,

consecutiva y en un periodo lo mas breve posible,
han demostrado científicamente ser las más
eficientes para salvar la vida y mejorar el
pronóstico de las personas que sufren una PCR.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

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5.1. EL SOPORTE VITAL BÁSICO

Habitualmente una PCR se produce fuera del hospital y sin los medios oportunos → MEDIDAS DE SVB

Soporte
Conjunto de actuaciones que deben iniciar lo antes posible las personas que presencien una PCR,
Vital Básico
aunque no tengan formación sanitaria
(SVB)

Soporte Vital Básico (SVB) Soporte Vital Avanzado (SVA)

• En el lugar del incidente (lo antes • Actuaciones llevadas a cabo por
posible) profesionales sanitarios
• Actuaciones llevadas a cabo por no • Disponen de materiales, equipos y
profesionales de la sanidad medicamentos necesarios
• No se dispone de ningún material,
ni de equipo (Salvo DESA)
• Maniobras de RCP + desfibrilación
externa

5.1. EL SOPORTE VITAL BÁSICO

El Soporte Vital Básico engloba los 3 primeros eslabones de la cadena de supervivencia:

1. Reconocimiento temprano y solicitud de ayuda

2. RCP básica
3. Desfibrilación precoz

Soporte Vital
Avanzado
Soporte Vital Básico

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5.1.1. El algoritmo de SVB

Comité Internacional de Coordinación sobre Resucitación:
✓ Encargado de:
▪ Identificar y examinar los conocimientos relevantes para la reanimación cardiopulmonar y la
atención cardiovascular de emergencia

✓ Establece conferencias internacionales cada 5 años

✓ Última conferencia: 2015

Ha estudiado cuál es la mejor secuencia de actuaciones en cada situación de PCR.

Principales distinciones:

• Si la víctima es una persona adulta o un/a niño/a

• Si la PCR se debe a ciertas causas particulares: ahogamiento, electrocución, etc.

Para cada uno de los casos, propone un algoritmo en el cual se van pautando las actuaciones.

5.1.1. El algoritmo de SVB

Algoritmo Secuencia de instrucciones que debemos realizar siguiendo el orden
de SVB indicado una vez nos enfrentemos a una emergencia sanitaria
Valoración de:
✓ La primera actuación, como en cualquier situación de • Consciencia
Respiración
emergencia, es identificar si hay algún peligro. •

Algoritmo de SVB para personas adultas del Consejo

Español de Resucitación Cardiopulmonar

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Protocolo de actuación en SVB general

1. Analizar la situación y 2. Evaluar el nivel de

asegurar la escena conciencia de la víctima

3. Abrir la vía aérea y 4. Restablecer la

comprobar la circulación → Masaje
respiración cardíaco externo

5. Reestablecer la
6. Continuar con las
respiración →
maniobras de RCP (30:2)
Respiración artificial

7. Aplicar un DESA lo
antes posible, si se
dispone de él.

ACTIVIDADES:

3. El algoritmo de SVB establece dos comprobaciones que debemos hacer al principio. ¿Cuáles son estas dos
comprobaciones? ¿Cómo crees que se realizan?

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Protocolo de actuación en SVB general

1. Analizar la situación y 2. Evaluar el nivel de

asegurar la escena conciencia de la víctima

3. Abrir la vía aérea y 4. Restablecer la

comprobar la circulación → Masaje
respiración cardíaco externo

5. Reestablecer la Personas
6. Continuar con las
respiración → adultas
maniobras de RCP (30:2)
Respiración artificial

7. Aplicar un DESA lo
antes posible, si se
dispone de él.

5.2. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

• Primera actuación → EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA:
✓ Determinar si la víctima esta CONSCIENTE o INCONSCIENTE
(Actuaciones diferentes según el estado de conciencia o inconciencia)

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:
1. Estimulación auditiva:

• ¿Cómo?
• A través de preguntas sencillas: ¿Se encuentra bien? ¿Qué
le ocurre? ¿Me escucha?
• ¿Qué se observa?
• Si la víctima responde → CONSCIENTE
• Si la respuesta es coherente o no
¡Tenlo en cuenta!
✓ Tras la PCR la muerte no es inmediata.
Si no responde

Disponemos de un margen de 4-5 min 2. Estimulación dolorosa:

para iniciar actuaciones que, • ¿Cómo?
sustituyendo artificialmente las funciones • A través de palmada en el hombro, pellizco, presión sobre las
vitales, prolonguen el tiempo en que uñas con un objeto romo…
pueden aplicarse otras técnicas capaces • ¿Qué se observa?
de restaurar la actividad espontánea de • Normal: acto reflejo (para proteger al organismo de la agresión)
estas funciones • Patológico: respuesta anormal o no respuesta

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5.2. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

¡Precaución!

• Como NO conoces los daños o lesiones que tiene la víctima, realiza

la comprobación de la conciencia de la víctima con cuidado. Si la
mueves con demasiada fuerza puedes agravar lesiones existentes en
el cuello o en la columna.

Al valorar la conciencia de la persona → encontramos dos posibles

situaciones:

VÍCTIMA CONSCIENTE VÍCTIMA INCONSCIENTE

5.2. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

VÍCTIMA CONSCIENTE - RESPONDE

Una persona que no tiene signos de vida aparentes a primera vista, pero que responde a estímulos
(auditivos o dolorosos), NO ESTÁ INCONSCIENTE → Su SNC funciona:

• No será necesario continuar evaluando el sistema respiratorio ni el circulatorio

• No necesita RCP

Puede tener un problema serio y ser incapaz de valerse por sí sola:

• Intentar averiguar lo que le ocurre

• Solicitar ayuda, si es necesario

Posibles actuaciones:

• Valorar el estado general*

• Actuaciones específicas: taponar hemorragias, evitar enfriamiento, inmovilizar fracturas,
etc.
• Permanecer al lado de la víctima por si su estado se deteriora o pierde la consciencia
• Solo movilizar a la persona si la posición compromete su seguridad o si estás seguro de
que no presenta una posible lesión medular.
• Mientras esperas la asistencia, reevalúa la situación de manera regular

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Valorar el estado general*

¿Cómo podemos valorar el estado general de una persona que se encuentra consciente?

1. Valoración del SNC:

• Valorar el nivel de conciencia → Escala AVDI, escala de Glasgow…

• Valoración de las pupilas: tamaño (midriasis-miosis), reactividad (reactivas-arreactivas) y simetría
(simetría-asimetría)
• Posturas de decorticación-descerebración

Valorar el estado general*

Escala AVDI: Escala de Glasgow:

• Alerta
• estímulo Verbal
• estímulo
Doloroso
• Inconsciencia Glasgow leve → 13-15
Glasgow moderado → 9-12
Alerta: la víctima responde a todos los Glasgow grave → <9
A Consciente
estímulos
Responde a los estímulos Verbales (al Somnolencia-
V
llamarla en voz alta) Confusión
Responde a los estímulos Dolorosos
D Estupor
(no reacciona a la voz)
N No hay respuesta: ninguna reacción Coma

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Valorar el estado general*

Pupilas normales
Valoración pupilar → Valoramos:

1. Tamaño:

Pupilas mióticas Pupilas midriáticas

2. Simetría:

Pupilas Pupilas anisocóricas

isocóricas
3. Reactividad:

Pupilas reactivas - arreactivas • Reflejo de la luz directa

• Reflejo consensual

Valorar el estado general*

Valoración motora → posiciones:

Postura de decorticación: Postura de descerebración:

• Postura de flexión rígida • Postura de extensión rígida
• Respuesta al dolor • Respuesta al dolor o de forma espontánea
• Sugiere daño en la zona superior del cerebro • Sugiere daño en la zona inferior del cerebro y
del tronco encefálico

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Valorar el estado general*

¿Cómo podemos valorar el estado general de una persona que se encuentra consciente?

2. Valoración de la respiración:

• Frecuencia Respiratoria (FR), ritmo, profundidad, simetría

• Presencia de signos y síntomas que indican patología respiratoria: sibilancias, estridor, tos, disnea,
hemoptisis, cianosis, aleteo nasal, tiraje intercostal, respiración paradójica.
• Saturación de oxígeno
• Patrón de respiración anormal: respiración de Cheyne-Stokes, respiración atáxica o de Biot, respiración
de Kussmaul

Valorar el estado general*

Valoración de la respiración:

• Regular
Ritmo
• Irregular
• Superficial
Profundidad
• Profunda
• Eupnea: respiración normal
Frecuencia • Apnea: cese de la respiración
respiratoria • Taquipnea: Aumento de la FR
• Bradipnea: Disminución de la FR
• Simétrica
Simetría
• Asimétrica

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Valorar el estado general*

Valoración del patrón respiratorio:

Respiración Atáxica o de Biot:

Lesión en la parte baja del cerebro
Respiración de Cheyne- Stokes:
Lesión en la parte alta del cerebro
y otras causas (ICC e IR)

Respiración de Kussmaul:
Personas en coma diabético

Valorar el estado general*

¿Cómo podemos valorar el estado general de una persona que se encuentra consciente?

3. Valoración de la circulación

• Pulso: Frecuencia Cardíaca (FC), ritmo, fuerza

• Presencia de signos y síntomas que indican alteración circulatoria: dolor torácico, palpitaciones,
sincope, disnea, edemas…
• Toma de Tensión Arterial
• Presencia de hemorragias → actuación ante éstas según el caso.

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Valorar el estado general*

Valoración de la circulación:

• Pulsaciones por minuto

Frecuencia
• Taquicardia: aumento de la FC
cardíaca (FC)
• Bradicardia: disminución de la FC
• Regular: latidos a intervalos iguales
Ritmo
• Irregular: latidos a intervalos desiguales
• Amplia/fuerte
Amplitud
• Débil

En situaciones de emergencia:
• Lactantes (0-12 m): pulso
braquial o humeral

• Niños/adultos: pulso
carotídeo

Valorar el estado general*

Valoración de la circulación → Toma de TA:

Tensión normal 100-139 / 60-89 mm Hg

Hipotensión < 100/ 50 mm Hg
Hipertensión > 140/90 mm Hg
• Si detectamos pulso radial:
• TAS > 80 mm Hg
• Si no detectamos pulso
radial, pero detectamos
Mediante la pulso carotídeo:
utilización de…
• TAS > 60 mm Hg

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Valorar el estado general*

¿Cómo podemos valorar el estado general de una persona que se encuentra consciente?

4. Otros aspectos a valorar:

• Toma de temperatura (si disponemos de termómetro):

Hipotermia Apirético/afebril Hipertermia:

Tª< 35ºC Tª: 36-37ºC Tª > 37ºC

• Comprobación del relleno capilar

Valorar el estado general*

Comprobación de relleno capilar:

1. Aplicar presión sobre zona distal del cuerpo (lóbulo de la oreja, lecho ungueal, eminencia tenar), hasta que se
vuelva blanco.

2. Soltar y contar los segundos que tarda la zona en volver a su color

Alteración si tarda más de 2 segs en restaurarse:

• Shock
• Deshidratación
• Hipotermia

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Valorar el estado general*

¿Cómo podemos valorar el estado general de una persona que se encuentra consciente?

4. Otros aspectos a valorar:

• Toma de temperatura (si disponemos de termómetro):

Hipotermia Apirético/afebril Hipertermia:

Tª< 35ºC Tª: 36-37ºC Tª > 37ºC

• Comprobación del relleno capilar

• Exploración corporal: inspección y palpación

• Lo habitual → Exploración cefalocaudal (de cabeza a pies)

Valorar el estado general*

Exploración corporal: inspección y palpación

• Inspección: mediante la • Palpación: mediante las

vista manos
Exploración cefalocaudal

• Sangrado
Cabeza y cuello • Hematomas
• Depresiones
• Traumatismo costal
Tórax y abdomen • Objetos incrustados
• Deformidad anatómica en la pelvis
• Sensibilidad y movimientos
Miembros superiores e inferiores
• Pulso en arterias radial y pedia

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Algunos ejemplos:
Cabeza…

FRACTURA DE LA
BASE DEL
CRÁNEO

Ojos de mapache Signo de Battle

FUGA DE LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO

Algunos ejemplos
Tórax…

Asimetría en la respiración → Volet costal

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Algunos ejemplos
Extremidades …

FRACTURA DE CADERA:

• Extremidad acortada y en rotación externa

Algunos ejemplos
Extremidades…

FRACTURAS

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ACTIVIDADES:

5.2. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA

VÍCTIMA INCONSCIENTE – NO RESPONDE

Pasamos a la siguiente fase del algoritmo:

• ABRIR LA VÍA AÉREA

• COMPROBAR LA RESPIRACIÓN

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5.3. APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Tras confirmar que la víctima está inconsciente → APERTURA DE LA VÍA AÉREA

Apertura Maniobra que consiste en colocar el cuello y la cabeza de la víctima y, en

de la vía consecuencia, también sus vías respiratorias, en una posición óptima para la
aérea entrada y la salida del aire.

El procedimiento se realiza para facilitar la respiración, que puede estar interrumpida

por diversas causas.

¡Tenlo en cuenta!
Tradicionalmente, los pasos a seguir Si existe obstrucción de la vía aérea:
frente a una persona inconsciente se Importancia de la apertura de la
rigen por la regla nemotécnica ABC:
• Se pierde la conciencia en unos 2 min. vía aérea.
• A (Airway): Abrir la vía aérea
Mientras no consigamos abrir la
• B (Breath): Comprobar si la persona
respira o no
• Se detiene la respiración en 2-6 min. vía aérea no tiene sentido realizar
• C (Circulation): si no respira, iniciar
• El corazón se para en 5-10 min.
otros procedimientos (no servirían
la RCP con compresiones torácicas de nada)
para mantener la circulación activa.

5.3.1. Causas de obstrucción de la vía aérea

Causas de obstrucción
de la vía aérea

Caída de la Por cuerpo Por patologías

lengua extraño orgánicas

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5.3.1. Causas de obstrucción de la vía aérea

Causas de obstrucción de
la vía aérea

Por cuerpo Por patologías

extraño orgánicas
Caída de la
lengua

En las personas inconscientes → Obstrucción del paso del aire por:

• Relajación muscular → si está tumbada boca arriba: la base de la lengua cae sobre la faringe
• La flexión del cuello

Obstrucción más
habitual el
personas
inconscientes

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5.3.1. Causas de obstrucción de la vía aérea

Causas de obstrucción
de la vía aérea

Caída de la Por patologías

lengua Por cuerpo orgánicas

extraño
La incidencia de un atragantamiento inadvertido como causa de inconsciencia o parada cardíaca
es baja → No es necesario comprobar que no hay objetos extraños en la boca de forma rutinaria
cada vez que se haga una RCP.

Otra posibilidad es que se produzca un atragantamiento, por ejemplo, mientras la persona come,
y que este obstruya la vía aérea y acabe produciendo un estado de inconsciencia → Maniobras
específicas

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5.3.1. Causas de obstrucción de la vía aérea

Causas de obstrucción
de la vía aérea

Caída de la Por cuerpo

lengua extraño Por patologías
orgánicas
Se destacan:
• La hinchazón (edema):
• Los tejidos de la laringe se inflaman y dificultan o impiden el paso del aire.
• Causas principales: infecciones o alergias

• Los espasmos:
• Contracciones musculares involuntarias que pueden ocasionar el cierre de la vía aérea
debido a que los músculos que la rodean se han contraído
• Ejemplo: en una reacción alérgica

5.3.2. Maniobras de apertura de la vía aérea

Maniobra frente- Maniobra básica de apertura de la vía

mentón aérea
Maniobras de
apertura de la
Maniobra de
vía aérea
tracción
En caso de
mandibular sospecha de lesión
medular (víctimas
Otras maniobras politraumatizadas)
Subluxación
mandibular

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Equipos de expertos
• Equipos 1 y 2 → Maniobra frente-mentón

• Equipos 3 y 4 → Maniobra de tracción mandibular o de elevación de la mandíbula

• Equipos 5 y 6 → Subluxación mandibular o triple maniobra modificada

5.3.2. Maniobras de apertura de la vía

aérea
❖ Maniobra frente-mentón:
1. Coloca a la persona en decúbito supino y retira
cualquier prenda que pueda oprimir su cuello.

2. Con una mano en la frente de la víctima ejerce

una presión suave para llevar la cabeza hacia
atrás. Al colocar la mano, acostúmbrate a
hacerlo dejando los dedos pulgar e índice libres,
por si luego tienes que taparte la nariz para
practicarle la respiración boca a boca.
3. Simultáneamente, empuja hacia arriba la parte
ósea del mentón con la yema de los dedos
índice y medio de la otra mano. Al elevar el
mentón abrirás la vía aérea, contribuyendo
también a la extensión del cuello.
• Como la lengua está unida a la mandíbula, esta
maniobra hace que la lengua deje libre la garganta
y quede abierta la vía aérea.
• Se realizará esta maniobra siempre que no se
sospeche de traumatismo.
• Cuando realices esta maniobra NO debes colocar
los dedos sobre los tejidos blandos de debajo
del mentón ya que podrías obstruir aún más la vía
aérea. Sitúalos sobre la zona ósea.

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5.3.2. Maniobras de apertura de la vía

aérea
❖Otras maniobras de apertura de la vía aérea:
• Indicadas en caso de lesiones traumáticas de cabeza o columna
• Mantienen el cuello en posición neutra.
• Son maniobras difíciles de aprender y realizar y pueden provocar el movimiento de la
cervical → solo deben realizarlas personas debidamente entrenadas.
• Dos técnicas:
A. Tracción mandibular o elevación de la mandíbula
B. Subluxación mandibular o triple maniobra modificada.

5.3.2. Maniobras de apertura de la vía

aérea
❖ Otras maniobras de apertura de la vía aérea:
A. Tracción mandibular o elevación de la
mandíbula:
1. Coloca a la persona en decúbito supino y retira
cualquier prenda que pueda oprimir su cuello
2. Coloca la mano en la frente de la víctima para
fijar su cabeza, pero sin realizar la
hiperextensión que realizarías en la maniobra
frente-mentón. De esta manera no se
producen movimientos del cuello que puedan
poner en peligro la integridad de su médula
• Con este movimiento de tracción, la
espinal. mandíbula arrastra consigo la lengua y
3. Simultáneamente, coloca el pulgar de la otra libera, por tanto, la faringe.
mano dentro de la boca formando un gancho, • Debes tener en cuenta que, cuando
y los otros dedos bajo el mentón. Con el dedo practiques la ventilación, tendrás que
índice y pulgar tira –tracciona- la mandíbula retirar el dedo pulgar de dentro de la
hacia arriba y hacia delante. boca y mantener la tracción con el resto.

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5.3.2. Maniobras de apertura de la vía

aérea
❖Otras maniobras de apertura de la vía
aérea:
B. Subluxación mandibular o triple
maniobra modificada:
1. Coloca a la persona en decúbito supino y
retira cualquier prenda que pueda oprimir
su cuello
2. Sitúate de rodillas detrás de la cabeza y
coge su mandíbula. Para hacerlo deberás
apoyar las palmas de las manos y los
pulgares en las mejillas y agarrar la
mandíbula por debajo de los dedos índice
corazón y anular.
3. Levanta la mandíbula y desplázala hacia
delante.

ACTIVIDADES:
Página 104:

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5.4. VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

La apertura de la vía aérea es siempre el paso previo a la comprobación de la ventilación
espontánea.

5.4.1. El reconocimiento: Ver, Oír, Sentir (VOS):

Para comprobar su la víctima respira con normalidad o, si por el contrario, no respira o tiene una
respiración ineficaz, recurriremos a los sentidos: VER, OIR y SENTIR.

Para realizar este reconocimiento, acerca tu mejilla a la boca de la víctima, mirando hacia su
tórax y:
A tener en cuenta:
• Observa los movimientos del tórax, para detectar si este sube y baja (Ver) Hasta el 40% de víctimas
• Escucha si la víctima emite sonidos de respiración con la boca-nariz (Oír) en parada respiratoria
presentan respiraciones
• Percibe en tu mejilla si hay exhalación de aire por la nariz o por la boca (Sentir)
agónicas en los primeros
Esta comprobación NO DEBE DURAR MÁS DE 10 SEGUNDOS. Si en ese tiempo no percibes la minutos tras la parada:
respiración normal debes concluir que no hay una respiración espontánea eficaz. GASPING
Si tienes dudas → debes actuar como si la respiración no fuera eficaz.

Respiración agónica o gasping:

• Respiración débil, pesada, ruidosa y

entrecortada y ocurre en la
persona inconsciente.
• Esta presente hasta en el 40% de
las víctimas en los primeros
minutos después de la PCR.
• Son respiraciones casi inexistentes,
pesadas o trabajosas, ruidosas,
irregulares y entrecortadas
• Se trata de una respiración no
efectiva (insuficientes para cumplir
la función ventilatoria) y, por tanto,
debe tratarse como la ausencia de
respiración

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5.4.2. Las actuaciones

Dos posibles situaciones cuando valoramos la respiración:

1. La persona respira normalmente

2. La persona no respira o tiene una

respiración ineficaz.

5.4.2. Las actuaciones

1. Si la persona respira normalmente:

• Si la persona respira normalmente y no

detectas ningún traumatismo que lo
contraindique, colócala en Posición Lateral
de Seguridad (PLS)
• A continuación, solicita asistencia médica
• Con la víctima en esta posición:
1. Asegúrate que la cabeza queda inclinada
haca atrás para que su vía aérea se mantenga
abierta.
2. Procura que la boca quede en la posición
más baja posible, de manera que si la
persona vomita, el vómito salga al exterior y
no sea aspirado.
3. Reevalúa periódicamente el estado de la
víctima, comprobando que respira de manera
regular, hasta la llegada de la ayuda
especializada.
4. Si la víctima lleva 30 minutos en esta
posición, gírala hacia el lado opuesto para
aliviar la presión en el antebrazo.

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Posición Lateral de Seguridad (PLS)

Procedimiento:
1. Quítale las gafas si las lleva y los objetos pesados de los bolsillos.
2. Arrodillarnos a uno de los lados de la persona y colocarla en decúbito supino (boca
arriba) con las piernas estiradas.
3. Colocar el brazo más próximo a nosotros doblado a 90º por el hombro y por el codo,
con la palma de la mano extendida hacia arriba.

4. Colocar el brazo más alejado a nosotros sobre el tórax con su dorso del mano
apoyado sobre su mejilla.

5. Dóblale la rodilla más alejada a nosotros, dejando el pie apoyado en el suelo.

6. Coloca una de tus manos en el hombro de la persona más alejado, y la otra mano en
la parte posterior de la rodilla flexionada y tira de la persona, consiguiendo colocarla
en decúbito lateral (de lado).

7. Ajusta la pierna superior, de manera que, tanto la cabeza como la rodilla se queden
en ángulo recto
8. Inclina la cabeza hacia atrás para asegurarte de que la vía aérea permanece abierta.

3.3.2. Otras posiciones de seguridad

DECÚBITO SUPINO:

La persona está tendida boca arriba.

Usos:

• compresión torácicas en la RCP

• posibles lesiones en la médula espinal

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3.3.2. Otras posiciones de seguridad

DECÚBITO SUPINO CON LAS PIERNAS FLEXIONADAS:

La persona está tendida boca arriba, con los miembros

inferiores flexionados. La cabeza puede estar apoyada sobre
cojines o mantas dobladas.

La musculatura abdominal se relaja

Usos:

• Golpes, heridas, dolor en el abdomen.

3.3.2. Otras posiciones de seguridad

POSICIÓN SEMISENTADA (semi-fowler)

La persona está sentada, pero con el tronco reclinado unos 30º

respecto a la horizontal.

Se puede conseguir apoyando su espalda sobre una silla

invertida, encima de almohadas o sobre nosotros mismos.

Usos:

• Personas con problemas en la respiración.

• Ejemplos: ataque de asma, inhalación de
gases irritantes, infarto, insuficiencia
cardíaca.

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3.3.2. Otras posiciones de seguridad

POSICIÓN DE DECÚBITO SUPINO CON LAS PIERNAS

EN ALTO (posición anti-shock):

La persona está tendida boca arriba con las piernas en

alto.

Con esta posición, la sangre, por gravedad, acudirá hacia

los órganos importantes del cuerpo, situados en el tronco
y la cabeza.

Usos:

• Personas con hipotensión, shock, etc.

5.4.2. Las actuaciones

2. Si la persona no respira o tiene una respiración ineficaz:

• Deberás pedir ayuda a los servicios de emergencias (112) si no se ha hecho ya e

iniciar maniobras de RCP.
• Es posible que, si hay más personas presentes, el aviso ya lo hayan realizado en el momento
de comprobar la inconsciencia.
• Si no hay nadie más cuando atiendas a la persona, pide ayuda en ese momento
-llama al 112- aunque tengas que abandonar a la víctima un momento:
• Una vez inicies las maniobras de RCP, no podrás interrumpirlas hasta que llegue la asistencia.
• La llamada es conveniente hacerla utilizando el manos libres del teléfono:
• El/la operador/a, además de activar los servicios de emergencias médicas, se mantendrá en
línea y proporcionará las instrucciones a la persona que está practicando las maniobras de
soporte vital.
• Además, el/la operador ayudará a la localización de un DESA e informará sobre el tiempo
estimado de la llegada de la ambulancia.

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ACTIVIDADES:
Página 107:

5.5. LA RCP
Si detectamos que la persona:
1. Está inconsciente
2. No respira INICIAR RCP
(tras alertar a los servicios de emergencias)

Comprende el conjunto de maniobras encaminadas a revertir la situación de parada cardiorrespiratoria:

La resucitación 1. Sustituyendo primero a la respiración y la circulación, para…
cardiopulmonar
2. Conseguir, después, restaurar la respiración y la circulación
(RCP)
Objetivo fundamental: recuperar las funciones cerebrales completas.

Pasos RCP:

1. Primeros minutos de PCR → la sangre de la víctima contiene suficiente oxígeno para cumplir con la demanda:

• Problema más inmediato → Falta de circulación:

COMENZAR LA RCP CON LAS COMPRESIONES TORÁCICAS → 30 compresiones

2. A continuación, seguiremos con ciclos de 2 Respiraciones de Rescate (RR) y 30 Compresiones Torácicas (CT):

Mantener esta pauta 30:2 mientras dure la RCP.

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5.5. LA RCP
NO interrumpimos RCP salvo cuando:

1. La víctima muestre signos evidentes de respiración o movimientos

2. Lleguen los servicios de emergencias y se hagan cargo de la situación

3. La persona o personas que están realizando la RCP no pueden continuar porque están extenuadas.

4. Hayan transcurrido 30 o 40 minutos de RCP sin que la persona haya recuperado sus funciones.

5. Se confirme que las maniobras de RCP se iniciaron después de haber transcurrido 10 minutos tras
la PCR, con excepción de las PCR causadas por ahogamiento, hipotermia o intoxicación por
barbitúricos u opiáceos, en cuyo caso la RCP se debe iniciar aunque se haya superado ese tiempo.

6. Llegue una orden de “no reanimar” debido a una patología de la víctima de la cual no teníamos
conocimiento (por ejemplo, un cáncer terminal)

5.5. LA RCP
¿TENEMOS QUE PARARNOS A TOMA EL PULSO?
Tradicionalmente: Tras valorar la respiración → Valoración del pulso

Pero actualmente → la recomendación es iniciar RCP sin tomar antes el

pulso.

Justificación:

• La valoración del pulso por personal no experto puede ser imprecisa y no se ha

demostrado que sea mejor que otros signos que indican presencia de circulación
como tos, frialdad, movimiento, etc. Guía ERC, 2015

• Una persona en PCR que no reciba RCP morirá con seguridad; si, por el contrario, no
está en PCR, no morirá porque le realicen compresiones torácicas externas.

Si detectamos que la persona:

1. Está inconsciente INICIAR RCP
2. No respira

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 07/01/2021

¿Cuándo no se ha de iniciar la RCP?

1. Si hay signos de vida (signos de circulación): la víctima tose, se mueve, etc., ya que en este caso no
estará en PCR.
• Estos signos también nos indican que si estamos realizando la RCP debemos detenerla
• https://www.facebook.com/emergensa.es/videos/315231005801397/
2. Si existen signos de muerte biológica (rigor mortis)
3. Si la PCR es consecuencia de la evolución de una enfermedad terminal
4. Si la PCR se ha producido hace más de 10 minutos y no se ha iniciado la RCP. Sólo la
practicaremos después de ese tiempo si se trata de un caso de:
• Ahogamiento
• Hipotermia
• Intoxicación por fármacos como barbitúricos u opiáceos
5. Si existe prueba documental de que la víctima rechaza la RCP (en su historia clínica y con la firma
de su médico/a)
6. Si existen otras personas que tienen mayores probabilidades de supervivencia si recién una
atención inmediata y la demanda supera a los recursos (accidente con múltiples víctimas)
7. Si existe riesgo grave para la persona que realiza la RCP u otras.

5.5.1. Las compresiones torácicas

Compresiones Suplen, en una situación de PCR, la función de bomba que realiza el corazón en funciones
torácicas normales

• Para mantener a la persona con “vida” necesitamos hacer circular la sangre por los
órganos vitales, como el corazón y el cerebro, y para ello sustituimos la función del
corazón mediante compresiones: estamos realizando el tercer paso del ABC → activar la
circulación.
• Las compresiones comprimen el corazón entre el esternón y la columna vertebral,
vaciándolo e impulsando la sangre hacia las arterias.
Cuanto mejor sea la técnica
• Al dejar la compresión (descompresión), el corazón se vuelve a llenar pasivamente. de compresión sobre el
tórax, mayor será el flujo
• Compresión → suple a la sístole del corazón: salida de sangre del corazón por las sanguíneo que se consigue.
arterias (se vacía el corazón)
• Descompresión → suple a la diástole del corazón: entra la sangre de las venas al
corazón (se llena el corazón)

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5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?

1. La víctima debe estar:

• En decúbito supino
• Sobre una superficie dura

2. Arrodíllate a su lado, de manera que

puedas ejercer presión desde arriba
con el peso de tu cuerpo.

5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?

3. Coloca el talón de la mano dominante en

el centro del tórax de la víctima y el de la
otra mano sobre la primera.
• No es necesario buscar un punto de masaje
concreto, basta con situar las manos en el
centro del tórax, cuidando de no aplicar la
presión sobre las costillas o sobre la parte
superior del abdomen.
4. Entrelaza los dedos de ambas manos sin
que éstos toquen el tórax de la víctima,
para evitar lesionar sus costillas al hacer
la compresión.

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 07/01/2021

5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?
5. Colócate en posición vertical sobre el pecho de
la víctima y, con los brazos completamente
estirados, flexiona las caderas, dejando caer el
peso de tu tronco sobre el tórax de la víctima.
• La posición de los brazos en el momento del
masaje es muy importante ya que una flexión
incorrecta de los brazos supondrá que el masaje
sea menos eficaz y que te canses antes.
6. Inicia las compresiones torácicas. En cada
compresión distinguimos dos fases*, que
deben tener la misma duración:
• Fase de compresión
• Fase de relajación

5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?
Fases de las compresiones torácicas*:
1. Fase de compresión:
• Realiza una presión sobre el tórax, de forma que baje aprox. 5 cm
(pero no más de 6 cm).
• Esta presión fuerza la salida de la sangre que hay en el interior del
corazón hacia el sistema circulatorio,
2. Fase de relajación:
• Sin mover las manos de su posición, libera la presión para comprimir
que el corazón se expanda totalmente.
• Con la relajación se permite al corazón volver a llenarse de sangre.
• Si no dejas que el tórax se expanda totalmente, las sucesivas
compresiones generarán un flujo sanguíneo cada vez menor (ya que
el corazón no se estará llenando adecuadamente de sangre.

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5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?
7. Mantén la posición y ve realizando los ciclos de “La macarena”(Los del río)
compresión/relajación. Las compresiones “Stayin’ Alive” (Bee Gees)
torácicas se han de realizar a un ritmo de unas
100-120 compresiones/minuto (algo menos
que 2 compresiones por segundo).
8. Una vez has hecho 30 compresiones, debes
parar para realzar 2 ventilaciones y luego
volver a iniciar las compresiones, manteniendo
una pauta 30:2 durante toda la RCP.
• Es necesario que cada vez que retomes los ciclos
de compresiones sitúes tus manos en la posición
correcta y mantengas la posición corporal
adecuada.

5.5.1. Las compresiones torácicas

❖¿Cómo realizar las compresiones torácicas?
• Es muy importante que, una vez iniciemos las compresiones
torácicas, no las interrumpamos más que lo imprescindible
• Si detenemos las compresiones → el flujo del corazón desciende
substancialmente y al retomarlas son necesarias varias
compresiones para que el flujo sanguíneo llegue a su nivel anterior
• Solo interrumpir las compresiones para aportar aire (respiraciones
de rescate)

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5.5.2. Las respiraciones de rescate

Respiraciones
Permiten conseguir un intercambio de aire en los pulmones de una persona que no respira
de rescate

Varias técnicas:
• Ventilación boca-boca → la más destacada
• Otras:
• Ventilación boca-nariz
• Ventilación boca-estoma
Las ventilaciones deben ser efectivas → el pecho de la víctima se tiene que elevar
• Si el pecho no se eleva → el aire no esta llegando a los pulmones → ventilación no
efectiva:
• Comprobar la apertura de la vía aérea, ya que puede ser que algún objeto extraño la Si no podemos
obstruya: liberar la vía aérea
• Maniobra frente-mentón + mirar la boca detenidamente: y el aire insuflado
• Si el objeto se ve y es accesible: lo extraemos manualmente, con los dedos no eleva el tórax
protegidos con una gasa o un pañuelo; y retomamos RCP. se deberá realizar
• Si no vemos el objeto: en ningún caso se debe buscar a ciegas haciendo la RCP haciendo
un barrido por la boca, ya que podríamos empujar o clavar aún más el solo compresiones
objeto, si lo hay, o agravar lesiones existentes

5.5.2. Las respiraciones de rescate

Respiraciones
Permiten conseguir un intercambio de aire en los pulmones de una persona que no respira
de rescate

Algoritmo de RCP en personas adultas:

• 2 ventilaciones (1 segundo de duración cada una), después de cada 30 compresiones.
• Objetivo de las ventilaciones:
• Proporcionar oxígeno al cerebro de la víctima.

¡Tenlo en cuenta!
Una insuflación demasiado rápida o con demasiado volumen puede conducir el aire al
estómago en lugar de a los pulmones y provocar el vómito:
• Si esto ocurre, el contenido gástrico puede pasar a los pulmones → complicación seria.

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5.5.2. Las respiraciones de rescate

❖La ventilación boca-boca → Principal técnica de ventilación
Procedimiento:
1. Tras realizar 30 compresiones, Realiza de nuevo la
maniobra frente-mentón y:
1. Tápale la nariz con los dedos índice y pulgar con la mano que
empuja la frente.
2. Ábrele la boca con la otra mano, manteniendo la barbilla
levantada.
2. Haz una inspiración profunda del aire limpio, ajusta tu
boca junto a la suya, colocando tus labios alrededor
(no sobre) los labios de la víctima, asegurando un
buen sellado (hermético) y evitando fugas de aire.

5.5.2. Las respiraciones de rescate

❖La ventilación boca-boca → Principal técnica de ventilación
Procedimiento:
3. Insufla aire en la boca de la víctima a un ritmo constante,
mientras compruebas que su tórax se eleva. Cuando el tórax
empiece a elevarse, retira la boca. La insuflación debe durar
aproximadamente 1 segundo. A continuación, espera a que el
tórax descienda antes de realizar la siguiente insuflación
• Si la primera ventilación boca-boca no consigue que el pecho de la
víctima se eleve y antes de intentarlo otra vez deberás:
• Comprobar que no hay ningún objeto en la boca de la víctima que
obstruya la ventilación
• Comprobar de nuevo que la barbilla esté elevada y su cuello en
extensión.

La causa más habitual de que no se obtenga una ventilación eficaz al

realizar el boca-boca es la incorrecta apertura de la vía aérea.

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5.5.2. Las respiraciones de rescate

❖La ventilación boca-boca → Principal técnica de ventilación
Procedimiento:

4. Realiza una segunda insuflación, espera a que el tórax

descienda y vuelve a las compresiones torácicas,
manteniendo durante toda la RCP la pauta 30:2.
• NO te pares a observar si la víctima respira, a no ser
que aprecies que la víctima respira normalmente
• NO intentes más de dos insuflaciones seguidas cada
vez.

5.5.2. Las respiraciones de rescate

❖Otras formas de ventilación
En situaciones en las que no se puede realizar la ventilación boca-boca.
1. Ventilación boca-nariz
• Alternativa tan eficaz y factible como la ventilación
boca-boca
• La insuflación se realiza igual que la ventilación boca-
boca pero realizando la insuflación a través de las
fosas nasales.
• Se realiza cuando:
• Es imposible ventilar a través de la boca a causa de
lesiones bucales, imposibilidad de abrir la boca, etc.
• Se socorre a una víctima dentro del agua
• Es imposible sellar la boca de la víctima

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5.5.2. Las respiraciones de rescate

❖Otras formas de ventilación
En situaciones en las que no se puede realizar la
ventilación boca-boca.
2. Ventilación boca-estoma
• Realizar las insuflaciones a través del tubo de
traqueotomía o del estoma esternal de las víctimas
que llevan estos dispositivos.
• Se pueden realizar, aunque no hay estudios que
demuestren su seguridad, factibilidad y efectividad.
• Aun así, puede usarse para una víctima con un tubo
de traqueotomía o estoma esternal que requiera
ventilación de rescate.

5.5.2. Las respiraciones de rescate

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5.4.3. La continuación de la RCP

• Una vez iniciada la RCP no se debe interrumpir. Incluso a la llegada del DESA, es
necesario mantenerla hasta que el equipo esté en marcha y lance el aviso de detenerla;
seguidamente se debe reiniciar.

• Personal sanitario de emergencias llega al escenario y se han iniciado ya las maniobras

de SVB → continuar con ellas.

• Tras SVB (incluyendo DESA) → SVA por parte de profesionales sanitarios.

Actividades
Página 115 → 13, 14, 15, 16, 18 y 19

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 07/01/2021

5.6. VARIANTES DEL ALGORITMO DE SVB

5.6.1. OTRAS PAUTAS DE COMPRESIONES-
VENTILACIONES:
Pauta habitual indicada en situaciones de PCR → 30
compresiones – 2 ventilaciones

Excepciones:

1. Cuando se trata de una víctima de ahogamiento:

• Iniciamos RCP con 5 respiraciones de rescate:

• Porque la falta de oxígeno es lo primero que debemos
atender en este caso
• Después, comprobamos si hay signos de vida: si
no los hay → iniciamos RCP con la secuencia
30:2

2. Cuando la víctima es menor de 8 años:

• Iniciamos RCP con 5 respiraciones de rescate y,

en algunos casos, se modifica la pauta que se va
a seguir después.

5.6. VARIANTES DEL ALGORITMO DE SVB

5.6.2. LA RCP REALIZADA POR DOS PERSONA

• La realización de compresiones torácicas es una maniobra pesada que puede llevar a la persona
que las realiza a la extenuación.

• Además, cuando el cansancio es evidente → se disminuye la efectividad de las contracciones

Si realizamos la RCP entre 2 personas:

• Podemos alternarnos cada 1 o 2 minutos en la realización de las compresiones, para garantizar que
las compresiones sean efectivas y evitar el agotamiento. Se deberán hacer los relevos lo más rápido
posible.

• Podemos distribuir las tareas (más recomendada): una persona se encarga de las compresiones y la
otra de la ventilación, intercambiándose las tareas cada 2 minutos aproximadamente.

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5.6. VARIANTES DEL ALGORITMO DE SVB

5.6.3. LA RCP SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS
Apoyo ventilatorio (respiraciones de rescate):
• Ayuda a mantener una oxigenación adecuada,
pero…
• … el ELEMENTO CLAVE de la RCP (según el ERC) son
las COMPRESIONES TORÁCICAS
• Se establece en las guías que:
• Hacer RCP sólo con compresiones torácicas
es una alternativa aceptable.
• Algunos estudios demuestran que esta opción
puede ser tan eficaz como realizar la secuencia
de compresiones-ventilaciones durante los
primeros minutos de un paro cardíaco.

Causa de priorizar en las compresiones:

• La falta de oxigenación durante la PCR se debe más
Es más prioritario activar la circulación que la ventilación
a la disminución de la circulación que a la falta de
oxígeno en sangre

5.6. VARIANTES DEL ALGORITMO DE SVB

5.6.3. LA RCP SOLO CON COMPRESIONES TORÁCICAS
¿POR QUÉ PODEMOS ESCOGER SOLO HACER COMPRESIONES TORÁCICAS?

1. Por reticencia a realizar la ventilación artificial por aprensión, por miedo a

causar daño o por miedo a las infecciones.

2. Imposibilidad de realizarla debido a enfermedades o limitaciones de la

persona que realiza la RCP. Guía ERC, 2015

3. Constatación de inefectividad de la maniobra.

• Por ejemplo, cuando debido a una obstrucción de la vía aérea por inflamación,
edema, objeto extraño, etc. observamos que el tórax no se hincha al realizar la
insuflación y no podemos liberar la vía.
• Nos limitaremos a realizar las compresiones torácicas, ya que si el aire no llega
a los pulmones es inútil mantener las ventilaciones.

Si solo realizamos compresiones torácicas, éstas han de ser continuadas, a un ritmo de 100-120 por
minuto, y sin interrupciones. Solo pararemos si observamos que la víctima empieza a respirar
normalmente o a moverse, o cuando llegue la asistencia médica; mientras esto no ocurra, mantendremos
las compresiones.

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ACTIVIDADES:
Página 118:

5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
Situación que puede poner en riesgo la vida de una persona debido a
OVACE que un objeto extraño obstruye su vía aérea y dificulta o impide
totalmente el paso del aire

• Es una causa de muerte accidental poco común y potencialmente tratable.

• La mayoría de casos se corresponden con atragantamientos relacionados con la comida y suelen

producirse ante testigos, lo cual permite una intervención temprana mientras la víctima aún puede
responder.

• El reconocimiento de la obstrucción de la vía aérea es la clave del éxito, por lo cual es importante
no confundir esta emergencia con otro tipo de emergencias (desmayo, IAM u otra dolencia que
pueda provocar súbitas dificultades respiratorias).

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.1. TIPOS DE OVACE
Ligera obstrucción de la vía aérea, pero
permite el paso del aire.

Leve o parcial

La persona puede respirar, hablar, toser. La persona tose y, como la tos genera
OVACE
Emitirá sonidos al responder cuando se presiones altas y sostenidas de la vía
le pregunte aérea, puede expulsar el cuerpo extraño

Obstrucción grave de la vía aérea que

impide o dificulta gravemente el paso
del aire

La persona no puede respirar, hablar, ni

Grave o completa
toser

Suele tener la mano en la garganta y los

labios azules.
En pocos minutos quedará incosnciente

5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE
• Válido para personas adultas y niños/as mayores de 1 año:

Evalúe la severidad del cuadro

Obstrucción severa de la vía Obstrucción leve de la vía

aérea (tos ineficaz) aérea (tos eficaz)

Evaluar consciencia Anime a seguir tosiendo

Compruebe continuamente
el deterioro hacia una tos
Inconsciente: Consciente: ineficaz o hasta que la
Iniciar RCP • 5 golpes obstrucción se haya resuelto
interescapulares
• 5 compresiones
abdominales

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

1. Evaluación de la gravedad de la OVACE:

• Preguntar a la víctima “¿te estás atragantando?” y observar su respuesta:

A. Puede hablar y nos contesta → obstrucción leve. Podrá toser y respirar

B. No puede hablar, aunque si asentir → obstrucción severa. Tendrá problemas para

respirar y no podrá toser, aunque lo intentará. Si la situación se mantiene, puede llegar a
caer en estado de inconsciencia.

5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

2A. Actuación en una obstrucción leve:

• La persona tose de forma efectiva.

• Esta tos fuerte puede expulsar el cuerpo extraño.

• Lo más indicado a realizar es animarle a que siga tosiendo y permanecer con la víctima por si
en algún momento la tos deja de ser efectiva.

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

2B. Actuación en una obstrucción severa con la víctima consciente:

• La persona tose de forma débil e ineficaz y no tiene la fuerza necesaria para desplazar el
objeto que está causando la obstrucción → la persona no podrá resolver la situación por sí
misma.

• Iniciar maniobras:

• Alternar 5 golpes en la espalda con 5 compresiones abdominales

• Objetivo:
• NO es sacar el objeto extraño, sino que la víctima comience a respirar

5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

2B. Actuación en una obstrucción severa con la víctima consciente:

• Golpes en la espalda:

1. Sitúese al lado y ligeramente detrás de la víctima

2. Aguante el pecho con una mano e incline a la víctima bien hacia
delante, de modo que cuando el objeto causante de la
obstrucción sea desplazado, progrese hacia la boca.
3. Dé hasta 5 golpes secos entre las escápulas con el talón de su
otra mano.
Después de cada golpe, comprueba si la obstrucción se ha aliviado
y si ha expulsado el objeto. Si así, anima a la persona a que tosa.

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

2B. Actuación en una obstrucción severa con la víctima consciente:

• Compresiones abdominales (maniobra de Heimlich)

Si 5 golpes en la espalda no consiguen aliviar la obstrucción de la vía aérea, dé hasta 5
compresiones abdominales:
1. Sitúese detrás de la víctima y rodéela con ambos brazos por la parte superior del
abdomen.
2. Incline a la víctima hacia delante
3. Cierre el puño y colóquelo entre el ombligo y la caja torácica.
4. Agarre este puño con la otra mano y empuje fuerte y rápido hacia adentro y hacia
arriba.
5. Repita hasta 5 veces

Si la obstrucción no se alivia todavía, continúe alternando 5 golpes en la espalda con 5

compresiones abdominales.
Si la persona queda inconsciente, inicia RCP de inmediato

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
5.7.2. SECUENCIA DE ACTUACIÓN EN UNA OVACE

2C. Actuación en una obstrucción severa con la víctima inconsciente:

Si la víctima, de una obstrucción severa se queda inconsciente:

1. Deja a la víctima suavemente en el suelo, en decúbito supino.
2. Pide que alguien avise a los servicios de emergencia; si no hay nadie, hazlo tu.
3. Inicia de inmediato la resucitación cardiopulmonar: abre la vía aérea y realiza 30
compresiones torácicas. Las compresiones facilitan la desobstrucción y mantienen
el flujo circulatorio.
4. Sigue con 2 ventilaciones y después revisa la boca en busca de algún objeto
extraño que haya podido ser expulsado. Si no lo encuentras, inicia una nueva tanda
de compresiones.
5. Si la vía continúa totalmente obstruida, sigue RCP solo con las compresiones.

OVACE EN ADULTOS Y NIÑOS/AS > 1AÑO

SOSPECHE DE ANIME A TOSER:

ATRAGANTAMIENTO: Indique a la víctima que
Especialmente si la víctima tosa
está comiendo

DÉ 5 COMPRESIONES
DÉ 5 GOLPES EN LA
ABDOMINALES
ESPALDA:
Si los golpes en la espalda no
Si la tos se vuelve
son efectivos, dé hasta 5
inefectiva, dé hasta 5
compresiones abdominales
golpes en la espada

COMIENCE RCP:
Si la víctima pierde la
conciencia, comience RCP

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5.7. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR

UN CUERPO EXTRAÑO
❖ Atención posterior y revisión médica:

• Tras el tratamiento de la OVACE con éxito, puede que sigan quedando cuerpos extraños en el
tracto respiratorio:
• Las víctimas que tengan una tos persistente, dificultad para tragar o con la sensación de que
todavía tienen un objeto alojado en la garganta, deberían consultar a los servicios médicos.

• Además, las compresiones abdominales pueden provocar daños internos, por lo que las víctimas
tratadas con este procedimiento deberían ser examinadas por los servicios médicos, en busca de
posibles lesiones

5.7. OBSTRUCCIÓN DE
LA VÍA AÉREA POR UN
CUERPO EXTRAÑO
5.7.3. ALGORITMO DETALLADO DEL
TRATAMIENTO DE UNA OVACE EN PERSONAS
ADULTAS

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ACTIVIDADES
Página 123

5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

• Seguridad en la/s persona/s que
DE VITAL IMPORTANCIA DURANTE LA
realizan la RCP
APLICACIÓN DEL SVB
• Seguridad en la víctima

El primer paso en la atención en cualquier emergencia:

• Garantizar la protección de Se evitan riesgos como accidentes
• La víctima por atropello, desprendimientos…
• Las personas que la atienden
• La zona donde se va a intervenir

RIESGOS PARA QUIEN RECIBE EL SVB RIESGOS PARA QUIEN REALIZA EL SVB

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5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

5.8.1. RIESGOS PARA QUIEN RECIBE EL SVB

Algunas de las actuaciones que realizaremos pueden ocasionar lesiones en las víctimas:
• En la medida de lo posible intentaremos evitar lesiones…
• …Aunque, salvarle la vida va a primar sobre causarle una lesión, o intentarlo sobre no actuar.

Si no estamos seguros de cómo actuar y hay otras personas mejor formadas, debemos dejar que sean
ellas quienes realicen las maniobras y nosotros podemos solicitar ayuda y mantener la protección de
la zona.
Si no hay nadie más, debemos hacer lo que podamos, siguiendo algoritmos y tomando las
precauciones oportunas.

Existen actuaciones que pueden resultar más complicadas y que pueden complicar los riesgos

5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

5.8.1. RIESGOS PARA QUIEN RECIBE EL SVB

Actuaciones que pueden resultar más complicadas y que pueden complicar los riesgos:

1. Abrir la vía aérea:

• Si hay lesiones traumáticas, la apertura de la vía aérea con las maniobra frente-mentón puede
complicar la lesión:
• Se recomienda → maniobra de tracción o la de subluxación (pero requieren
entrenamiento y experiencia para poder realizarlas)

2. Compresiones torácicas:
• La colocación correcta de las manos, con los dedos de la mano de debajo levantados para no
oprimir las costillas, y situando las manos sobre la zona central del tórax permitirán reducir el
riesgo de rotura de costillas.

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5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

5.8.1. RIESGOS PARA QUIEN RECIBE EL SVB

Actuaciones que pueden resultar más complicadas y que pueden complicar los riesgos:

3. Ventilaciones:
• Insuflaciones demasiado rápidas o con demasiado volumen pueden conducir el aire al
estómago en lugar de a los pulmones y provocar el vómito. Si esto ocurre, el contenido
gástrico puede pasar a los pulmones lo cual constituye una complicación secundaria.
• La persona que realiza las insuflaciones debe esforzarse en mantener una intensidad y
frecuencia correctas.

4. Objetos extraños:
• Intentar la extracción de objetos extraños de la garganta sin poder verlos, realizando un
barrido a ciegas de la zona don los dedos puede provocar lesiones o, incluso, agravar la
obstrucción; o por evitar una posible lesión por mordedura de la víctima.
• NUNCA se debe buscar objetos extraños con los dedos; solo se sacarán si se pueden ver y son
accesibles

5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

5.8.2. RIESGOS PARA QUIEN REALIZA EL SVB
Los procedimientos realizados en
En pocas situaciones se han descrito efectos adversos SVB son seguros y la probabilidad de
en la persona que realiza un SVB. Sólo se ha descrito contagio es mínima (aunque no es
algún caso aislado de tuberculosis y de SARS (tipo de nula → se recomienda tomar algunas
neumonía) precauciones)
❖ Precauciones al realizar SVB:
• Realiza las distintas maniobras manteniendo tu cuerpo en la posición correcta en todo momento:
• Acción más efectiva
• Evitaremos riesgos de sufrir lesiones musculares
• Podremos aguantar más tiempo si agotarnos.
• Al realizar la apertura de la vía aérea y cuando retires objetos extraños de la cavidad bucal, la víctima
puede morder:
• Es importante que sigas las pautas de actuación recomendadas y prestes atención a este riesgo
• Evita el contacto con la sangre, mucosidades y demás fluidos de la víctima, especialmente sobre mucosas o
heridas que puedas tener. Si tienes la posibilidad de disponer guantes desechables, úsalos
• El boca-boca es la técnica que despierta mayores recelos. Los contagios descritos son muy pocos, pero
esporádicamente se producen:
• Si consideras que existe riesgo de contagio, puedes optar por realizar la RCP exclusivamente con
compresiones torácicas o, puedes utilizar dispositivos de barrera (si dispones de ellos)

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5.8. RIESGOS EN LA APLICACIÓN DE SVB

5.8.2. RIESGOS PARA QUIEN REALIZA EL SVB

❖ Los dispositivos de barrera:

• Suelen contener válvulas unidireccionales que

impiden la transmisión oral de microorganismos
durante la ventilación boca-boca:
• Pero pueden dificultar la ventilación de la
víctima si no se usan adecuadamente.

• Otra opción → uso de barreras improvisadas:

• Pañuelos o trozos de tela (aunque esta
opción va a reducir muy sensiblemente el
aire aportado y va a requerir que la persona
que realice las insuflaciones deba forzar cada
vez para que el aire atraviese la tela, lo que
provocará rápidamente su agotamiento

ACTIVIDADES

53