Acciones básicas

para la atención de una persona

con afectación de la salud

Material de formación 3
Atención básica al lesionado de acuerdo
con las características de la lesión y los
protocolos de primeros auxilios
Atención básica al lesionado de acuerdo con las características
de la lesión y los protocolos de primeros auxilios
MATERIAL DE FORMACIÓN 3

contenidos Pag.
INTRODUCCIÓN 2

MAPA CONCEPTUAL 3
Fundamentos basicos de Anatomia 4
Posición Anatómica 4
Posturas Anatómicas 4
Ubicación de los órganos abdominales y pélvicos por cuadrantes 5
Esqueleto Humano 5
Signos Vitales 6
Frecuencia Cardiaca 7
Frecuencia Respiratoria 7
Presión Arterial 8
Temperatura 8
Valoración primaria 9
Soporte vital básico en el adulto 11
Glosario 14
BIBLIOGRAFÍA 15
CREATIVE COMMONS 17
CRÉDITOS DEL PROGRAMA 18

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 INTRODUCCIÓN
La evaluación del paciente inicia con una valoración rápida,
reconociendo lesiones o signos que puedan poner en riesgo la
vida de la persona, teniendo en cuenta que al contacto directo
con la persona se deben aplicar normas de bioseguridad para
minimizar el riesgo biológico.

Para la valoración inicial del paciente, es necesario tener

conceptos básicos de anatomía y funcionamiento del organismo,
esto le ayudará a aclarar la importancia de la llamada a la línea
de emergencia para un traslado oportuno hacia el centro
hospitalario y con el recurso humano adecuado.

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 Valoración inicial
del paciente

A B C D E
Abrir vía aérea con Se evalúa que la El pulso normal se El nivel de conciencia al Se realiza la exposición del
control de columna ventilación esté palpa como una onda paciente puede ser paciente buscando lesiones que
cervical. presente o no. fuerte, es el que nos evaluado con el no son evidentes a simple vista
indica la frecuencia método ADVI. en el primer contacto.
cardiaca.

Para permeabilizar la V: veo torax. A: Alerta

vía aérea se debe de E: Escucho respirar. Consciente D: Dolor
mantener en la S: Siento la respiración. V: Verbal
Inconsciente
posición neutra la I: Inconsciencia
cabeza y con leve Signos vitales
extensión. Pulso Carotideo

Si No
30 compresiones
Inicie RCP en el torax X dos
Ventilaciones

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 Figura 1

FUNDAMENTOS BÁSICOS DE ANATOMÍA

DEFINICIONES

Anatomía:

La anatomía es la ciencia que estudia la división, las partes

y las formas del organismo, las cuales dividen al cuerpo en
sistemas compuestos por órganos que juntos cumplen con
una función específica.

Fisiología: Fuente: (anatomia humana)

Esta rama de la medicina estudia el funcionamiento de cada Posturas anatómicas

parte, órgano o sistema del cuerpo humano.
Posición decúbito supino o decúbito dorsal: Paciente en
Posición anatómica: posición boca arriba.

Es importante identificarla, ya que es la base para reportar las Posición decúbito prono o decúbito ventral: Paciente boca
lesiones, además de seguir el trayecto de los vasos sanguíneos abajo o con su cara y su parte anterior contra el piso.
y las partes óseas.
Posición lateral de seguridad derecha o izquierda: Paciente

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sobre cualquiera de sus laterales, esta posición se utiliza para División por cuadrantes

• Cuadrante superior derecho: Hígado y vesícula biliar,

evitar que el paciente se ahogue con sus secreciones.

Ubicación de los órganos abdominales cabeza del páncreas, parte del riñón derecho, glándula
suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ángulo
pélvicos por cuadrantes
• Cuadrante superior izquierdo: Bazo, lóbulo izquierdo
hepático del colon).
Los primeros respondientes deben conocer la posición de los
del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón
órganos ubicados en cada cuadrante o región del abdomen,
izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo
esto hace más fácil sospechar sobre una posible lesión.
• Cuadrante inferior derecho: Ciego y apéndice, ovario y
digestivo (ángulo esplénico del colon).
Figura 2
trompa derecha, polo inferior del riñón y uréter derecho,
otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal

• Cuadrante inferior izquierdo: Colon sigmoides y parte del

inguinal.

colon descendente, ovario y trompa izquierda, polo inferior

del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal.

El esqueleto humano
El cuerpo humano contiene aproximadamente 206 huesos
que se clasifican en largos, cortos y planos según su forma.

• Huesos largos: Tienen una longitud mayor que la anchura

• Huesos cortos: Tienen una anchura casi igual que su

como: el fémur, el húmero y el radio.

• Huesos planos: Suelen ser delgados y compactos como:

longitud, como los metacarpianos y metatarsianos.

el esternón, el iliaco, las costillas y la escápula.

Estos huesos se unen unos con otros en las articulaciones

Fuente: (anatomia humana, 2016) por medio de los ligamentos, todo este sistema óseo y de

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uniones está recubierto por músculos que se insertan en los Cartílagos
huesos por medio de los tendones.
El cartílago es un tipo de tejido elástico, no tiene vasos
Funciones principales del sistema óseo sanguíneos, sirve de unión entre los huesos, ayudan a

• Soporte: Son los que le dan forma al cuerpo y proporcionan

amortiguar los golpes y a prevenir el desgaste por rozamiento,
es una estructura de soporte y le dan forma a algunas partes

• Protección: Son los que protegen los órganos internos

una estructura rígida para el sostenimiento de los músculos. del cuerpo como: el cartílago nasal.

• Producción: Proceso de producción de células sanguíneas

como: el cerebro, los pulmones y el corazón. Tendones

(glóbulos rojos, blancos y plaquetas). Los tendones son tejido fibroso que une los músculos a
los huesos y también los músculos a estructuras. Tienen la
Figura 3 función de conectar un hueso con otro o varios grupos de
huesos entre ellos, estos ayudan a generar la fuerza y los
Cráneo movimientos.
Mandíbula
Clavícula Ligamentos
Costillas Verdaderas
Esternón Húmero Un ligamento es una estructura en forma de banda o laso,
compuesto por fibras resistentes que amarran los huesos
Rádio
Cúbito entre ellos, proporcionando estabilidad a la articulación y son
Íleon
fundamentales para el movimiento de los huesos.
Sacro Falanges

SIGNOS VITALES
Fémur
Los signos vitales son indicadores de las funciones esenciales
Rótula del cuerpo. Estos son:
Tibia
Peroné 1. Frecuencia cardiaca
2. Frecuencia respiratoria
Falanges 3. Presión arterial
Fuente: (centralx atlas, 2016)
4. Temperatura corporal

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 Frecuencia Cardiaca (FC) Técnica para tomar pulso:

Es la percepción táctil, el número de veces que el corazón Palpar una arteria con los dedos índice y medio, sentir el
late o bombea sangre por minuto, esta varía según el sexo, la movimiento o bombeo y contar el número de veces en un
edad, los medicamentos, la actividad física, entre otros. minuto.

Figura 4 Valores normales de la FC

Frecuencia
Edad cardiaca por
minuto
Recién nacido 120 a 180
6 meses a 2 años 100 a 130
2 años a 6 años 90 a 120
6años a 14 años 80 a 110
Mayor a 14 años 60 a 100

Alteraciones:

Taquicardia: Frecuencia cardiaca por encima de los valores

normales.

Bradicardia: Frecuencia cardiaca por debajo de los valores

normales.

Frecuencia respiratoria (FR)

Consta de dos periodos, un periodo de inspiración y un periodo

de espiración. Varía según el sexo, la edad, las enfermedades,
los traumas, los medicamentos, actividad física, entre otros.
Fuente: (Junta de andalucia, 2016)

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Tipos de respiración Bradipnea: Frecuencia respiratoria por 5. Determine la presión sistólica por el
debajo de los valores normales. método palpatorio.
Torácica (Costal): Predomina en 6. Colóquese el fonendoscopio con las
mujeres, se da por expansión y esfuerzo Apnea: Sucede cuando el paciente deja olivas hacia fuera.
de los músculos costales. de respirar o presenta respiraciones muy 7. Palpe el pulso braquial y ubique en ese
espaciadas en el tiempo. sitio el diafragma del fonendoscopio.
Abdominal (Diafragmática): Predomina 8. Tome la perilla, cierre la llave e insufle
en hombres, se da por movimiento Disnea: Paciente respira con dificultad. aire 20mmhg más de la cifra donde
principalmente del músculo del desapareció el pulso radial en la toma
diafragma. Presión arterial (PA) de presión palpatoria.
9. Abra lentamente la perilla.
Valores normales de la FR Es la fuerza que ejerce la sangre contra 10. Identifique el primer ruido que se
las paredes de las arterias durante escucha, el cual corresponde a la
Respiraciones por la contracción (sístole) y la dilatación presión sistólica.
Edad (diástole) del corazón. 11. Identifique el momento en que se
minuto
Recién nacido 30 a 40 RPM desaparece el ruido, el cual equivale
Valores de referencia presión arterial a la presión diastólica.
Niños mayores 18 a 24 RPM
Adulto 16 a 20 RPM Alteraciones
Anciano 12 a 16 RPM Sistólica Diastólica
Mayor a 14 años 60 a 100 90/129 60/89 Hipotensión: Presión arterial por debajo
de los valores normales.
Técnica para tomar respiración: Se Técnica para tomar presión arterial
hace por observación, cuando el tórax Hipertensión: Presión arterial por encima
o abdomen se expande y se contrae es de los valores normales.
1. Explique a la persona lo que le va
una respiración, se toma el número de a hacer y ubíquela en una posición
veces por minuto. Temperatura
cómoda.
2. Descúbrale totalmente el brazo.
Alteraciones Es la manifestación calórica de los
3. Coloque el brazalete dos dedos arriba
procesos metabólicos del organismo,
del pliegue del codo.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria por es el resultado de un equilibrio entre
4. Ajuste el brazalete evitando que
encima de los valores normales. la generación y la pérdida de calor. La
quede muy apretado o muy flojo.
temperatura normal es de 36º a 37ºC.

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Técnica para tomar temperatura
1. Saque el termómetro del estuche.
2. Limpie la punta del termómetro
usando agua tibia y jabón o alcohol,
luego enjuáguelo con agua fría.
3. Introduzca el extremo cubierto
debajo del brazo, dentro de la axila.
4. Mantenga el termómetro debajo del
brazo o axila por 5 minutos.
5. Retire el termómetro y mire hasta
donde subió la columna de mercurio,
si es digital lea el número que aparece
en el recuadro.
Alteraciones
Hipotermia: Temperatura por debajo de
los valores normales.
Hipertermia: Temperatura por encima
de los valores normales.
VALORACIÓN PRIMARIA
Es la evaluación inicial que ayuda a
identificar cuáles son las lesiones o
condiciones que pueden poner en
peligro la vida del paciente. Esta debe
ser rápida y eficaz.
Para realizar la evaluación se utiliza la
nemotecnia ABCDE
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A: Abrir vía aérea y control de columna
cervical
B: Ventilación
C: Circulación y control de hemorragias
D: Se determina estado de conciencia
ubicándolo con método ADVI
E: Exposición con el control de la
hipotermia
A. Evaluación de la permeabilidad de
la vía aérea
Para permeabilizar la vía aérea se debe
de mantener la cabeza en posición
neutra.
1. Paciente consciente: hacer hablar el
paciente, realizarle cualquier pregunta
y escuchar las características de la
voz al responder, si hay dificultad
para hablar o se emiten solo sonidos,
puede ser que algo esté obstruyendo
el paso normal del aire por la vía
aérea; si la voz es normal, su vía aérea
probablemente está permeable.
2. Paciente inconsciente: sí no hay
respuesta verbal, es necesario abrir
la boca de la víctima para buscar
obstrucciones por cuerpos extraños.
Recuerde siempre mantener
alineada la columna cervical durante
la evaluación.
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Las causas más frecuentes de
obstrucción de la vía aérea son: la
lengua, que se desplaza hacia atrás
por la pérdida del tono muscular, las
secreciones orales y la sangre.
Figura 5
Fuente: SENA
Recuerde que todo paciente con trauma
o sospecha de trauma, tiene una lesión
cervical hasta que se demuestre lo
contrario.
B. Se evalúa que la ventilación esté
presente o no
En este caso se puede contar el número
de movimientos durante medio minuto y
luego multiplicar por dos. Se cuentan las
inspiraciones o las espiraciones, pero no
los dos movimientos.
9
Se utiliza la nemotecnia C. Se determina la presencia de signos de circulación
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja). El pulso puede palparse en cualquier parte del cuerpo,
Escuchar: la respiración. generalmente se puede palpar donde una arteria va firme
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz. sobre un hueso. El pulso normal se palpa como una onda
fuerte, es el que indica la frecuencia cardiaca. Se debe tener
Figura 6 en cuenta que al paciente consciente se le toma el pulso radial
ubicado en la parte interna de la muñeca.

Presione firmemente con los dedos extendidos hasta que

sienta el pulso. Si no se percibe el pulso coloque los dedos
índice y medio y deslice en el cuello presionando firmemente,
hasta que localice el pulso carotideo. Cuando usted llega donde
un paciente y no responde al llamado ni a ningún estímulo, se
le toma el pulso carotideo, pensando en la posibilidad de que
está en un paro cardiaco.

Figura 7
Fuente: SENA

Valores normales de la respiración

Respiraciones por
Edad
minuto
Recién nacido 30 a 40 RPM
Niños mayores 18 a 24 RPM
Adulto 16 a 20 RPM
Anciano 12 a 16 RPM

Hay que determinar si respira por sí solo, con qué frecuencia

y qué tan profundas son las respiraciones.
Fuente: SENA

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Los valores del pulso en los niños oscilan estímulo doloroso, puede aplicar métodos como: rozar las pestañas o dar leves
entre 90 y 120 latidos por minuto y en golpes con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario,
los adultos entre 60 y 100 latidos por lo cual se considera una respuesta.
minuto.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder
En caso de hemorragia externa, la coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
aplicación de presión directa a la lesión
con apósitos, evitando introducir parte
ósea (si esta se encuentra expuesta),
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está inconsciente.
elevando el miembro y haciendo presión
a la arteria más cercana a la lesión va a E. Exposición con control de la hipotermia
poder controlar la mayoría o la totalidad
de la hemorragia hasta que el paciente Se realiza la exposición del paciente buscando lesiones que no son evidentes a
pueda ser movilizado a un centro simple vista en el primer contacto y que pueden estar por debajo de la ropa, este
hospitalario. debe protegerse de la hipotermia para evitar mayores complicaciones, cúbralo con
una manta o recurso que tenga, de esta manera protegerá la intimidad del lesionado
de los curiosos.
D. Se determina estado de conciencia
ubicándolo con método ADVI
Es importante resaltar que la exposición con control de la hipotermia se realiza en
situaciones donde se conoce que la ayuda se demora en llegar, procedimiento que
El nivel de conciencia al paciente puede
se lleva a cabo la mayoría de veces por el personal de salud dentro del vehículo de
ser evaluado correctamente mediante la
emergencia.
aplicación de un estímulo y describiendo
la respuesta del paciente mediante el
uso del AVDI, lo anterior quiere decir SOPORTE VITAL BÁSICO EN EL ADULTO
que:
El soporte vital básico son aquellas acciones que se realizan ante una persona con
paro cardio-respiratorio, con el fin de mantener esas funciones hasta la llegada del
A: la persona se encuentra alerta, habla personal de salud.
y está pendiente de lo que sucede en
•Cadena de supervivencia en el adulto se compone de 4 eslabones:
torno suyo.

D: la persona presenta respuesta

solamente a la aplicación de algún

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 Figura 8
Fuente: (Signos vitales, 2016)
Cadena de supervivencia
Eslabón 1º: Alerta precoz. - Llamar a los sistemas de
emergencia.
Eslabón 2º: SVB precoz. - Iniciar las técnicas de SVB lo antes
posible.
Eslabón 3º: Desfibrilación eléctrica precoz.
Eslabón 4º: Soporte vital avanzado precoz.
Los pacientes que sufren un paro cardiaco por fuera de un
centro de salud dependen de los primeros auxilios que le
preste la comunidad en el sitio.
Cuando la comunidad detecta lo que está ocurriendo pide
ayuda, inicia la Reanimación Cardio Pulmonar RCP hasta que
la ayuda llegue al sitio y traslade al paciente a un servicio de
urgencias de un centro hospitalario de tercer nivel para la
atención adecuada.
En caso de un paro respiratorio o un paro cardíaco, el tiempo
de atención es de cuatro minutos, después de este tiempo el
cerebro empieza a presentar lesiones irreversibles.
FAVA - Formación en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
» Verifique el pulso carotideo durante 10 segundos, ubicando
sus dedos sobre el cuello, presione con suavidad.
» Si no siente el pulso o no está seguro, continúe con el
siguiente paso.
Iniciar RCCP básica
Coloque el talón de la mano dominante en el centro del pecho,
entre las tetillas, dos dedos por encima del esternón y la otra
mano encima de ella con los dedos entrelazados.
Figura 9
Fuente: SENA
Inicie las compresiones del tórax o masaje cardíaco a razón de
80 a 100 por minuto.
•
Haga 30 compresiones por cada 2 ventilaciones boca a
•
boca o con dispositivo de barrera durante 2 minutos.
Realice las respiraciones si usted cuenta con un dispositivo
de barrera para tener contacto directo con las secreciones
del paciente.
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 12
• Utilice el peso del cuerpo para hacer la
compresión, manteniendo los brazos
rectos, verticales y la espalda recta
de tal manera que toda la presión
se trasmita al talón de la mano que
•
mantiene sobre el esternón.
No flexione los brazos para hacer las
compresiones porque se cansará
•
muy rápido y no es efectivo.
Cada dos minutos verifique la
respiración (mire, escuche y sienta) y
el pulso.
Siempre termine los ciclos con las 2
ventilaciones.
Figura 10
Fuente: (Primeros auxilios,2016)
FAVA - Formación en Ambientes Virtuales de Aprendizaje
Continúe las maniobras hasta cuándo:
•
•
La persona se recupere.
•
Llegue la ayuda médica.
Esté usted cansado y sienta que ya
no está en capacidad para continuar
las maniobras.
Si las maniobras de reanimación han
sido realizadas de manera correcta,
pueden mantenerse los órganos vitales
por tiempo suficiente hasta que llegue
la ayuda.
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 13
Bradicardia: Frecuencia cardiaca por
debajo de los valores normales.
Edema: Acumulación anormal de
líquido en los espacios intersticiales de
los tejidos.
Endoscopio: Instrumento utilizado
para visualizar el interior de órganos y
cavidades corporales.
Flexión: Movimiento de algunas
articulaciones que disminuye el ángulo
entre huesos articulados.
Fractura: Rotura de un hueso
ocasionada por la aplicación de una fuerza
violenta sobre el cuerpo; interrupción de
la continuidad del tejido óseo.
Hematoma: Acumulación de sangre
que está atrapada en los tejidos de la
piel o de un órgano.
Insuflar: Introducir a soplos un gas,
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un líquido o una sustancia pulverizada
en un órgano o en una cavidad.
Hipotensión: Presión arterial por
debajo de los valores normales.
Hipertensión: Presión arterial por
encima de los valores normales.
Hipotermia: Temperatura por debajo
de los valores normales.
Hipertermia: Temperatura por
encima de los valores normales.
Plano frontal: Línea vertical que
atraviesa el cuerpo de lado a lado y que
lo divide en una parte anterior y otra
posterior.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca por
encima de los valores normales
SVB: Soporte Vital Básico.
SENA - Servicio Nacional de Aprendizaje 14
 Prehospital Trauma life support committee of the national
association of emergency medical technicians. (2012) The
committee on trauma of the american college of surgeons.
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 PROGRAMA Acciones básicas para la atención de una
persona con afectación de la salud
NOMBRE DEL OBJETO Material de formación 3: Atención básica al lesionado de acuerdo con
las características de la lesión y los protocolos de primeros auxilios
EXPERTO TEMÁTICO Luz Maria Cardona Correa
DISEÑADORES GRÁFICOS Caren Xiomara Carvajal Pérez
Luis Guillermo Roberto Báez
Luis Carlos Reyes Parada
GESTORAS DE REPOSITORIO Nancy Astrid Barón López
Milady Tatiana Villamil Castellanos
PROGRAMADORES Nilda Inés Camargo Suescún
Fredy Velandia Figueroa
Wolfran Alirio Pinzón Murillo
GUIONISTA Y PRODUCTOR DE MEDIOS AUDIOVISUALES Jheison Edimer Muñoz Ramírez
GUIONISTA Adriana Carolina Acosta Caycedo
ASESORAS PEDAGÓGICAS Kennia Andrea Peña Barrera
Janet Lucia Villalba Triana
LÍDER DE L A LÍNEA DE PRODUCCIÓN Zulma Yurany Vianchá Rodríguez

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