Monitorización

invasiva abdominal
 PIA
PRESION INTRAABDOMINAL

La presión intraabdominal (PIA) es la presión albergada en la cavidad abdominal que de

forma natural sufre alteraciones durante la respiración, aumentando en la inspiración y
disminuyendo su valor en la espiración al relajarse el diafragma.

El abdomen del paciente critico tras una cirugía realizada en la cavidad

abdominal, aporta una información de crucial importancia sobre el estado
de dicho paciente. Principalmente el intestino si sufre alguna alteración
presentará una respuesta inflamatoria sistémica.
Puede medirse directamente con un catéter intraperitoneal conectado a un transductor de
presión, o bien de forma indirecta, intermitente y/o continua por vía transvesical o transgástrica.

Para la medida transvesical (PIA-TV), se coloca en la vejiga una Foley de 16F y se procede al
vaciado del volumen residual mediante compresión suprapúbica. Tras su evacuación, se
introducen 25 ml de suero salino estéril. El paciente debe estar en decúbito supino completo, y
al final de la espiración, y sin contraer los músculos de la pared, se conecta el sistema a un
transductor de presión. Se purga el sistema, se toma el cero a nivel de la sínfisis púbica o línea
axilar media, y se registran los valores de forma discontinua en mmHg3,5,6
Valor normal de 0 mmHg y varía con situaciones siológicas
como la respiración, el embarazo, etc, considerándose valores
normales por debajo de 10 mmHg

La PIA normal en pacientes críticos es

aproximadamente 5-7 mmHg

La hipertensión intraabdominal (HTA) se de ne por

PIA>12mmHg a 25mmHg de modo persistente o repetido

El SCA se de ne por Estado patológico causado por

incremento agudo de la PIA entre 20 a 25 mmHg
 HIPERTENSIÓN INTRAABDOMINAL

La HIA se de ne por una elevación patológica sostenida o repetida de la PIA igual o mayor a 12 mmHg
 La HIA alta y sostenida conduce a un
SDMO cuyas manifestaciones clínicas
se deben a su repercusión en distintos
parénquimas.
Complicaciones
de HIA
● Pulmonar
● Cardio vascular
● Renal
● Circulación esplacnica
● Deterioro de la pared
abdominal
● Intracraneal
 SÍNDROME DE COMPARTIMENTO ABDOMINAL

El síndrome compartimental abdominal se define por la presencia de una PIA de 20 mmHg o más,
asociado o no con una presión de perfusión abdominal (PPA) menor de 60 mmHg

Síndrome Síndrome Síndrome

compartimental compartimental compartimental
abdominal abdominal terciario o
primario secundario recurrente