PRE ECLAMPSIA Y

ECLAMPSIA
PRE ECLAMPSIA
Que es?
Síndrome que se presenta desde la
vigésima semana del embarazo en
adelante, durante el parto y puerperio,
caracterizado por hipertensión arterial y
proteinuria. Pueden presentarse
síntomas y signos, así como
alteraciones de laboratorio.
PREECLAMPSIA LEVE
Esta se caracteriza por presencia de hipertensión y proteinuria. La presión se arterial
sistólica no va mas alla de l60 mmHg, la diastólica no excede los 110 mmHg y las
proteínas en la orina se encuentran por debajo de 5g /24 hrs con o sin presencia de
sintomatología clásica.

PREECLAMPSIA SEVERA
En esta forma se observan los mismos hallazgos, la diferencia se encuentra en las
cifras, la presión arterial es igual o mayor a 160 mmHg sistólica e igual o mayor a
110 mmHg. Respecto a las proteínas en orina se encuentran por arriba de 5gr/24 hrs
y esto puede estar acompañado de cefalea, acufenos, fosfenos y edema generalizado.
Esto posterior a la vigésima semana de gestación y hasta treinta días posparto.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se establece cuando existe
hipertensión (TA>140/90) y proteinuria
(>300mg/24 horas), después de las 20 semanas en
una gestante anteriormente sana, aparezcan o no
edemas. El incremento de proteinuria y de
hipertensión en una paciente nefrópata o
hipertensa previa se denomina preeclampsia
sobreañadida y el manejo clínico es parecido.
TRATAMIENTO
El tratamiento definitivo es la finalización de la
gestación, y hasta este momento se deberán
tratar farmacológicamente las formas graves.
Debe recordarse que existe una
hemoconcentración a pesar de que puedan
existir edemas por lo que NO deben
administrarse diuréticos para tratarlos o para
disminuir la TA, excepto en casos de edema
agudo de pulmón o de oliguria. Por la misma
razón tampoco se debe hacer una dieta
hiposódica estricta.
ECLAMPSIA
Que es?
Presencia de convulsiones tipo gran
mal en pacientes con preeclampsia
después de las 20 semanas de
gestación, parto o puerperio, en
ausencia de otras causas de
convulsiones.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Y DIAGNOSTICO
Manifestaciones Maternas:
La eclampsia es un diagnóstico clínico basado en la evidencia de una o más
convulsiones y/o coma en una gestante con preeclampsia, en ausencia de otras
alteraciones neurológicas. La crisis suelen ser auto-limitadas y raramente duran más
de 3-4 minuto
Una gestante con una crisis típica de eclampsia que no presente foco neurológico
alguno no requiere para el diagnostico un electroencefalograma o cualquier prueba
de imagen pero de realizar alguna la más indicada sería una RM.s (normalmente 60-
75 seg).
TRATAMIENTO
Frente al gran riesgo materno y fetal
que supone la eclampsia, debe
recordarse que el único tratamiento
efectivo y específico de la
enfermedad es la interrupción del
embarazo.