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Diagnóstico Síndrome de
Ovarios Poliquísticos

Dr. Claudio Villarroel

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva
 SOP

3 a 10% mujeres en edad reproductiva

Clínicas Endocrinas Metabólicos

 Manifestaciones Clínicas

Reproductivos
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– Oligo-anovulacion
– Alteración Flujos Rojos
– Infertilidad
 Manifestaciones Clínicas

Hiperandrogenismo
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– Hirsutismo
– Acné
– Alopecía

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 Manifestaciones Clínicas

Reproductivos Hiperandrogenismo

– Oligo-anovulacion – Hirsutismo

– Alteración Flujos Rojos – Acné

– Infertilidad – Alopecía

Obesidad
Manifestaciones Endocrinológicas
 Manifestaciones Metabólicas

Resistencia insulina

– 60 a 75% SOP
– En Tejido adiposo y muscular
– Fosforilación en residuos serina
– Agravada por obesidad central
IR
IGF

Magoffin, D. Fertil & Steril 2006

 Manifestaciones Metabólicas

Síndrome Metabólico
• Obesidad Central (CC) > 88 cm.
• Triglicéridos ≥ 150 mg/dL
• HDL < 50mg/dL
• PA ≥130/≥85 mmHg
• Glicemia Ayunas 110-126 mg/dL
• Glicemia 2 h post carga 140-199 mg/dL
Agregación Familiar

Legro R, JCEM 2002

Agregación Familiar

Legro R, JCEM 2002

Agregación Familiar

Sam, S, JCEM 2005

 Reproductivo

Metabólico

Intrauterina Post
menopausia

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

 Norman R, lancet 2007

Instituto Chileno de Medicina Reproductiva (ICMER)

 Complicaciones
• Diabetes mellitus  OR 3-7
• Mayor riesgo cardiovascular
– Dislipidemias
– Alteración función endotelial
– HTA
• Mayor riesgo hiperplasia endometrial
 Criterios Diagnósticos

• Validos para mujeres en edad fértil

• Síndrome hiperandrogénico
 SOP
NIH 1990 Rotterdam 2003 Sociedad de Exceso de
Andrógenos
• Anovulación crónica • Disfunción ovulatoria • Hirsutismo y/o
hiperandrogenemia
• Hiperandrogenismo
• Hiperandrogenismo
clínico y/o Bioquimico
clínico y/o
Bioquimico
• Fenotipo ecográfico • Oligo-anovulación y/o
de Ovarios Fenotipo ecográfico
poliquísticos (PCO) de Ovarios
poliquísticos (PCO)
• Exclusión de otras
• Exclusión de otras causas
causas • Exclusión de otras
causas
 SOP
NIH 1990 Rotterdam 2003 Sociedad de Exceso de
Andrógenos
• Anovulación crónica • Disfunción ovulatoria • Hirsutismo y/o
hiperandrogenemia
• Hiperandrogenismo
• Hiperandrogenismo
clínico y/o Bioquimico
clínico y/o
Bioquimico
• Fenotipo ecográfico • Oligo-anovulación y/o
de Ovarios Fenotipo ecográfico
poliquísticos (PCO) de Ovarios
poliquísticos (PCO)
• Exclusión de otras
• Exclusión de otras causas
causas • Exclusión de otras
causas
Norman R, Lancet 2007
 Síndrome Ovarios Poliquísticos

• Patología prevalente
• Compromiso Reproductivo y
metabólicos
• Manifestación variable según grupo
etario
• Manejo Multidisciplinario