OVARIO POLIQUISTICO

Trastorno endocrino y metabólico heterogéneo

Características principales: hiperandrogenismo (Hirsutismo, acné) y trastornos menstruales

FACTORES DE RIESGO:
● Menarca temprana
● Antecedentes familiares SOP
● Incremento excesivo del IMC al inicio de la menarca

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Trastornos menstruales:
○ Amenorrea
○ Opsomenorrea
● Hiperandrogenismo:
○ Hirsutismo: crecimiento excesivo de pelo, en áreas de maduración sexual
masculinizante
○ Acné
○ Alopecia
○ Virilización: hirsutismo extremo, hipertrofia muscular, atrofia de mamas y
clitoromegalia

La escala de Ferriman-Gallwet valora al Hirsutismo

Criterios de diagnóstico para SOP

● Criterios de los Institutos nacionales de salud de Estados Unidos modificados
○ Exceso de andrógenos
○ Disfunción ovárica (Oligo-ovulación y Poliquistosis ovárica morfológicamente)
● AE/PCOS society
○ Hirsutismo o Hiperandrogenismo
○ Disfunción ovárica: oligo o anovulación / anovulació u ovarios poliquistico
● ESHRE/ASRM

CRITERIOS:
1. Disfunción ovulatoria por irregularidad menstrual
2. Hiperandrogenismo demostrado por evidencia clinica o bioquímica
3. >10 folículos por ovario (ecografía pelviana)
a. En periferia por lo general
b. Simula un collar de perlas

Ecografía transvaginal: para ovario poliquístico o descarte de otras enfermedades. No

hacerlo en niñas adolescentes.

Para descarte de otras patologías:

● Pruebas de funcionamiento tiroideo
● Niveles sérico de prolactina
● Testosterona, estradiol y 17 hidroxiprogesterona
● Tolerancia de glucosa (75 gr)
 ● Perfil de lípidos en ayuno

TRATAMIENTO
Tx de primera línea: anticonceptivos orales para pacientes sin deseo de embarazo, periodos
mayores de 6 meses.
Se usan los que tiene etinilestradiol de 20 mcg

En general: anticonceptivos de estrógeno/progestágeno o solo progestágenos

Metformina u sensibilizadores a la insulina a veces