HOJA CLINICA PARA FELINOS

Médico Veterinario _______________________________ No. Cedula ____________________

Reseña
Especie_____________ Raza_________________ Sexo ____________ Edad _____________

Esterilizado No Si Observaciones_______________________________________

Nombre del responsable: ___________________________________________________________

Dirección: ________________________________________________________________________

Teléfono de casa _______________________ Teléfono móvil _____________________________

Cp. ________________ Correo electrónico _____________________________________________

Anamnesis general
Enfermedades anteriores ___________________________________________________________
Tratamientos dados anteriormente ___________________________________________________
Inicio ________________________ Duración __________________________________________

Apetito ______________________ Excremento ________________________________________

Tos _________________________ Alimentación ______________________________________

Cantidades por animal ___________ Consumo de plantas toxicas Si No Desconocido

Agua Embotellada Grifo Filtrada Cantidad por día: A voluntad

Otro________

Convivencia con otros animales en casa No Si

Especifique la cantidad y especie_____________________________________________________

Convive con Fauna callejera: No Si

Especifique la cantidad y especie _____________________________________________________

Consumo de plantas toxicas No Si Desconocido

Examen clínico General

Apariencia Normal Estupor Postración Decúbito

Estado General Bueno Malo

Constantes Fisiológicas:
Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria
Pulso
Tiempo de retorno capilar
Temperatura

Sistema Tegumentario:
Capa de pelo Normal Anormal

Piel Normal Anormal Alopecia Presencia de parásitos

Presencia de Abultamientos Si No Presencia de Secreciones Sí No

Mucosas

Ocular Normal Pálida Cianótica Congestionada Presencia de petequias

A m A
Nasal Normal Pálida u
Cianótica e
Congestionada u de petequias
Presencia
m m
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Oral Normal Pálida Cianótica e
Congestionada e de petequias
Presencia
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Rectal Normal Pálida n
Cianótica e o
Congestionada e n
Presencia de petequias u
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Prepucial Normal Pálida Cianótica oe
Congestionada eoo
Presencia de petequias
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Vaginal Normal Pálida d
Cianótica o v e
Congestionada o de de petequias
Presencia
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Espacio Interdigital Olor normal e l oue
Presencia de Ulceras
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Pre escapulares Derecho e mIzquierdoe m e
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Poplíteos Derecho om
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Sistema Cardiovascular e dm i d e i
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Frecuencia Cardiaca __________ cdi o o
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Ritmo Regular Irregular

Ruidos Cardiacos Normales Débiles Soplo Sistólico Soplo Diastólico

Sonidos Pericárdicos Sonido de roce (Secos) Sonido de chapoteo (Acuosos)

Percusión: Normal Timpánico Sub timpánico Claro

Sub mate Mate

Distensión Venosa Ausente Yugular

Pulsación Venosa Yugular normal Yugular Negativo Yugular Positivo

Yugular pseudopositivo

Aparato Respiratorio

Frecuencia Respiratoria __________ Aire espirado Normal Anormal

Observaciones (Olor, Fuerza, Temperatura, Flujo) ______________________________

Presencia de ruidos respiratorios en las vías altas Sí No

Especifique el tipo de ruido _________________________________________________

Cavidad nasal estado Normal Anormal

Descarga nasal Ausente Mucosa Purulenta Hemorrágica

Estado de los senos paranasales Normal Anormal

Percusión de los senos paranales Timpánico Submate Mate

Auscultación Normal Ronquera Estertores húmedos Estertores secos

Estertores crepitantes Roces pleurales

Percusión Normal Resonancia Disminuida Tos Dolor torácico

Otras anormalidades Si No Especifique _________________________________

Sistema Digestivo
Tipo de alimento que se le suministra _____________ Presentación del alimento _____________
Frecuencia que se le administra __________________ Cantidad___________________________
Apetito que presenta Normal Disminuido Aumentado Selectivo
Pervertido
Masticación Normal Unilateral Con pérdida de bolos
Deglución Normal Forzada Ausente
Alteración de la sed Normal Aumentada Disminuida
Presencia de vomito Si No Frecuencia de vomito ___________________
Grado de digestión del alimento vomitado _____________________________________
Tiempo que se produce después de consumir el alimento ___________________________
Exploración de la defecación Normal Anormal Presencia de dolor
Exploración de cavidad oral y Esófago:
Labios Normales Ulceras Salivación Lesiones
Encías Normales Ulceras Dolor Lesiones
Lengua Normales Ulceras Salivación Lesiones
Dientes Normales Fracturas
Paladar duro Normal Deformaciones
Esófago Normal Presencia de Obstrucciones
Exploración de Estomago
Sonidos Gastrointestinales Normal Anormal
A
Exploración de intestinos u
Inspección Aumento de volumen Si m No Presencia de dolor Sí No
Ae A A A
Percusión de I.G. es subtimpanico Si u No Percusión
u de ID es submate uSí Nou
An A A A
Por auscultación indirecta hay presenciaudemt Borborigmosm Sí No m m
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Inspección del recto y Ano m m m m
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Inspección directa del recto Normal n d Inflamado
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Exploración de heces: t ut t t
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o mo d m Frecuente md o o
Inspección de la defecación Normal dv Ocasional t t Tenesmo d
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Inspección del excremento Normal d o EscasonAdm n Abundante
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A A A
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Solido Semisólido vuA d t v um v u
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A o n o e o e e
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Color del excremento
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Amarillo Otro: o em ueo
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Olor del excrementoe Normal
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Exploración de Hígado e o e o l l e o e o
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dm u m dt e u o d t m d m u
Aparato urinario
Palpación de Riñones Normal Hipertrofiados No palpables
A A A
Uréteres Normales Hipertrofiados u u u
A A
Vejiga Normal Llena m m m
u Vacía u
A Ae A e e
Uretra Normal Anormal m m
u un u n n
A e A e
Acto de Micción postura anatómica m m tu m t Disuria t
u n que presenta el animal
n Normal
A A
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Estranguria Anuria n m t m t
nd n d u d u
A e o A e o
Color de la orina: Normal t
u Turbia Caféte
n AmarilladVerdosae
t Ámbar m Transparente
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Olor Normal m o
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Volumen de la orina Normal e elu
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Aparato Reproductor Hembra
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Exploración de los genitalese uexternos e unt u t n n
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Vulva Normal o Inflamada l
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Vagina Normal u Congestionada
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Descarga vaginal Ausente
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u t Hemorrágica Purulenta tA
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Aparato Reproductor e i om t ue e o c e o c e
lC d e u dt u ne d um t e n t
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Pene Normal d n n o no
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C ol m u uc t c e n a o tu c e a t uo o uv a o
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Prepucio Normal o C Inflamado Alargado
C Corto
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m dr ni at d e Ad aoc to b ede A a i c bod eA l ac
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Escroto Normal n u u roa i Hernias
A
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A o i r e Anuv u r v n u i nu v
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Testículo Derecho b o tr mCuc oHipertrofiauA b u r Hipotrofia
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C o t d ip o am e o d
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Testículo Izquierdo Normal Hipertrofia Hipotrofia
A A A
Epidídimo Normal Varices u Inflamación u u
A A A
Otras anormalidades Ninguna u Otras m _________________________m m
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Aparato Locomotor t m t t
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Pezuñas cascos mano y pata u Normal e t uDolor eOlor fétido e Sobre crecimiento
d d A A d A A
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Inflamación Hemorragia e Callos e Secreciones
u u e u u
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v m Discontinuidad m v m m
Huesos Normal nSobre u le n
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Articulaciones Normales l u Inflamadas n Crepitantes u n l Presencia n u de calor
oum e mo A ol e mA em A An
u m t u m
Músculos Normales Atrofia
dme n Espasmo
eul Ad t
n Rigidez
e ueA n eInflamaciónut ut
m o o m A o e A
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t nm tn u m mo
Tendones Normales Dolor u u
n d e u
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Ligamentos Normales Rupturas
u Si mNon u eTipo Parciales ne e n o Totales
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Otras Anormalidades ____________________________ t l Ce
mv tn v C e mn t t v
n d o n
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u eaPresente t u a t a t l e t
Recumbencia: Ausente C n C n l Cde l on o d dl
m vm e Ao d o m moA o m o
a t a t u a ev u u v eu
e obC n ul e d e b lu d b l t d e d
m o mm v o m m mvo m o vm o vm
n a t u n u e u
Sistema Nervioso li d b e i
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mo em o v d em e md v o oe
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u e Aberrante o v o v
Comportamiento: Normal i nei Al o e nen i lu n e l n u l n
b d Am o e o o
o mv o u v nt ou v m
Nivel de consciencia Normal i tn
Excitación
e u Depresión
u n u u
C edo C A l d el d l l
o v oa mm u o o A m ou m e m
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n l Normal e m u e u u
Inspección de Columna d Vertebral d du e C d A Cu den
l Abultamientos Cl ARigidez
me n Xifosis
A C e A
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Lordosis Escoliosis u e u m e u e
Ab C cd l ebAnn C
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e c e u a n ne C c a u n
e u ea n u
m e m m v me mmmn
Sensibilidad Normal ui a Aoe u vi ut Aumentada
Ausente a A o m t nDisminuida
n aA o n mnm m
c C e c n e C n c bee C t A
Propiocepción Normal
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Movilidad Normal nn m o m o o td m m
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auuDisminuida i eu C aAusente ta o t
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b e e C A
Reflejos Normales te i Aumentados o ncun m mmet v oDisminuidos mmmo onc a m ou om o
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Exploración de líquidodcCefalorraquídeo tm d m v Normal t t boemdmAmarillento
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u i nncd a e u inne e c au i e e A u ei e eA
ct C d oaeu b ct ol d o ma be olt A doa mb el o bAe
m m c t em e m
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Ojo y Oído
vn m eptt o n um e p eoot um m ep o
b c ot m e o mt o c om
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od i b Ccn ooad d doei ocC n ddl o i n dol e e m n
v v to o nmep e c vo t oe v eo l d o le
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Cornea Normallu o Opaca e o n e
i ao orde Ad ul en oa o r ecAdud e n n oor d e ud
o n n o d n d ue n un
o c o o o vmd o o d mnt c o
Parpados Normales uc o oInflamados
mn l ep uev cu nmCon
d
l e e n r t nCarcinomas
heridas
u l e eo Conl te m d
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r d r n d o d d
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Fibromas
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ea e d i ue Couoro l ae e cui o
C o d um o c o no
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d o no c u
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Pestañas Normales nd u d m
Ectópicas ec u
v mn u dn to Distiquiasis m e
dc
vmnu t ud Triquiasis
vm n t u d m
v m c
e oc A ll c Al uol e c el C A lu e A oe l nt me
mou c oCeaed nom omc a eCoae dn m o
m a v t c u da v oa
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t n u nmc u n t m
o uC ou r C C
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d n d pa n
Tercer parpado Normal Hemorrágico Presencia de tumores
A A
Globo ocular u u
Tamaño Normal Macro m Microftalmia m
A e A e A
Ubicación Normal Exoftalmia
u n u u
A A n
m t m Laterales m arriba
Movimientos Normales Rotacionales
u u t Hacia Hacia abajo
e o A e A o e A A A
Dirección del eje visual m
Normal Estrabismo m
n du nA u
An
u u u
e e d
m
Edematosatn e Presenciatude tumores m m m m
Cornea Normal n e ut
Distrofica
m o e m o e m e m e e
Pupila Normal Opaca m Perdidas t v dem m t v
la transparencia mo
Desplazamiento del cristalino
d oA n de n m n m n n
A o o o e dA
Esclerótica Normal m e t mCambio de tcolor mt m t t
uHemorrágica lu en l Otro_______________________
n eu A A
m Avd o m v A do m o m o o
Audición Normal m u
Ausente e um t u e u t vm u u
e Ao d e Ao d ed e d d
e mv me o m v m o oe m m
n n n n e
Orejas (Posición) Normal n e o een m
u l Anormal uld
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t mu v t mu v n tv t v v
Oído Externo Normal t n l nt m
Inflamación e Con
n hemorragia
lu e u t Presencia
n de ectoparásitos n
o e mmo o em mo oo m o o m
o
otro__________________________ o v v mo t to
d nt euml m d ne t um ml d l m d l l m
d o m dm o o m e o ed o o
e e tn eu m e u m
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C m C
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b d tc bd t d c c oc
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d ad c dba a c ud
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e d um e b o d ui oce d d
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nt e
c de ac b u i c da e cobu c u b c u u b
c oc d ti o d ac
o e ti c o o e c r o c i o c i
o ro u u o c cc
n c pao t n p c adot n t o n t t o
n n c c pn o o
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d dd t d t od n n
u onrpd e u or n pd u d u d
u ou a o aru d d
c nd oe p c n d ocep cp e c p p e
c l c l c u
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a uc o c r o a uo c ncr a r c a r c
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