E s u n a d e l a s principales c a u s a s d e

abdomen agudo con u n a prevalencia

d e l 7 1 . , m á s frecuente e n hombres 2 7
E s u n a inflamación d e l apéndice cecal 1vermiforme que inicia con

Obstrucción d e l a l u z apendicular, l o que t r a e c o m o consecuencia

u n incremento d e l a presión i n t r aluminal p o r e l a c u m u l o d e m o c o

asociado c o n p o c a elasticidad d e l a serosa.

E-T I OPATOGENIA
•
Obstrucción d e l a l u z : Y a s e a p o r m a t e r i a fe c a l Hecatito), hiperplasia
linfoidea, c u e r p o extraño, parásitos, t u m o r ,e t c .
Inflamación local secundaria algún agente infeccioso: Principal
•
a

E . coli

CUADRO CLINICO
→ Estadio i n i c i a l : Evolución n o m a y o r d e 2 4 - 3 6 h r s
D o l o rabdominal agudo: Tipo cólico localizado periumbilical, que
•

migra hacia la fo s a i l i a c a derecha

•
Datos d e irritación peritoneal: Hipersensibilidad, rigidez muscular,
p u n t o d e M c B u r n e y, signo d e Rousing, s i g n o d e psoas,e t c .
→ Estadio avanzado: Evolución m a y o r d e 3 6 - 4 8h r s
Compromiso d e e s t a d o general:Taquipnea, taquicardia,deshidratación, tascie séptica,
•

aliento cetónicos, fiebre: 73 8 ° C -

38.5°C y palpación d e u n a masa tumoral
Dolor m á s generalizado: F o s a i l i a c a derecha, hipogastrio, f l a n c o contralateral generalizado
•

l a perforación e s m á s frecuente e n t r e l a s 2 4 y 7 2 h r s d e i n i c i o d e l d o l o r.

FASES D E L A APENDICITIS

Normal
-

1 .Congestivao catarral: Inflamación d e m u c o s a

2 . Supurada O flemosa: M a y o r congestion
venosa y exudado f i b r i n opurulento
3 . Gangrenosa i . microscópicamente perforada
4 . Perforada: produce peritonitis l o c a l i z a d a
Normal 1 2 3 4 (plastrón 0 absceso) 0 peritonitis d i f u s a
L A B O R ATO R I O

-
Leucocitos> 1 1,0 0 0 t n e u t rof i l i a + P C R e l eva d a T R ATA M I E N TO

DIAGNÓSTICO •
Apendicectomía laparoscópica:(Profilaxis:c e fox i t i n a
Ecografía:Apéndicec o n líquido,diámetro> 6 m m , T d e l a 2 g r IV)
•

ecogenicidad d e líquido pericecal ( 1 e r estudio a solicitar) •

Apendicectomía a b i e r t a 1E n casos d e c 5 años, a d u l t o
TAC : sensibilidad y especificidad 9 5 ! 1 estándar d e oro) comorbilidad pacientec o n d a t o s d e
•
mayor con 0
•
Resonancia magnética 1 más sensible y específica) inestabilidad hemodinámica)
Pruebas diagnósticas: Escala d e Alvarado, Solís-Mena, Analgesia: Paracetamol
-
•

teicher, ramirez-lindenberg

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