TÉCNICAS DE ILUMINACIÓN
DIFUSA
Haz de luz circular o difuso que es diri-
gido oblicuamente al segmento anterior.
Se utiliza iluminación baja a media, con el
uso opcional de un filtro difusor.
Magnificación: Baja
Ángulo de iluminación: 45°
Observación general de:
- Párpados y pestañas
- Conjuntiva y carúncula
- Esclera y vasos sanguíneos
- Córnea
- Iris y pupila
DIRECTA (Paralelepípedo)
Haz luminoso es enfocado en el área
a observar. El paralelepípedo, es una
hendidura ancha (1 a 3 mm) formando
un volumen sólido, enfocado sobre la
estructura a ser examinada. Se utiliza
una intensidad luminosa baja a media.
Magnificación: Baja a Media
Ángulo de iluminación: 30-45°
– Córnea: Nervios corneales, cicatrices,
Abrasiones, infiltrados, pliegues y
estrías.
– Superficie del cristalino.
– Evaluación de la adaptación de lentes
de contacto.
DIRECTA (Sección Óptica)
El haz luminoso es enfocado en el área a
observar. Se utiliza una Sección Óptica
i.e. una hendidura delgada (≤ 1 mm), la
cual es enfocada en la córnea. Se utiliza
intensidad luminosa media a alta.
Magnificación: Baja a Media
Ángulo de iluminación: 30-45°
– Estimar el espesor corneal.
– Determinar la profundidad de cuerpos
extraños o de opacidades corneales.
– Irregularidades corneales.
– Película lagrimal con fluoresceína.
HAZ CÓNICO
Consiste en un paralelepípedo de baja
altura i.e. 2 mm aprox. Esto da como
resultado una fuente de luz cuadrada,
brillante y pequeña, la cual es enfocada
en la cámara anterior (entre la córnea y el
cristalino), utilizando una intensidad lumi-
nosa alta. Importante: La luz ambiente
debe estar completamente disminuida.
Magnificación Alta
Ángulo de Iluminación De 30 a 45 grados
Evalúa Transparencia de la cámara
anterior, la cual debe ser totalmente
oscura. Si se observan destellos,
pigmentos o desechos celulares
(fenómeno Tyndall), estamos ante una
respuesta uveal. Normalmente estos
hallazgos son signos de Uveítis.
INDIRECTA
El haz luminoso (paralelepípedo) se hace
incidir en una zona adyacente a la zona
a observar (zona lesionada/alterada). Se
utiliza un paralelepípedo el cual puede
ser enfocado sobre la córnea o el crista-
lino utilizando iluminación baja a media.
Magnificación: Media a alta
Ángulo de iluminación: 30-45°
– Vacuolas epiteliales
– Erosión epiteliales
– Cicatrices corneales
– Patologías del iris
– Esfínter pupilar
DISPERSIÓN ESCLERAL
Consiste en un paralelepípedo enfocado
en el limbo corneal, de tal forma que toda
la córnea es iluminada, bajo el principio
óptico de dispersión de la luz. Se utiliza
una intensidad luminosa alta.
Magnificación: Baja
Ángulo de iluminación: 30-45°
– Edema epitelial
– Cicatrices corneales
– Cuerpos extraños lopo la
 RETRO-ILUMINACIÓN DIRECTA
Se aprovecha la luz que se refleja del iris
o retina (luz de fondo) que incide sobre
la zona corneal a observar. Se utiliza un
paralelepípedo, con una intensidad lumi-
nosa de media a alta.
Magnificación Media a alta
Ángulo de Iluminación 60 grados
Evalúa
– Neovascularización corneal
– Cuerpos extraños en córnea
– Depósitos en lentes de contacto
RETRO-ILUMINACIÓN INDIRECTA
La luz que se refleja del iris o retina se
hace incidir en un área adyacente a la
zona corneal a observar. Se utiliza un
paralelepípedo con una intensidad lumi-
nosa de media a alta.
Magnificación: Media a alta
Ángulo de iluminación: Ángulo variable
– Microquistes epiteliales
– Vacuolas epiteliales
– Distrofias corneales
– Opacidades del cristalino
– Depósitos en lentes de contacto.
REFLEXIÓN ESPECULAR
Se obtiene cuando el ángulo de inciden-
cia es igual al ángulo de reflexión; de tal
manera que el haz reflejado de la córnea
pase a través solo de uno de los oculares
del microscopio. Se utiliza un paralelepí-
pedo con una intensidad luminosa de
media a alta.
Magnificación Alta
Ángulo de iluminación: 60 grados
– Células del endotelio corneal
– Desechos de la película lagrimal
– Espesor de la capa lipídica de la pelí-
cula lagrimal (patrones de interferen-
cia.
 VAN HERICK
Consiste en una sección óptica que se
enfoca en el limbo de manera que el
“corte tranversal” del haz de luz de la
sección óptica corte la córnea e ilumine el
iris. El ancho de la sección corneal es
comparado con la distancia entre el iris y
la cornea posterior, es decir, el intervalo
acuoso.
Magnificación: Baja
Ángulo de iluminación: 60 grados
El objetivo es determinar que tan cerca se
encuentra el iris a la superficie posterior
corneal en la zona limbal. Esta técnica es
utilizada para estimar la profundidad de la
cámara anterior (CA). La relación normal
debe ser 1⁄4 a 1⁄2 del espesor de la
sección corneal. Igual o menor a 1⁄4
estamos frente a una CA estrecha.
FILTRADA
Está técnica utiliza el filtro azul de cobalto
más la instilación de fluoresceína. Se
puede utilizar en combinación con un filtro
Wratten #12 (color amarillo) para mejorar
el contraste del fluorograma. La
intensidad luminosa es variable.
Magnificación: Baja a Alta
Ángulo de iluminación: Variable
– Tinción corneal
– Tinción conjuntival
– Evalúa el tiempo de ruptura de la pelí-
cula lagrimal (BUT)
– Evaluación de la adaptación de los
lentes de contacto RPG (fluorogramas)
TANGENCIAL
Es una iluminación oblicua ubicada hacia
el canto externo del ojo del paciente y el
sistema de observación frente al ojo del
examinador, se utiliza un haz de luz
difuso con una intensidad luminosa de
media a
alta.
Magnificación: Baja a media
Ángulo de iluminación: 70-90°
– Tumores de iris
– Pigmentación de iris
– Estudio del iris (iridiología)
TANGENCIAL INVERSA
Posiciones de Mirada