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INFORME N° 1607816

Dr. Romel Amilcar Lezama Terrones

NOMBRE : DIANA KARIN CASTRO MIMATA
EXAMEN : RM de la Columna Cervical
FECHA : 08.06.2022

TÉCNICA
Se practicó estudio RM de la columna cervical adquiriéndose imágenes CISS-3D axiales y sagitales en
ponderación mixta T1/T2, imágenes TSE sagitales ponderadas en T2, imágenes sagitales STIR ponderadas en
T2 con técnica de supresión de la grasa e imágenes CISS-3D sagitales oblicuas en ponderación mixta T1/T2
reconstruidas en forma curva comparativa para la evaluación preferente de los recesos laterales, forámenes y
facetas articulares.

HALLAZGOS
Alineación vertebral posterior conservada con acentuada rectificación de la lordosis cervical en probable
relación a contractura de los músculos paraespinales.
Disminución de la intensidad de señal en T2 de los discos intervertebrales en relación a reducción de la
concentración hídrica de sus núcleos pulposos.
Pequeña protrusión posterior del disco C3-C4 con focalización medial que deforma el saco dural y contacta el
borde anterior del cordón medular sin asociar estenosis significativa de los recesos laterales del canal espinal
ni de sus forámenes.
Pequeña protrusión posterior del disco C4-C5 con focalización medial que deforma el saco dural y contacta el
borde anterior del cordón medular sin asociar estenosis significativa de los recesos laterales del canal espinal
ni de sus forámenes.
Pequeña protrusión posterior del disco C5-C6 con focalización paramedial izquierda que deforma el saco dural
y el borde anterolateral izquierdo del cordón medular y junto a pequeños osteofitos vertebrales acompañantes
asocia moderada estenosis del receso lateral izquierdo del canal espinal.
Pequeña protrusión posterior del disco C6-C7 con focalización paramedial izquierda que deforma el saco dural
y respeta el borde anterior del cordón medular y asocia leve estenosis del receso lateral izquierdo del canal
espinal.
Incidentalmente se aprecia proyección posterior del disco D2-D3 que deforma el saco dural.
El canal espinal y los forámenes restantes conservan su amplitud habitual y se mantienen libres de ocupación
patológica.
El segmento cervical del cordón medular muestra morfología y señal conservada, sin signos de mielopatía.
Cambios Modic tipo I (edema) a nivel de la medula ósea adyacente al disco C5-C6 asociado a irregularidad de
los platillos vertebrales y nódulo de Schmörl en el platillo vertebral superior de C6.
La médula ósea restante de los cuerpos vertebrales, pedículos, láminas y apófisis conserva señal habitual.

CONCLUSIÓN
Pequeñas protrusiones posteriores de los discos intervertebrales C3-C4, C4-C5, C5-C6 y C6-C7 que
deforman el saco dural y junto a los cambios espondilósicos cervicales en C5-C6 asocian los procesos
estenóticos descritos del canal espinal a predominio del receso lateral izquierdo en C5-C6 y con leve
compresión del borde anterior del cordón medular en C5-C6.