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Streptococcus neumoniae.
1.- En la utilización de los corticoides en la Rotura c) En estudios experimentales, puede ser prevenida
prematura de las Membranas, antes de las 34 semanas, las por la alimentación neonatal con leche materna.
siguientes afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual: d) Puede asociarse a trombocitosis en el recién
nacido.
a) Aumenta la mortalidad perinatal por infección. e) Se acompaña a Ascitis, derrame pleural y derrame
b) Disminuye la aparición del distrés respiratoriio del pericárdico.
RN.
c) Disminuye el riesgo de hemorragia 7.- Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no
intra/periventricular. responde al oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
d) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
e) Acelera la maduración pulmonar. a) Síndrome Aspiración Meconial.
b) Conducto Arterioso Persistente.
2.- Respecto al la incompatibilidad materno-fetal en el c) Transposición de las Grandes Arterias.
sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que: d) Hemorragia Intracraneal.
e) Coartación de aorta.
a) Afecta a primogénitos.
b) Es más grave que la isoinmunización D. 8.- ¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la
c) La detección prenatal es muy importante porque se profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre
asocia a anemia fetal severa. Rh positivo?
d) La prueba de Coombs es positiva.
e) Es una causa infrecuente de enfermedad a) Gestante de 28 semanas con test de Coombs
hemolítica en el recién nacido. indirecto negativo.
b) Aborto de 15 semanas con test de Coombs
3.- Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes indirecto negativo.
presenta episodios intermitentes de distención abdominal, c) A las 40 horas del parto con test de Coombs
dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al indirecto positivo.
estreñimiento. Entre sus antecedentes personales hay que d) En un embarazo ectópico.
destacar que fue prematuro, pesó 900gr. al nacimiento y e) Después de una amniocentesis.
tuvo dificultad respiratoria importante que precisó ventilación
asistida durante 15 días. ¿Cual es el diagnóstico más 9.- Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía
probable de su cuadro clínico?: de tórax se observan imágenes vasculares pulmonares
prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No
a) Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las
necrotizante. siguientes enfermedades es más probable?:
b) Megacolon congénito.
c) Vólvulo intestinal intermitente. a) Enfermedad de la membrana hialina.
d) Enteritis crónica por rotavirus. b) Aspiración de meconio.
e) Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía c) Neumomediastino.
crónica. d) Taquipnea transitoria del recién nacido.
e) Síndrome de Wilson-Mikity.
4.- Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la
técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos 10.- ¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante
profundos y ataxia. El diagnósitco más probable es: hepático en la infancia?:
5.- Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de 11.- En relación con la circulación fetal, el conducto venoso
vida, que presenta desde pocas horas después de su de Arancio pone en comunicación:
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax a) La vena umbilical con la vena cava inferior.
aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas b) La vena umbilical con la vena porta.
aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la c) La aurícula derecha con la izquierda.
actitud adecuada?: d) La arteria pulmonar con la aorta.
e) La aorta con la arteria umbilical.
a) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
b) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal 12.- Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
e iniciar antibioterapia intravenosa ampírica con cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
ampicilina y gentamicina. cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja,
c) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico. prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
d) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico
antibioterapia con ampicilina + gentamicina. más probable será:
e) Ventilación con presión positiva intermitente.
a) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
6.- La Enterocolitis Necrotizante: b) Fístula vésico-umbilical.
c) Granuloma umbilical.
a) Es la patología gastrointestinal menos grave del d) Onfalocele.
recién nacido de bajo peso. e) Ombligo amniótico.
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consecuencia de las alteraciones fisiopatológicas que el
13.- Señale cuál de las siguientes respuestas es mismo produce:
INCORRECTA en relación con la poliglobulia del recién
nacido: a) Hipoplasia de las cavidades izquierdas.
b) Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales.
a) El hematocrito medido en sangre capilar tiene que c) Hipoplasia de las cavidades derechas.
ser > 66%. d) Persistencia del ductus arterioso y del foramen
b) Se asocia con cianosis cutánea. oval.
c) Facilita las ictericias neonatales en la primera e) Hipertensión arterial sistemática.
semana de vida.
d) Puede ocasionar insuficiencia cardíaca. 20.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la
e) Está aumentada la viscosidad sanguínea. prueba de Apgar, es FALSA:
26.- Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down. a) Ileo meconial por fibrosis quística.
Presenta desde el quinto día vómitos casi continuos, los b) Estenosis o atresia de duodeno.
primeros días alimenticios y posteriormente biliosos. Existe c) Enterocolitis necrotizante.
estreñimiento y ha perdido peso. La auscultatación d) Atresia de ano.
cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen está e) Peritonitis neumocócica.
excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de:
32.- Un niño nacido con 31 semanas de gestación tiene
a) Vólvulo de intestino delgado. ahora 6 meses de edad y se encuentra normal, sin
b) Megacolon agangliónico congénito. problemas y ganando peso muy bien. En un análisis rutinario
c) Hernia diafragmática. aparece una hemoglobina de 12 g/dl y 3.200.000
d) Estenosis duodenal congénita. hematíes/mm3. Al estudiar su anemia, ¿cuál de las
e) Insuficiencia de hiatus. siguientes anomalías considera más probable encontrar y
resultaría más definitoria de su enfermedad?:
27.- ¿Cuál de las siguientes determinaciones permite
valorar mejor el grado de afectación fetal intraútero en un a) Número de plaquetas disminuido.
caso de incompatibilidad Rh?: b) Isoaglutininas anti-A o anti-B.
c) Volumen corpuscular claramente elevado.
a) Concentración de anticuerpos anti-Rh en d) Cifras de eritropoyetina descendidas, para su edad.
compartimento materno. e) Niveles bajos de ferritina sérica.
b) Niveles de bilirrubina en compartimento materno.
c) Niveles de bilirrubina en líquido amniótico. 33.- Indique la proposición correcta respecto a la valoración
d) Concentración de anticuerpos anti-Rh en líquido de Apgar del recién nacido:
amniótico.
e) Medición ecográfica del diámetro biparietal del feto. a) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
b) Se debe practicar en la época neonatal sólo a los
28.- Señale qué fármaco, de los siguientes, puede recién nacidos con dificultad respiratoria.
disminuir la ictericia fisiológica del recién nacido, cuando lo c) Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
ingiere la madre en el tercer trimestre del embarazo: respiratoria.
d) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
a) Digoxina. e) Se indica sólo para los RN patológicos o
b) Ampicilina. supuestamente patológicos.
c) Clortalidona.
d) Fenobarbital. 34.- ¿A qué anomalía o problema estará especialmente
e) Clordiacepóxido. predispuesto un niño de 5 días que recibe exclusivamente
lactancia materna?:
29.- Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia y
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día con a) Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos
vómitos, distensión abdominal y deposiciones hemorrágicas. azufrados.
El diagnóstico más probable será: b) Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
c) Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
a) Invaginación intestinal. d) Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente.
b) Vólvulo. e) Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
c) Megacolon aganglionar.
d) Enterocolitis necrotizante. 35.- De las siguientes alteraciones del desarrolo en niños,
e) Ulcera del divertículo de Meckel. señale cuál es la de mayor prevalencia:
31.- Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de 37.- ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor
peso, muestra mal aspecto general, gran distensión parte de los niños son capaces de comprender que la
abdominal, retiene en el estómago las tomas administradas muerte es permanente?:
por sonda y tiene algún vómito. En la radiografía simple hay
distensión de asas abdominales, y se ve aire en la pared del a) 0 a 2 años.
b) 3 a 4 años.
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c) 5 a 10 años. 44.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
d) 11 a 14 años. INCORRECTA, respecto a la alimentación del niño
e) 15 a 18 años. lactante?:
38.- Un médico, que no dispone de tablas de crecimiento y a) La leche de mujer es más rica en lactosa que la
desarrollo, necesita valorar el peso de un niño de 3 años. leche de vaca.
¿Qué fórmula entre las siguientes, debería utilizar para b) La leche de continuación debe estar enriquecida
calcular el peso medio de un niño normal de esa edad?: con hierro.
c) La leche materna contiene más calcio que la leche
a) Edad en años x 8 / 2 de vaca.
b) Edad en años x 80 / 2 d) La leche de vaca es más rica en sales que la leche
c) (Edad en años x 2) + 8 de mujer.
d) Edad en meses x 10 / 2 e) La leche de mujer es más rica en ácidos grasos
e) (Edad en años x 5) + 17 insaturados que la leche de vaca.
39.- Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin 45.- El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y
alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar destrucción de los incisivos superiores, está en relación con
frases de tres palabras, presenta un desarrollo psicomotor la administración precoz en biberón de:
propio de la siguiente edad:
a) Zumos de fruta.
a) 15 meses. b) Leche de vaca.
b) 18 meses. c) Fórmulas de soja.
c) 24 meses. d) Purés de legumbres.
d) 36 meses. e) Cereales con gluten.
e) 48 meses.
40.- ¿Cuando comienza en los niños la erupción dental?: 46.- La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica
caracterizada por una obstrucción crónica de las vías
a) Antes de los 4 meses. respiratorias y una insuficiencia pancreática exocrina, en la
b) De los 4 a los 6 meses. que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son
c) De los 6 a los 8 meses. ciertas:
d) De los 10 a los 14 meses.
e) Después de los 12 meses. a) Se hereda con rasgo autosómico recesivo.
b) La mutación más prevalente es la A F508.
41.- Los consejos de los profesionales para estimular la c) No todas las mutaciones se generan e el mismo
lactancia materna deben ser claros y bien documentados; locus del brazo largo del cromosoma 7.
señale un consejo ERRONEO: d) El defecto genético consiste en mutaciones del gen
regulador de la conductancia transmembrana.
a) Contacto maternofilial inmediato después del parto e) Las alteraciones de la proteína reguladora
con alimentación por succión a demanda. transmembrana dan lugar a un transporte
b) En la técnica de la toma es muy importante que se transepitelial de iones anómalo y a secreciones
introduzca en la boca del niño, no sólo el pezón, muy espesas.
sino parte de la areola.
c) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo 47.- En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la
que toma, ya que no crea más que confusión en las causa más frecuente de muerte se debe a las
madres. complicaciones originadas por la existencia de:
d) La ingurgitación mamaria se resuelve con un
amamantamiento correcto y con mucha frecuencia a) Pancreatitis aguda.
en las tomas. b) Bronquiectasias.
e) Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un c) Obstrucción intestinal.
horario estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas. d) Alteraciones hidroelectrolíticas.
e) Perforaciones intestinales.
42.- Es cierto que la leche materna, comparada con la de
vaca contiene: 48.- Señale cuál de las siguientes NO es una complicación
de la fibrosis quística en niños:
a) Más sales.
b) Menos fenilalanina. a) Atelectasias.
c) Mas ácidos grasos de cadena corta. b) Hemoptisis.
d) Más calcio. c) Aspergilosis alérgica.
e) Menos nitrógeno no-proteico. d) Insuficiencia cardíaca izquierda.
e) Osteoartropatía hipertrófica.
43.- Entre los factores causantes de la aceleración secular
del crecimiento que se citan, ¿cuál parece tener mayor 49.- El defecto fundamental de la fibrosis quística de
influencia?: páncreas (mucoviscidosis) consiste en:
53.- En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las a) Se asocia a una alcalosis metabólica,
siguientes afirmaciones es FALSA?: hiperclorémica e hipokaliémica.
b) Es una malformación congénita del lactante que
a) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia cursa con vómitos biliosos.
leve. c) El tratamiento de elección es la dilatación
b) La asociación con encopresis en infrecuente. endoscópica del píloro.
c) La desimpactación de las heces es necesaria al d) En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia
inicio del tratamiento. indirecta.
d) Los niños retienen voluntariamente las heces para e) La piloromiotomía extramucosa según la técnica de
evitar el dolor de la defecación. Fredet-Ramstedt es el tratamiento de elección.
e) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta
que se consigue un ritmo intestinal normal. 60.- La técnica quirúrgica para el tratamiento del
megacolon agangliónico en el niño, consiste
54.- Lactante de 21 días de vida que presenta, desde hace fundamentalmente en:
4 días, vómitos postpandriales que cada vez son más
intensos y frecuentes. Señale cuál de las siguientes a) Resecar una mínima parte del colon.
afirmaciones es cierta en relación a la enfermedad del niño: b) Realizar una plicatura colorrectal.
c) Hacer una colostomía proximal.
a) Esta enfermedad es más frecuente en niños. d) Hacer dilataciones periódicas.
b) Suele cursar con acidosis metabólica. e) Realizar una resección total del segmento
c) El tratamiento es médico y la recidiva frecuente. agangliónico.
d) La enfermedad está producida por una bacteria.
e) Es frecuente el antecedente de polihidramnios. 61.- La falta de desarrollo del neuroblasto en el embrión y
feto dará lugar a la ausencia de los plexos mientéricos de
55.- En la enfermedad de Hirschsprung, una de las Meissner y Auerbach, hallazgos histológicos que están
siguientes afirmaciones es FALSA: presentes en uno de estos procesos:
a) Litiasis.
b) Infecciones urinarias.
c) Tumor de Wilms.
d) Reflujo vesicoureteral.
e) Quistes renales.
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1. a
2. a
3. a
4. d
5. a
6. c
7. c
8. c
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11. a
12. a
13. a
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16. b
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20. d
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27. c
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29. d
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33. d
34. d
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41. e
42. b
43. c
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45. a
46. c
47. b
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49. c
50. d
51. c
52. b
53. b
54. a
55. d
56. c
57. b
58. e
59. e
60. e
61. e
62. b
63. c
64. d
65. a
66. c
67. d
68. d
69. c
70. a
71. e
72. d