UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA CULIACÁN

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dominio: 02 Nutrición

Clase: 05 Hidratación

Diagnóstico de enfermería NANDA Resultados (NOC): Indicadores: Escala de medición: Puntuación diana
Etiqueta: Nunca demostrado Mantener a: Aumentar
a:
60201-Membranas 1
00027 Déficit de Volumen de 602-Hidratacion mucosas húmedas Realmente 4 2
líquidos demostrado
2
Avances demostrados
Factores relacionados: 3
60205-Sed Frecuentemente
-Fracaso de los mecanismos 4 1
demostrado
reguladores 4
-Pérdida importante del volumen Siempre demostrado
de líquidos. 5

Características definitorias:
-Sed
-Sequedad en la lengua
-Sequedad en la piel
-Sequedad de mucosas
-Debilidad
-Cambio del estado mental
 UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA CULIACÁN

INTERVENCIONES (NIC): 4120-Manejo de líquidos INTERVENCIONES (NIC): 1050- Alimentación

ACTIVIDADES: ACTIVIDADES:

-Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación. -Facilitar la higiene bucal después de las comidas

-Monitorizar el estado nutricional. -Establecer los alimentos según lo prefiera el paciente

-Monitorización de signos vitales si procede. -Acompañar la comida con el agua, si es necesario.

-Vigilar el estado de hidratación (membrana mucosas -Animar a los padres/familia a que alimenten al paciente.
húmedas, pulso adecuado y precisión sanguínea
ortostatica), según sea el caso. -Lavar la cara y las manos después de comer.

-observar si hay indicios de sobrecarga/retención de

líquidos( crepitaciones , PVC o presión de cuña capilar
pulmonar elevada, edema distensión de venas de cuello,
ascitis), si procede.

Evaluación:

Referencias bibliográficas: Referencias bibliográficas:

-Nanda T. Heather Herdman y Shiguemi Kamitsuru (2015-2017)

-NIC sexta edicion, Gloria m bulechek,Howard K.Buitcher,Joanne M.Dochterman,Cheryl M.Wagner

-Noc quinta edición, Sue Moorhead, Marian Johnson, Meridean L. Maas, Elizabeth Swanson