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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA

DIAGNOSTICO ENFERMERO RESULTADO ESPERADO


DOMINIO: 2 Nutrición RESULTADO: ESCALA DE MEDICION
CLASE: 5 hidratación DOMINIO: II Salud 1. Gravemente
CÓDIGO: 00195 CLASE: G Líquidos y electrolitos 2. Sustancialmente
CODIGO: 3. Moderadamente
Riesgo de desequilibrio electrolítico 4. Levemente
relacionado con diarrea.
5. No comprometido
PUNTUACIÓN.
CODIGO INDICADOR DIANA
MANT. AUT.
060201 Turgencia cutánea 2 4
060202 Membranas mucosas húmedas 2 4

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
INTERVENCION: Independiente CODIGO; 4120 DOMINIO: Manejo de CLASE: V Control de
líquidos riesgos

ACTIVIDADES: FUNDAMENTACION:
1,-Determinar el estado de hidratación y signos vitales. 6.Determinar la presencia de elementos de alerta del
paciente
2.-Favorecer la ingesta oral. 7.Favorecer la ingesta oral.
3.-Instruir sobre la dieta e hidratación.
4.-Referir al paciente a otro profesional en caso necesario.
5.- Plan A de hidratación
6.-
7.-
8.-
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
INTERVENCION: CODIGO; DOMINIO: CLASE:

ACTIVIDADES: FUNDAMENTACION:
1,-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-

EVALUACIÓN

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