OFTALMOLOGIA
Mujer de 80 años, nochera, hipertensa en tratamiento pero
con mal autocontrol. Desde hace un mes nota cefalea
moderada permanente, visión borrosa y percepción de halos
alrededor de luces brillantes. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Desprendimiento de retina
 Hipermetropía
 Conjuntivitis aguda
 Glaucoma agudo
 Miopía
¿Qué alteración retinal se asocia a mayor riesgo de ceguera en
un paciente diabético?
 Microhemorragias
 Vasos de neoformación
 Microaneurismas
 Exudados céreos
 Microinfartos
Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y
al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral.
Ante el cuadro clínico usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina
 Oclusión de la arteria central de la retina
 Hemorragia vítrea
 Trombosis de la vena central de la retina
 Neuritis óptica
Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,
consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo
derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,
oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza
visual en ojo derecho, solo percibe luz y sombra y ausencia de
rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su
sospecha diagnóstica es:
 ACV hemorragico
 Hemovítreo
 Trombosis arteria central de retina
 Tumor hipofisiario
 Trombosis de vena central de retina
Hombre de 20 años, recibe un trauma contuso ocular por
impacto de pelota grande mientras jugaba fútbol. A las 48 hrs
consulta por visión doble. Al examen de objetiva diplopía,
limitación a la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál
es el diagnóstico del paciente?
 Fractura del piso de la órbita
 Paralisis oculomotora post trauma
 Fractura Malar
 Fractura del techo de la órbita
 Estallido de globo ocular
Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
probable es:
 Catarata senil
 Glaucoma de ángulo abierto
 Desprendimiento de retina
 Envejecimiento normal
 Degeneración macular relacionada con la edad
En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
frecuentemente está relacionado con:
 Alteración en la transparencia de la córnea
 Alteración en la curvatura de la córnea
 Alteración en la transparencia del cristalino
 Alteración en la curvatura del cristalino
 alteración en la longitud axial del ojo
Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes
disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo
derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más
probable es:
 Catarata
 Hemorragia vítrea
 Desprendimiento de retina
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Vicio de refracción
En relación a un paciente que consulta por ojo rojo y dolor
ocular, ¿qué utilidad presenta el examen de tensión ocular
palpatoria?
 Permite descartar la sospecha de estrabismo
 Evalua signos clínicos de una catarata
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 Evalua signos clínicos de glaucoma agudo
 Permite diagnosticar un retinoblastoma
Mujer de 70 años, diabética, operada recientemente de
catarata bilateral, sin complicaciones. A las 48 horas presenta
una baja importante de la visión de ojo derecho, con ojo rojo
y fuertemente doloroso. Al examen destaca secreción
purulenta en ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Endoftalmitis aguda
 Queratoconjuntivitis aguda post operatoria
 Luxación del lente intraocular
 Desprendimiento retinal del pseudófaco
 Glaucoma agudo
Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de
luces en zona temporal superior derecha. En algunas
ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No
presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor
información. La conducta más adecuada es:
 Solicitar RNM de silla turca
 Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.
 Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente
 Enviar a domicilio y control en 3 meses
Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
 Úlcera corneal herpética
 Uveítis anterior aguda
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Conjuntivitis purulenta
 Desprendimiento de retina
En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
para examinar la agudeza visual?
 Tablas de Snellen
 Figuras de Allen
 Proyector de optotipos
 Fijación de la mirada a objetos llamativos
 Test de LEA
Un paciente consulta por dolor ocular intenso, especialmente
al estar expuesto a la luz, lo que le impide abrir el ojo. Al
examen se observa ojo rojo profundo, sin secreción. Las
pupilas son isocóricas y los reflejos fotomotor y de
acomodación se encuentran conservados. El diagnóstico más
probable es:
 Uveítis aguda
 Conjuntivitis por adenovirus
 Queratitis aguda
 Iridociclitis
 Glaucoma de ángulo abierto
¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de
20/40?
 Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía
 Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies
 Que tiene una visión normal
 Que tiene una condición denominada emetropía
 Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies
Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Conjuntivitis viral
 Conjuntivitis bacteriana
 Queratitis por lentes de contacto
 Conjuntivitis alérgica
 Queratoconjuntivitis epidémica
Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
 Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
 Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
 Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días
 Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
degeneración macular asociada a la edad?:
 Hemianopsia homónima
 Escotoma central
 Aumento de la mancha ciega
 Defecto periférico en “cañón de escopeta”
 Hemianopsia altitudinal
Paciente de 47 años, consulta por cuadro de 2 meses de
evolución de imposibilidad de leer letras pequeñas y visión
borrosa al leer de cerca. Al examen agudeza visual para leer
de lejos conservada, al leer de cerca disminuida. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
 Presbicia
 Hipermetropía
 Astigmatismo
 Miopía
 Neuropatía óptica
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
 Corrección quirúrgica de la glándula
 Terapia farmacológica con colinérgicos
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Tratamiento de la patología autoinmune de base

Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al
examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes
netos y que no compromete el borde palpebral, sin
compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida
¿quién debería realizarlo y en qué momento?
 Cualquier médico en el servicio de urgencia
inmediatamente
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de
diferirlo 2 días
 Oftalmólogo antes de 3 horas
 Oftalmólogo antes de una semana
 Cirujano plástico antes de 3 días
En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
diagnóstico?
 Irrigar con abundante solución fisiológica o agua
 Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
 Administrar antibióticos endovenoso
 Colocar vendaje ocular
 Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
Hombre de 36 años inicia cuadro de vómitos, lipotimia y
prurito generalizado mientras comía mariscos en un
restaurante. Al examen FC: 120 x min, PA: 74/36 mmHg y se
observan placas pseudopapulares generalizadas. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
 Administrar clorfenamina e.v.
 Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia
con coloides
 Administrar adrenalina intramuscular y solución fisiológica
endovenosa
 Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar cada
15 minutos
 Administrar solución glucosalina isotónica
Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,
entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el
curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:
 Obstrucción vascular retinal
 Desprendimiento de retina
 Trastorno conversivo
 Neuritis óptica
 Uveítis anterior
Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza
visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al
examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la
etiología más probable?
 Trombosis de rama venosa retinal
 Degeneración macular senil
 Queratocono
 Retinopatía central serosa
 Catarata
El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Trombosis de rama venosa
 Desprendimiento de vítreo posterior
 Oclusión de arteria retinal
 Glaucoma agudo
 Catarata córtico nuclear
La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:
 Imposibilidad para mirar hacia lateral
 Imposibilidad para mirar hacia arriba
 Imposibilidad para mirar hacia inferonasal
 Miosis
 Midriasis
Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y
al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral.
Ante el cuadro clínico usted sospecha de:
 Oclusión de la arteria central de la retina
 Hemorragia vítrea
 Desprendimiento de retina
 Trombosis de la vena central de la retina
 Neuritis óptica
Un paciente sufre un golpe ocular izquierdo con un objeto
contundente, en su trabajo, evolucionando con dolor. Al
examen físico se aprecia discoria e hifema de dicho ojo. La
conducta más adecuada es:
 Administrar ungüento antibiótico, analgésicos y derivar
urgente a oftalmólogo
 Administrar antibióticos y analgésicos endovenosos y
derivar de manera urgente a unidad de trauma oc
 Realizar aseo con abundante suero fisiológico, poner sello
ocular con ungüento antibiótico y derivar
 Enviar a domicilio con analgésicos orales y controlar
 Administrar colirio con fluoresceína y realizar eversión del
párpado superior, para identificar posi
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en
ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo
izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese
ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema
corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco
indicaría usted para disminuir la presión intraocular:
 Manitol intravenoso
 Morfina tópica
 Atropina tópica
 Furosemida oral
 Furosemida endovenosa
El Tyndall es:
 Presencia de pus en cámara anterior
 Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior
 Presencia de células generalmente inflamatorias en
cámara anterior
 Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior
 Presencia de sangre en cámara anterior
Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
probable es:
 Glaucoma de ángulo abierto
 Degeneración macular relacionada con la edad
 Desprendimiento de retina
 Catarata senil
 Envejecimiento normal
Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,
consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo
derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,
oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza
visual en ojo derecho, solo percibe luz y somra y ausencia de
rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su
sospecha diagnóstica es:
 Tumor hipofisiario
 Trombosis arteria central de retina
 Trombosis de vena central de retina
 ACV hemorragico
 Hemovítreo
Mujer de 70 años, diabética, operada recientemente de
catarata bilateral, sin complicaciones. A las 48 horas presenta
una baja importante de la visión de ojo derecho, con ojo rojo
y fuertemente doloroso. Al examen destaca secreción
purulenta en ojo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Luxación del lente intraocular
 Queratoconjuntivitis aguda post operatoria
 Endoftalmitis aguda
 Glaucoma agudo
 Desprendimiento retinal del pseudófaco
Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Disminución asimétrica de la agudeza visual
 Oculomotilidad normal
 Defecto pupilar aferente
 Alteración del rojo pupilar
 Leucocoria
La lesión del tercer nervio craneal, producirá todo lo
siguiente, EXCEPTO:
 Disminución de la sensibilidad del párpado superior
 Imposibilidad de mirar hacia medial
 Imposibilidad de mirar hacia abajo
 Ptosis
 Midriasis
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
diagnóstico de una úlcera corneal?
 Oftalmoscopía indirecta
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior
 Test de Hirschberg
El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
edad es:
 Alteración de los diámetros del globo ocular
 Opacificación del cristalino
 Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 Disminución de la flexibilidad del cristalino
Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
 Uveítis anterior aguda
 Glaucoma crónico simple
 Glaucoma agudo
 Absceso corneal  III
 Desprendimiento de retina  IV

Paciente de 75 años, con antecedentes familiares de padre y
abuela paterna que mueren ciegos (nunca controlados por
Oftalmólogo), consulta porque al caminar muchas veces choca
con objetos que no ve. Al examen presenta agudeza visual
normal, sin signos inflamatorios, buen rojo pupilar y reflejo
fotomotor normal. Presión intraocular de 23 mmHg en ambos
ojos. Fondo de Ojo: Papilas difíciles de examinar por catarata
leve y pupilas poco mióticas, se ven pálidas, con vasos
desplazados nasalmente. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más
probable?
 Desprendimiento de retina
 Tumor cerebral
 Glaucoma
 Miopía
 Neuritis óptica
¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
causa de leucocoria en el lactante?
 Catarata congénita
 Retinoblastoma
 Retinopatía del prematuro
 Persistencia del vítreo primario hiperplásico
 Glaucoma congénito
Es característico de los vicios de refracción:
 La mejoría de la agudeza visual al mirar por un agujero
estenopeico
 La ausencia de reflejo de acomodación
 La disminución simétrica del rojo pupilar
 La baja prevalencia en la población
 Las alteraciones en la visión de colores

Niña de 12 años que consulta por presentar inyección en ojo Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos
derecho de 3 días de evolución, más intensa en fondos de evaluando?:
saco conjuntivales, con abundantes folículos, secreciones  Superior
seromucosas y una adenopatía preauricular. ¿Qué diagnóstico  Inferior
le parece más probable para este cuadro?:  Nasal
 Conjuntivitis bacteriana  Temporal
 Uveítis anterior aguda  Central
 Queratitis bacteriana
 Queratitis vírica Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada
 Conjuntivitis viral disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida complementario, solicitaría para orientar su sopecha
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca diagnóstica:
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la  fondo de ojo
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin  eco-doppler carotídeo
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo  Arteriografía
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:  campimetría ocular
 Hemorragia vítrea  TAC de órbita
 Embolia arteria central de la retina
 Glaucoma agudo Se sospecha la presencia de un cuerpo extraño intraocular
 Desprendimiento de retina cuando:
 Trombosis vena central de la retina  El paciente consulta por dolor intenso y fotofobia luego
de haber estado utilizando un esmeril
Acude al servicio de urgencia un paciente de 51 años  El paciente consulta por dolor ocular y disminución de
relatando que le salpicó detergente. Usted observa hiperemia agudeza visual
local y daño del epitelio corneal, sin daño profundo. ¿A qué  El paciente consulta por disminución de visión en un
grado de causticación ocular, según daño limbar, cuadrante de su campo visual, precedido por fot
corresponde?  El paciente consulta por disminución de agudeza visual,
 I midriasis y cefalea intensa
 V  El paciente consulta por pequeño dolor y hemorragia
 II ocular luego de haber estado golpeando metal con
¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al  Leucocoria
oftalmólogo?  Ceguera
 Dacriocistitis aguda  Estrabismo
 Herida palpebral transfixiante  Calcificaciones en la TAC
 Cuerpo extraño tarsal  Dolor ocular
 Hemorragia subconjuntival
 Contusión ocular Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de
luces en zona temporal superior derecha. En algunas
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis? ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No
 Glaucoma agudo presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor
 Uso de atropina tópica información. La conducta más adecuada es:
 Pupila de Addie  Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico
 Parálisis del nervio oculomotor  Enviar a domicilio y control en 3 meses
 Intoxicación por codeína  Solicitar RNM de silla turca
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente Paciente de 45 años, diabético e hipertenso mal controlado,
 Constatar la indemnidad de la retina consulta por franca disminución de la agudeza visual en ojo
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar derecho, sin otra sintomatología. Al examen físico destaca,
 Constatar si existe estrabismo oculomotilidad normal, disminución marcada de la agudeza
visual en ojo derecho, solo percibe luz y somra y ausencia de
El tumor intraocular más frecuente en la infancia es: rojo pupilar en ojo derecho. Ante el cuadro clínico, su
 Hemangioma de coroides sospecha diagnóstica es:
 Retinoblastoma  Tumor hipofisiario
 Neurofibroma de iris  Trombosis arteria central de retina
 Melanocitoma de papila  Hemovítreo
 Melanoma de coroides  Trombosis de vena central de retina
 ACV hemorragico
¿En qué zona del ojo se evalúa la tensión ocular palpatoria?
 En la zona central de la cornea Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario superior podría estar indicada?
 En la zona temporal del globo ocular  Polio oral
 En la zona nasal del globo ocular  Antitetánica
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario interior  Antineumocócica
 Antirrábica
Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,  Anti haemophilus
asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
más probable es: hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
 Uveítis aguda blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
 Neuritis óptica superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Glaucoma  Conjuntivitis viral
 Edema macular  Conjuntivitis alérgica
 Neurosífilis  Queratoconjuntivitis epidémica
 Conjuntivitis bacteriana
La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma  Queratitis por lentes de contacto
en pediatría es:
Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,  Persistencia del vítreo primario hiperplásico
localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual  Retinoblastoma
del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con Hombre de 43 años, consulta por cuadro de 24 horas de
agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más evolución caracterizado por gran fotofobia y pérdida parcial
adecuada es: de la visión del ojo derecho. Al examen destaca marcada
 Observar evolución epífora y ojo rojo ipsilateral. Dirigídamente recuerda haber
 Solicitar RMN de cerebro sufrido cuadro similar varios años atrás, en el mismo globo
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero ocular. ¿Cuál es la etiología más probable?
estenopeico  Necrosis retinal aguda
 Solicitar campimetría ocular  Queratitis herpética aguda recurrente
 Solicitar fondo de ojo de urgencia  Uveítis aguda posterior
 Vitreítis
¿Qué hallazgo en el examen preventivo de un lactante nos  Glaucoma subagudo
obliga a descartar un retinoblastoma?
 Reflejo rojo pupilar alterado En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
 Test de Hirschberg positivo para examinar la agudeza visual?
 Cultivo positivo para Pseudomona aeuroginosa  Proyector de optotipos
 Cover test positivo  Test de LEA
 Medición de agudeza visual alterada  Tablas de Snellen
 Figuras de Allen
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  Fijación de la mirada a objetos llamativos
siguiente, EXCEPTO:
 Vómitos Un paciente de 40 años, recientemente sometido a cirugía
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido ocular, presenta intenso dolor ocular izquierdo, asociado a
 Ojo rojo profundo marcada disminución de la agudeza visual y ojo rojo profundo.
 Miosis que no responde a la luz Al examen físico se constata hipopion, midriasis y abolición
 Dolor del reflejo fotomotor del ojo izquierdo. Ante este cuadro
clínico, usted sospecha de:
Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna  Endoftalmitis
podría estar indicada?  Uveítis
 Polio oral  Glaucoma agudo
 Antirrábica  Queratitis aguda
 Anti haemophilus  Neuritis óptica
 Antitetánica
 Antineumocócica Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó
paredes: otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo
 Medial y superior izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es:
 Inferior y medial  Realizar un angioTAC de tórax y cuello
 Superior y lateral  Solicitar un perfil lipídico y dímero D
 Inferior y lateral  Realizar un ecocardiograma
 Medial y lateral  Realizar un Ecodoppler carotídeo
 Realizar una angiografía carotídea
¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
causa de leucocoria en el lactante? Mujer de 50 años que acude a Urgencias con un cuadro de
 Retinopatía del prematuro dolor, enrojecimiento y tumefacción del canto interno e
 Catarata congénita inferior del ojo. El tratamiento de elección para el cuadro
 Glaucoma congénito agudo es:
 Extirpación quirúrgica urgente de la glándula lesionada  Hemorragia vítrea
 Inyección intralesional de corticoides  Trombosis de vena central de la retina
 Antibióticos y antiinfl amatorios sólo tópicos  Desprendimiento de retina
 Dacriocistorrinostomía inmediata  Neuropatía óptica isquémica
 Antibióticos y antiinfl amatorios sistémicos
Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a
Paciente hombre 60 años de edad, consulta por dolor ocular, derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro
relata compromiso del estado general, halos de colores en el similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo
campo visual e intensa cefalea, al examen físico se ve el ojo superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción
rojo, pupilas midriáticas. Usted decide realizar examen de ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico
tensión ocular palpatoria. ¿Qué enfermedad intenta descartar es normal. El diagnóstico más probable es:
con este examen?  Queratoconjuntivitis Sicca
 Estrabismo  Conjuntivitis alérgica
 Glaucoma  Conjuntivitis viral
 Queratitis  Queratoconjuntivitis actínica
 Conjuntivitis aguda  Conjuntivitis bacteriana
 Uveitis anterior
Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
Hombre de 18 años, preparando PSU, consulta porque ha una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
notado que al leer prolongadamente se cansa y aparece dolor borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
de cabeza. Al examen agudeza visual 20/20 parcial de ambos presenta el ojo examinado?
ojos. Confunde algunas letras. El resto del examen es normal.  10º
¿Cuál es el diagnóstico más probable?  7º
 Hiperemetropía  5º
 Miopía  30º
 Astigmatismo miópico  15º
 Astigmatismo
 Presbicia El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
edad es:
¿En qué zona del ojo se evalúa la tensión ocular palpatoria?  Opacificación del cristalino
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario superior  Alteración de los diámetros del globo ocular
 Entre el globo ocular y el reborde orbitario interior  Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 En la zona central de la cornea  Disminución de la flexibilidad del cristalino
 En la zona nasal del globo ocular  Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 En la zona temporal del globo ocular
¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al
En el paciente que se debe corregir una ametropía como la oftalmólogo?
hipermetropía, ¿qué tipo de lente se debe prescribir?  Dacriocistitis aguda
 Biconvexo divergente  Hemorragia subconjuntival
 Tórico  Herida palpebral transfixiante
 Bicóncavo convergente  Contusión ocular
 Biconvexo convergente  Cuerpo extraño tarsal
 Bicóncavo divergente
Paciente mujer de 30 años acude por presentar cuadro de 2
Hombre de 62 años, operado de cataratas hace un año. El día días de evolución de ojo rojo, abundante secreción purulenta
de hoy consulta por pérdida rápidamente progresiva de y escaso ardor. Sin reacción tarsal. El diagnóstico más
agudeza visual de ojo derecho, lo cual fue precedido de probable es:
entopsias y fotopsias, sin dolor ocular ni ojo rojo. En este  Conjuntivitis bacteriana
contexto su sospecha diagnóstica es:  Conjuntivitis viral
 ACV occipital izquierdo  Conjuntivitis alérgica
 Queratitis aguda Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo
 Glaucoma agudo doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la
Un paciente sufre una lesión en el quiasma óptico. ¿Qué córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.
alteración esperaría encontrar en la campimetría? Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto
 Cuadrantopsia homónima usted sospecha de:
 Himianopsia binasal  Ataque agudo de glaucoma
 Hemianopsia homónima  Úlcera corneal
 Hemianopsia bitermporal  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Amaurosis  Uveítis posterior
 Conjuntivitis viral
Ante una causticación ocular, una medida importante que se
debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo Un niño de 1 mes de edad presenta ligero estrabismo
máximo en que esto debe realizarse? intermitente, que en ocasiones es más evidente que en otras.
 1 semana La conducta más adecuada es:
 6 horas  Derivar al oftalmólogo para corrección quirúrgica electiva
 72 horas  Derivar urgentemente al oftalmólogo por sospecha de
 24 horas retinoblastoma
 2 horas  Indicar parche ocular alternante
 Solicitar tonometría ocular
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?  Observar evolución
 Glaucoma agudo
 Pupila de Addie Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de
 Uso de atropina tópica supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en
 Parálisis del nervio oculomotor quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
 Intoxicación por codeína la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted
indicar?
Paciente de 60 años de edad, consulta por cambio de  Anestésicos tópicos
coloración de uno de sus ojos. ¿Qué tipo de medicamentos  Colirios de midriáticos
pueden causar este fenómeno?  Antibióticos tópicos
 Cloranfenicol  Antibióticos sistémicos
 Corticoides  Anticolinérgicos endovenosos
 Tobramicina
 Lagrimas artificiales Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
 Análogos de prostaglandinas F2 enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas: Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
 Paciente diabético que nota disminución brusca e  Úlcera corneal herpética
indolora de agudeza visual  Conjuntivitis purulenta
 Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total,  Uveítis anterior aguda
asociada a leve dolor a la motilidad ocul  Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota  Desprendimiento de retina
bruscamente disminución de visión indolora en uno de s
 Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
disminución de visión indolora en uno de sus ojos ¿Qué tamaño de sutura se recomienda utilizar para una
 Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo herida en párpado?
derecho con pelota de foot-ball y nota post tra  0-0
 2-0
 6-0
 10-0
 4-0
Un niño de 1 mes de edad presenta ligero estrabismo
intermitente, que en ocasiones es más evidente que en otras.
La conducta más adecuada es:
 Observar evolución
 Indicar parche ocular alternante
 Derivar al oftalmólogo para corrección quirúrgica electiva
 Derivar urgentemente al oftalmólogo por sospecha de
retinoblastoma
 Solicitar tonometría ocular
¿Cuál es la diferencia entre penetración y perforación ocular?
 La penetración compromete estructuras adyacentes y
perforación sólo el globo ocular
 Penetración es sólo la entrada y perforación entrada y
salida de un cuerpo extraño
 Penetración es la entrada y salida y perforación sólo la
entrada de un cuerpo extraño
 Penetración incluye el compromiso de 3 o más paredes y
perforación sólo el globo ocular
 Penetración afecta solo el globo ocular y perforación 3 o
más paredes
Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo.
Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha
notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus
fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la
causa más probable de sus síntomas?
 Degeneración macular
 Retinopatía hipertensiva
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Cataratas
 Hipermetropía y astigmatismo no tratados
Hombre de 30 años, consulta por disminución de agudeza
visual de meses de evolución que se ha acentuado
progresivamente. Nota mayor dificultad para leer a distancias
cortas, sin problemas para leer a distancias largas. Al examen
oftalmológico se detecta una hipermetropía. ¿Qué tipo de
lente correctivo requiere este paciente?
 Biconvexo divergente
 Bicóncavo convergente
 Biconvexo convergente
 Tórico
 Bicóncavo divergente
Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días
de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al
examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con
abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada
es:
 Indicar ciprofloxacino oral
 Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
 Indicar tratamiento sintomático con AINEs
 Indicar cloxacilina oral
 Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento
antibiótico durante la noche
Hombre de 19 años, alérgico de larga data a polen, pastos y
algunos alimentos. Presenta desde hace 6 meses baja de
visión que corrige sólo parcialmente con anteojos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
 Retinosis pigmentosa
 Catarata congénita
 Queratocono
 Glaucoma juvenil
 Conjuntivitis alérgica crónica
La retinopatía diabética proliferativa:
 Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
 Es frecuente que provoque hemorragias de vitreo.
 Solo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1.
 Suele aparecer después de los 60 años de edad.
 Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal
controlados.
Paciente de 14 años, consulta por dificultad para leer las
letras de la pizarra, cuando va al cine debe sentarse cerca de
la pantalla para poder leer. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Queratocono
 Miopía
 Hipermetropía
 Presbicia
 Astigmatismo
Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
tarsal presentará con mayor probabilidad:
 Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Fiebre adenofaringoconjuntival
 Queratoconjuntivitis epidémica
 Conjuntivitis herpética
 Conjuntivitis alérgica
En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
frecuentemente está relacionado con:
 Alteración en la curvatura de la córnea
 Alteración en la curvatura del cristalino  Glaucoma agudo
 Alteración en la transparencia de la córnea
 alteración en la longitud axial del ojo Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza
 Alteración en la transparencia del cristalino visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al
El tumor intraocular más frecuente en la infancia es: examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la
 Melanoma de coroides etiología más probable?
 Retinoblastoma  Degeneración macular senil
 Hemangioma de coroides  Retinopatía central serosa
 Melanocitoma de papila  Trombosis de rama venosa retinal
 Neurofibroma de iris  Catarata
 Queratocono
Madre de lactante de un lactante de 6 meses que consulta por
endodesviación del ojo derecho de su hijo. Al examen Ud. La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente
certifica la presencia de estrabismo y de leucocoria del ojo es:
derecho. Indique la causa más probable:  Hemianopsia heterónima bitemporal
 Obstrucción vía lagrimal  Hemianopsia homónima derecha
 Glaucoma congénito  Hemianopsia heterónima binasal
 Catarata congénita  Amaurosis
 Neuritis óptica  Hemianopsia homónima izquierda
 Distrofia corneal
Frente a una causticación ocular con cal viva, ¿qué medida de
Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes estudio y/o tratamiento es importante tomar posterior al
disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo lavado con suero fisiológico?
derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más  Realizar punción aspirativa
probable es:  Aplicar solución neutralizante
 Hemorragia vítrea  Revisión de fondos de saco conjuntivales
 Desprendimiento de retina  Solicitar TAC de cabeza y cuello
 Catarata  Administrar antibioticos endovenosos
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Vicio de refracción El Tyndall es:
 Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las  Presencia de pus en cámara anterior
paredes:  Presencia de células generalmente inflamatorias en
 Inferior y lateral cámara anterior
 Medial y lateral  Presencia de sangre en cámara anterior
 Inferior y medial  Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior
 Medial y superior
 Superior y lateral Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visión de luces en
el cuadrante temporal superior del campo visual del ojo
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida izquierdo. El diagnóstico más probable es:
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca  Trombosis de rama de la vena central de la retina
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la  Neurtitis óptica
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin  Glaucoma
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo  Retinopatía diabética
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:  Desprendimiento de retina
 Embolia arteria central de la retina
 Hemorragia vítrea El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Desprendimiento de retina hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
 Trombosis vena central de la retina la presencia de:
 Microaneurismas en torno al polo posterior
 Edema macular difuso
 Manchas algodonosas
 Vasos de neoformación en el disco óptico
 Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
 Constatar si existe estrabismo
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 Constatar la indemnidad de la retina
Paciente de 68 años, hipertensa, consulta porque al despertar
constató que había perdido totalmente la visión del ojo
izquierdo. A la inspección primaria el globo ocular es de
aspecto normal. ¿Cuál es la etiología más probable de este
cuadro?
 Trombosis de tronco de la vena central de la retina
 Uveítis posterior
 Desprendimiento retinal macular
 Oclusión venosa de rama
 Hemovítrea
Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de
supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en
quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted
indicar?
 Anestésicos tópicos
 Colirios de midriáticos
 Anticolinérgicos endovenosos
 Antibióticos sistémicos
 Antibióticos tópicos
En qué momento se presentan habitualmente los signos y
síntomas del glaucoma congénito:
 Entre los 2 y 4 años
 Al nacer
 Entre los 2 y 6 meses
 Entre 5 y 10 años
 Después del año
Paciente de 7 años, presenta ojos rojos, asociado a lagrimeo,
prurito y secreción mucopurulenta unilateral, la madre
además relata que el niño amanece con las pestañas
"pegadas”. Se diagnostica una Conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál
es el tratamiento farmacológico de elección?
 Corticoides locales
 Anestésicos locales
 Corticoides orales
 Antibióticos orales
 Antibióticos locales
Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas
del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e
hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones
blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado
superior. ¿De qué cuadro se trata?
 Conjuntivitis alérgica
 Conjuntivitis viral
 Queratoconjuntivitis epidémica
 Conjuntivitis bacteriana
 Queratitis por lentes de contacto
Un paciente de 40 años, recientemente sometido a cirugía
ocular, presenta intenso dolor ocular izquierdo, asociado a
marcada disminución de la agudeza visual y ojo rojo profundo.
Al examen físico se constata hipopion, midriasis y abolición
del reflejo fotomotor del ojo izquierdo. Ante este cuadro
clínico, usted sospecha de:
 Uveítis
 Neuritis óptica
 Glaucoma agudo
 Endoftalmitis
 Queratitis aguda
Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Alteración del rojo pupilar
 Disminución asimétrica de la agudeza visual
 Defecto pupilar aferente
 Leucocoria
 Oculomotilidad normal
La lesión del cuarto nervio cranea derecho producirá:
 Imposibilidad para mirar hacia inferonasal IV PAR
CRANEAL
 Imposibilidad para mirar hacia arriba IV PAR CRANEAL
 Miosis III PAR CRANEAL
 Imposibilidad para mirar hacia lateral IV PAR CRANEAL
 Midriasis
En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
para examinar la agudeza visual?
 Proyector de optotipos
 Fijación de la mirada a objetos llamativos
 Figuras de Allen
 Test de LEA Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
 Tablas de Snellen enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
Tras sufrir traumatismo maxilofacial de alta energía, paciente edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
refiere diplopía. Al examen físico se observa enoftalmo del ojo Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
derecho y falla en la excursión ocular ipsilateral hacia
superior. La lesión asociada más probable es:  Desprendimiento de retina
 Lesión de cuarto par craneano  Uveítis anterior aguda
 Fractura de etmoides  Conjuntivitis purulenta
 Fractura de esfenoides  Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
 Lesión de tercer par craneano  Úlcera corneal herpética
 Fractura de maxilar superior
Un joven consulta por diplopía, luego de recibir un golpe de
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el puño en el ojo derecho. Al examen físico presenta equímosis
test de Hirschberg con una linterna? palpebral, descenso del globo ocular y disminución de la
 Derecha del examinador excursión hacia arriba del ojo ipsilateral. ¿Cuál es el
 Al frente diagnóstico más probable?
 Derecha del paciente  Hematoma órbitopalpebral
 Abajo  Fractura del hueso frontal
 Arriba  Fractura del piso orbitario
 Fractura de etmoides
Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,  Lesión del oblicuo inferior
consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo
inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más
asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de o menos viscoso y formación papilar en la conjuntiva tarsal.
tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
corresponde a:  Chalación.
 Glaucoma agudo  Conjuntivitis bacteriana.
 Conjuntivitis aguda  Conjuntivitis alérgica.
 Queratitis  Conjuntivitis vírica.
 Desprendimiento de retina  Queratoconjuntivitis seca.
 Uveítis anterior
Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
La lesión del tercer nervio craneal, producirá todo lo que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
siguiente, EXCEPTO: espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Disminución de la sensibilidad del párpado superior buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Ptosis sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Imposibilidad de mirar hacia medial diagnóstica más probable?
 Imposibilidad de mirar hacia abajo  Persistencia de vítreo Primario hiperplástico
 Midriasis  Glaucoma congénito
 Retinopatía del prematuro
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  Catarata congénita
siguiente, EXCEPTO:  Retinoblastoma
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
 Vómitos Paciente de 68 años, hipertensa, consulta porque al despertar
 Miosis que no responde a la luz constató que había perdido totalmente la visión del ojo
 Ojo rojo profundo izquierdo. A la inspección primaria el globo ocular es de
 Dolor aspecto normal. ¿Cuál es la etiología más probable de este
cuadro?
 Hemovítrea Un paciente sufre un golpe ocular izquierdo con un objeto
 Trombosis de tronco de la vena central de la retina contundente, en su trabajo, evolucionando con dolor. Al
 Oclusión venosa de rama examen físico se aprecia discoria e hifema de dicho ojo. La
 Desprendimiento retinal macular conducta más adecuada es:
 Uveítis posterior

Cual dato semiológico del examen oftalmológico, orienta  Administrar ungüento antibiótico, analgésicos y derivar
mejor acerca del pronóstico de un trauma ocular urgente a oftalmólogo
 El dolor post tramatismo  Administrar antibióticos y analgésicos endovenosos y
 La agudeza visual post trauma derivar de manera urgente a unidad de trauma oc
 La magnitud del trauma  Administrar colirio con fluoresceína y realizar eversión del
 La presencia de patologías asociadas párpado superior, para identificar posi
 El agente causal deltrauma  Realizar aseo con abundante suero fisiológico, poner sello
ocular con ungüento antibiótico y derivar
Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,  Enviar a domicilio con analgésicos orales y controlar
asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
más probable es: diagnóstico?
 Edema macular  Colocar vendaje ocular
 Glaucoma  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Uveítis aguda  Administrar antibióticos endovenoso
 Neurosífilis  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
 Neuritis óptica  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua

El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a: Ante una causticación ocular, una medida importante que se
 Trombosis de rama venosa debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo
 Desprendimiento de vítreo posterior máximo en que esto debe realizarse?
 Catarata córtico nuclear  24 horas
 Glaucoma agudo  2 horas
 Oclusión de arteria retinal  72 horas
 6 horas
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  1 semana
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen Paciente de 30 años que sufre traumatismo ocular hace 48
complementario, solicitaría para orientar su sopecha horas con la rama de un árbol, acude a su consulta por dolor
diagnóstica: ocular. Al examen físico se evidencia cornea con lesión
 Arteriografía blanquecina y ojo rojo profundo. El diagnóstico que usted
 TAC de órbita sospecha es:
 eco-doppler carotídeo  Endoftalmitis
 fondo de ojo  Conjuntivitis
 campimetría ocular  Desgarro conjuntival
 Glaucoma agudo postraumático
¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?  Úlcera corneal
 Pupila de Addie
 Parálisis del nervio oculomotor El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Glaucoma agudo  Tratamiento de la patología autoinmune de base
 Uso de atropina tópica  Corrección quirúrgica de la glándula
 Intoxicación por codeína  Terapia farmacológica con colinérgicos
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de
duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó
otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo
izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es:
 Realizar un Ecodoppler carotídeo
 Realizar un ecocardiograma
 Realizar un angioTAC de tórax y cuello
 Solicitar un perfil lipídico y dímero D
 Realizar una angiografía carotídea
Paciente de 42 años,consulta por dolor ocular intenso de 2
horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca
ojo rojo profundo a derecha. Pupila en semimidriasis fija. En
este contexto su sospecha diagnóstica es:
 Uveitis aguda
 Neuritis óptica
 Úlcera corneal
 Trombosis de la arteria central de la retina
 Glaucoma de ángulo estrecho
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en
ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo
izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese
ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema
corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco
indicaría usted para disminuir la presión intraocular:
 Atropina tópica
 Morfina tópica
 Furosemida endovenosa
 urosemida oral
 Manitol intravenoso
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones orienta a que se trata de una herida
penetrante ocular?
 Hipema (hifemparcial)
 Aumento de la presión intraocular
 Ojo rojo
 Desgarro de la conjuntiva
 Deformación de la pupila
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 Constatar si existe estrabismo
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 Constatar la indemnidad de la retina
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
diagnóstico de una úlcera corneal?
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
 Oftalmoscopía indirecta
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
 Test de Hirschberg
¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor
frecuencia en niños?
 Estrabismo
 Epicanto
 Conjuntivitis bacteriana aguda
 Obstrucción de la vía lagrimal
 Ptosis palpebral leve
Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al
examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes
netos y que no compromete el borde palpebral, sin
compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida
¿quién debería realizarlo y en qué momento?
 Cualquier médico en el servicio de urgencia
inmediatamente
 Oftalmólogo antes de una semana
 Cirujano plástico antes de 3 días
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de
diferirlo 2 días
 Oftalmólogo antes de 3 horas
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Glaucoma de ángulo abierto
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Neuritis óptica isquémica anterior
 Síndrome de hipertensión endocraneana
 Trombosis de la vena central de la retina
Niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e
imposibilidad de cerrar completamente uno de sus ojos,
debido a aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de
sospecha es:
 Retinoblastoma
 Atresia lagrimal
 Glaucoma congénito
 Persistencia del humor vítreo hiperplásico
 Retinopatía del prematuro
Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
probable es:
 Envejecimiento normal
 Degeneración macular relacionada con la edad
 Glaucoma de ángulo abierto
 Catarata senil
 Desprendimiento de retina
Paciente presenta ojo rojo profundo, miosis, hipopion y
disminución de la agudeza visual. Cual es la hipótesis
diagnóstica más probable:
 Glaucoma de ángulo abierto
 Uveítis
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Coriorretinitis
 Queratitis
Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar,
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina
 Úlcera corneal herpética
 Uveítis anterior aguda
 Conjuntivitis purulenta
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Trombosis de la vena central de la retina
 Síndrome de hipertensión endocraneana
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Glaucoma de ángulo abierto
 Neuritis óptica isquémica anterior
Hombre de 62 años, operado de cataratas hace un año. El día
de hoy consulta por pérdida rápidamente progresiva de
agudeza visual de ojo derecho, lo cual fue precedido de
entopsias y fotopsias, sin dolor ocular ni ojo rojo. En este
contexto su sospecha diagnóstica es:
 Trombosis de vena central de la retina
 Neuropatía óptica isquémica
 Desprendimiento de retina
 ACV occipital izquierdo
 Hemorragia vítrea
Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia,
visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico
se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El
diagnóstico más probable es:
 Epiescleritis
 Leucoma
 Queratitis aguda
 Orzuelo
 Uveítis aguda
Un paciente de 65 años presenta de manera súbita, pérdida
de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico destaca
agudeza visual ojo izquierdo: 0/20. No presenta dolor y la
oculomotilidad es normal. Las pupilas son isocóricas, sin
embargo presenta un defecto pupilar aferente en el ojo
izquierdo. Frente a este cuadro, usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina
 Glaucoma agudo
 Trombosis vena central de la retina
 Embolia arteria central de la retina
 Hemorragia vítrea
¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
degeneración macular asociada a la edad?:
 Escotoma central
 Hemianopsia homónima
 Aumento de la mancha ciega
 Hemianopsia altitudinal
 Defecto periférico en “cañón de escopeta”
La retinopatía diabética proliferativa:
 Es frecuente que provoque hemorragias de vitreo.
 Suele aparecer después de los 60 años de edad.
 Es la forma de la retinopatía en pacientes diabéticos mal
controlados.
 Se caracteriza por la presencia de microaneurismas.
 Solo se presenta en pacientes con diabetes tipo 1.
¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un
paciente con cataratas?
 Defecto pupilar aferente
 Anisocoria
 Alteración del rojo pupilar
 Leucoma izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese
 Midriasis ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg,
reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema
Mujer 70 años, hipertensa, consulta por perdida de agudeza corneal. Usted sospecha glaucoma agudo. Qué fármaco
visual lenta y progresiva de ambos ojos asociada a visión indicaría usted para disminuir la presión intraocular:
borrosa al leer y referir ver los colores desvanecidos. Al
examen el rojo pupilar es normal y simétrico. ¿Cuál es la  Furosemida endovenosa
etiología más probable?  Manitol intravenoso
 Trombosis de rama venosa retinal  urosemida oral
 Retinopatía central serosa  Atropina tópica
 Degeneración macular senil  Morfina tópica
 Queratocono
 Catarata En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
Un varón preadolescente refiere que en determinadas épocas diagnóstico?
del año tiene picor, quemazón, sensación de cuerpo extraño e  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua
hiperemia conjuntival. Al examinarlo se detectan secreciones  Colocar vendaje ocular
blanquecinas, adherentes, y papilas grandes en el párpado  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
superior. ¿De qué cuadro se trata?  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Queratoconjuntivitis epidémica  Administrar antibióticos endovenoso
 Queratitis por lentes de contacto
 Conjuntivitis viral En un paciente con glaucoma agudo, ¿Qué tipo de colirio se
 Conjuntivitis bacteriana puede utilizar como manejo farmacológico?
 Conjuntivitis alérgica  Aciclovir
 Tobramicina
Un paciente de 78 años presenta disminución progresiva de la  Beta bloqueadores
agudeza visual de ambos ojos, mayor en el lado izquierdo, que  Beta agonistas
inició hace un año. Además refiere que ve las imágenes  Corticoides
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros síntomas y la
inspección ocular, así como el rojo pupilar son normales. El La inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de
diagnóstico más probable es: Meibomio, en el tarso palpebral recibe el nombre de:
 Degeneración macular relacionada con la edad  Blefaritis eccematosa
 Catarata senil  Quemosis
 Glaucoma crónico  Chalazión
 Desprendimiento de retina  Orzuelo
 Retinopatía diabética  Lagoftalmos

Paciente diabético e hipertenso de 69 años. Fotógrafo.
Consulta por encandilamiento al manejar de noche y ha
notado que tiene dificultad en reconocer los colores en sus
fotografías, los cuales se ven menos saturados. ¿Cuál es la
causa más probable de sus síntomas?
 Glaucoma crónico de ángulo abierto
 Hipermetropía y astigmatismo no tratados
 Cataratas
 Degeneración macular
 Retinopatía hipertensiva
Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en
ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo
Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
presenta el ojo examinado?
 7º
 10º
 30º
 15º
 5º
Paciente de 47 años, consulta por cuadro de 2 meses de
evolución de imposibilidad de leer letras pequeñas y visión
borrosa al leer de cerca. Al examen agudeza visual para leer
de lejos conservada, al leer de cerca disminuida. ¿Cuál es el Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de
diagnóstico más probable? “puntos negros” en la zona temporal superior del campo
 Presbicia visual derecho. El examen físico no aporta mayor información.
 Hipermetropía Que exámen complementario solicitaría para orientar su
 Astigmatismo sospecha diagnóstica:
 Miopía  RNM de cerebro
 Neuropatía óptica  Campimetría de Goldman
 TAC de órbita
Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la  Fondo de ojo
agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta  Arteriografía
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita, ¿Qué tamaño de sutura se recomienda utilizar para una
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad? herida en párpado?
 Disminución asimétrica de la agudeza visual  0-0
 Defecto pupilar aferente  6-0
 Oculomotilidad normal  2-0
 Alteración del rojo pupilar  10-0
 Leucocoria  4-0

¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor
oftalmólogo? ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se
 Cuerpo extraño tarsal ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen
 Hemorragia subconjuntival físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,
 Dacriocistitis aguda asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted
 Contusión ocular sospecha de:
 Herida palpebral transfixiante  Uveítis aguda
 Glaucoma agudo
¿Cuál es el tratamiento de elección de la retinopatía diabética  Neuritis óptica
proliferante?  Embolia arterial retinal
 Panfotocoagulación  Hemorragia vítrea
 Cirugía clásica si se produce algún desprendimiento de
retina ¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de
 Vitrectomía 20/40?
 Fotocoagulación en las áreas con exudación retiniana  Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía
 Fotocoagulación localizada en los neovasos que afectan a  Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies
la papila  Que tiene una condición denominada emetropía
 Que tiene una visión normal
Lactante de 6 meses, traído por su madre quien nota “mancha  Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies
blanca” en su ojo derecho. Al examen destaca leucocoria y
desviación hacia nasal de ojo derecho. Reflejo fotomotor La forma de presentación más frecuente del Retinoblastoma
directo y consensual presente. ¿Cuál es el diagnóstico más en pediatría es:
probable?  Leucocoria
 Catarata congénita unilateral  Ceguera
 Glaucoma congénito unilateral  Calcificaciones en la TAC
 Distrofia corneal  Dolor ocular
 Membrana ciclítica en relación con una presunta uveítis  Estrabismo
anterior juvenil
 Desprendimiento de retina total de un ojo El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Oclusión de arteria retinal
 Desprendimiento de vítreo posterior
 Glaucoma agudo Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,
 Catarata córtico nuclear consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
 Trombosis de rama venosa bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con
inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción
Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de
doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la corresponde a:
córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.  Glaucoma agudo
Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto  Uveítis anterior
usted sospecha de:  Desprendimiento de retina
 Conjuntivitis viral  Conjuntivitis aguda
 Uveítis posterior  Queratitis
 Úlcera corneal
 Conjuntivitis bacteriana aguda Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
 Ataque agudo de glaucoma disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
En un paciente diagnosticado con Sindrome de Sjogren que cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
presenta queratoconjuntivitis sicca, ¿cuál es el tratamiento de transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
primera línea? midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
 Antivirales  Absceso corneal
 Antihistaminicos  Glaucoma crónico simple
 Corticoides  Uveítis anterior aguda
 Lágrimas artificiales  Glaucoma agudo
 Antibióticos  Desprendimiento de retina

En el box de urgencias, usted realiza palpación de globo ocular ¿Qué medida debe evitarse en una herida palpebral en que se
con el fin de examinar la tensión ocular, constata gran dolor al sospecha una herida penetrante ocular?
realizar la maniobra y una consistencia pétrea. ¿Qué  administración de opioides endovenosos
enfermedad sospecha?  derivación a oftalmólogo
 Queratitis  irrigación con suero fisiológico
 Conjuntivitis aguda  colocación de parche ocular
 Uveitis anterior  administración de antibióticos sistémicos
 Cataratas
 Glaucoma Un paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de
baja congruencia. La lesión se localizará probablemente en:
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  La cIntilla óptica derecha
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  El lóbulo occipital izquierdo
 Constatar la indemnidad de la retina  El lóbulo occipital derecho
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente  El nervio óptico derecho
 Constatar si existe estrabismo  La cintilla óptica izquierda
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes? que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
 Miopía espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Astigmatismo buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Afaquia sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Hipermetropía diagnóstica más probable?
 Presbicia  Glaucoma congénito
 Retinoblastoma
 Catarata congénita
 Retinopatía del prematuro En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo
 Persistencia de vítreo Primario hiperplástico siguiente, EXCEPTO:
 Vómitos
Niña de 12 años que consulta por presentar inyección en ojo  Miosis que no responde a la luz
derecho de 3 días de evolución, más intensa en fondos de  Dolor
saco conjuntivales, con abundantes folículos, secreciones  Aumento de la tonicidad del ojo comprometido
seromucosas y una adenopatía preauricular. ¿Qué diagnóstico  Ojo rojo profundo
le parece más probable para este cuadro?:
 Queratitis bacteriana ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a una
 Queratitis vírica causa de leucocoria en el lactante?
 Conjuntivitis bacteriana  Persistencia del vítreo primario hiperplásico
 Conjuntivitis viral  Retinopatía del prematuro
 Uveítis anterior aguda  Glaucoma congénito
 Catarata congénita
¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor  Retinoblastoma
frecuencia en niños?
 Conjuntivitis bacteriana aguda Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
 Ptosis palpebral leve bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
 Epicanto  Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
 Obstrucción de la vía lagrimal  Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Estrabismo  Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
 Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
Un paciente sufre una lesión en el quiasma óptico. ¿Qué  Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días
alteración esperaría encontrar en la campimetría?
 Amaurosis Ante un paciente masculino de 36 años, guardia de
 Himianopsia binasal supermercado, que recibe un golpe de puño en un ojo y en
 Cuadrantopsia homónima quien usted sospecha una rotura de globo ocular. Además de
 Hemianopsia homónima la analgesia ¿qué tratamiento farmacológico debería usted
 Hemianopsia bitermporal indicar?
 Antibióticos tópicos
Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado.  Colirios de midriáticos
Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y  Anestésicos tópicos
disminución de la visión periférica en una zona del campo  Antibióticos sistémicos
visual.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?  Anticolinérgicos endovenosos
 Accidente vascular encefálico estabilizado
 Retinopatía diabética El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Desprendimiento de retina hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
 Retinopatía hipertensiva la presencia de:
 Degeneración macular senil  Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas
 Vasos de neoformación en el disco óptico
Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,  Edema macular difuso
miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a  Microaneurismas en torno al polo posterior
Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho  Manchas algodonosas
y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Cardiopatía causante de dilatación auricular Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,
 Lesión hipotalámica localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual
 Aneurisma disecante de arteria carótida derecha del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
 Tumor de Pancoast alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con
 Infarto occipital agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más
adecuada es:
 Observar evolución
 Solicitar RMN de cerebro
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero
estenopeico
 Solicitar fondo de ojo de urgencia
 Solicitar campimetría ocular
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Corrección quirúrgica de la glándula
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
 Terapia farmacológica con colinérgicos
 Tratamiento de la patología autoinmune de base
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de
bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en:
 El nervio óptico derecho
 El lóbulo occipital derecho
 La cintilla óptica izquierda
 El lóbulo occipital izquierdo
 La cintilla óptica derecha
Un paciente presenta, desde hace 48 horas, visión de luces en
el cuadrante temporal superior del campo visual del ojo
izquierdo. El diagnóstico más probable es:
 Retinopatía diabética
 Desprendimiento de retina
 Glaucoma
 Trombosis de rama de la vena central de la retina
 Neurtitis óptica
Un niño de 8 años consulta por ojo rojo izquierdo de dos días
de evolución. Refiere que despierta con los ojos pegados. Al
examen físico se aprecia conjunta tarsal hiperémica, con
abundante secreción purulenta. La conducta más adecuada
es:
 Indicar colirio de gentamicina cada 2 horas y ungüento
antibiótico durante la noche
 Indicar aseo ocular, sin necesidad de colirios
 Indicar cloxacilina oral
 Indicar tratamiento sintomático con AINEs
 Indicar ciprofloxacino oral
Un paciente de 67 años, diabético tipo 2, en tratamiento con
metformina, pierde súbitamente la visión del ojo izquierdo y
al examen físico destaca ausencia del rojo pupilar ipsilateral.
Ante el cuadro clínico usted sospecha de:
 Neuritis óptica
 Hemorragia vítrea
 Desprendimiento de retina
 Oclusión de la arteria central de la retina
 Trombosis de la vena central de la retina
Una paciente de 27 años cursando un embarazo de 28 +3
semanas con preeclampsia asociada, refiere aparición brusca
de visión borrosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 Neuropatía hipertensiva
 Retinopatía hipertensiva aguda
 Coroidopatía hipertensiva crónica
 Retinopatía hipertensiva crónica.
 Coroidopatía hipertensiva aguda
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones orienta a que se trata de una herida
penetrante ocular?
 Aumento de la presión intraocular
 Deformación de la pupila
 Desgarro de la conjuntiva
 Ojo rojo
 Hipema (hifemparcial)
Hombre de 36 años inicia cuadro de vómitos, lipotimia y
prurito generalizado mientras comía mariscos en un
restaurante. Al examen FC: 120 x min, PA: 74/36 mmHg y se
observan placas pseudopapulares generalizadas. ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
 Administrar corticoides endovenosos y reponer la volemia
con coloides
 Administrar clorfenamina e.v.
 Administrar adrenalina intramuscular y solución fisiológica
endovenosa
 Administrar sales de rehidratación oral y reevaluar cada
15 minutos
 Administrar solución glucosalina isotónica
Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,
entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el
curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:
 Trastorno conversivo
 Desprendimiento de retina
 Neuritis óptica
 Obstrucción vascular retinal
 Uveítis anterior
Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como
primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas:
 Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
disminución de visión indolora en uno de sus ojos
 Paciente diabético que nota disminución brusca e
indolora de agudeza visual
 Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo
derecho con pelota de foot-ball y nota post tra
 Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota
bruscamente disminución de visión indolora en uno de s
 Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total,
asociada a leve dolor a la motilidad ocul
Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones orienta a que se trata de una herida
penetrante ocular?
 Ojo rojo
 Aumento de la presión intraocular
 Desgarro de la conjuntiva
 Deformación de la pupila
 Hipema (hifemparcial)
En un paciente con glaucoma agudo, ¿Qué tipo de colirio se
puede utilizar como manejo farmacológico?
 Beta agonistas
 Beta bloqueadores
 Aciclovir
 Tobramicina
 Corticoides
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el
diagnóstico de una úlcera corneal?
 Oftalmoscopía indirecta
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior
 Test de Hirschberg
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto
Paciente con antecedentes de conjuntivitis crónica y
dermatitis seborreica, acude a consulta por cuadro de 2
semanas de evolución de prurito ocular y enrojecimiento
ocular a derecha. Al examen destaca madarosis y escamas
blancas en las raíces de las pestañas. ¿Cuál es la principal
sospecha diagnóstica?
 Blefaritis eccematosa
 Blefaritis ulcerosa
 Chalaizón
 Bléfarocalasia
 Orzuelo
El inicio brusco de entopsias y fotopsias se asocia a:
 Catarata córtico nuclear
 Oclusión de arteria retinal
 Glaucoma agudo
 Trombosis de rama venosa
 Desprendimiento de vítreo posterior
Un niño de 6 años presenta ojo rojo bilateral, mayor a
derecha, de 7 días de evolución. Habría presentado un cuadro
similar un año atrás. Al examen físico se aprecia ojo rojo
superficial, con reacción tarsal papilar y escasa secreción
ocular. No se palpan adenopatías y el resto del examen físico
es normal. El diagnóstico más probable es:
 Queratoconjuntivitis Sicca
 Conjuntivitis bacteriana
 Conjuntivitis alérgica
 Conjuntivitis viral
 Queratoconjuntivitis actínica
El Tyndall es:
 Presencia de sangre en cámara anterior
 Presencia de células generalmente inflamatorias en
cámara anterior
 Presencia e cuerpo extraño en cámara anterior
 Presencia de restos cristalineanos en cámara anterior
 Presencia de pus en cámara anterior

Hombre de 20 años, recibe un trauma contuso ocular por
impacto de pelota grande mientras jugaba fútbol. A las 48 hrs
consulta por visión doble. Al examen de objetiva diplopía,
limitación a la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál
es el diagnóstico del paciente?
 Paralisis oculomotora post trauma
 Fractura del piso de la órbita
 Estallido de globo ocular
 Fractura Malar
 Fractura del techo de la órbita
Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Tumor de Pancoast
 Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
 Infarto occipital
 Lesión hipotalámica
 Cardiopatía causante de dilatación auricular
Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor
ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se
ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen
físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,
asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted grado de causticación ocular, según daño limbar,
sospecha de: corresponde?
 Glaucoma agudo  II
 Embolia arterial retinal  I
 Hemorragia vítrea  III
 Uveítis aguda  V
 Neuritis óptica  IV

Recién nacido de 15 días de vida, que presenta una ¿Cuál de las siguientes alteraciones requiere de derivación al
conjuntivitis bilateral con abundantes papilas, secreciones oftalmólogo?
mucopurulentas y tendencia al sangrado de la conjuntiva.  Herida palpebral transfixiante
Cual es el diagnóstico más probable:  Cuerpo extraño tarsal
 Conjuntivitis estafilocócica  Dacriocistitis aguda
 Conjuntivitis por herpes simple  Contusión ocular
 Celulitis orbitaria  Hemorragia subconjuntival
 Conjuntivitis por Chlamydia trachomatis
 Conjuntivitis gonocócica Paciente de 30 años que sufre traumatismo ocular hace 48
horas con la rama de un árbol, acude a su consulta por dolor
¿Cuál es el tratamiento antibiótico tópico de elección en la ocular. Al examen físico se evidencia cornea con lesión
conjuntivitis bacteriana aguda? blanquecina y ojo rojo profundo. El diagnóstico que usted
 Clindamicina sospecha es:
 Cloranfenicol  Endoftalmitis
 Eritromicina  Conjuntivitis
 Amoxicilina  Úlcera corneal
 Azitromicina  Glaucoma agudo postraumático
 Desgarro conjuntival
Un paciente de 78 años presenta disminución progresiva de la
agudeza visual de ambos ojos, mayor en el lado izquierdo, que Mujer de 65 años, diabética e hipertensa, consulta por
inició hace un año. Además refiere que ve las imágenes pérdida súbita de visión de ojo derecho, indolora, de 1 hora
distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros síntomas y la de evolución. Al examen general sin hallazgos. ¿Cuál es la
inspección ocular, así como el rojo pupilar son normales. El causa más probable de su cuadro?
diagnóstico más probable es:  Trombosis de vena central de la retina
 Retinopatía diabética  Arteritis de la temporal
 Desprendimiento de retina  Desprendimiento de retina
 Glaucoma crónico  Hemorragia vítrea
 Catarata senil  Neuritis óptica
 Degeneración macular relacionada con la edad
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de
¿Qué medida debe evitarse en una herida palpebral en que se bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en:
sospecha una herida penetrante ocular?  El lóbulo occipital izquierdo
 administración de opioides endovenosos  El lóbulo occipital derecho
 colocación de parche ocular  La cintilla óptica izquierda
 irrigación con suero fisiológico  La cintilla óptica derecha
 derivación a oftalmólogo  El nervio óptico derecho
 administración de antibióticos sistémicos
¿Qué significa que un paciente tenga una agudeza visual de
Acude al servicio de urgencia un paciente de 51 años 20/40?
relatando que le salpicó detergente. Usted observa hiperemia  Que tiene una visión normal
local y daño del epitelio corneal, sin daño profundo. ¿A qué  Que ve a 20 pies una letra que un ojo normal ve a 40 pies
 Que tiene una condición denominada emetropía
 Que tiene una enfermedad llamada hipermetropía  Observación con lupa
 Que ve a 40 pies una letra que un ojo normal ve a 20 pies  Fondo de ojo
 Biopsia corneal
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  Examen con lámpara de hendidura
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros  Tinción con fluoresceína
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen
complementario, solicitaría para orientar su sopecha El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:
diagnóstica:
 TAC de órbita  Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar
 eco-doppler carotídeo  Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar
 Arteriografía  Determinar que vicio de refracción presenta el paciente
 campimetría ocular  Constatar si existe estrabismo
 fondo de ojo  Constatar la indemnidad de la retina

Un joven recibe un trauma contuso ocular por impacto de
pelota grande. A las 48 hrs encontramos diplopia, limitación a
la elevación del globo ocular y enoftalmo. ¿Cuál es el
diagnóstico del paciente?
 Fractura del piso de la Orbita
 Fractura del techo de la Orbita
 Paralisis oculomotora post trauma
 Fractura Malar
 Estallido de globo ocular
Al realizar el test de Hirschberg en un paciente se constata
una desviación del reflejo luminoso corneal ubicándose en el
borde pupilar, ¿Cuántos grados de desviación se estima que
presenta el ojo examinado?
 10º
 30º
 5º
 15º
 7º
Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
tarsal presentará con mayor probabilidad:
 Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Conjuntivitis herpética
 Conjuntivitis alérgica
 Queratoconjuntivitis epidémica
 Fiebre adenofaringoconjuntival
Llega al servicio de urgencia un paciente de 42 años a quien,
mientras cortaba ramas, una de estas le golpeó el ojo. Refiere
tener lagrimeo y dificultad para abrir el párpado derecho. Al
examen físico, destaca ojo rojo central. Usted sospecha como
diagnóstico erosión corneal. ¿Qué examen realizaría usted
para confirmar su sospecha?
Un paciente de 70 años ha presentado una lenta caída de la
agudeza visual a lo largo de los últimos años, lo que le dificulta
la lectura. Además refiere que su visión empeora en
ambientes muy iluminados. En base a la patología descrita,
¿qué alteración encontrará con MENOR probabilidad?
 Oculomotilidad normal
 Leucocoria
 Defecto pupilar aferente
 Alteración del rojo pupilar
 Disminución asimétrica de la agudeza visual
Varón de 25 años tras recibir un golpe de puño en la región
ocular izquierda, presenta al examen físico ligero enoftalmos,
edema palpebral enfisematoso y diplopía con limitación de la
movilidad ocular. En este contexto que examen
imagenológico solicitaría:
 Angiografía orbitaria
 TAC de macizo facial
 Rx craneal con proyección de Waters
 RM orbitaria
 Rx de cráneo lateral y PA
Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,
asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico
presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico
más probable es:
 Neurosífilis
 Glaucoma
 Edema macular
 Uveítis aguda
 Neuritis óptica
Un niño de 12 años recibe un fuerte pelotazo sobre su ojo
izquierdo. Pocos minutos después comienza a presentar
importante inflamación palpebral con crepitación a la
palpación. No tiene diplopía y los movimientos oculares son Preescolar de 2 años con diagnóstico de conjuntivitis
normales.¿Cuál es su sospecha diagnóstica?: bacteriana aguda ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
 Hematoma retrobulbar  Ungüento de ciprofloxacino cada 8 horas por 7 días
 Queratoconjuntivitis  Ungüento de tobramicina cada 8 horas por 7 dias
 Hematoma palpebral  Jarabe de flucloxacilina cada 8 horas por 7 días
 Celulitis orbitaria  Colirio de gentamicinamásdexametasona, cada 3 horas
 Fractura de órbita  Colirio de gentamicina cada 3 horas por 7 días

¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un escape

pupilar en el reflejo fotomotor? Es característico de los vicios de refracción:
 Hemorragia vítrea reciente  La baja prevalencia en la población
 Neuritis óptica  La mejoría de la agudeza visual al mirar por un agujero
 Catarata total estenopeico
 Parálisis del III par craneal  La disminución simétrica del rojo pupilar
 Glaucoma agudo  Las alteraciones en la visión de colores
 La ausencia de reflejo de acomodación
La lesión de la cintilla óptica izquierda se traduce clínicamente
es: En caso de causticación ocular, ¿cuál es la primera medida
 Hemianopsia heterónima binasal terapeútica que se debe tomar después de haber hecho el
 Hemianopsia homónima izquierda diagnóstico?
 Amaurosis  Derivar inmediatamente a un oftalmólogo
 Hemianopsia homónima derecha  Aplicar ungüento antibiotico oftálmico
 Hemianopsia heterónima bitemporal  Administrar antibióticos endovenoso
 Colocar vendaje ocular
Paciente de 35 años, sano, consulta por sensación de ojo seco,  Irrigar con abundante solución fisiológica o agua
enrojecimiento difuso del borde palpebral y caída de
pestañas. El diagnóstico más probable es: Ante una causticación ocular, una medida importante que se
 Blefaritis debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo
 Chalazion máximo en que esto debe realizarse?
 Orzuelo  72 horas
 Ojo seco  1 semana
 Conjuntivitis aguda  6 horas
 2 horas
En el glaucoma agudo, usted espera encontrar todo lo  24 horas
siguiente, EXCEPTO:
 Miosis que no responde a la luz El tumor intraocular más frecuente es:
 Dolor  Hemangioma de coroides
 Vómitos  Melanocitoma de papila
 Ojo rojo profundo  Neurofibroma de iris
 Aumento de la tonicidad del ojo comprometido  Retinoblastoma
 Melanoma de coroides
¿Qué alteración retinal se asocia a mayor riesgo de ceguera en
un paciente diabético? Acude al servicio de urgencia un paciente de 19 años que
 Microinfartos recibió una contusión ocular en el ojo derecho. Al examen
 Microaneurismas físico, usted observa una herida palpebral de 1.2 cm de
 Vasos de neoformación bordes netos, que compromete el borde palpebral con
 Exudados céreos hemorragia leve y con dolor a la palpación, asociado a
 Microhemorragias hemorragia subconjuntival de escasa cuantía, sin compromiso
de la oculomotilidad ni de la agudeza visual ¿cuál de los
elementos del examen físico descrito obliga a derivar de Recién nacido de término, traído por su madre, quien nota
urgencia al oftalmólogo para el cierre de la herida? que al exponerlo a la luz presenta irritabilidad y llanto
 Herida > 1 cm espontáneo. Al examen presenta leucoma de córnea,
 Dolor buftalmo, aumento del diámetro corneal y dilatación de vasos
 Hemorragia subconjuntival sanguíneos en párpados de ambos ojos. ¿Cuál es la hipótesis
 Hemorragia palpebral diagnóstica más probable?
 Compromiso del borde palpebral  Retinoblastoma
 Persistencia de vítreo Primario hiperplástico
Un paciente de 67 años sufre pérdida de la visión del ojo  Catarata congénita
izquierdo hace 3 días, de inicio súbito y 10 minutos de  Glaucoma congénito
duración, que se recuperó espontáneamente. No presentó  Retinopatía del prematuro
otros síntomas. Al examen físico destaca un soplo carotídeo
izquierdo. La conducta diagnóstica más adecuada es: Cual dato semiológico del examen oftalmológico, orienta
 Realizar un Ecodoppler carotídeo mejor acerca del pronóstico de un trauma ocular
 Realizar un angioTAC de tórax y cuello  La presencia de patologías asociadas
 Solicitar un perfil lipídico y dímero D  El agente causal deltrauma
 Realizar una angiografía carotídea  La agudeza visual post trauma
 Realizar un ecocardiograma  La magnitud del trauma
 El dolor post tramatismo
¿Qué alteración campimétrica acompaña típicamente a la
degeneración macular asociada a la edad?: ¿Cuál es la condición clínica que produce ambliopía con mayor
 Hemianopsia altitudinal frecuencia en niños?
 Hemianopsia homónima  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Aumento de la mancha ciega  Estrabismo
 Escotoma central  Ptosis palpebral leve
 Defecto periférico en “cañón de escopeta”  Obstrucción de la vía lagrimal
 Epicanto
¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes?
 Hipermetropía Mujer de 76 año, hipertensa y tabáquica crónica, presenta
 Afaquia disminución progresiva de la agudeza visual bilateral, mayor a
 Miopía izquierda. Además refiere que en ocasiones ve las imágenes
 Astigmatismo algo distorsionadas. No ha presentado dolor ni otros
 Presbicia síntomas. A la inspección ocular la oculomotilidad, reflejo
fotomotor y rojo pupilar son normales. El diagnóstico más
En qué momento se presentan habitualmente los signos y probable es:
síntomas del glaucoma congénito:  Desprendimiento de retina
 Entre los 2 y 6 meses  Envejecimiento normal
 Entre 5 y 10 años  Glaucoma de ángulo abierto
 Al nacer  Degeneración macular relacionada con la edad
 Entre los 2 y 4 años  Catarata senil
 Después del año
Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
test de Hirschberg con una linterna? izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
 Al frente papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Abajo  Glaucoma de ángulo estrecho
 Derecha del examinador  Síndrome de hipertensión endocraneana
 Derecha del paciente  Glaucoma de ángulo abierto
 Arriba  Trombosis de la vena central de la retina
 Neuritis óptica isquémica anterior

Mujer de 80 años, nochera, hipertensa en tratamiento pero
con mal autocontrol. Desde hace un mes nota cefalea
moderada permanente, visión borrosa y percepción de halos
alrededor de luces brillantes. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 Miopía
 Glaucoma agudo
 Desprendimiento de retina
 Hipermetropía
 Conjuntivitis aguda
El eje terapéutico inicial fundamental del ojo seco consiste en:
 Terapia farmacológica con colinérgicos
 Taponamiento quirúrgico de puntos lagrimales inferiores
 Tratamiento de la patología autoinmune de base
 Medidas ambientales y lágrimas artificiales
 Corrección quirúrgica de la glándula
Paciente de 42 años, consulta por dolor ocular intenso de 2
horas de evolución, asociado a vómitos. Al examen destaca
ojo rojo profundo a derecha. Pupila en semimidriasis fija. En
este contexto su sospecha diagnóstica es:
 Trombosis de la arteria central de la retina
 Uveitis aguda
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Úlcera corneal
 Neuritis óptica
Un paciente de 44 años sufre trauma ocular derecho, con
golpe de alta energía. Al examen se observa discoria,
enoftalmo y marcada disminución de la agudeza visual. La
conducta más adecuada es:
 Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico,
instalar protección ocular no compresiva y der
 Realizar aseo ocular con abundante suero fisiológico,
realizar sello ocular con ungüento antibiótico
 Administrar analgésicos y antibióticos endovenosos,
instalar protección ocular no compresiva y deriv
 Indicar antibióticos endovenosos y colirios antibióticos,
instalar protección ocular no compresiva y
 Iniciar analgésicos, realizar sello ocular con ungüento
antibiótico y derivar a oftalmólogo de maner
¿Cuál es el tratamiento de elección de la retinopatía diabética
proliferante?
 Fotocoagulación localizada en los neovasos que afectan a
la papila
 Fotocoagulación en las áreas con exudación retiniana
 Panfotocoagulación
 Cirugía clásica si se produce algún desprendimiento de
retina
 Vitrectomía
Un varón de 55 años acude con dolor en ojo derecho y
disminución de la agudeza visual desde hace 24 horas. Es
hipermétrope y refiere episodios previos de dolor retroocular,
cefaleas hemicraneales y disminuciones de la agudeza visual
transitorias. Al examen físico presenta inyección ciliar y
midriasis arreactiva. Ante el cuadro clínico, usted sospecha:
 Absceso corneal
 Desprendimiento de retina
 Glaucoma agudo
 Glaucoma crónico simple
 Uveítis anterior aguda
Acude al servicio de urgencia un paciente de 24 años que
recibió un corte en el párpado izquierdo durante una pelea. Al
examen físico, usted objetiva una lesión de 1 cm de bordes
netos y que no compromete el borde palpebral, sin
compromiso del globo ocular. En cuanto al cierre de la herida
¿quién debería realizarlo y en qué momento?
 Oftalmólogo antes de una semana
 Cualquier médico en el servicio de urgencia
inmediatamente
 Oftalmólogo antes de 3 horas
 Cirujano plástico antes de 3 días
 Cualquier médico en el servicio de urgencia después de
diferirlo 2 días
Usted sospecharía un Desprendimiento de retina, como
primera opción en cuál de las siguientes situaciones clínicas:
 Paciente joven deportista que recibe golpe en su ojo
derecho con pelota de foot-ball y nota post tra
 Paciente diabético que nota disminución brusca e
indolora de agudeza visual
 Paciente hipermétrope, con fotopsias que nota
bruscamente disminución de visión indolora en uno de s
 Paciente miope, con fotopsias que nota bruscamente
disminución de visión indolora en uno de sus ojos
 Paciente que nota brusca pérdida de agudeza visual, total,
asociada a leve dolor a la motilidad ocul
En un paciente con diagnóstico de Astigmatismo, su problema
frecuentemente está relacionado con:
 alteración en la longitud axial del ojo
 Alteración en la transparencia de la córnea
 Alteración en la curvatura del cristalino
 Alteración en la transparencia del cristalino
 Alteración en la curvatura de la córnea
 conjuntival y corneal, pupila discórica, hipotonía y perdida del
Paciente con diagnóstico de glaucoma agudo, se decide hacer rojo pupilar. ¿Cuál es la terapia analgésica de elección?
un examen de tensión ocular palpatoria. ¿Cómo espera  Colirio anestésico cada 8 horas
encontrar la consistencia ocular?  Colirio de antiinflamatorios no esteroidalescada 8 horas
 Levemente disminuida  Antiinflamatorio no esteroidal vía endovenosa cada 8
 Esta maniobra está contraindicada en esta situación horas
 Considerablemente disminuida  Antiinflamatorio no esteroidal vía oral cada 6 horas
 Aumentada  Colirio de corticoides asociado a antibiótico cada 3 horas
 Normal
Paciente de 75 años, con antecedentes familiares de padre y
¿Desde dónde se debe iluminar al paciente para realizar el abuela paterna que mueren ciegos (nunca controlados por
test de Hirschberg con una linterna? Oftalmólogo), consulta porque al caminar muchas veces choca
 Al frente con objetos que no ve. Al examen presenta agudeza visual
 Derecha del paciente normal, sin signos inflamatorios, buen rojo pupilar y reflejo
 Abajo fotomotor normal. Presión intraocular de 23 mmHg en ambos
 Derecha del examinador ojos. Fondo de Ojo: Papilas difíciles de examinar por catarata
 Arriba leve y pupilas poco mióticas, se ven pálidas, con vasos
desplazados nasalmente. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más
La visión tubular es característica de: probable?
 Compresión del quiasma óptico  Miopía
 Edema macular  Neuritis óptica
 Glaucoma de ángulo abierto  Tumor cerebral
 Desprendimiento de retina  Desprendimiento de retina
 Degeneración macular relacionada con la edad  Glaucoma

Paciente 50 años, hipertenso, diabético con irregular control. En la evaluación de visión lejana, ¿a cuantos metros de las
Consulta porque en la mañana pierde en cuestión de minutos, tablas de Snellen debe estar ubicado el paciente?
la visión del ojo izquierdo. Al examen amaurosis izquierda,  10
oculomotilidad normal. Ante este cuadro clínico, usted  8
sospecha de:  4
 Retinopatía diabética no proliferativa  2
 Hemorragia vítrea  5
 Retinopatía diabetica proliferativa
 Trombosis de la vena central de la retina Varón de 75 años que acude a Urgencias con ojo rojo
 Edema macular doloroso de 3 días de evolución, con visión borrosa, inyección
periquerática y una mancha blanquecina en el espesor de la
Mujer de 60 años acude a Urgencias por dolor y córnea paracentral, redondeada, que tiñe con fluoresceína.
enrojecimiento ocular con pérdida de visión de dos días de Presenta cierto grado de miosis reactiva. En este contexto
evolución. Al examen físico, el ojo presenta inyección ciliar, usted sospecha de:
edema corneal, midriasis arrefléctica y una PIO de 50 mmHg.  Úlcera corneal
Ante este cuadro clínico, usted sospecha de:  Conjuntivitis bacteriana aguda
 Glaucoma Agudo de ángulo estrecho  Conjuntivitis viral
 Desprendimiento de retina  Uveítis posterior
 Úlcera corneal herpética  Ataque agudo de glaucoma
 Conjuntivitis purulenta
 Uveítis anterior aguda A una mujer de 30 años se le diagnostica una neuritis óptica
retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica debe sospecharse
Hombre de 24 años, hace 40 minutos fue golpeado en región por su mayor frecuencia de asociación a esta patología
periocular con un objeto puntiagudo, consulta por intenso oftalmológica?
dolor y pérdida de visión del ojo afectado. Al examen edema  Aneurisma cerebral
 Artritis reumatoide del ojo izquierdo, que iniciaron hace 48 horas, sin otras
 Espondilitis anquilopoyética alteraciones. Al examen físico está en buenas condiciones, con
 Diabetes mellitus agudeza visual y oculomotilidad normal. La conducta más
 Esclerosis múltiple adecuada es:
 Realizar test de Snellen corriente y a través de un agujero
El tumor intraocular más frecuente es: estenopeico
 Neurofibroma de iris  Solicitar campimetría ocular
 Retinoblastoma  Solicitar fondo de ojo de urgencia
 Melanoma de coroides  Solicitar RMN de cerebro
 Melanocitoma de papila  Observar evolución
 Hemangioma de coroides
La primera causa de ceguera irreversible es:
Frente a una herida palpebral por arma blanca, ¿qué vacuna
podría estar indicada?  Degeneración macular asociada a la edad
 Polio oral  Cataratas
 Antirrábica  Tracoma
 Anti haemophilus  Glaucoma
 Antineumocócica  Retinopatía diabética
 Antitetánica
El mecanismo de aparición de la presbicia en relación a la
¿Qué procedimiento corresponde realizar para hacer el edad es:
diagnóstico de una úlcera corneal?  Alteración de los diámetros del globo ocular
 Oftalmoscopía indirecta  Disminución de la flexibilidad del cristalino
 Test de Hirschberg  Disminución de la distensibilidad de los procesos ciliares
 OCT (Tomografía Óptica de Coherencia)  Opacificación del cristalino
 Visualización con fluorosceína y luz de cobalto  Pérdida de la fijación del músculo ciliar
 Gonioscopía y visualización de cámara anterior
¿Qué factor determina la gravedad y el pronóstico en una
Un paciente de 43 años, hipermétrope, consulta por dolor causticación ocular?
ocular derecho, muy intenso, que inició hace 1 hora, al que se  Solución de continuidad de la conjuntiva
ha agregado pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen  Isquemia del limbo esclero-corneal
físico se observa ojo rojo derecho, de tipo periquerático,  Tiempo de exposición al agente
asociado a midriasis ipsilateral. Ante el cuadro clínico, usted  Asociación con trauma ocular
sospecha de:  pH del agente
 Hemorragia vítrea
 Glaucoma agudo Hombre de 19 años, alérgico de larga data a polen, pastos y
 Embolia arterial retinal algunos alimentos. Presenta desde hace 6 meses baja de
 Neuritis óptica visión que corrige sólo parcialmente con anteojos. ¿Cuál es el
 Uveítis aguda diagnóstico más probable?
 Catarata congénita
¿Cuál es el diagnóstico más probable frente a un escape  Queratocono
pupilar en el reflejo fotomotor?  Glaucoma juvenil
 Catarata total  Conjuntivitis alérgica crónica
 Neuritis óptica  Retinosis pigmentosa
 Parálisis del III par craneal
 Hemorragia vítrea reciente En un paciente lactante, ¿cuál método es el más adecuado
 Glaucoma agudo para examinar la agudeza visual?
 Proyector de optotipos
Un paciente de 56 años presenta fotopsias persistentes,  Test de LEA
localizadas en el cuadrante inferior izquierdo del campo visual  Tablas de Snellen
 Fijación de la mirada a objetos llamativos  Penetración es sólo la entrada y perforación entrada y
 Figuras de Allen salida de un cuerpo extraño
 Penetración es la entrada y salida y perforación sólo la
¿Qué diagnóstico es lo primero que hay que suponer ante el entrada de un cuerpo extraño
hallazgo de discoria en un paciente que relata un trauma
ocular? Joven de 26 años practicante de kárate que presenta ptosis,
 Iridiociclitis miosis y enoftalmos del ojo derecho y que ha acudido a
 Conmoción retinal Urgencias por un episodio de amaurosis fugax del ojo derecho
 Queratitis traumática y dolor cervical. Ante este cuadro clínico usted sospecha de:
 Glaucoma de ángulo cerrado  Infarto occipital
 Herida penetrante ocular  Tumor de Pancoast
 Cardiopatía causante de dilatación auricular
 Lesión hipotalámica
Un paciente hipertenso, presenta súbitamente marcada  Aneurisma disecante de arteria carótida derecha
disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo sin otros
síntomas. Ante este cuadro clínico, qué exámen ¿Cuál ametropía se corrige con lentes divergentes?
complementario, solicitaría para orientar su sopecha  Astigmatismo
diagnóstica:  Afaquia
 fondo de ojo  Hipermetropía
 campimetría ocular  Presbicia
 TAC de órbita  Miopía
 eco-doppler carotídeo
 Arteriografía Paciente con un defecto campimétrico central unilateral y que
al examen oftalmológico no muestra ninguna alteración
Escolar de 7 años, traído por su madre por cuadro de dolor retiniana. Tiene defecto pupilar aferente relativo en el ojo
ocular izquierdo asociado a visión borrosa de 48 horas de comprometido. El diagnóstico más probable es:
evolución. Al examen destaca ojo rojo intenso a izquierda y  Una neuropatía óptica posterior
lesiones cutáneas perioculares de distribución trigeminal.  Una lesión en la cintilla óptica ipsilateral
Frente a esta situación usted sospecha de:  Una lesión en el córtex occipital ipsilateral
 Blefaritis crónica recurrente  Un desprendimiento de retina
 Blefaroconjuntivitis estafilocócica  Un glaucoma crónico simple
 Tracoma
 Uveítis complicada El signo oftalmoscópico que indica mayor riesgo de
 Primoinfección por herpes simplex hemorragia vítrea en un paciente con retinopatía diabética es
la presencia de:
El principal objetivo de realizar el test de Hirschberg es:  Manchas algodonosas
 Determinar la indemnidad de la vía eferente pupilar  Microaneurismas en torno al polo posterior
 Determinar la indemnidad de la vía aferente pupilar  Vasos de neoformación en el disco óptico
 Determinar que vicio de refracción presenta el paciente  Hemorragias redondas asociadas a dilataciones venosas
 Constatar si existe estrabismo  Edema macular difuso
 Constatar la indemnidad de la retina
Paciente de 7 años, presenta ojos rojos, asociado a lagrimeo,
¿Cuál es la diferencia entre penetración y perforación ocular? prurito y secreción mucopurulenta unilateral, la madre
 La penetración compromete estructuras adyacentes y además relata que el niño amanece con las pestañas
perforación sólo el globo ocular "pegadas”. Se diagnostica una Conjuntivitis bacteriana. ¿Cuál
 Penetración afecta solo el globo ocular y perforación 3 o es el tratamiento farmacológico de elección?
más paredes  Corticoides locales
 Penetración incluye el compromiso de 3 o más paredes y  Antibióticos orales
perforación sólo el globo ocular  Corticoides orales
 Anestésicos locales
 Antibióticos locales  Desprendimiento de retina

Un hombre de 60 años consulta por “visión de luces” y de Un paciente de 80 años ha disminuído considerablemente su
“puntos negros” en la zona temporal superior del campo agudeza visual. Refiere que ve mejor en situaciones con poca
visual derecho. El examen físico no aporta mayor información. luz. No ha presentado dolor y sus movimientos oculares y
Que exámen complementario solicitaría para orientar su reflejos son normales. El diagnóstico más probable es:
sospecha diagnóstica:  Degeneración macular relacionada con la edad
 RNM de cerebro  Catarata
 Campimetría de Goldman  Desprendimiento de retina
 TAC de órbita  Retinopatía diabética
 Fondo de ojo  Glaucoma crónico
 Arteriografía
Niño de 4 años, es traído por parvularia de su jardín infantil
Ante una causticación ocular, una medida importante que se por dolor de ojo derecho intenso y súbito de 30 minutos de
debe tomar es derivar al especialista, ¿Cuál es el plazo evolución. Al examen niño llorando, con fascie dolorosa, ojo
máximo en que esto debe realizarse? rojo derecho. Sin secreciones oculares. Destaca hipotonía del
 6 horas globo ocular con respecto al ojo contralateral. ¿Cuál es la
 24 horas conducta más adecuada?
 1 semana  Sellar el ojo e indicar analgesia
 72 horas  Observación en su domicilio
 2 horas  Prescribir antibioterapia tópica y controlar en una semana
 Derivar sólo si hay asimetría del rojo pupilar
Paciente hombre 60 años de edad, consulta por dolor ocular,  Derivar al niño al oftalmólogo urgente
relata compromiso del estado general, halos de colores en el
campo visual e intensa cefalea, al examen físico se ve el ojo Mujer de 25 años, usuaria de lentes de contacto blandos,
rojo, pupilas midriáticas. Usted decide realizar examen de consulta por cuadro de 24 hrs. de evolución de ojo rojo
tensión ocular palpatoria. ¿Qué enfermedad intenta descartar bilateral doloroso y fotofobia. Al examen destaca ojo rojo con
con este examen? inyección periquerática y blefaroespasmo. No hay secreción
 Conjuntivitis aguda asociada y al examen con fluoresceína destaca un patrón de
 Estrabismo tinción corneal difusa. El diagnóstico más probable
 Queratitis corresponde a:
 Uveitis anterior  Desprendimiento de retina
 Glaucoma  Conjuntivitis aguda
 Uveítis anterior
Paciente presenta una hemianopsia homónima derecha de  Glaucoma agudo
bajo congruencia. La lesión se localizará probablemente en:  Queratitis
 La cintilla óptica derecha
 El lóbulo occipital derecho Paciente de 66 años, diabético e hipertenso bien controlado.
 La cintilla óptica izquierda Refiere visión de cuerpos volantes (miodesopsias), fotopsias y
 El nervio óptico derecho disminución de la visión periférica en una zona del campo
 El lóbulo occipital izquierdo visual.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
 Retinopatía hipertensiva
Paciente de 75 años, diabético, nota con sus lentes  Accidente vascular encefálico estabilizado
disminución de agudeza visual más acentuada en su ojo  Degeneración macular senil
derecho, sin otra sintomatología asociada. El diagnóstico más  Desprendimiento de retina
probable es:  Retinopatía diabética
 Hemorragia vítrea
 Vicio de refracción Mujer de 50 años, diabética e hipertensa, presenta fotopsia,
 Glaucoma crónico de ángulo abierto entopsia y pérdida de visión progresiva del ojo derecho, en el
 Catarata curso de 24 horas. En este contexto usted sospecha de:
 Desprendimiento de retina Frente a una causticación ocular con cal viva, ¿qué medida de
 Uveítis anterior estudio y/o tratamiento es importante tomar posterior al
 Neuritis óptica lavado con suero fisiológico?
 Trastorno conversivo  Administrar antibioticos endovenosos
 Obstrucción vascular retinal  Aplicar solución neutralizante
 Solicitar TAC de cabeza y cuello
Un niño de 12 años recibe un fuerte pelotazo sobre su ojo  Realizar punción aspirativa
izquierdo. Pocos minutos después comienza a presentar  Revisión de fondos de saco conjuntivales
importante inflamación palpebral con crepitación a la
palpación. No tiene diplopía y los movimientos oculares son Un paciente de 45 años consulta por dolor ocular izquierdo,
normales.¿Cuál es su sospecha diagnóstica?: asociado a imposibilidad de ver por dicho ojo, que inició hace
 Hematoma retrobulbar 24 horas y que se instaló en pocas horas. Al examen físico
 Celulitis orbitaria presenta escape pupilar en el reflejo fotomotor. El diagnóstico
 Hematoma palpebral más probable es:
 Queratoconjuntivitis  Edema macular
 Fractura de órbita  Glaucoma
 Neurosífilis
Un paciente consulta por dolor ocular intenso, especialmente  Neuritis óptica
al estar expuesto a la luz, lo que le impide abrir el ojo. Al  Uveítis aguda
examen se observa ojo rojo profundo, sin secreción. Las
pupilas son isocóricas y los reflejos fotomotor y de Un paciente de 10 años con picor ocular bilateral,
acomodación se encuentran conservados. El diagnóstico más enrojecimiento, ausencia de dolor, secreciones mucosas
probable es: blanquecinas y adherentes, lagrimeo y papilas en la conjuntiva
 Conjuntivitis por adenovirus tarsal presentará con mayor probabilidad:
 Iridociclitis  Queratoconjuntivitis epidémica hemorrágica
 Queratitis aguda  Queratoconjuntivitis epidémica
 Glaucoma de ángulo abierto  Conjuntivitis herpética
 Uveítis aguda  Conjuntivitis alérgica
 Fiebre adenofaringoconjuntival
Las fracturas orbitarias más frecuentes corresponden a las
paredes: Consulta un paciente con el antecedente de traumatismo
 Inferior y lateral ocular con objeto punzante. ¿Cuál de las siguientes
 Medial y superior manifestaciones orienta a que se trata de una herida
 Superior y lateral penetrante ocular?
 Inferior y medial  Ojo rojo
 Medial y lateral  Aumento de la presión intraocular
 Deformación de la pupila
Mujer de 64 años, diabética, 7 dias de evolución de visión de  Hipema (hifemparcial)
luces en zona temporal superior derecha. En algunas  Desgarro de la conjuntiva
ocasiones también ve puntos negros en la misma zona. No
presenta otros síntomas. El examen fisico no aporta mayor La inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de
información. La conducta más adecuada es: Meibomio, en el tarso palpebral recibe el nombre de:
 Solicitar RNM de silla turca  Blefaritis eccematosa
 Iniciar midriáticos y corticoides tópicos.  Orzuelo
 Enviar a domicilio y control en 3 meses  Quemosis
 Derivar para fondo de ojo en forma urgente  Chalazión
 Solicitar hemoglobina glicosilada y manejo glícemico  Lagoftalmos

Al evaluar la agudeza visual, ¿qué zona de la retina estamos

evaluando?:
 Temporal Niño de 3 meses presenta epifora, opacidad corneal e
 Central imposibilidad de cerrar completamente uno de sus ojos,
 Inferior debido a aumento del tamaño ocular. El diagnóstico de
 Nasal sospecha es:
 Superior  Atresia lagrimal
 Retinopatía del prematuro
Un paciente presenta diplopía e imposibilidad de mirar hacia  Retinoblastoma
abajo y medial con el ojo izquierdo. El resto de los  Glaucoma congénito
movimientos oculares es normal, al igual que el reflejo  Persistencia del humor vítreo hiperplásico
fortomotor. ¿Qué estructura está comprometida?
 Sexto nervio craneal izquierdo Un paciente consulta por ardor ocular intenso, fotofobia,
 Tercer nervio craneal izquierdo visón de halos coloreados y ojo rojo derecho. Al examen físico
 Ganglio estrellado (Simpático) se observa ojo rojo profundo y blefarospasmo a derecha. El
 Fascículo longitudinal medial diagnóstico más probable es:
 Cuarto nervio craneal izquierdo  Orzuelo
 Epiescleritis
¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un  Queratitis aguda
paciente con cataratas?  Leucoma
 Anisocoria  Uveítis aguda
 Leucoma
 Defecto pupilar aferente
 Alteración del rojo pupilar
 Midriasis

Un paciente de 80 años presenta pérdida de la visión del ojo

izquierdo de manera brusca. Al examen se aprecia amaurosis
izquierda, con defecto pupilar aferente ipsilateral y edema de
papila en el fondo de ojo. El diagnóstico más probable es:
 Glaucoma de ángulo abierto
 Trombosis de la vena central de la retina
 Síndrome de hipertensión endocraneana
 Glaucoma de ángulo estrecho
 Neuritis óptica isquémica anterior

Paciente de 35 años, sano, consulta por sensación de ojo seco,

enrojecimiento difuso del borde palpebral y caída de
pestañas. El diagnóstico más probable es:
 Blefaritis
 Chalazion
 Orzuelo
 Ojo seco
 Conjuntivitis aguda

¿Cuál de las siguientes situaciones NO cursa con midriasis?

 Intoxicación por codeína
 Glaucoma agudo
 Pupila de Addie
 Uso de atropina tópica
 Parálisis del nervio oculomotor