Sulfato ferroso Solución oral Tratamiento de deficiencia de hierro FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada ml de SOLUCIÓN contiene: Sulfato ferroso

heptahidratado 125 mg (Fe 25 mg). INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Es el tratamiento de elección para casos de anemia hipocrómica y como profiláctico en niños prematuros, niños en época de crecimiento, niños con dietas especiales, embarazo, etc. Estimula la producción de hemoglobina. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al principio activo. Hepatitis aguda. Hemosiderosis o hemocromatosis. Anemias no ferroprivas. Úlcera péptica, enteritis regional, colitis ulcerativa, gastritis. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Su uso se recomienda como terapia para la anemia que padecen las mujeres embarazadas. A pesar de que la mujer embarazada tiene muy susceptible el aparato gastrointestinal no presenta una intolerancia absoluta a su administración por vía oral. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Heces grises o negras. Dientes manchados. Constipación o diarrea. Náuseas, vómito, dolor abdominal, pirosis, enrojecimiento de la cara, fatiga, debilidad, orina oscura. Raramente dolor de garganta y pecho en la deglución. Calambres, sangre en heces, somnolencia. Se debe administrar con precaución en casos de úlcera péptica, enteritis, colitis y cirugía. Si se ha padecido pancreatitis o hepatitis. Personas mayores de 60 años. Debe vigilarse su administración en niños. Dosis excesivas pueden ser tóxicas y en casos extremos letales. Tratamientos muy prolongados sin vigilancia pueden producir hemocromatosis, daño hepático, diabetes, problemas cardiacos. Si se olvidara tomar una dosis a su hora, tomarla posteriormente si no sobrepasa el tiempo de dos horas. En caso contrario, esperar la siguiente dosis (no duplicar la dosis). Se recomienda su ingestión después de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeñas. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: Ácido hidroxámino: Disminuye el efecto de ambos. Alopurinol: Posible exceso de acumulación de hierro en el hígado. Los antiácidos disminuyen su absorción. Cloranfenicol: Disminuye el efecto del hierro. Colestiramina: Disminuye el efecto del hierro. Penicilamina: Disminuye el efecto de la penicilamina. Tetraciclina: Disminuye el efecto de la tetraciclina (si fuera necesario administrar hierro a pesar de lo anterior, hacerlo tres horas antes o dos horas después de la administración de la tetraciclina). Vitamina C: Aumenta la incidencia de reacciones al hierro. Otras interacciones: El jugo pancreático disminuye su absorción. Disminuyen su absorción la leche, el té, los huevos, el pan o el cereal integral; en general, disminuyen la absorción de hierro los alimentos que contienen filatos, oxalatos o fosfatos. El alcohol se debe prohibir o usar con moderación. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: No existen reportes de datos comprobados de efectos sobre ninguno de los puntos anteriores ni sobre la función sexual. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Uso profiláctico en niños: 0.3 a 0.6 ml al día (solución oral). Administrarlo con los alimentos. Se recomienda su ingestión después de las comidas e iniciar el tratamiento con dosis pequeñas. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Cuando se pueden hacer análisis, éstos son más precisos: si el paciente tiene de 20 a 60 mg de hierro se considera una intoxicación mediana. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Consérvese el frasco bien tapado. NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Véase Presentación o Presentaciones.

Se mantiene fija a los 3 meses. Iniciar contacto social con la sonrisa o vocalizaciones. puede jugar y hacer ruidos mientras está solo o acompañado. que manifiesta en gestos de su cara y cuerpo. y permite identificar anormalidades y defectos congénitos. . permeabilidad de orificios. Lanzar dos juguetes juntos.. Capaz de sostener la mamadera cuando se alimenta. Mantener firme su cabeza cuando se lo moviliza o sienta. Sentarse con apoyo. etc. Al final de los 6 meses es capaz de transferir objetos de una mano a otra. y con ello poder actuar rápidamente. Tomar un sonajero cuando es puesto en su mano. Darse vuelta de posición prona a supina. Sostener un sonajero transitoriamente. y responder más a ellos. Reconocer cuando le están preparando sus alimentos y ser capaz de esperar un corto tiempo. si es ayudado. Puede alcanzar o sostener objetos. El primer examen se efectúa en el momento del nacimiento. Comienza a aparecer el "reflejo del paracaidista ". Seguir los objetos y a sus padres con la mirada en un radio de 180 °. A los 6 meses el niño debe ser capaz de: Voltear su cuerpo. integridad del paladar y una gran variedad de defectos leves e importantes. Comenzar a distinguir a los padres de otras personas. Tender a pararse. Enojarse o llorar cuando los padres se alejan. imitar sonidos tales como la tos. cantar y tomar iniciativa en la interacción con los demás. Hurguetear con el dedo índice. Sonreír. Mostrar los primeros signos de ansiedad frente a personas extrañas. Enojarse cuando le quitan un juguete. Mantener su cabeza firme cuando es puesto en posición vertical.PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES: GUÍA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Esta guía tiene como objetivo tener presente los límites normales del crecimiento y desarrollo del niño sano. carraspeo. carcajear y gorjear (hacer trinos con la voz). Reaccionar a ruidos que se originan fuera de su habitación. arrastrarse sobre sus manos o sobre su trasero. A los 4 meses el niño debe ser capaz de: Mantener su cabeza firme al ponerlo en decúbito prono se sostiene sobre sus manos. Vocalizar recíprocamente. Mantener sus manos en la línea media. Es capaz de distinguir las palabras cariñosas de los regaños. A los 2 meses de vida el niño debe ser capaz de: Mantener su cabeza erecta sólo momentáneamente cuando es puesto de pie. Fijar la mirada en una cosa u objeto y seguir su movimiento. Sonreír. Aproximar objetos hacia él con movimientos de rastrillo. Poder alimentarse parcialmente con la mano. Mostrar una sonrisa social. Sostener en sus manos un sonajero. A los 9 meses de vida debe ser capaz de: Sentarse correctamente. y cambia de actividad. La evaluación del recién nacido se basa en el score de Apgar y posteriormente en el examen neurológico. Gatear. Reaccionar a ruidos fuertes. Jugar con sus pies. Sostenerse sobre sus pies momentáneamente. Mirar un móvil y agitar sus brazos. A las 2-4 semanas el niño debe ser capaz de: Levantar momentáneamente la cabeza cuando está en decúbito prono (acostado boca abajo). Jugar con sus manos. y que permiten identificar en forma temprana los problemas.

subirse a una silla para adultos. En la mayoría de los casos tiene el concepto de permanencia de los objetos. Juntar 3 o 4 cubos. construir frases de 2 palabras. Encariñarse con un muñeco o un osito de peluche. Entender órdenes simples. incluso temor. Poseer el concepto de permanencia de los objetos. Correr. patear una pelota. y además usar la palabra mamá o papá adecuadamente. ansiedad. Dar abrazos y caricias. poner un anillo sobre un cono. Demostrar sus emociones a través de las expresiones faciales. entender y seguir indicaciones simples. Lanzar dos cubos juntos. . caminar hacia atrás. chao-chao. Disfrutar con las figuras de los libros de cuentos. por ejemplo: no. Entender algunas palabras no-no. Poder usar una tasa. A los 18 meses el niño debe ser capaz de: Caminar con seguridad. Disfrutar de los juegos con los adultos. Responder a su propio nombre y a preguntas tales como:"¿Dónde está mamá?"o respecto de algún objeto familiar. Reaccionar frente a los extraños con seriedad. sostenerse y beber de un jarro. usar sus manos para alimentarse. debe ser llevado para que se realice una evaluación fonoaudiológica). cuando se le pide que lo haga. Lanzar una pelota. agacharse. buscar un objeto escondido o que se ha caído. dame. imitar vocalizaciones. Beber de una taza. usar un lenguaje de jerga y gestos (si a los 18 meses no es capaz de pronunciar una palabra reconocible. Poder decir da-do o mamá de una manera no específica. Tener un vocabulario de 3 a 6 palabras. Poder decir o hacer una o tres palabras o sonidos con significado. Mostrar sus zapatos. Puede hojear un libro o una revista. Subir escaleras. desarmarlo y armarlo de nuevo. expresar dos o más deseos. su capacidad para imitar el vocabulario es mucho mayor que su vocabulario espontáneo. A los 15 meses el niño debe ser capaz de: Caminar solo. subir escaleras sostenido de una mano. Mostrar el uso de la función de pinza en forma precisa. Sacarse una prenda de vestir y ponerse un sombrero. Disfrutar mucho al tirar y recibir una pelota. Construir una torre de 12 cubos e introducir una objeto pequeño dentro de una botella. imitar y mostrar balbuceo con monosílabos (y posiblemente con polisílabos). Alimentarse por sí solo. Ayudar a vestirse y a alimentarse. explorar. cuando se le pide. Dar y recibir un juguete. recupera un objeto escondido debajo de un paño. Reconocerse en un espejo. Sacar una pastilla de una botella sin previa demostración. y entretenerse cuando se le narra una historia. Encontrar un objeto que está fuera de su habitación cuando se le solicita. A los 12 meses debe ser capaz de: Tender a pararse. sentarse en una silla pequeña. A los 2 años de edad el niño debe ser capaz de: Subir y bajar solo las escaleras. Poner un objeto dentro de otro.Tener una o dos vocalizaciones con significado. Imitar gestos simples. Imitar un bosquejo sobre papel. Poder dar algunos pasos solo. Mirar las figuras de un libro e identificarlas. Fruncir los labios y besar en la mejilla. Tener un vocabulario de 4 a 10 palabras. caminar hacia atrás. ven acá. Tirar un juguete. Reconocer y señalar una o dos partes de su cuerpo cuando se le pide. usar una cuchara adecuada.

Diferenciar la derecha de la izquierda. Ponerse algunas prendas de vestir. tiene hábitos alimentarios. Describir la acción que se muestra en un recuadro de un libro de cuentos. Abrir puertas. Referirse a sí mismo por su nombre (si el lenguaje no es comprensible por los padres o está retrasado debe realizarse una evaluación fonoaudiológica). Imitar un puente con tres cubos. Alimentarse solo. es razonablemente dedicado y responsable con sus tareas. Dibujar una persona con todas sus partes. mi. Conducir un triciclo. lavarse y secarse las manos. estar cansado. A los 6 años de edad debe ser capaz de: Hacer botar una pelota 4-6 veces. LA CADENA DE FRÍO DE LAS VACUNAS. estar hambriento. patear una pelota. Contar hasta 3. entender las preposiciones sobre de y bajo de.Saltar con ambos pies juntos. Esta planificación es la que se denomina "logística de los programas de inmunización". Abrir puertas. y escribir unas pocas letras. Hacer frecuentemente preguntas. escribir su nombre. Decir su nombre completo. después de una demostración. Construir una torre de 9 cubos. disfruta de la relación con sus amigos. Iniciar el control de la micción y defecación. Subir escaleras con pasos alternados. ha sido preciso contemplar. Copiar un círculo. es cooperador y considerado. tiene confianza en lo que hace y en sí mismo. llave y lápiz. le va bien en la escuela. Patear una pelota. Poseer un vocabulario de 50 o más palabras y puede construir frases con pronombres como yo. Usar con soltura una cuchara y una taza. correr con soltura. Se define como cadena de frío a la serie de elementos y actividades necesarios para garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta la administración de éstas a la población. imitar una cruz y comenzar a reconocer los colores. Su lenguaje es 50% entendible (el niño con dificultades para construir frases o cuyo lenguaje es ininteligible debe ser referido para una evaluación fonoaudiológica). además del abastecimiento de vacunas a la población en condiciones óptimas de conservación (clásicamente definido como mantenimiento de la cadena de frío). CONCEPTO. Usar adecuadamente sus juguetes. Es preciso. Alinear 3 a 5 cubos. escribir más de 10 números. Contar más de 10. lanzarla y recibirla. sin caer en exceso. señalar que este concepto se ha ampliado en los últimos años. Comprender lo que es tener frío. Tiene actividades de recreación. se siente cómodo al hacer preguntas a los padres. Subirse a los muebles. A los 9 años de edad el niño tiene buena salud. distinguir entre más grande y más chico. asume la responsabilidad de su propia salud. Usar tijeras. Disfruta con la imitación de actividades domésticas o trabajos del adulto. Cooperar en vestirse. Como finalidad de optimizar la eficacia y la eficiencia de estos programas. APLICACIÓN DE LA LOGÍSTICA EN LAS FASES DE LA CADENA DEL FRÍO . especialmente en los países donde la vacunación a pasado a ser una actividad generalizada y llevada acabo mediante programas de inmunización. A los 3 años de edad el niño debe ser capaz de: Saltar en el mismo lugar. una planificación operativa que permita garantizar la calidad integral de la vacunación. Lavarse y secarse sus manos solo. Amarrarse los zapatos. reconoce la necesidad de roles y obligaciones dentro de la familia. no obstante. saber su edad y su sexo. Conducir una bicicleta. Patinar. balancearse y mantenerse firmemente en un pie. sostenerse sobre un solo pie momentáneamente. tú. Es la edad del ¿por qué? Hacer trazos horizontales o circulares con un lápiz.

para asegurar la calidad de las vacunas: · Instalar la nevera a la sombra y lejos de toda fuente de calor. Para la distribución de vacunas: neveras portátiles. hacer un estudio de las necesidades y adaptar los elementos a éstas. también pude suceder. de distancia. La utilización de uno u otro elemento vendrá condicionado por: a) el tipo de vacunas a transportar b) el volumen c) la temperatura ambiente durante el transporte d) el tiempo máximo de recorrido Como norma general deberán utilizarse neveras portátiles dotadas de acumuladores de frío y controlador de temperatura. DURACIÓN DE LA REFRIGERACIÓN O AUTONOMÍA · Para porta-vacunas: entre 7-36 horas · Para las neveras portátiles de mayor cubicaje: entre 36 -48 horas · Para cajas isotérmicas: de hasta 50 horas FASES DE LA CADENA DE FRÍO Desde que se fabrican hasta que se administran. De no ser así. almacenaje. coinciden en que un elemento clave para el buen funcionamiento de los programas de vacunación es la figura del responsable de vacunas. como mínimo de la pared y del techo. que al comprar una nevera para un centro vacuna no se tenga en cuenta que ésta ha de disponer de congelador para acumuladores. en los últimos años. . NEVERAS DOMESTICAS El almacenamiento del biológico a nivel local se debe realizar en refrigeradores. variarán no sólo en función de la fase que se trate. Este incremento hace cada vez más evidente la necesidad de adecuar los recursos humanos a las nuevas características de estos programas En este sentido. Como principales actividades. habrá que adecuar los recursos y las actividades de cada una de las fases de frío. a la logística. Una forma sencilla de comprobar si existe desnivel en el piso. puede ocurrir. además del análisis del equipamiento necesario. es decir el tiempo que tarda. Por esta razón es importante antes de adquirir cualquiera de ellos. como se ha observado en múltiples ocasiones. el responsable de vacunas tendrá asignado el control y cuidado del equipamiento así como la coordinación y ejecución de todas aquellas actividades relativas a la gestión de los programas de inmunización. depende de un conjunto de elementos que van desde la elección de las estrategias a utilizar con los individuos implicados. distribución y aplicación de vacunas. tanto especialistas en la cadena del frío como en logística. que disponiendo de una gran cámara frigorífica. cajas isotérmicas o porta-vacunas. en esta sección se especifican los recursos y las actividades. hasta el del de la estructuración y de la clasificación de operaciones. sin aberturas. a la sombra. que la capacidad de la cámara o nevera no sea la adecuada al volumen medio de vacunas a almacenar. es cada vez mayor. convencionales. las vacunas pasan por las fases de distribución. siendo necesaria la designación de un responsable de vacunas en cada nivel de aplicación La persona designada estará formada en todos los aspectos relativos a la cadena de frío. En este sentido. En todo caso deberá tenerse en cuenta la "duración de la refrigeración". varían sensiblemente en cada una de estas fases. la gestión y la ejecución de los programas de inmunización. no se disponga de termógrafo o. en su ámbito de competencia. al nivel donde se aplique. clasificados según la fase de la cadena del frío y adaptados al nivel de aplicación. en el caso de refrigeradores domésticos. Al realizar la planificación logística. las causas del incremento de los programas de vacunaciones. almacenamiento y manipulación. se recomienda que sean equipos de una sola puerta.El éxito de la ejecución o de la implantación de un programa. Teniendo en cuenta estos aspectos. El incremento de las vacunaciones infantiles. son entre otras. Las actividades y recursos necesarios para desarrollar los programas de vacunas. la planificación logística aplicada a los programas de vacunación conlleva. a unos 15 cm. la potenciación de la vacunación de la población adulta y la aparición de nuevas vacunas. en posición perfectamente nivelada. RECOMENDACIONES GENERALES DE MANTENIMIENTO DE LAS REFRIGERADORAS Y NEVERAS Las siguientes recomendaciones se deben aplicar para el manejo y mantenimiento de refrigeradores y neveras domésticas. de un proyecto o de una intervención. Los recursos necesarios y la organización de actividades a realizar. la ordenación de actividades que han de llevarse a cabo en cada una de las fases de la cadena del frío. la temperatura interior en pasar de -3ºC a 10ºC tras la exposición a una temperatura ambiente de 43ºC. ELEMENTOS DE LA CADENA DEL FRÍO RECURSOS HUMANOS La complejidad en la planificación. RECURSOS MATERIALES Existen en el mercado una gran diversidad de artículos para el transporte. es colocar sobre la refrigeradora o nevera un plato con agua y observar la posición del líquido. por ejemplo. sino también del nivel donde se aplique la planificación logística. y a la termoestabilidad de las vacunas.

· En los estantes inferiores de la nevera. se deben colocar determinados números de paquetes fríos que puedan congelarse en un periodo de 24 horas. se deben guardar las vacunas temporalmente en un termo o caja fría. Hasta por 48 horas a una temperatura ambiental de 43ºC. Mantener la puerta siempre bien cerrada. debe verificarse la formación de hielo en el evaporador y en el congelador. · Programación de vehículos. todos los equipos aprobados por OMS. · No se deben guardar vacunas en los estantes inferiores ni en la puerta. · Si se tiene que apagar la nevera por cualquier circunstancia. Hay que dejar un espacio entre éstas para que circule el aire frío entre las vacunas. Por esta razón. desde allí se envían a los niveles centrales de los países. · Diariamente se debe registrar la temperatura de la nevera. mientras que el aire frío tiende a bajar". El proceso consta de: · Determinación de las dosis y equipos requeridos para el transporte y conservación en cada nivel. no debe retirarse de este lugar. Debe permanecer en el estante intermedio del refrigerador o ubicarse en las bandejas que contienen las vacunas. puestos de vacunación o centros de salud. es necesario descongelar la refrigeradora o nevera. recubierta con plástico u otro material afín con cierre hermético y capacidad para acomodar los paquetes fríos alrededor de las vacunas. puede mantener y conservar las vacunas por lapsos de 4 a 8 horas. Se emplea en transporte del nivel nacional al regional y en general cuando se necesita transportar y conservar biológicos de 16 a 60 o más horas. revise los fusibles antes de llamar al técnico. y no por medio de alargaderas o ladrones) La temperatura se puede regular haciendo girar el botón de control. TERMOS Son recipientes de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de poliuretano y poliestireno. PLANIFICACIÓN EN EL MANEJO DE LA CADENA DE FRÍO La planificación en el manejo de la cadena de frío consiste en definir y programar los diversos pasos de la vacuna desde su fabricación hasta su aplicación. · No se deben amontonar vacunas. La cadena de frío. cuando no se utilizan botellas con agua. a no ser que sea necesario para efectuar la limpieza y desinfección de la nevera o refrigerador. que debe mantenerse entre 2ºC y 8ºC. se debe verificar la temperatura interior de la refrigeradora o nevera. las que se colocan en los estantes centrales de la nevera. Pruebas realizadas a una temperatura ambiente de 43ºC. Utilizados para el transporte de vacunas entre el nivel central. regional y/o local. OPS y UNICEF cuentan con diseño Horizontal para el transporte de vacunas. estos a su vez las envían a los niveles regionales para luego ser distribuidas a los niveles locales. rutas y tiempos para el transporte. en la hoja de control de temperatura de la red de frío. se deben ubicar botellas llenas de agua cerradas. · Las vacunas susceptibles al congelamiento deben ser almacenadas en el segundo estante del refrigerador o nevera.· Cuando la nevera se detenga. · Todas las neveras deben tener un termómetro. Según el tipo y calidad del termo.5 cm y a similar distancia de las paredes del refrigerador para que el aire que se encuentra dentro circule. AISLAMIENTO Y COMPORTAMIENTO DEL AIRE EN UN EQUIPO HORIZONTAL Como es bien conocido por ley física "el aire caliente siempre tiende a subir. se inicia en los laboratorios de producción de vacunas. · Los frascos de vacuna se deben acomodar en bandejas. · En el congelador. Digital) ante lo cual lo mejor es buscar buena asesoría para obtener el mejor producto. Son indicados para cumplir actividades de vacunación intra y extramural. · Compruebe si la nevera está bien enchufada (debe estar enchufada directamente a la red. esto permite estabilizar y recuperar la temperatura interna más rápidamente después de abrir la puerta. confirmaron que una nevera tarda 120 minutos en recuperar la temperatura interna. Diariamente. Bimetal. y 52 minutos cuando se utilizan estas. ya que este diseño permite que la temperatura se conserve en condiciones óptimas así sea abierto. Enfría más hacia los números más altos o hacia donde dice mas frío. Existen varios sistemas que se pueden adecuar a cada necesidad específica (Alcohol. CAJAS TÉRMICAS Son cajas con estructura aislante de poliuretano inyectado. · Semanalmente. esta es una de las razones por las cuales los refrigeradores horizontales logran mantener la temperatura por debajo de 8ºC. . Estas botellas deben guardar entre sí una distancia de 2. Si el grosor de la capa de hielo es superior a 6-10 mm. a mejor precio y ante todo lograr que la inversión sea a "largo plazo". TERMÓMETROS Constituyen un elemento importante para la monitorización y el control de la temperatura de los equipos frigoríficos. teniendo cuidado que la temperatura interna del refrigerador no exceda de 8 grados C.

Otra de las actividades a llevar a cabo tras la recepción de vacunas es el registro de entrada en el cual se hará constar: · Fecha de recepción · Procedencia · Temperatura de recepción · Tipo de vacuna · Presentación (monodosis / multidosis) · Número de dosis · Lote · Fecha de caducidad CONTROL DE DISTRIBUCIÓN Al preparar las vacunas para su distribución se deberán tener en cuenta los siguientes puntos: a) Verificar la fecha de caducidad de las vacunas a distribuir. . teniendo en cuenta el equipo humano que es quien realiza la planeación del trabajo de la cadena de frío y colaborará en su ejecución. los acumuladores deberán tenerse a temperatura ambiente (alrededor de 10 ó 15 minutos) antes de poder disponer de ellos para transportar las vacunas c) Informar al personal que realizará el transporte sobre la importancia del mantenimiento de la cadena del frío. En los municipios con una densidad poblacional elevada se podrán crear varios PV. Recibe las vacunas del laboratorio fabricante y lo distribuye a los diferentes puestos de vacunación. Como norma general para todas las vacunas. Hospitales. porta-vacunas. esto hace que el trabajo de cada una de las personas que participan en el transporte. pues un inadecuado paso en uno de estos procesos puede traer consecuencias graves en el estado de la vacuna y por lo tanto sobre la población. suministro y aplicación a la población.PUESTO DE VACUNACIÓN LOCAL Se definirá como Puesto de Vacunación o Punto de vacunación (PV). Cuando se trate de manufacturar vacunas sensibles a las bajas temperaturas debe de evitarse el riesgo de congelación por contacto. Desde allí se distribuyen las vacunas a las áreas de salud. correspondiendo a este nivel la coordinación y la ejecución de los programas de inmunización a nivel local.. Consultorios locales. Se considera que en el éxito de la cobertura de vacunación influyen los siguientes aspectos: * Estimación correcta de las dosis de vacunas requeridas. distribución y aplicación de las vacunas sea de vital importancia. .· Definición de los sistemas de almacenamiento. Normalmente enclavado en los Centros de Salud. * Manejo adecuado en el transporte y la conservación. CONTROL A LA RECEPCIÓN A la recepción de las vacunas debe comprobarse: a) Que el tipo de vacuna y número de dosis recibidas corresponde al pedido solicitado b) Que los frascos de vacuna estén en perfecto estado y que lleven el correspondiente etiquetaje c) Que las vacunas no han estado expuestas a temperaturas indeseables. atribuyendo a cada uno de ellos la coordinación y la ejecución de los programas en su ámbito de cobertura poblacional.) en función de las características específicas de termoestabilidad de las vacunas a distribuir. los acumuladores de frío no han de estar en contacto con las mismas durante su transporte o almacenaje. Todos los centros vacunales estarán adscritos a un centro de distribución del cual dependerán funcionalmente. etc.NIVEL CENTRAL Corresponde al laboratorio fabricante. etc. verificando los indicadores de temperatura y realizando el "test por agitación" cuando se trate de las vacunas DTF.CENTRO DE DISTRIBUCIÓN COMARCAL Suele corresponder al área de salud. Si se utilizan indicadores para acumuladores de frío habrá que esperar a que vire el color del indicador antes de proceder a la manufacturación de las vacunas. DT y T y éstas no vengan provistas de indicador de alerta de congelación. Utilizar siempre antes las vacunas de caducidad más próxima b) Adecuar la disposición de los acumuladores de frío y de las vacunas dentro del elemento de transporte (nevera. En el caso de no disponer de indicadores. conservación. el lugar donde se lleven a cabo las actividades relativas a los programas de inmunización. Toda distribución de vacunas debe quedar registrada haciendo constar: · Fecha de salida · Centro de destino · Temperatura de salida . En nuestro medio la cadena de frío está compuesta por tres eslabones: . Ambulatorios.

Es conveniente almacenar las vacunas más termolábiles. En los centros vacunales. según los datos aportados en el informe de la OMS anteriormente mencionado. Éstos deberán tener. es en la fase de almacenamiento donde los registros de temperatura tienen mayor importancia dado que la vacuna puede permanecer durante largos períodos de tiempo almacenada antes de ser administrada a la población Para que estos registros sean de calidad. puede suponer el desabastecimiento de vacunas a la población. En el caso de los centros vacunales bastará con disponer de otra nevera en el propio centro (nevera portátil o frigorífico auxiliar).) Como se ha mencionado anteriormente. Equipamiento para el almacenaje de vacunas · Cámaras frigoríficas · Frigoríficos · Neveras portátiles · Congeladores · Acumuladores de frío · Controladores de temperatura para el almacenaje de vacunas · Prendas aislantes para los manipuladores de vacunas en cámaras frigoríficas · Guantes para la manipulación de vacunas manufacturadas con nieve carbónica Para el almacenaje de vacunas a nivel central o en los centros de distribución regionales. en las zonas más frías de la cámara o nevera. las menos resistentes a temperaturas elevadas. dado que en estos centros es donde se lleva a cabo la manufacturación de vacunas y por tanto donde se precisará mayor número de acumuladores. En todos los niveles de almacenaje se deberá disponer de una nevera auxiliar de referencia donde almacenar las vacunas en caso de avería de la nevera principal o durante la limpieza de ésta. como mínimo. se aconseja tener identificada una nevera o cámara de referencia donde poder depositar los stocks en caso de emergencia (centro de distribución de nivel superior. puesto que es en esta etapa cuando se deberán realizar las previsiones de vacunas y el control de stocks. teniendo en consideración que el cálculo está realizado para el almacenamiento de las vacunas sistemáticas y en presentaciones multidosis. A nivel central y en los centros de distribución regionales y sectoriales. Al realizar el cálculo de la capacidad de cubicaje necesaria podrán tenerse en cuenta los datos aportados en el informe de la OMS a este respecto. reservando las zonas . Para las cámaras frías. nevera o frigorífico. Para el control de la temperatura de almacenaje en pequeños frigoríficos. no siempre será posible disponer de una nevera o cámara auxiliar de la misma capacidad que la principal.3 litros por cada 10. al almacenar grandes cantidades de vacunas. también pueden utilizarse termógrafos. deberán tener una capacidad aproximada de 350 litros por millón de habitantes. esta es quizás la más compleja en cuanto a las actividades a realizar. deberán tenerse en cuenta tres aspectos: la termoestabilidad. mientras que en los centros de distribución regionales y sectoriales. por esta razón. donde se establece la capacidad de cubicaje necesaria en base al número de habitantes. ESTABLECIMIENTO DE NORMAS PARA EL ALMACENAJE DE VACUNAS UBICACIÓN Al colocar las vacunas en la cámara. no obstante. bastará con que el frigorífico tenga un compartimento congelador donde almacenar los acumuladores. hospital más cercano. es decir. es preciso que los controladores de temperatura sean los adecuados y estén en perfecto estado de funcionamiento. Por esta razón. el elemento de elección será el frigorífico. Estos datos deben utilizarse a titulo orientativo. la accesibilidad y la caducidad. el elemento idóneo para este tipo de frigoríficos será el termómetro de máximas y mínimas o el termómetro digital. etc. es aconsejable disponer de un congelador especifico para acumuladores. son los que permiten el registro continuo de temperatura. En los centros de distribución sectoriales no será imprescindible la instalación de cámaras frías. el cálculo estimativo del volumen necesario es de 100 m3 de capacidad por millón de habitantes. pudiendo utilizarse neveras de gran cubicaje. se aconseja la instalación de cámaras frigoríficas que permitan almacenar grandes cantidades de vacuna. una autonomía de 6 horas y una capacidad mínima de 3. a nivel central y en los centros de distribución regionales y sectoriales se dispondrá de termógrafos para el control de la temperatura de almacenaje.· Tipo de vacuna · Presentación (monodosis / multidosis) · Número de dosis · Lote · Fecha de caducidad ALMACENAJE DE VACUNAS De las tres fases de la cadena del frío. En todos los niveles de almacenaje se deberá tener en cuenta la disponibilidad de acumuladores de frío y congelador para éstos.000 habitantes. En el centro vacunal. Los controladores de temperatura aconsejados para cámaras frías y neveras de gran cubicaje. Estas neveras. También los registros de temperatura toman una especial importancia en la fase de almacenaje ya que la ruptura de la cadena del frío en esta fase.

Solo que en esta fase es imprescindible el registro constante de stocks para poder conocer en todo momento las existencias de vacunas. . CONTROL DEL ALMACENAMIENTO DE VACUNAS Existen dos tipos de control que deben llevarse a cabo en el almacenamiento de vacunas: . mientras que en la congelada aparece un sedimento en el fondo del vial. la vacuna puede ser sometida a nuevas pruebas para determinar su actividad. siempre que haya una ruptura de la cadena del frío es aconsejable comunicar ésta al Centro de Distribución Central para valorar el incidente y determinar las actuaciones a seguir. CONTROL DE LA CADUCIDAD DE LAS VACUNAS En dos registros de almacenaje de vacunas deberá constar la fecha de caducidad de cada uno de los lotes con la finalidad de dar salida a vacunas de caducidad más próxima.SOBRE LA CALIDAD DE LAS VACUNAS ALMACENADAS: A. Es recomendable realizar este test en el momento de la recepción de las vacunas y ante la sospecha de que hayan podido congelarse durante el almacenamiento. B. no sólo debe acotarse el número de aperturas sino limitar la duración de éstas. C. el lote. En el interior de la cámara también deben señalizarse los estantes o las zonas de almacenaje indicando: el tipo de vacuna. Esta diferencia se hace más evidente pasados unos minutos. D. al iniciar la jornada. es conveniente verificar. No obstante. Las vacunas que deban salir del almacén como consecuencia de su caducidad o deterioro deberán tener los mismos registros de salida que si se tratara de una distribución. de la misma vacuna y del mismo fabricante y se comparan. así pues. sobre todo cuando se trate de cámaras o neveras grandes. que las vacunas no han estado congeladas. En el momento mismo de la realización del test la vacuna no congelada aparece lisa y turbia. si observamos el vial a los quince minutos de la realización del test. mientras la vacuna congelada es casi completamente clara y con un sedimento denso. ésta deberá ser controlada y registrada dos veces al día. Aunque. es importante. CONTROL DE LA ACTIVIDAD DE LAS VACUNAS La actividad de las vacunas es controlada por el fabricante antes de su venta y distribución. la caducidad y el número de dosis almacenadas. permitirá garantizar el buen funcionamiento de la cadena del frío. con la finalidad de facilitar su localización. veremos que la vacuna no congelada se mantiene medio clara con un sedimento turbio y espeso que se mueve cuando se inclina el frasco mientras que la vacuna congelada aparece completamente sedimentada. SEÑALIZACIÓN Es aconsejable la señalización (mediante un plano o croquis colocado en el exterior de la cámara. debido a la complejidad de este tipo de pruebas y al coste de las mismas. Cuando se trate de almacenar vacunas en frigoríficos. si sobreviene un fallo en la cadena del frío. Si finalmente observamos los viales al cabo de una hora. Pasados treinta minutos. durante el almacenaje de vacunas. . la aparición de errores en los mismos es frecuente.menos frías para el almacenamiento de las vacunas más termoestables.SOBRE LA CANTIDAD DE VACUNAS ALMACENADAS Los registros de entradas y salidas de vacuna en la fase de almacenaje serán básicamente los mismos que en la fase de recepción y distribución de vacunas. nunca deberán colocarse éstas en la puerta del mismo. En caso de no disponer de registro continuo de temperatura. el laboratorio. CONTROL DE LA CONGELACIÓN DE LAS VACUNAS En el caso de no disponer de registro continuo de temperatura (24h). En cuanto a la accesibilidad. una por la mañana y otra por la tarde. siempre serán los de caducidad más próxima los que tengan prioridad de salida. observaremos que la vacuna no congelada permanece lisa y turbia. debe realizarse de forma periódica el cuadraje de stocks (comprobación de que la cantidad de vacuna almacenada según consta en el registro corresponde a la cantidad real almacenada) La cadencia mínima establecida para la realización del cuadraje de stocks es de: una vez por semana en los puestos de vacunación y una vez al mes en los centros de distribución. En caso de almacenar lotes de distinta caducidad. Cualquier anomalía detectada deberá comunicarse rápidamente a los servicios de mantenimiento. con un sedimento que apenas se mueve al inclinar el frasco. Sólo el control diario de la temperatura de almacenaje. efectuado por el personal responsable de vacunas. nevera o frigorífico) de la ubicación de las vacunas en el interior. la vacuna no congelada empieza a aclararse pero no tiene sedimento. mientras que la congelada presenta gránulos y menos turbidez. CONTROL REGULAR DE LA TEMPERATURA DE ALMACENAJE: Para que las vacunas conserven su actividad deberán estar almacenadas a la temperatura idónea. Este es un test práctico. Se repite la operación con otro vial que no haya sido congelado. que las vacunas de uso más común se almacenen en las zonas o espacios más fácilmente accesibles ya que. económico y fiable que consiste en agitar enérgicamente un vial de toxoide presuntamente congelado colocándolo después sobre una superficie plana y ante una luz. haciendo constar el concepto de salida (vacuna caducada o deteriorada) Aunque los registros de entradas y salidas de vacunas se lleven cabo con gran rigurosidad. evitar aperturas innecesarias y limitar el tiempo de éstas. Para lo cual deberá realizarse el "test de agitación". Para minimizar estos errores.

. así como la apertura reiterada de la puerta para meterlos o sacarlos. Las bandejas deben ser de malla metálica o tener perforaciones en la base para evitar acumulación de agua que podría despegar y dañar las etiquetas de los frascos. ACTIVIDADES CONCERNIENTES A LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS * MANTENIMIENTO DEL EQUIPAMIENTO .40 litros de volumen. Al almacenarlos en el congelador deberán colocarse sobre la placa de éste y no apilados unos sobre otros. además de las actividades concernientes a las fases antes mencionadas. El elemento de elección para el almacenamiento de vacunas en el centro de salud. deberá procederse a su descongelación. harán aumentar la temperatura interior de la nevera. Las neveras portátiles también podrán utilizarse como recurso de emergencia para almacenar las vacunas en caso de avería de la nevera principal o durante la limpieza de ésta. Sobre todo. Si. distribución y almacenaje) en que tiene un solo nivel de aplicación: el punto de vacunación. NIVELES DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS La administración de vacunas es la única de las fases de la cadena del frío que tiene un sólo nivel de aplicación el punto de vacunación. al inspeccionar el congelador. se deberá cambiar la nevera. Aunque en algunos casos pueden realizarse vacunaciones fuera de éste. En el congelador. la planificación. se aconseja llenarlas de agua con sal indicando de forma visible en la botella "contiene agua salada". La exposición directa al sol de estas neveras puede provocar la aparición de estas fisuras o abombamiento. el incremento y diversificación de las actividades a este nivel hace que sea especialmente importante la especificación y ordenación de las mismas. Por esta razón. cuando se producen mayor número de errores en la manipulación de vacunas y mayor frecuencia de fallos en el mantenimiento de la cadena del frío siendo a la vez. No obstante. Debiendo disponer así mismo de neveras portátiles para el transporte de vacunas en las vacunaciones fuera del centro o bien para la recogida de éstas del centro de distribución. las relativas a la inmunización de la población. la distribución y el almacenaje sean menos complejos que en los demás niveles. Verificar que las vacunas están convenientemente almacenadas y asegurarse de que el aire circula suficientemente entre los envases de vacuna. esta medida no está demostrada que sea efectiva) Para evitar que el agua de las botellas se utilice para beber. ya que el calor de los alimentos y de las bebidas. Esta fase se diferencia de las demás (recepción. De este modo. ( Consultados especialistas en frío industrial y refrigeración. Tener siempre botellas de agua (o acumuladores llenos de agua) colocados en los espacios libres de la nevera con la finalidad de estabilizar más rápidamente la temperatura en caso de aperturas y de aumentar la duración de la refrigeración en caso de avería.EL CONGELADOR Inspeccionar diariamente el congelador y comprobar que no haya habido descongelación o que capa de hielo no tiene un grosor superior a 5 mm.ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS En este apartado se describen los elementos y las actividades correspondientes a la última fase de la cadena del frío. Los acumuladores se refrigerarán en la nevera antes de colocarlos en el congelador.LAS NEVERAS La nevera y su contenido deben ser inspeccionados diariamente. El volumen de vacunas que se gestiona a nivel del puesto de vacunación hace que la recepción. al hablar de niveles de aplicación en la administración de vacunas sólo nos referiremos al punto de vacunación. si se tiene en cuenta que es. Evitar siempre el almacenamiento de bebidas o alimentos en la nevera. significará que ha existido un ciclo de descongelación y congelación. a la vez. será un frigorífico con congelador. Cuando se utilicen las neveras portátiles. Esto contribuirá a que la temperatura de congelador sea más fría y por tanto a que los nuevos acumuladores se congelen con mayor rapidez. es decir a la de administración de vacunas. Cuando el grosor de la capa de hielo del congelador supere los 5mm. se propiciará la circulación del aire frío dentro de la nevera. Estas bandejas se utilizarán para mantener las vacunas de forma ordenada dentro de la nevera y los frascos clasificados. como por ejemplo al vacunar en las escuelas o al realizar campañas masivas de vacunación. En el cual se llevan a cabo. en esta fase. Para este tipo de frigoríficos. la gestión y el control de la administración de vacunas se debe llevar a cabo desde el centro de salud correspondiente. los frascos y ampollas se mantendrán limpios y secos y. . es colocar sobre la placa del congelador un par de cubitos de hielo. Después de cada utilización es conveniente examinar las paredes internas y externas de la nevera para detectar la aparición de fisuras o grietas. por lo que siempre deberá evitarse dicha exposición. es conveniente disponer siempre de acumuladores congelados. facilitando así como la identificación de cada vacuna. lo cual puede deteriorar las vacunas. deberá tenerse la precaución de limpiarlas después de cada uso y quitarles la tapadera. y de no poder repararlas. donde estos fallos o errores suelen ser irreversibles. para facilitar su secado. se recomiendan acumuladores de frío de 0. los cubitos han perdido su forma inicio. en cuyo caso. en la fase de administración. Un sistema práctico para poder comprobar si se ha producido descongelación.

. verificar que las vacunas no han estado expuestas a temperaturas susceptibles de congelarías.La temperatura tiene efecto acumulativo. En los viales multidosis abiertos deberá constar la fecha de apertura.La humedad afecta a las vacunas liofilizadas. . si se dispone de ficha de control de la cadena del frío. . VACUNAS QUE NO DEBEN CONGELARSE: v BCG v CÓLERA v DTP (solas o en combinación) v HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B v HEPATITIS B v HEPATITIS A v INFLUENZA v MENINGOCOCICA v NEUMOCOCICA v POLIOMIELITIS (TIPO SALK) v RABIA v SRP (solas o en combinación) v TIFUS (oral o inyectable) VACUNAS QUE PUEDEN O DEBEN CONGELARSE: Ø FIEBRE AMARILLA Ø POLIOMIELITIS ORAL Ø VARICELA VACUNAS QUE DEBEN PROTEGERSE DE LA LUZ RIGUROSAMENTE: o BCG . PUEDEN VERSE AFECTADAS POR LA LUZ O LA TEMPERATURA. para evitar su administración accidental antes de su eliminación definitiva. Es aconsejable no tener varios viales abiertos a la vez. La falta de alguno de los elementos mencionados o la ausencia de calidad en las actividades a realizar pueden conllevar la ruptura de la cadena del frío o deficiencias en la buena práctica de la vacunación. Una vez al mes. FACTORES DE MAYOR INFLUENCIA EN LA ESTABILIDAD DE LAS VACUNAS . el acercamiento de las vacunas a la población y una mayor calidad en la vacunación. Así mismo. la aplicación de sistemas logísticos en los programas de inmunización ha conllevado una serie de mejoras tanto en la planificación de los mismos. Además. * CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS Al preparar la distribución de vacunas en neveras portátiles deberán observarse los siguientes puntos: a) Sacar los acumuladores del congelador y esperar entre 10 y 15 minutos antes de colocarlos en la nevera b) Colocar los acumuladores alrededor de las paredes interiores de la nevera.* CONTROL DE LA RECEPCIÓN DE VACUNAS A la recepción de las vacunas se debe verificar: a) que los acumuladores de frío contengan hielo b) que ningún frasco de vacunas esté congelado c) que los frascos lleven siempre sus etiquetas correspondientes d) que la cantidad de vacuna recibida es la solicitada y que ningún frasco de vacuna o de disolvente esté roto. una por la mañana y otra por la tarde. * CONTROL DEL ALMACENAJE DE VACUNAS En el caso de no disponer de registro continuo de temperatura. POR LO GENERAL. como en su gestión y ejecución: la optimización de los recursos. La tenencia de registros correctos y actualizados permiten prever con mayor precisión los pedidos de vacunas o de cualquier otro material del programa. Deben registrarse diariamente las entradas y salidas de vacunas para conocer en todo momento el stock de vacunas disponibles. el aumento de la eficacia y de la eficiencia. que serán eliminadas o conservadas fuera de la nevera con una etiqueta bien visible. LAS VACUNAS. la nevera deberá ser examinada en busca de vacunas caducadas. Si se dispone de indicador de alerta de congelación. el responsable de la recepción deberá efectuar el "test de agitación" si sospecha que alguna vacuna ha podido ser congelada.El tiempo afecta a las vacunas de microorganismos vivos. En este sentido.La luz afecta a las vacunas de virus vivos. ésta deberá verificarse para descartar que las vacunas hayan estado expuestas a una temperatura demasiado elevada. ésta deberá controlarse y registrarse dos veces al día.

la calidad de las vacunas. el mantenimiento de la cadena del frío. Cuando se degradan por exposición al calor. centro de rehabilitación). hepatitis B y TT quedan gravemente dañadas si se mantienen congeladas a temperaturas inferiores a 0°C. * NO hay que congelar la BCG si el diluyente está incluido en el embalaje. La neumonía extrahospitalaria es la que se presenta en personas que no hayan estado recientemente en el hospital u otro centro de atención en salud (clínica particular. bronquiectasia.tos ferina . con frecuencia llamada errante. En los adultos. Mantener la cadena del frío: * Hay que mantener las temperaturas de almacenamiento recomendadas. * Deben comprobarse las fechas de caducidad de las vacunas. la eliminación de las agujas e instrumentos cortantes y la vigilancia de los sucesos adversos posteriores a las inmunizaciones. Ver también: virus sincicial respiratorio Los factores de riesgo (afecciones que aumentan las probabilidades de contraer neumonía) abarcan: Parálisis cerebral. Las formas como usted puede contraer esta enfermedad abarcan: Las bacterias y virus que viven en la nariz. Por ello una prueba completa de laboratorio es el único medio de comprobar si una vacuna contenida en una ampolla ha perdido su potencialidad.o POLIOMIELITIS ORAL o SRP ( separadas o en combinación de una vez reconstituidas) ESTRATEGIAS PARA CONSEGUIR LA SEGURIDAD DE LAS INMUNIZACIONES Un planteamiento global de la seguridad de las inmunizaciones abarca. Fumar cigarrillo. La cultura de la seguridad de las inmunizaciones debe practicarse a todos los niveles del sistema de atención de salud. Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae. los senos paranasales o la boca pueden propagarse a los pulmones. Usted puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente hacia los pulmones. las bacterias son la causa más común de neumonía. fibrosis quística). Ver también: neumonía intrahospitalaria. en cualquier fase de la cadena del frío. difteria . es causada por bacterias tales como Legionella pneumophila. la administración de las vacunas. Los virus también son una causa frecuente de neumonía. Usted inhala alimento. . La neumonía por Pneumocystis jiroveci algunas veces se ve en personas cuyo sistema inmunitario no está funcionando bien. Para ello es necesario todo un conjunto de poderosos mensajes de defensa y formación. El germen causante de neumonía más común en adultos es el Streptococcus pneumoniae (neumococo). DT. NeumoníaEs una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. las vacunas se transportan a temperaturas de entre 2 y 8°C. la comunicación de información adecuada sobre las inmunizaciones. las vacunas no cambian de aspecto. sobre todo en bebés y niños pequeños. líquidos. la vacuna no puede regenerarse volviendo a establecer la temperatura de almacenamiento adecuada. La vacuna de la polio puede descongelarse y congelarse de nuevo sin que corra peligro de degradarse. Una vez que se ha degradado por haber estado expuesta al frío o al calor. Los gérmenes llamados bacterias. Las vacunas IPV. vómitos o secreciones desde la boca hacia los pulmones (neumonía por aspiración). La neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave. CausasLa neumonía es una enfermedad común que afecta a millones de personas en los Estados Unidos cada año. La neumonía atípica.tétanos. * Hay que cerciorarse de que. virus y hongos pueden causarla. Muchas otras bacterias pueden causar neumonía. Enfermedad pulmonar crónica (EPOC.

Ha estado tomando antibióticos en casa y no está mejorando. Dolor de cabeza. Inapetencia. Problema del sistema inmunitario (Ver también: neumonía en huésped inmunocomprometido). Alteración de la conciencia (pérdida de la función cerebral debido a demencia. es posible que esté haciendo un esfuerzo para respirar o que esté respirando rápido. Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose. tales como cardiopatía. como: Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre en los pulmones. Fiebre que puede ser leve o alta. baja energía y fatiga. Es un niño pequeño o tiene más de 65 años. Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos. laringitis o gripe. TratamientoEl médico debe decidir primero si usted necesita o no estar en el hospital. Es muy importante que los antibióticos se empiecen poco después de ingresar al hospital. Otras enfermedades graves. muchas personas pueden tratarse en casa. El médico probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene sospechas de neumonía.Disfagia (debido a accidente cerebrovascular. de manera que puede recibir antibióticos. SíntomasLos síntomas más comunes de neumonía son: Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o incluso moco con sangre). Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escalas). Cirugía o traumatismo reciente. Resfriado común. demencia. Pruebas y exámenesSi usted tiene neumonía. Sin embargo. También se pueden escuchar otros ruidos respiratorios anormales a través del estetoscopio o a través de una percusión (dar golpecitos con los dedos sobre la pared torácica). Otros síntomas abarcan: Confusión. Tratamientos respiratorios. recibirá: Líquidos y antibióticos por vía intravenosa. mal de Parkinson u otros trastornos neurológicos). Tomografía computarizada del tórax. . accidente cerebrovascular u otros trastornos neurológicos). Escalofríos con temblores. El médico escuchará crepitaciones al auscultar el tórax con el estetoscopio. Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que rodea los pulmones. Es incapaz de cuidar de sí mismo en casa o es incapaz de comer o beber. Puede ser difícil para el médico saber si usted tiene una neumonía viral o bacteriana. Si las bacterias están causando la neumonía. Sudoración excesiva y piel pegajosa. Si a usted le brindan tratamiento en el hospital. Oxigenoterapia. cirrosis hepática o diabetes mellitus. Vivir en un asilo para ancianos. Tinción de Gram y cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que están causando los síntomas. el médico intentará curar la infección con antibióticos. Usted tiene mayor probabilidad de ser hospitalizado si: Tiene otro problema de salud serio. Algunos pacientes pueden necesitar otros exámenes. especialmente en las personas de mayor edad. Tiene síntomas graves.

Las respiraciones profundas le ayudarán a abrir los pulmones. Tome bastantes líquidos (en tanto su médico lo autorice): Beba agua. . Posibles complicacionesLas posibles complicaciones abarcan: Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). que puede llevar a insuficiencia de órganos. Abscesos pulmonares. la mayoría de los pacientes mejorará al cabo de dos semanas. La tos ayuda a despejar las vías respiratorias. Personas con otros problemas médicos serios. Los pacientes de edad avanzada o muy enfermos pueden necesitar tratamiento por más tiempo. Sudores nocturnos o pérdida de peso inexplicable. jugo o té claro. No permita que se fume en su casa. NO tome alcohol. Descanse mucho cuando se vaya para la casa. Si tiene problema para dormir por la noche. La tos le ayuda al cuerpo a librarse de la flema de los pulmones. Respirar aire caliente y húmedo ayuda a aflojar el moco pegajoso que puede hacerlo sentir como si se estuviera ahogando. Es posible que el médico quiera constatar que la radiografía del tórax vuelva a ser normal después de tomar una tanda de antibióticos. Esto puede ayudar a sacar la flema de los pulmones.El médico puede pedirle que tome antibióticos. Sin embargo. aun cuando usted empiece a sentirse mejor. Tómese el medicamento hasta que se acabe. No tome antitusígenos ni medicamentos para el resfriado a menos que el médico lo autorice. Respiración rápida o dolorosa. Si fuma cualquier producto del tabaco. PronósticoCon tratamiento. escalofríos o fiebres persistentes. Insuficiencia respiratoria que requiere un respirador o ventilador. Cuándo contactar a un profesional médicoConsulte con el médico si presenta: Tos que produce moco sanguinolento o de color mohoso. Beba al menos de 6 a 10 tazas por día. como diabetes o cirrosis del hígado. pueden pasar muchas semanas para que las radiografías se aclaren. haga siestas durante el día. Dificultad para respirar. PARE. Las personas que tienen mayor probabilidad de tener neumonía complicada abarcan: Adultos mayores o niños muy pequeños. Líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural). Signos de neumonía y un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo. Tome un par de respiraciones profundas dos o tres veces cada hora. Dolor torácico que empeora al toser o inhalar. los cuales ayudan a la mayoría de las personas con neumonía a mejorar. Sepsis. Síntomas respiratorios que están empeorando. Llene un humidificador con agua caliente e inhale el vapor caliente. por VIH o quimioterapia). Estas medidas pueden ayudar: Ponga un pedazo de tela caliente y húmedo sin apretar sobre nariz y boca. No pase por alto ninguna dosis. Golpéese suavemente el pecho unas pocas veces al día y acuéstese con la cabeza más baja que el pecho. Personas cuyo sistema inmunitario no trabaja bien.

Prevnar) reduce las probabilidades de contraer neumonía a causa del Streptococcus pneumoniae. No fume. en especial después de: Sonarse la nariz Ir al baño Cambiar pañales Igualmente lávese las manos antes de comer o preparar alimentos. Nombres alternativosBronconeumonía. ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para detener la infección. Vacuna Hib que previene la neumonía en niños a causa del Haemophilus influenzae tipo b. hable con el médico acerca de las formas de prevenir la neumonía y otras infecciones. PrevenciónLávese las manos frecuentemente. asma. Si usted tiene cáncer o VIH. los ancianos y personas con diabetes. enfisema.Es posible que los bebés con neumonía no presenten tos. VIH. Llame al médico si el bebé hace ruidos roncos o si el área debajo de la caja torácica se está retrayendo mientras respira. Vacuna antineumocócica (Pneumovax. Las vacunas pueden ayudar a prevenir la neumonía en los niños. Se debe administrar anualmente para proteger a la persona contra nuevas cepas virales. Vacuna antigripal que previene la neumonía y otros problemas causados por el virus de la influenza. cáncer u otras afecciones crónicas: Una droga llamada Synagis (palivizumab) se le administra a algunos niños menores de 24 meses para prevenir neumonía causada por el virus sincicial respiratorio. Neumonía extrahospitalaria .

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