DIAGNOSTICO SIGNOS Y PRUEBAS PRUEBAS DIAGNOSTICO EXAMEN CLINICO MANIFESTACI DIBUJO

SINTOMAS PERIAPICAL PULPARES RADIOGRAFIC ONES

ES O CLINICAS
PULPA NORMAL No, pero puede respuesta a la responde positivo a sano -Color: normal Sano
presentar palpación y las pruebas térmicas -Movilidad: normal.
sensibilidad. percusión y eléctricas (menos
normal, al calor);
negativa. desaparecen cuando
se retira el estimulo.
PULPITIS Dolor rápido, respuesta a la Al frio (+), al calor, -Aparente estado -Color: normal La inflamación
REVERSIBLE elevado, palpación y al acido, al dulce. de normalidad. -Movilidad: normal. podría resolverse
provocado, percusión desaparece al quitar -Presencia de -pruebas de sensibilidad y la pulpa volver
especialmente con normal, el estímulo. caries de positivas. a su estado
el frio. Agudo, negativa. profundidad -obturaciones normal.
cortante o media. desadaptadas
lacerante. -formación de
Usualmente en dentina terciaria o
categoría 3-6 (++ reparativa
+).
PULPITIS dolor espontaneo, Respuesta a la -prueba de -posible -prueba de sensibilidad La pulpa pierde la
IRREVERSIBLE pulsátil de palpación y sensibilidad. engrosamiento del positiva aumentada o capacidad de
SINTOMATICA moderado a percusión (respuesta positiva L.P. prolongada. regenerarse
severo (constante normal a leve. pero aumentada). -Rl de la corona -Dolor continua después
y/o persistente). -puede que el dolor compatible con de retirado el estímulo.
puede ser aumente con calor, caries. -Diente puede o no ser
localizado o pero disminuya con -Ro compatible sensible a la percusión o
referido. frio. con restauraciones a la mordida.
-El paciente profundas. -Presencia de caries o
manifiesta obturaciones externas y
episodios de dolor profundas.
nocturno o postural. -Antecedentes de trauma
o historia de
recubrimiento pulpar.
PULPITIS dolor leve de Pruebas de Pruebas de -No hay cambios -Exposición pulpar por La pulpa pierde la
IRREVERSIBLES corta duración palpación y sensibilidad en tejidos de caries o fractura coronal capacidad de
ASINTOMATICA que se aumenta percusión positivas con soporte. complicada sin TTO. regenerarse
con la presión anormales, respuesta anormal -RL compatible
sobre el tejido presencia de prolongada. con caries.
pulpar expuesto. fisuras dolor -RO compatible
ocasional con restauraciones
localizado. extensas.
PULPITIS Dolor transitorio Pruebas de Pruebas de Sobrecrecimiento -presencia de un pólipo La pulpa pierde la
IRREVERSIBLES y leve durante la palpación y sensibilidad de tejido pulpar a pulpar. capacidad de
ASINTOMATICA masticación. percusión positivas través y alrededor -Dientes inmaduros con regenerarse
-PULPITIS (cuando muerde). anormales. aumentadas. de una exposición pulpas jóvenes.
HIPERPLASICA Sangra por caries
O DE POLIPO fácilmente.
PULPAR
PULPITIS asintomática y Pruebas de Ninguna a leve. -forma ovoide en el -mancha rosada a nivel La pulpa pierde la
IRREVERSIBLES usualmente se palpación y canal radicular. coronal (si la capacidad de
ASINTOMATICA observa al realizar percusión (imagen radiolúcida reabsorción se localiza a regenerarse
compatible con
- REABSORCION un examen anormales. nivel cervical de la
perdida de
INTERNA- radiográfico de estructura a nivel
corona).
DIENTE rutina apical con forma -estados avanzados de la
ROSADO ovoide con perdida pulpa se puede necrosar
de continuidad de
espacio de
conducto,
simétrica).
-perdida de
continuidad del
canal (se adelgaza)
(puede no
encontrarse)
(envejecimiento
prematuro).
NECROSIS Puede ser gris, Duele a la Pruebas pulpares Radiográficament Perdida de la y La pulpa no se
PULPAR marrón, morado o percusión. negativas. e puede o no translucidez y la regenera.
negro. haber opacidad.
ensanchamiento -Cambio de color.
 del ligamento -Afecta el ligamento.
periodontal. -Puede haber formación
de biopelícula.
-Vasos sanguíneos
congestionados.
-Duele a la percusión.
-Pruebas pulpares
negativas.
TRATAMIENTO -Asintomático Ninguna a leve Negativas -El diente esta Diente endodónticamente -No hay pulpa y
ENDODONTICO obturado. tratado hay gutapercha o
PREVIO -No existen medicamentos de
cambios. otra endodoncia.

TRATAMIENTO -Asintomático Ninguna a leve Negativas Se pueden Diente que muestra No hay pulpa,
ENDODONTICO observar tratamiento endodóntico solo
PREVIAMENTE imágenes iniciado, pero no medicamentos
INICIADO radiopacas terminado, puede existir intraconducto. -
compatibles con muestras de pulpotomía
medicamento o pulpotomía, con terapia
intraconductos. medicamentosa
intraconducto.
TEJIDO Asintomático Negativas Negativa Se aprecia la Periodonto peri radicular Sano
PERIAPICAL lámina dura que sano.
NORMAL rodea la raíz
intacta.
-Espacio de
ligamento
periodontal
uniforme.
Periodontitis -dolor espontaneo Respuesta a la Pruebas de - -sensación de diente Ausencia de
apical sintomática severo percusión y la sensibilidad radiográficamente extruido inflamación intra
-Dolor persistente palpación negativas se ve normal, se y extra oral
y continuo elevadas (hay puede observar
-Dolor a la dolor ) zona radiolúcida
masticación y al con perdida de
contacto oclusal estructura dental
compatible con
caries

Periodontitis Generalmente Repuesta Pruebas de Radiográficament -el diente puede Es asintomática

apical asintomática, anormal a la sensibilidad e se observa una presentar una pequeña Asociada a
asintomática asociada a percusión y a la negativas zona radio lucida movilidad molestas leves.
molesta leve palpación -pulpa necrótica, apical de origen la pulpa esta
conducto pulpar. Puede o necrótica o puede
despulpado o puede no haber tener tratamiento
estar obturado e tratamientos de de conducto
infectado conductos
Abscesos apical Dolor intenso Repuesta a la Pruebas de Puede no mostrar - sensación pulsátil Inflamación intra
agudo (agudo) palpación y a la sensibilidad cambios asociada con la con la o extra oral.
Malestar general, percusión negativas ya que anatómicos en la colección purulenta Diente necrótico,
fiebre, anormales pude haber una radiografía -Sensación de diente endodoncia previa
linfadenopatias aumentadas necrosis pulpar o un Puede o no estar extruido infectada, diente
tratamiento asociado con un despulpado
endodóntico área radio lucida infectado
infectado apical o un
ensanchamiento
de espacio del
LPD
Puede haber o no
tratamiento de
conducto
Absceso apical Asintomática Repuesta a la Pruebas de Zona radio lucida -Fistula o tracto sinuoso Fistulas, dientes
crónico palpación y a la sensibilidad a nivel periapical -Síndrome de diente fracturados
percusión negativas Fistulografía, verticalmente,
positivas, puede perdida de la fracasos
haber presencia continuidad del endodónticos
de fistula LP

Osteítis Asintomática ya Repuesta Pruebas de Zona radiopaca -Esta patología se Puede haber una
condensante que puede haber periapicales sensibilidad apical difusa observa mediante inflamación leve,
necrosis pupar normal, positivas concéntrica radiografías ya que la dependiendo su
alrededor del tercio
negativa mayoría de las veces es etiología puede
apical radicular
Puede haber un
asintomática haber dolor leve
ligero
ensanchamiento del
LP