OPERATORIA DENTAL III

CUADRO SINÓPTICO PATOLOGÍAS PULPARES

DOCENTE: L.E.E. NORMA VEGA TORRES

LICENCIATURA
ALUMNO: LEONARDO ALCÁNTARA MARTÍNEZ EN
ODONTOLOGIA
GRUPO: 6° “B”

CICLO ESCOLAR:

2022
 Pulpa vital, sin inflamación sintomática

SÍNTOMAS

No hay presencia de caries.

CARACTERÍSTICAS No hay Restauraciones adaptadas.
No hay cambio de color Respuesta positiva
CLINICAS normal a pruebas de sensibilidad, como calor,
frio y prueba eléctrica

El diente no muestra ningún

síntoma espontáneo, se
PULPA
utilizan unos elementos
NORMAL para llegar a este
diagnóstico

CARACTERÍSTICAS No se observan cambios periapicales

radiográficamente
RADIOGRAFICAS

No hay tratamiento ya que se encuentra

TRATAMIENTOS en un estado normal
 Es asintomática
Presenta episodios de dolor menos intensos y de
SÍNTOMAS menor duración
Dolor leve o severo a los estímulos (Térmicos)
No hay dolor a la percusión

Caries temprana o incipiente

CARACTERÍSTICAS Posterior a un raspado o curetaje periodontal
Restauraciones dentales recientes
CLINICAS Restauraciones defectuosas
Exposición a los túbulos dentinarios

Inflamación de la pulpa la
cual revierte a su estado
PULPITIS
normal después de eliminar
REVERSIBLE el estimulo

CARACTERÍSTICAS
No existen cambios radiográficos
RADIOGRAFICAS

Remoción conservadora del irritante y

TRATAMIENTOS posteriormente una correcta restauración
para eliminar los síntomas.
 El dolor es espontaneo, en ocasiones es
provocado por los cambios térmicos.
El dolor puede permanecer minutos u horas
SÍNTOMAS Dolor agudo, localizado, sordo, palpitante, e
irradiado,
Cambio postural provoca dolor y de aparición
nocturna.

CARACTERÍSTICAS A la inspección generalmente existe una

cavidad profunda comunicante con pulpa o
CLINICAS una lesión cariosa bajo una restauración.

PULPITIS Inflamación de la pulpa

IREVERSIBLE incapaz de regresar a su Al examinar la comunicación se ve una
estado normal especie de costra grisácea sobre la pulpa
SINTOMÁTICA CARACTERÍSTICAS expuesta y la dentina circundante.
A la radiografía se puede mostrar una
RADIOGRAFICAS
cavidad penetrante o restauración muy
profunda.

Terapia de conductos
Extracción
TRATAMIENTOS
En el caso de dientes
Tratamiento de con una sola raíz
urgencia Pulpectomia y
medicación intraconducto
 SÍNTOMAS El espacio del conducto se va estrechando
Traumatismo o edad del paciente

Caries de larga evolución, profunda con o sin

CARACTERÍSTICAS exposición pulpar aparente
Recubrimiento pulpar directo
CLINICAS Restauraciones profundas
Preparaciones cavitarias, persistencia de una
agresión de baja intensidad y larga duración.

PULPITIS Indican que la pulpa

IRREVERSIBLE vital inflamada es
incapaz de cicatrizar
No evidencia cambios en zona periapical,
ASINTOMÁTICA en algunos casos se relaciona con la
imagen de osteítis condensante
Incremento en los patrones de trabécula
CARACTERÍSTICAS óseo, radio-opacidad periapical.
Agrandamiento radiolucido y bastante
RADIOGRAFICAS uniforme del conducto pulpar

Endodoncia
TRATAMIENTOS
 Puede extenderse más allá del agujero apical y
este llega a causar una inflamación del ligamento
periodontal causando una periodontitis apical
SÍNTOMAS aguda y cambio de color en la corona del diente.

Responde negativo a las pruebas térmicas y

eléctricas

CARACTERÍSTICAS Puede observarse opaco, de color grisáceo o

café y no tener el brillo normal.
CLINICAS

Es la muerte de la pulpa
NECROSIS dental y suele ser
asintomática.
PULPAR

CARACTERÍSTICAS Se observa ensanchamiento del espacio

periodontal a nivel apical, bordes
RADIOGRAFICAS radiolúcidos difusos.

Diente con ápice abierto: ver soporte

TRATAMIENTOS temático
Diente con ápice cerrado: Endodoncia
convencional
 No existen cambios en los tejidos de soporte
Conducto radicular obturado en calidad y longitud
SÍNTOMAS en diferentes materiales.
Diente tratado endodonticamente

CARACTERÍSTICAS Actividad bacteriana que promueva formación

o persistencia de patologías periapicales, es
CLINICAS decir, con infección o libre de infección.

Indica que el diente ha sido

DIENTE endodónticamente tratado y
PREVIAMENTE los conductos radiculares
obturados con diferentes
TRATADO materiales.
Establece pautas de calidad de la
CARACTERÍSTICAS obturación endodóntica previa, adecuado o
inadecuado, evidencia de aberraciones del
RADIOGRAFICAS tratamiento previo, (instrumentos
fracturados, escalones, perforaciones).

Retratamiento endodontico
TRATAMIENTOS Cirugía periapical
Extracción
 SÍNTOMAS Relativa presencia de signos y síntomas clínicos.

CARACTERÍSTICAS Tratamiento endodóntico iniciado, apertura

cameral en estado de inicio variable
CLINICAS

Indica que el diente ha

TERAPIA recibido un tratamiento
DE DIENTE endodóntico parcial,
pulpotomía o pulpectomía.
INICIADO
Apariencia radiográfica
CARACTERÍSTICAS variable, relatico al estado
RADIOGRAFICAS periapical.

Endodoncia total
Apexificacion
Apicoformacion
TRATAMIENTOS
Revascularización
Extracción
 Es asintomática excepto durante la masticación
Exposición cariosa progresiva y lenta.
SÍNTOMAS La irritación mecánica por la masticación y la
infección bacteriana dan la estimulación de baja
intensidad necesaria para la formación del pólipo

Dolor únicamente a la masticación y a la

exploración con instrumentos agudos.
Sangra fácilmente al traumatismo y cepillado.
Masa poliposa proliferativa sanguinolenta
granulosa, rosada rojiza, con dolor leve a la
compresión y masticación. Insensible a la
CARACTERÍSTICAS exploración.
Puede invadir superficie oclusal.
CLINICAS Amplia destrucción coronal (Principalmente
en molares).
Hiperplasia del tejido pulpar, con apariencia
Es una hiperplasia de tejido de coliflor.
conjuntivo, de forma que la Se presenta en niños y en pacientes jóvenes.
POLIPO
pulpa aumentada de Puede haber cambio de coloración del diente.
PULPAR tamaño emerge por la
cavidad de la caries

Muestra comunicación directa de la

CARACTERÍSTICAS caries con la cámara. A nivel periapical
respuestas similares a la pulpitis crónica
RADIOGRAFICAS
ulcerosa.

Pulpectomía vital.
TRATAMIENTOS En algunos casos muy seleccionados
puede intentarse la pulpotomía.
 Inicialmente asintomática,
Es detectada accidentalmente en un examen
radiográfico de rutina
SÍNTOMAS Si no es detectada a tiempo avanza hasta
producir una perforación caso en el cual puede
presentar dolor

Se relaciona a coloración rosada a nivel

coronal, cuando se ubica al nivel de la cámara
pulpar en la región cervical.
Pruebas de sensibilidad pulpar positiva.
Inicialmente, al avanzar necrosis estas
CARACTERÍSTICAS pruebas serán negativas
La etiología puede ser: bacteriana, traumática
CLINICAS y iatrogénica causada principalmente por la
falta de refrigeración adecuada en el uso de la
Evento patológico de pieza de mano de alta velocidad, al llevar a
RESORCION naturaleza inflamatoria cabo procedimientos operatorios o
irreversible, con pérdida de restaurativos
RADICULAR tejido dental mineralizado al
interior del conducto como
INTERNA Imagen radiolúcida que altera la
resultado de actividades
continuidad del conducto radicular, cuya
clásticas.
CARACTERÍSTICAS posición no cambia al variar el ángulo de
incidencia del haz de rayos X.
RADIOGRAFICAS Se define como lesión circular u ovalada
simétrica, con márgenes lisos definidos.

El tratamiento endodontico que interrumpa el

suplemento sanguíneo será el adecuado. El
tejido reabsorbido restante se puede eliminar
por medio de irrigación profusa con hipoclorito
de sodio 5.25 % EDTA al 17 % (81) o según el
TRATAMIENTOS caso se puede realizar terapia de hidróxido de
calcio o la colocación de pastas antibióticas
con corticoides, por ejemplo la pasta ledermix
Posteriormente tratamiento convencional de
conductos.
 No tiene síntomas precisos; el diente no se
decolora y la pulpa puede reaccionar
SÍNTOMAS normalmente o ligeramente disminuida a
estímulos eléctricos o térmicos.

Los cálculos pulpares dentales pueden estar

libres unidos o incrustados en la pulpa coronal
CARACTERÍSTICAS o radicular. Estos varían en tamaño, desde
pequeñas partículas microscópicas que
CLINICAS
pueden aparecer como una o varias
radiopacidades pequeñas, hasta grandes
masas que casi ocupan la cámara pulpar.
Suelen estar ubicados en la
cavidad pulpar o en el
CALCULOS
conducto radicular, a
PULPARES menudo se estrechan o
incluso obstruyen el acceso
al conducto radicular apical.
Estos aparecen como opacidades
CARACTERÍSTICAS redondas u ovoides dentro de la pulpa.
RADIOGRAFICAS Aunque, son variables en tamaño y forma,
su reconocimiento no es difícil

Las preparaciones endodónticas exigen

una correcta y adecuada apertura
TRATAMIENTOS coronaria para efectuar la
preparación del conducto radicular.