Alteraciones pulpares y

periapicales

Termino Datos clínicos Datos radiográficos

Pulpa sana  Libre de  Radiográficamente no se observa alguna
síntomas. alteración.
 Respuesta
normal ante
las pruebas de
vitalidad.
 En las
pruebas de
frio, la
molestia no
dura mas de 2
segundos
después de
aplicar el https://cerebriti.b-cdn.net/uploads/b6ff8560d2b2677abb4cc7c7a11dfd6e.jpg

estímulo.
Pulpitis  Datos  Radiográficamente no se observan cambios
Reversible objetivos y significantes en zona periapical
subjetivos que  Se pueden observar zonas radiolúcidas en la
indican que corona que corresponderían a caries profunda.
hay inflación Al igual que zonas radiopacas que
de la pulpa. corresponden a restauraciones profundas.
 Posibilidad de
retornar a la
pulpa a su
estado normal,
con un
correcto
manejo de la
etiología.
 Los síntomas
aparecen
cuando
aparece un
estímulo como
el frio o dulce.
 La etiología
podría ser
exposición de
la dentina,
caries o
restauraciones
 profundas.
 Dolor no
espontaneo
Pulpitis  Basado en  Radiográficamente no se observan cambios
irreversible datos significantes en zona periapical.
sintomática objetivos y  Se observan zonas radiolúcidas
subjetivos, la correspondientes a caries profundas, o zonas
pulpa vital radiopacas que corresponden a restauraciones
infamada es muy extensas.
incapaz de
sanar y se
indica
tratamiento de
conductos.
 Dolor agudo a
estímulos
térmicos.
 Dolor
constante con
30 segundos
de duración o
mas, después
de retirar el
estímulo.
 Dolor
espontaneo y
localizado.
 El dolor puede
aumentar
cuando el
paciente esta
agachado o
recostado.
 Los
analgésicos
no ayudan a
aliviar el dolor.
 La etiología
más común
suele ser,
caries
profunda,
restauraciones
muy extensas
o fracturas
que expongan
la pupa.
Pulpitis  Basado en  Radiográficamente se puede observar o no,
irreversible datos cambios en el tejido periapical.
asintomática objetivos y  Se observa zona radiolúcida que abarca

2
 subjetivos, la cámara pulpar.
pulpa vital
infamada es
incapaz de
sanar y se
indica
tratamiento de
conductos.
 En estos
casos no hay
signos o
síntomas. https://bit.ly/3pPKTLM
 La pulpa
responde
normal a la los
test térmicos.
 La etiología
puede ser por
algún
traumatismo o
una caries
profunda, que
al ser
removida,
provoco la
exposición de
la pulpa.

Necrosis  Diagnostico  Zona radiolúcida que corresponde a caries que

pulpar que indica que abarca pulpa.
la pulpa dental  Zona radiopaca que corresponde a
esta muerta, restauración extensa.
por lo que se  Ligero ensanchamiento del espacio del
indica ligamento periodontal.
tratamiento de
conductos.
 Si el canal
esta infectado,
es probable
que cause
periodontitis
apical.
 Algunos
dientes no
responden a
las pruebas de https://bit.ly/3TkLpiy
vitalidad
debido algún
trauma,
calcificación o

3
 simplemente
el diente no
responde.

Previamente  Indica que el  Radiográficamente se observa todo el conducto

tratado diente ha y corona radiopaca, correspondiendo a los
tenido un materiales y medicamentos endodónticos.
tratamiento
previo de
conductos y
los conductos
han sido
obturados con
materiales y
medicamentos
específicos.
 Por obvias
razones, el
diente no
responde a
https://www.appydoctors.com/blog/restaurar-diente-despues-de-endodoncia
pruebas de
vitalidad
Terapia  Indica que el  Se observan zona radiopaca en lo que seria la
previamente diente ha sido corona, la cámara pulpar o conductos
iniciada parcialmente radiculares.
tratado con
una terapia
pulpar, como
una
pulpotomía o
pulpectomía.
 Dependiendo
del nivel de la
terapia, puede
o no que
responda a las http://www.op.spo.com.pe/index.php/odontologiapediatrica/article/download/
15/32/
pruebas de
vitalidad.

4
 Termino Datos clínicos Datos Radiográficos
Tejido apical normal  No es sensible a la  La Lamina dura se observa
palpación o intacta.
percusión.  Ligamento periodontal
uniforme.

https://cerebriti.b-cdn.net/uploads/
b6ff8560d2b2677abb4cc7c7a11dfd6e.jpg

Periodontitis apical  Dolor a la  Se puede observar una

sintomática percusión, radiolucides en zona periapical,
palpación y/o correspondiente a inflamación
oclusión. del tejido.
 Si hay dolor severo
a la palpación o
percusión, indica
fuertemente alguna
degeneración
pulpar y es
necesario
tratamiento de
conductos.
Periodontitis apical  Inflamación y  Se observa zona radiolúcida en
asintomática destrucción del zona apical
tejido periodontal
en zona apical, de
origen pulpar.
 No presentan
datos clínicos a la
palpación o
percusión.

Absceso apical crónico  Reacción  Se aprecian signos típicos de

inflamatoria destrucción ósea, como
causada por una radiolucides, principalmente en

5
 infección o necrosis zona apical.
pulpar.
 Comienza de forma
gradual y puede
haber poco o nada
de molestia.
 Desechos
purilientos a través
de un tracto
sinuoso.
Absceso apical agudo  Es una reacción  Radiográficamente puede no
inflamatoria, haber signos de destrucción
asociada a
infección o necrosis
pulpar.
 De rápida
evolución, dolor
espontaneo,
extrema
sensibilidad a la
presión.
 Formación de pus e
inflamación de los
tejidos.
 El paciente
presentara
malestares como
fiebre y
linfadenopatías
Osteítis condensante  Lesión localizada  Lesión radiopaca, difusa y
en el ápice del localizada.
diente.