UNIVERSIDAD CÉSAR
VALLEJO
CASO CLÍNICO: PUERPERIO
INTEGRANTES:
Castillo Chavez Thalia Marily
Díaz Chuque Nancy
Gonzales Caipo Maria de los Angeles
Huallpa Sulca Noemi Milagros
Wong Ruiz Yuriko Milagros
PROFESORA
Cruz Sumarriva Gladys Maritza
CICLO
ASIGNATURA
Salud de la mujer
PERÚ 2020
CASO CLINICO DE PUERPERIO
Ingresa gestante por emergencia al Hospital Daniel A. Carrión. Paciente de
24 años con antecedentes de un aborto anterior que fue admitida con el
diagnóstico de gestación de 38 semanas con rotura prematura de
membranas de 6 horas, en fase latente de trabajo parto; 9 horas después fue
sometida a cesárea por aparente trabajo de parto disfuncional, obteniéndose
un producto vivo de sexo femenino de 2 870 gramos.
Una hora después de operada cursó con hipotensión (PA:60/40 mm Hg) y
taquicardia FC: 120 x min., detectándose atonía uterina que no mejoró con
la compresión bimanual y misoprostol vía vaginal, por lo que se decidió
realizar una laparotomía, colocando una sutura compresiva tipo B-Lynch
con catgut crómico Nº 1. En vista que cedió parcialmente el sangrado y que
en la parte central no se logró una adecuada compresión, se realizó la
histerotomía y se le indicó tratamiento antibiótico de amplio espectro por el
antecedente de rotura prematura de membrana. Se le transfundió 2 unidades
de paquete globular previa prueba cruzada, Actualmente se encuentra en
recuperación despierta, lucida, cansada, P.A. 90/50 mmhg, FC 96 X
minuto, indican 2 dosis de hierro de 100 mg endovenoso y Ceftriaxona 2
gr ev cada 24 hrs, refiere me duele mucho la herida no me puedo mover,
EVA 7 y No he visto a mi bebe.
Enuncie 03 diagnósticos de enfermería con sus respectivos planes de
cuidados.
Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento científico Evaluaci
ón
*Monitoreo de El dolor postoperatorio es
signos vitales. aquél que surge a raíz de ser
*Favorecer el sometido a un acto quirúrgico. *Paciente
bienestar del *Valorar el estado En función de la duración de la logró
Dolor agudo paciente. general del paciente. intervención, la zona a tratar, disminuir
R/C las acciones que se hayan el dolor
*Disminuir el *Monitorear el practicado sobre el cuerpo y el
agentes lesivos de la
nivel dolor grado del dolor. tipo de anestesia suministrada,
físicos el paciente se resentirá en herida en
*Aplicar analgésicos mayor o menor grado. El escala de
E/P según preinscritas cuerpo suele liberar las EVA de
por el médico. llamadas sustancia alógenas o 7a2
Paciente productoras de dolor que se durante
refiere me *Registrar la manifiestan cuando se produce su
duele mucho la respuesta al una lesión o traumatismo
directo sobre un tejido que estancia
herida no me analgésico y
puedo mover, genera daño en las células. hospitala
cualquier efecto Dichas sustancias activan o ria.
EVA 7 adverso. sensibilizan los nociceptores,
es decir, los receptores de
*Seleccionar y dolor que una vez activados
desarrollar aquellas transmiten la señal de dolor al
medidas sistema nervioso central
(farmacológicas o mediante la médula espinal.
no) que faciliten el Síntomas que presenta:
El dolor postoperatorio se
alivio del dolor.
caracteriza por ser agudo,
*Medir la escala del predecible y autolimitado en el
tiempo. Se asocia directamente
dolor.
con reacciones vegetativas,
psicológicas, emocionales y/o
conductuales. Cada cuerpo
manifestará de forma distinta
este dolor; todo dependerá del
tipo de paciente, la preparación
quirúrgica, la intervención, la
técnica empleada, las
complicaciones que pueden
surgir y los cuidados
postoperatorios.
La única causa directa es la de
la intervención quirúrgica.
Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento científico Evaluación
*Favorecer el *Valorar el estado La infección es Paciente se
bienestar del general del paciente. enfermedad provocada por encuentra en
Riesgo de paciente.
infección R/C *Monitoreo microorganismos que su unidad y
*Disminuir el hemodinámico invaden los tejidos, los se recupera
Procedimientos riesgo de *brindarle comodidad gérmenes pueden ser de manera
invasivos infección
(intervención y confort al paciente bacterias, virus, hongos u muy
quirúrgica *Inspección a la otros microorganismos. satisfactoria
operada)
existencia de Las infecciones empiezan sin tener
enrojecimiento. en cualquier parte del riesgo de
*Observar si hay cuerpo y a veces se infección
signos y síntomas diseminan por todo el
asociados con cuerpo.
infección.
*valorar el estado de
la piel.
Diagnostico Objetivo Intervenciones Fundamento científico Evaluación
Dominio 11 Restablecer el .Manejo del shock Riesgo de shock de
volumen cardiaco hipotensión se llama así a las
Seguridad y intravascular y Paciente se
Manejo de los situaciones de emergencia en
protección la perfusión de encuentra en
signos vitales cada las que la presión arterial cae su unidad y
clase 2 los tejidos
15 minutos bruscamente hasta niveles se recupera
riesgo de shock que impiden el riego de manera
. monitorizar
r/c hipotensión sanguíneo de los órganos muy
conciencia y dolor
(PA60/40 mm satisfactoria
vitales
HG taquicardia sin tener
(FC 120xmin) riesgo de
shock
