Clasificación de Patologías pulpares y periapicales AAE 2009

PULPA CARACTERISTICAS CLINICAS CARACTERISTICAS RX

Clínicamente sin síntomas, respuesta positiva Sin alteración periapical
Pulpa normal dentro de parámetros normales o a pruebas de
sensibilidad
Dx clínico basado en hallazgos en donde la No presenta cambios
Pulpitis Reversible pulpa vital inflamada retomara la normalidad
No existe dolor espontaneo
Dolor transitorio, moderado con el frio, calor
dulce, pruebas positivas térmicas y eléctricas
Obturaciones fracturadas, destapadas o caries

Dx clínico basado en hallazgos en donde la Posible ensanchamiento del

Pulpitis Irreversible pulpa vital inflamada es incapaz de repararse
sintomática Dolor espontaneo moderado, leve provocado
por cambios térmicos, que disminuye con el frio
y aumenta con el calor
Pruebas de sensibilidad positivas térmicas y
eléctricas
Dolor que permanece luego de retirar el
estímulo, dolor a la percusión. Puede presentar
caries
Dx clínico basado en hallazgos en donde la
espacio del ligamento periodontal
Zona radiolucida en la corona
asociada a caries
Imagen radiopaca compatible
con restauraciones profundas
Sin alteración periapical
 pulpa vital inflamada es incapaz de repararse
Pulpitis Irreversible Asintomático, inflamación por caries o trauma
asintomática Exposicion pulpar por caries, fractura coronal
complicada sin tratamiento
Pruebas de sensibilidad + con respuesta
anormal prolongada
Posible ensanchamiento del
espacio del ligamento periodontal
Zona radiolúcida en la corona
asociada a caries, restauraciones
profundas, trauma.

Dx clínico que indica muerte pulpar -Ligero ensanchamiento del

No responde a pruebas de sensibilidad puede espacio del LP
dar falsos + en dientes multirradiculares -Radiolucidez de la corona
Necrosis pulpar Cambio de color coronal puede ser de matriz compatible con caries
pardo, verdosa o gris -Radiopacidad compatible con
Presenta perdida de la translucidez y la restauraciones profundas
opacidad se extiende a la corona
Puede presentar movilidad y dolor a la
percusión
Puede encontrarse el conducto abierto a la
cavidad oral
Dx clínico indicando que el diente ha sido No existen cambios en los tejidos
Previamente tratado endodónticamente tratado de soporte circundante
Conducto radicular obturado e
calidad y longitud en diferentes
materiales
Dx clínico indica que el diente ha sido No existen cambios en los tejidos
Previamente previamente iniciado como una pulpectomía o de soporte
iniciado pulpotomía
 Periapical
Periodonto periradicular sano Espacio de LP uniforme
Tejidos apicales Negativo a palpación y percusión Lamina dura intacta
sanos
Dolor espontaneo o severo Se suele o no observar cambios
Dolor localizado persistente y continua en los tejidos de soporte
Periodontitis apical Dolor tan severo que puede interrumpir circundante
sintomática actividades cotidianas, dolor a percusión y Puede observarse
palpación ensanchamiento en el espacio
Sensación de presión en la zona apical del del LP
diente
Puede estar asociada a
radiolucidez apical
Generalmente asintomática o asociada a
molestia leve
Periodontitis apical Tejidos circundantes dentro de parámetros Zona radiolúcida apical de origen
asintomática normales pulpar
Respuesta + a percusión, sensibilidad a
palpación
Pruebas de sensibilidad y eléctricas negativas
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar Puede o no revelar cambios en el
Absceso apical De comienzo rápido tejido circundante apical
agudo Dolor espontaneo, a la presión, percusión y Puede observarse
palpación ensanchamiento en el espacio
Exudado purulento del LP o zona de reabsorción
Inflamación entra o extraoral ósea apical asociada a
Dolor localizado y persistente constante o periodontitis apical asintomática
 pulsatil, dolor a la presión, dolor localizado o
difuso de tejidos blandos, movilidad aumentada,
dolor a la percusión, malestar general.
Proceso infeccioso por una necrosis pulpar
Absceso apical caracterizado por un comienzo gradual Zona apical radiolucida
crónico Ligera sensibilidad Se debe realizar una fistulografía
Presencia de fistula con cono de gutapercha
Asintomática
Pruebas de sensibilidad negativas
Presencia de una zona radiopaca
Proceso inflamatorio crónico de baja intensidad apical difusa concéntrica
Osteítis Puede o no responder a pruebas de sensibilidad alrededor del tercio apical
condensante Puede o no ser sensible a palpación o percusión radicular
Se observa presencia del
espacio del LP