Universidad Peruana Unión

Facultad de ciencias de la salud

Escuela profesional de Psicología

Curso: Neuropsicología

Tema: Marco teórico (Análisis hipotético)

Integrantes:
-Sofía Gabriela Terán Pinto
-Giancarlos Alberto Medina Chicata
-Leandro Valdeiglesias Mamani
-Kevin Emerson Pérez Curro
-Luz Dianeth Mullisaca Luna

2022
 Marco teórico

1. Tema

Estudio de caso (análisis hipotético). Paciente que presenta problemas en la memoria

y en la atención, creemos que debido a su alto consumo de marihuana y alcohol en la

adolescencia pudo traerle problemas en la memoria (memoria a corto plazo y memoria de

trabajo) y la atención (atención selectiva y sostenida)

2. Antecedentes

2.1. Internacionales

Di Bernardo et al. (2013), realizaron la investigación Valoración de los efectos

fisiológicos y neuroquímicos de altas concentraciones de Tetrahidrocannabinol en modelos

biológicos en el Bioterio de la Universidad de Los Andes (BIOULA). Menciona que a través

del estudio se menciona que el uso de altas concentraciones del principio psicoactivo de la

marihuana hace más dependiente al consumidor con los consecuentes daños fisiológicos y

neurológicos. Se usó un método de investigación con animales experimentales. Entre los

resultados se encuentra que, las altas concentraciones del principio psicoactivo de la droga

predisponen a los consumidores a desarrollar rápidamente adicción y consecuente

dependencia.

Así mismo Arias (2005) realizó la investigación Reacciones fisiológicas y

neuroquímicas del alcoholismo en Bogotá. A través de su estudio se pudo observar que el

consumo de manera excesiva del alcohol causa un efecto negativo en el cerebro, mostrando

disfunciones en la memoria y funciones intelectuales. Con el estudio se concluyó que el

sistema nervioso central es muy sensible a los efectos del alcohol, puesto que genera una

depresión general dependiente de la dosis, que comienza con una sedación suave y va

llevando a la anestesia, al coma e incluso la muerte.

 2.2. Nacionales

Torres y Fiestas (2012), realizaron un artículo de revisión siendo, Efectos de la

marihuana en la cognición: una revisión desde la perspectiva neurobiológica en la Facultad

de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Menciona que los cannabinoides,

que se conoce como la sustancia activa de la marihuana, puede llegar a perjudicar según el

uso prolongado, en áreas cognitivas como lo son la memoria de trabajo, la memoria de corto

plazo y la toma de decisiones. Se usó una técnica de morfometría y test de Buschke, que mide

aprendizaje y recuerdo. La conclusión reside en que los hallazgos ayudan a interpretar

evidencia clínica y epidemiológica de problemas como accidentes de tránsito, psicosis,

depresión, pobre trayectoria educativa entre otras dificultades con los que el uso de

marihuana se ha encontrado asociado.

2.3. Locales

Cayllahua (2016) realizó la investigación Análisis de correspondencia para

determinar los factores que inciden en el consumo de alcohol en estudiantes de ingenierías

en la universidad nacional del altiplano. Describe cómo a través de su estudio se pueden

afectar algunas funciones ejecutivas (Enfermedad de Wernicke- Korsakoff). La metodología

utilizada en esta investigación es un diseño de tipo transversal donde se estudia a los

estudiantes en un momento de tiempo dado, como parte de un análisis exploratorio. Los

resultados mostraron que el consumo de esta sustancia puede llegar a perjudicar la vida

académica de los estudiantes que consumen la bebida con más frecuencia.

De acuerdo al análisis realizado a las afecciones que tiene el alcohol y la mariguana

en el sistema nervioso y el córtex cerebral, se mantiene que el consumo de estas sustancias

puede llegar a perjudicar algunas funciones como las que se estudian en el caso. Por otro
lado, cabe mencionar que los estudios demuestran deterioros significativos en áreas como la

memoria de trabajo, memoria a corto plazo y la atención

3. Estudios relacionados

3.1. La marihuana en la memoria : corto plazo y de trabajo

La memoria está a la base de muchos procesos cognitivos, su afectación

automáticamente podría alterar funciones cognitivas asociadas a ella. Según (Domínguez,

Deterioro Cognitivo tras consumo de Cannabis, 2012) el uso de THC, impactaría

negativamente en la memoria a corto plazo, memoria de trabajo y la toma de decisiones.

Asimismo, los cannabinoides afectarían temporalmente la atención y la interacción entre los

eventos cognitivos y la emoción. Adolescentes consumidores de abundante cantidad de

marihuana tienen significativamente más afectada la memoria a corto plazo, la memoria de

reconocimiento y el proceso de recuperación explícita inclusive después de 6 meses de

abstinencia. Esta circunstancia se agudiza más con el inicio temprano del uso de marihuana.

Estos resultados indican que las alteraciones de la memoria podrían ya ser una característica

prominente de los adolescentes usuarios de marihuana. (Lisdahl, 2014)

Con respecto a los efectos del uso de marihuana en la cognición, numerosos estudios

reportados por (Pozo-Hernández, 2019)en su artículo de revisión han mostrado que la aguda

administración de marihuana en roedores y primates adolescentes afecta la memoria de

trabajo y la memoria a corto plazo. En estudios más recientes, donde se ha comparado el

rendimiento cognitivo en ratas adolescentes y adultas, se ha encontrado que en las ratas

adolescentes se presenta un déficit más grande y persistente en la memoria, debido a que el

cerebro en desarrollo podría ser particularmente susceptible a la exposición crónica de las

sustancias químicas presentes en la marihuana.

 Los individuos que usan marihuana usualmente usan otras sustancias como alcohol y

nicotina que podrían también afectar sus funciones neurocognitivas. Los adolescentes

consumidores de marihuana en abstinencia, que también eran fumadores de tabaco

obtuvieron resultados bajos en la memoria sostenida y memoria de trabajo, comparados a un

grupo control, además de mostrar un retraso en la recuperación de la memoria verbal cuando

se encontraban en abstinencia de la nicotina. Según los datos investigados, entre más joven se

establezca el desorden por uso de marihuana (uso regular y uso máximo por día), más bajo

será el resultado obtenido en la evaluación neuropsicológica. La edad de inicio del desorden

por uso de marihuana y el número de cigarrillos usados por semana han sido negativamente

asociado con la sumatoria de variables neurocognitivas analizadas. (Cardona, 2019)

Haciendo un seguimiento en la evaluación del desempeño cognitivo de los usuarios

consumidores de marihuana, se vio que estos últimos seguían teniendo un desempeño más

bajo en la memoria a corto plazo, inclusive después de seis meses de abstinencia. Los

hallazgos encontrados hicieron concluir a los autores que la marihuana podría afectar

negativamente y por largos periodos la memoria a corto plazo y el aprendizaje de nuevas

informaciones (Sarubbo, 2015)

analizaron los resultados de nueve estudios longitudinales en la población general y

encontraron que el uso de marihuana estaba asociado con un incremento del riesgo dos veces

mayor de tener déficits cognitivos en atención, memoria episódica, memoria de trabajo y las

FE; al mismo tiempo de tener desórdenes psicóticos, particularmente esquizofrenia.

Estos desórdenes han sido relacionados con la duración, frecuencia, dosis y edad de

inicio del uso de marihuana. Los déficits cognitivos podrían desaparecer con una abstinencia

prolongada, pero las anormalidades podrían durar más tiempo en sujetos que empezaron a

usar marihuana antes de los 15 años. La interacción del THC con los receptores en el cerebro,

podría interrumpir las últimas etapas de la maduración del encéfalo e incrementar la

insurgencia de psicosis durante la adolescencia. En un estudio longitudinal analizado por

(Sánchez, 2014)

en el cual se monitorean adolescentes con desorden de uso de sustancias hasta la

adultez temprana, se encontró que después de 8 años de uso de marihuana se identificó un

déficit de memoria viso espacial y otras. La publicación de HERNANDEZ, 2020 determinó

que la memoria que la marihuana es una de las sustancias psicoactivas más consumidas por la

población joven esta sustancia puede ocasionar distintas afecciones clínicas incluidas las

alteraciones neuropsicológicas. Los resultados indican que el consumo intensivo de

marihuana en jóvenes provoca alteraciones en las funciones en la memoria a corto plazo.

(Arias, 2019)

La manifestación de inconvenientes sociales y de salud a efecto de déficits

neuropsicológicos provocados por el consumo de drogas, excluye al enfermo vicioso y están

afectando su estilo de vida en diversos entornos. Por consiguiente, el objetivo general es

evaluar diversos elementos de la memoria en clientes de cannabis. El conjunto provenía de 2

centros de recuperación de adicciones y tenían entre 5 y 10 años de consumo de cannabis. Se

aplicó la batería Neuropsi (Ostrosky, Gómez, Matute, Rosselli, Ardila, Pineda, Neuropsi

Atención y Memoria, 2012). Se obtuvo la muestra, por medio de los resultados de un panel

de drogas para establecer el tipo y nivel de toxicidad en el organismo, obteniéndose

puntuaciones bajas en la memoria sensorial, memoria a corto plazo, memoria de trabajo, con

afectación de la curva de aprendizaje, fallos en la adhesión de información semántica, empero

no se encontraron diferencias significativas alrededor de la codificación. (Poveda-Ríos, 2017)

Los estudios neuropsicológicos han reconocido déficits de memoria asociados al

cannabis, especialmente involucrados con un principio temprano del consumo. No obstante,

no queda claro si la edad de inicio explica los patrones de activación cortical alterados que se

observan comúnmente en los clientes de cannabis. Se usó resonancia magnética servible para
analizar la activación cortical a lo largo del reto de la memoria de trabajo verbal en (1)

clientes de cannabis de inicio temprano (inicio anterior a los dieciséis años; n =26) y (2) de

inicio tardío (edad de inicio de por lo menos dieciséis años). Por otro lado, ni la dosis

acumulada, la frecuencia ni la época a partir del último uso se asociaron de manera

significativa con la actividad cortical. Los usuarios de inicio temprano mostraron una más

grande activación en el lóbulo parietal preeminente izquierdo. Los exámenes correlacionales

confirmaron la agrupación entre un principio más temprano de uso y una más grande

actividad. Nuestros propios hallazgos sugieren que un principio temprano en el consumo de

cannabis se asocia con una más grande activación cortical en los clientes adultos de cannabis,

lo cual probablemente refleja una eficiencia cortical subóptima a lo largo del reto cognitivo.

El cerebro en proceso de maduración puede ser más vulnerable a los efectos dañinos del

consumo de cannabis. Sin embargo, debido a la falta de un grupo de control que no consume,

no podemos excluir interpretaciones alternativas. (Becker, 2010)

3.2.El alcohol en la memoria : de trabajo y corto plazo

 La acción psicofisiológica y farmacodinamia del alcohol es fundamentalmente

depresiva, por la reducción de la transmisión sináptica en el sistema nervioso humano y

afecta exactamente en el hipocampo pequeño órgano situado en el cerebro, que se asocia con

la memoria. (Arias, 2005)

Es un hecho conocido que el consumo excesivo de alcohol causa una disfunción

aguda y crónica del cerebro, produciendo trastornos en el sistema nervioso central,

presentando alteraciones en la memoria y en las funciones intelectuales como cálculo,

comprensión y aprendizaje. (Arias, 2005)

Según el doctor David Nutt, del departamento de Medicina del Imperial College de

Londres, la pérdida completa de memoria asociada con los apagones mentales se produce
porque el alcohol interfiere con los elementos químicos necesarios para que el cerebro fije los

recuerdos por lo que menciona. (Moss, 2017)

El alcohol bloquea los neurotransmisores responsables de la memoria y estimula los

neurotransmisores que la bloquean. El alcohol también afecta a las células receptoras, que

detectan los cambios en su entorno, como el consumo de alcohol, y envían estas señales a las

células nerviosas. (Moss, 2017)

El alcohol intensifica el funcionamiento de los receptores GABA A en el cerebro y

eso provoca amnesia del mismo modo en que lo hacen las drogas como las benzodiazepinas:

impidiendo que el cerebro pueda almacenar recuerdos. (Moss, 2017)

3.3. La marihuana en la atención: Sostenida y selectiva

La marihuana sobre los dominios cognitivos presenta inconsistencias. No siempre se

han podido identificar alteraciones en atención y memoria, aun cuando estas hayan sido

evaluadas por medio de pruebas psicométricas. Los cambios fisiológicos, como la

sudoración, la aceleración de la frecuencia cardiaca y algunos efectos subjetivos han podido

ser medidos y considerados como fiables biomarcadores de la intoxicación por marihuana.

Esto es debido, en parte, a que los efectos producidos por el uso de THC varían con respecto

a la dosis, siendo más agudas las alteraciones producidas por cantidades altas (Lubman et al.,

2015)

Fontes et al, (2011) han mostrado que iniciar el uso de marihuana antes de los 15

años puede conducir a un déficit permanente de la atención. Estos hallazgos sugieren que

usar marihuana en periodos críticos del desarrollo del cerebro, incluida la adolescencia

temprana, podría tener mayores efectos a largo plazo.

Dougherty et al., (2013) han encontrado evidencias de que los adolescentes que usan

marihuana regularmente, tienen dificultades en mantener la atención por periodos

prolongados, en comparación con usuarios que usan ocasionalmente marihuana o en

comparación con personas que no hacen uso de la sustancia.

El uso intenso del consumo de la marihuana ha sido consistentemente identificado

como causante de problemas especialmente de procesos cognitivos entre los cuales se

encuentra la atención sostenida, selectiva. A este propósito Crean, Crane, & Mason, (2011)

han observado que los efectos adversos del uso de marihuana son evidentes en las habilidades

atencionales y en el procesamiento de la información, con la recuperación de estas últimas

después de un mes o más de abstinencia.

Algunos estudios nos dicen que el uso de abundante cantidad de marihuana durante la

adolescencia (antes de los 17 años) podría causar déficits significativos en atención y

funcionamiento académico, que se pueden mantener a pesar de prolongados periodos de

abstinencia.

3.4. El alcohol en la atención: sostenida

El paciente nos narra que tiene problemas para atender a clases, no se enfoca y por

esta razón se le dificulta aprender durantes las clases “La atención sostenida es el elemento

encargado de activar ciertos mecanismos o procesos del organismo que le permiten al hombre

mantener un foco atencional y permanecer en un estado de vigilancia ante determinados

estímulos” (Rivera, Pinilla, Quezada y Santana, 2016).

También debemos considerar que tal vez lo que le haya afectado a la atención del

paciente sea otra droga en este caso ilegal, “Es muy probable que sea la problemática actual

de las drogas ilegales lo que ha dejado en un segundo plano a la patología asociada al

consumo de alcohol”(Rodriguez y Varela, 2003)

Debemos recordar que “el deterioro cognitivo por lo general está asociado a daños

irremediables ya que esta sustancia (el alcohol) puede causar daño a largo plazo y
silenciosamente” (Altafulla, 2022). “La farmacodependencia y el abuso de sustancias

incluyendo el alcohol, producen disfunción ejecutiva. Esto quiere decir que el síndrome

disejecutivo es un problema al estudiante identificar conceptos o simplemente dificultades

para en la resolución de dificultades que se le presente y tenga que resolverlos en el instante.

“ (Altafulla, 2022)

Figura 1. Puntuaciones en las pruebas de velocidad de procesamiento de la información.

(Tapert y Brown, 2012)

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