UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ DE GUATEMALA

SEDE VILLA NUEVA

FACULTAD DE PSICOLOGIA
LICENCIATURA EN PSICOLOGIA INDUSTRIAL
DOMINGO MATUTINO
SEMIOLOGIA PSICOLOGICA
LIC. ANTOLIN SANCHEZ

“HISTORIA CLINICA – ELENA”

SANDOVAL RODAS ANA LUCIA

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DOMINGO 05 DE ABRIL 2020
 1) HISTORIA CLINICA

Nombre: Elena
Edad: 25 años
Estado civil: Soltera
Nombre de la pareja: Mario
Profesión: Secretaria
Ocupación: Estudiante Universitaria

2) MOTIVO DE CONSULTA
 PX es llevada a urgencias por su actual pareja de nombre Mario, con el cual
llevan 2 años de relación.
 Mario lleva a Elena a urgencias por la sintomatología que ella presenta
 Elena indica “No dejo de pensar en Matarme”
 PX indica que NO “Seguirá siendo una Secretaria toda su vida”
 Mario y Elena mantienen un noviazgo de 2 años lo cual llevo a Elena a
proponerle matrimonio, pero Mario NO acepto y este fue el detonante del
comportamiento actual de la PX.
 Elena habla que su madre atribuye su rebeldía en la adolescencia por la
“Necesidad de encontrar un padre”
 Indica que su madre “Confundía sus impulsos sexuales con la necesidad de
ser amada y cuidada”

3) HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

a) Fecha de Inicio y duración del problema: Crisis Actual
 Elena es una secretaria competente con deseos de superación profesional,
actualmente estudiante universitaria, quien posee su propio apartamento y es
autosuficiente.
 La actual crisis comenzó cuando su novio Mario, NO acepto su petición de
matrimonio tras una relación de 2 años de duración. (Detonante)
 El desarrollo progresivo de la sintomatología de Elena viene en respuesta de
meses atrás.
 Elena mejora la sintomatología cuando está rodeada de sus compañeros de
trabajo o de Mario
 Cuando la PX se encuentra solita los síntomas son más intensos
 Síntomas:
 Estado de ánimo depresivo con oscilaciones
 Hipersomnia (En las noches y fines de semana)
 Aumento de peso por apetito excesivo en la comida (Gula)
 Ansiosa
 Falta de Concentración
 Fantasías prolongadas de matar al novio
 Autolesiones

b) Factores Precipitantes de la Crisis:

Elena es la hija menor de 4 hijos procreados en el matrimonio de los padres
2 niñas y 2 hombres (Ella una de las niñas)
A la corta edad de 3 años Elena vivió el divorcio de sus padres
El padre de Elena presento problemas de alcoholismo y abusaba físicamente de
la madre e hijos

Estresor Psicosocial:
Disfunción familiar
Violencia intrafamiliar
Abuso físico por parte del padre
Abuso sexual por parte del hermano (10 años de la px)

c) Impacto del trastorno en el sujeto y en la familia:

Durante la adolescencia de Elena empezó a consumir drogas y para poder tener
accesos a ellas empezó a tener relaciones sexuales con diferentes sujetos, la PX
hace mención que su madre atribuía su rebeldía adolescente a la necesidad que
tenia de “Encontrar un Padre” y que Elena “Confundía sus impulsos sexuales con
el deseo de ser amada y cuidada”

4) HISTORIA CLINICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)

Personales NO patológicos

a) Historia Prenatal
 El desarrollo familiar en que Elena se desenvolvió fue un ambiente con
abuso sexual y físico tanto para ella como para su madre y hermanos.
 Tuvo la figura paterna de un padre alcohólico el cual abusaba de su mamá
y de ella, fue abusada sexualmente por el hermano quien era 5 años mayor
que ella.
 Creció con la ausencia de su padre.

b) Desarrollo Psicomotriz
 No se hace mención de algún hecho de su desarrollo Psicomotriz.
 Pero un dato interesante es que a los 10 años de edad fue abusada
sexualmente por su hermano quien era 5 años mayor que ella y que su
familia lo tenía guardado como un secreto familia.
c) Desenvolviendo Escolar
Falta de concentración en sus estudios (Actualmente)

d) Adolescencia
 Salía con un grupo marginal de amigos y empezó a consumir drogas, para
conseguirlas pronto comenzó a mantener relaciones sexuales.
 Inicio el patrón de relaciones inestables y caóticas con hombres que siguen
caracterizando su vida adulta.
 Px con 16 años de edad

e) Adultez
 25 años de edad
 Es Autosuficiente
 Tiene su propio apartamento
 Asiste a clases nocturnas en la universidad para poder seguir superándose
profesionalmente.

f) Historia Psicosexual
 Px abusada físicamente por su padre (3 años de edad)
 Abusada Sexualmente por el hermano (10 años de edad)
 A sus 16 años ya había iniciado el patrón de relaciones inestables y
caóticas
 A sus 17 años tomo su primera sobredosis de sustancias

Personales Patológicos
Elena nació en un núcleo familiar insano desde el aspecto que su padre era una
persona alcohólica y un abusador físico de su madre y hermanos, a sus 3 años de edad
sus madres se divorcian quedando ella y sus hermanos sin la figura paterna.
A sus 10 años de edad es abusada sexualmente por su hermano quien era mayor que
ella por 5 años más, es decir la edad del hermano era de 15 años, el acto fue guardado
como un secreto familia.
En el caso clínico no indica si ella en alguna ocasión ha tomado terapia o si ha sido
diagnosticada con algún trastorno.
5) HISTORIA FAMILIAR
En la familia de Elena predomina la Violencia Intrafamiliar mucho antes que ella
naciera, es la 4ta hija del matrimonio, es la menor de los hijos.
A su nacimiento su hogar está formado por padre, madre y hermanos, pero a la edad
de 3 años Elena vivió la separación y divorcio de su padres.
En su adolescencia la madre trata de contemplar ciertos comportamientos, tratando
de justificar el comportamiento de Elena por la falta de la figura paterna que ella tuvo
en su crecimiento
Se destaca que Elena ha sido una mujer independiente y desempeña el cargo de
Secretaria, pero ella tiene el deseo de superación profesional por lo cual está
estudiando la universidad.
Elena se ve afecta grandemente cuando el sentimiento de soledad la visita y es cuando
a ella la atacan los pensamientos de muerte y demás.
Lastimosamente no es una persona que ya haya sido tratada psicológicamente para
disminuir sus crisis y padecimientos, todas sus relaciones amorosas terminan en
cuadros caóticos y frustrantes para ella.
 Familia en la cual se observa violencia física y sexual
 Padre alcohólico y abusador