2023

Cátedra de Ciencias Sociales y Medicina. FCM-UNLP2023

TRABAJO PRÁCTICO Nº 3
LA DIMENSIÓN SUBJETIVA DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

Objetivos:
- Conocer el concepto de ser humano como unidad bio-psico-social.
- Reconocer la relación entre las emociones, pensamientos y conductas, y el
proceso salud enfermedad.
- Identificar y observar la dimensión psico-afectiva del paciente.
- Valorar la empatía y la relación terapéutica.
- Comprender el concepto de empatía terapéutica y su importancia en la práctica
médica.
- Conocer e identificar factores de riesgo y factores protectores de la salud.

Artículo disponible en: https://www.caeme.org.ar/como-afecta-el-consumo-de-alcohol-

a-los-adolescentes/.
SALUD

Cómo afecta el consumo de alcohol a los adolescentes

30 enero, 2020

Además de aumentar la tendencia a la violencia y propiciar accidentes

viales, el consumo produce efectos de largo plazo. Causa muerte neuronal y facilita la
adicción en la adultez.

Actualmente, la edad de iniciación en la ingesta de alcohol está por debajo de la

legal, y se ubica entre los 8 y los 12 años, algo que está muy lejos de ser inocuo para la
salud. Aunque se suele suponer que los riesgos del consumo de alcohol por parte de
niños y adolescentes son más o menos los mismos que para los adultos,
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investigaciones científicas han demostrado a lo largo de los últimos años que los
peligros del consumo de alcohol entre los jóvenes son mayores. Y es que durante la
adolescencia, en comparación con la edad adulta, el organismo es relativamente
insensible a los efectos sedativos y en ocasiones aversivos del alcohol. Los
sentimientos de depresión, paranoia y ansiedad, malestar gástrico, hipotermia, falta
de coordinación motora e inducción del sueño, típicos entre los adultos, no aparecen
con intensidad entre los más jóvenes, que entonces siguen bebiendo sin freno.

A este consumir casi ilimitadamente, se suma que niños y adolescentes son más
sensibles a los efectos que refuerzan el consumo, como la sensación de placer, la
disminución de inhibiciones y el hecho de que la interacción social se ve facilitada por
el alcohol. Comparados con las personas adultas, los adolescentes sufren más
alteraciones cognitivas luego de consumir alcohol y eso hace que sean menos
capaces de emitir juicios objetivos sobre las consecuencias del consumo, y de
regularlo. Para completar el cuadro problemático, investigaciones recientes también
sugieren que el alcohol tiene efectos neurotóxicos en el cerebro adolescente,
particularmente en las áreas involucradas en el control de impulsos.

Es así como el consumo de alcohol entre los más jóvenes está asociado, y lo muestran
investigaciones realizadas en diversos y muy diferentes países del mundo, a una mayor
cantidad de accidentes fatales, una tasa más elevada de violencia, un incremento en
el comportamiento sexual de riesgo, bajo rendimiento escolar e incremento
de comportamientos suicidas.

La gravedad de la situación es que, además de los efectos agudos que provoca el

exceso de alcohol entre los más jóvenes, hay consecuencias de largo plazo más graves
aún. El consumo excesivo de alcohol en la adolescencia influye en el desarrollo de la
estructura del cerebro: durante la niñez el cerebro se centra principalmente en el
crecimiento y la generación de nuevas células y en la adolescencia, en la creación de
nuevas vías neuronales. Estas nuevas vías neuronales ayudan a relacionar la
información con diferentes partes del cerebro. Beber durante la adolescencia reduce,
de acuerdo con la evidencia científica, la capacidad de completar tareas relacionadas
con la memoria e incluso puede afectar el desarrollo de las regiones frontales del
cerebro.

Los expertos han comprobado que existe una relación significativa, positiva y lineal
entre la edad de inicio al consumo de alcohol y la probabilidad de ser diagnosticado
con abuso y dependencia hacia el alcohol: cuanto más temprano se empieza a beber,
mayor es la posibilidad de que haya abuso y dependencia en la vida adulta. Una
investigación realizada en la provincia de Jujuy con chicas y chicos de entre 12 a 17
años detectó la presencia de síntomas de dependencia hacia el alcohol en el 12% de
las mujeres y en el 19% de los varones.

En los adolescentes, la capacidad del organismo para metabolizar el alcohol está

todavía inmadura, y como los consumos no suelen ser constantes sino que se dan en
momentos pico (sobre todo a lo largo de los fines de semana), los chicos y chicas
pueden correr el riesgo de alcanzar concentraciones de alcohol en sangre capaces de
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inducir neurotoxicidad o daño y muerte neuronal. Un trabajo realizado por

investigadores argentinos observó una significativa muerte de neuronas en la amígdala
central, área asociada al procesamiento del miedo, luego de la administración de una
dosis relativamente elevada de alcohol.

Sin embargo, el consumo de alcohol adolescente sigue en aumento. En la Argentina,

un estudio realizado hace trece años entre jóvenes de 14 a 17 años de todo el país
indicaba que el 61% había ingerido alcohol alguna vez en la vida, y que algo menos de
la mitad había consumido en los últimos 30 días. Unos años más tarde, el relevamiento
argentino de estudiantes de enseñanza media mostraba que el 72,3% de los sujetos de
14 a 18 años había consumido alcohol alguna vez en la vida.

El consumo de alcohol en niños preadolescentes también es alto. Un estudio hecho en

la ciudad de Córdoba, en el 2013, encontró que el 47% de los niños de 8-9 años ya
había tenido acceso al menos una vez a sorbos de alcohol de bebidas como vino o
cerveza. Y el 82% de los niños de 12 años ya habían probado alcohol alguna vez.

CONSIGNAS

1- ¿Cuál es la problemática que plantea el artículo? ¿A qué signos y síntomas

se presenta asociada esta problemática? Defina y diferencie signos y
síntomas.

2- El proceso salud-enfermedad está integrado por las dimensiones biológica,

psicológica y socio-cultural. Defina qué estudia la psicología, y describa
cómo se presenta la dimensión psicológica en la problemática de
alcoholismo planteada (su parte afectiva y cognitiva, así como sus
conductas), centrándose en los efectos agudos de la misma. Luego,
describa los efectos a largo plazo ligados a la dimensión biológica.

3- Defina qué es la empatía. ¿Empatiza con la problemática planteada? Con

sus palabras, escriba cuáles son las cualidades que conforman un buen
médico.

4- Defina los conceptos de factores de riesgo y factores protectores de la

salud. Aplique ambos conceptos a la problemática planteada. Trabaje con
el concepto de estrés y su relación con el proceso salud enfermedad.
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Describa cuáles son los factores de riesgo más comunes en los trastornos
mentales.

GLOSARIO

Alteraciones cognitivas: Pueden aparecer tras un daño cerebral (a pequeña o gran escala) y
son las siguientes:

Desorientación y confusión.

Atención y velocidad de procesamiento: alteraciones en la capacidad para atender a la

información relevante y evitar las distracciones, mantener la concentración en una tarea
durante periodos prolongados de tiempo, así como una adecuada velocidad de respuesta, etc.

Memoria: dificultades en la adquisición de nuevos aprendizajes (amnesia anterógrada), la

recuperación de información antigua (amnesia retrógrada), la memoria prospectiva u
orientada al futuro, fabulaciones o intrusiones en el recuerdo, etc.

Percepción: alteraciones en el reconocimiento de objetos, en las distintas modalidades

sensoriales (visual, auditiva, etc.), conocidas como agnosias.

Estas alteraciones cognitivas pueden expresarse en conductas como:

- Praxias: alteraciones en la ejecución de movimientos voluntarios previamente

aprendidos, problemas en la secuenciación motora, etc.
- Funciones ejecutivas: alteraciones en los procesos necesarios para la conducta
inteligente y dirigida a metas (capacidad de anticipar y planificar, resolver problemas,
inhibir las respuestas automáticas, autorregular el comportamiento, etc.).

No conciencia de las limitaciones: alteraciones en la percepción de las propias dificultades y de

sus repercusiones en la vida diaria.

Uso, abuso dependencia

Uso: Entendemos por uso aquel tipo de relación con las drogas en el que, bien por su cantidad,
por su frecuencia o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se detectan
consecuencias inmediatas sobre el consumidor ni sobre su entorno. En la práctica es muy difícil
definir un consumo como “uso”, ya que son tantos los factores a considerar que lo que para el
consumidor podría parecer un uso moderado, puede estar traspasando las fronteras del abuso
para un observador neutral. Es preciso, por ello, afinar la mirada antes de valorar como “uso”
una determinada forma de consumo. No basta con fijarse en la frecuencia, porque podrían
darse consumos esporádicos en los que el sujeto abusara rotundamente de la sustancia.
Tampoco podemos atender sólo a la cantidad, ya que podría haber consumos en apariencia no
excesivos, pero repetidos con tanta frecuencia que estarían sugiriendo alguna forma de
dependencia. Tampoco es ajeno a este proceso el estado en que se encuentre el consumidor,
ya que, por ejemplo, un mismo consumo moderado de alcohol puede derivar en abuso si el
sujeto está tomando tranquilizantes prescritos por su médico. Es preciso también poner la
vista sobre el entorno del sujeto, ya que podría darse un consumo de drogas que además de
perjudicar al sujeto, afectara gravemente a terceros.
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Abuso aquella forma de relación con las drogas en la que, bien por su cantidad, por su
frecuencia y/o por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, se producen
consecuencias negativas para el consumidor y/o su entorno. El consumo de diez cigarrillos
podría ser considerado no excesivo. Sin embargo, cuando esta cantidad se consume con una
frecuencia diaria, puede favorecer alteraciones respiratorias. Por el contrario, alguien podría
consumir cocaína en una sola ocasión, pero hacerlo en tal cantidad que desencadenara algún
tipo de accidente cerebral. Puede que una mujer sea moderada en sus consumos habituales de
alcohol y tabaco, pero si los mantiene durante el embarazo estará incurriendo en abuso. Más
allá de ideas preconcebidas, en cada caso tenemos que analizar los diversos elementos
referentes a las sustancias, a las pautas de consumo y al contexto personal y social en el que el
consumo tiene lugar, antes de decidir si nos encontramos en presencia de una situación de uso
o de abuso.

Dependencia: Siguiendo a la Organización Mundial de la Salud, podemos entender la

dependencia como aquella pauta de comportamiento en la que se prioriza el uso de una
sustancia psicoactiva frente a otras conductas consideradas antes como más importantes. El
consumo de drogas, que quizás empezó como una experiencia esporádica sin aparente
trascendencia, pasa a convertirse así en una conducta en torno a la cual se organiza la vida del
sujeto. Este dedicará la mayor parte de su tiempo a pensar en el consumo de drogas, a
buscarlas, a obtener financiación para comprarlas, a consumirlas, a recuperarse de sus efectos,
etc.

Consumo problemático
Consumo problemático es cualquier conducta que no podés controlar y que afecta tu salud
física, psíquica o tus relaciones sociales. Son consumos problemáticos: el alcohol, el tabaco, las
drogas, el juego, la tecnología, las compras, la alimentación o cualquier otro consumo que un
médico diagnostique como compulsivo, es decir, fuera de tu control voluntario y consciente.
Los consumos problemáticos pueden manifestarse como episodios ocasionales.

El consumo problemático de sustancias es una patología de causa multifactorial con alto

impacto en la salud pública, con alta carga de morbimortalidad y daño insidioso en las
relaciones humanas y en el ámbito laboral y escolar. Las situaciones problemáticas en el
entorno social, las dificultades durante las etapas del desarrollo, sumado a factores genéticos
del individuo, darán como resultado una mayor vulnerabilidad para el desarrollo de este
cuadro.

La adicción puede definirse como la dificultad que se presenta en el control sobre el uso de
drogas, la necesidad de búsqueda compulsiva de la misma y el consumo repetido a pesar de
las consecuencias negativas significativas tanto a nivel físico como psicológico y socio-vincular,
que puedan ocasionarle a la persona que la padece. La misma puede llegar a presentar interés
en controlar su consumo, pero sus permanentes esfuerzos son fallidos.