CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+

← ←
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

-HCO3
pH 
CO2
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

Bicarbonato
Alcalosis pH
-HCO3 CO2
pH 
CO2 Bicarbonato
Acidosis pH
CO2
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

 Bicarbonato --- Alc Metab

Alcalosis pH
-HCO3  CO2 --- Alc Respir
pH 
CO2 Bicarbonato
Acidosis pH
CO2
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

 Bicarbonato --- Alc Metab

Alcalosis pH
-HCO3  CO2 --- Alc Respir
pH 
CO2  Bicarbonato -- Acid Metab
Acidosis pH
 CO2 ----------- Acid Respi
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

-HCO3
pH 
CO2  Bicarbonato (Ac Met)

Acidosis (pH bajo)

Minutos/horas

Disminuye CO2
-HCO3
pH 
pH tiende a normalizarse
CO2
 CO2 + H2O → H2CO3 → -HCO3 + H+
← ←

-HCO3
pH 
CO2  CO2 (Ac Respir)

Acidosis (pH bajo)

Días

Aumenta Bicarbonato
-HCO3
pH 
pH tiende a normalizarse
CO2
https://www.slideshare.net/mandarhaval/dnb-osce-on-abg
 • pH 7,31
• pCO2 26
• pO2 92
• Bicarbonato 12

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 • pH 7,50 (7,35-7,45)
• pCO2 48 (35-45)
• pO2 90 (95)
• Bicarbonato 32 (22-26)

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 • pH 7,30 (7,35-7,45)
• pCO2 60 (35-45)
• pO2 68 (95)
• Bicarbonato 28 (22-26)

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 P549. Paciente de 67 años con antecedentes de EPOC, que
presenta diarrea profusa de una semana de evolución
pH 6,98; PCO2 13; Bic 3; PO2 80

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
P566. Paciente de 45 años, fumador, con artrosis grave, por lo que ha iniciado
tratamiento con fentanilo. A raíz de ello, presenta vómitos copiosos

Gasometría: pH 7,49; PCO2 55; Bic 40; PO2 68.

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
• P571. Paciente con antecedentes
de ingesta etílica elevada que
ingresa por deterioro del nivel de
conciencia. A la exploración,
asterixis, no focalidad neurológica,
ascitis moderada.
Gasometría:
• pH 7,53;
• PCO2 50;
• Bic 40;
• PO2 70
 P585. Mujer de 25 años con diabetes tipo 1 que ingresa semicomatosa
tras abandonar tratamiento con insulina

Gasometría: pH 7,10; PCO2 20; Bic 6.

Na 140; K 7; Cl 105; glucosa 800; cuerpos cetónicos ++

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 P634. Varón de 58 años con EPOC, ingresado en el hospital por infección
respiratoria. Mejora con antibióticos y oxígeno, pero se complica con
diarrea.

Gasometría: pH 7,10; PCO2 33; Bic 10; PO2 89

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 P633. Varón de 31 años con crisis tónico-clónica.

Gasometría: pH 7,14; PCO2 45; Bic 17.

Na 140, Cl 98, K 4.

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
 P634. Varón de 58 años con EPOC, ingresado en el hospital por infección
respiratoria. Mejora con antibióticos y oxígeno, pero se complica con
diarrea.

Gasometría: pH 7,10; PCO2 33; Bic 10; PO2 89

1. Acidosis, alcalosis o normal ?

2. Si anormal, respiratoria o metabólica ?
3. Compensación adecuada ?
wikipedia
P588. Mujer de 55 años con vómitos desde hace una semana.
Gasometría: pH 7,23; PCO2 22; Bic 9. Na 140; K 3,4; Cl 77;
creatinina 2,1.
P659. Paciente de 20 años, con déficit de alfa1-antitripsina, que
acude pro dolor torácico brusco y disnea intensa. A la exploración,
hipoventilación marcada de hemitórax izqdo..
Gasometría: pH 7,02; PCO2 60; Bic 15; PO2 40.
P669. Paciente de 65 años con historia de tabaquismo,
hipertensión, bronquitis crónica e insuficiencia venosa, en
tratamiento con hidroclorotiazida, furosemida y amlodipino.
Gasometría: pH 7,48; PCO2 51; Bic 30; PO2 73