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INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL

FECHA DE INSPECCIÓN:

PROYECTO: Inspección de EPP

Se debe colocar debajo de cada item la condición que tiene cada elemento al momento de la inspección usando las abreviaturas: B: Bueno; D: Deteriorado requiere cambio. MT: Requiere mantenimiento por trabajador. NA: No aplica.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
USO
Protección DOTACION ADECUAD
Protección extremidades extremidades Protección Protección de cuerpo Otros O
inferiores superiores Respiratoria
FIRMA DEL TRABAJADOR

Calzado antideslizante
ACEPTANDO LOS
No. NOMBRE DEL TRABAJADOR CÉDULA ÁREA OBSERVACIONES

INADECUADO
RESULTADOS DE LA

Guantes Carnaza
INSPECCIÓN

BUENO
Tapabocas

Pantalón
Camisa

Camisa
Overol

Casco

Gafas

Jean
1 Daniela Bastidas Calle

2 Jairo Arturo Patiño Aguadelo

3 Manuela Torres Bustamante

4 Luis Bernardo Lopez

5 Mauricio Andres Tobon

6 Oscar Wbeimar Zapata Martinez


7 Jacson David Rendon Paez
8 Hamilton Arias

9 Ayda Fenid

10 Sirley Yadira Vasquez Mesa


11 Mauro Alberto Arango Zapata

12 Santiago Giraldo Montoya


13 Jeferson Esneider Zuluaga Echavarria

14 Kevin Alejandro Giraldo Londoño

15 Kelly Johana Lopera Muñoz

16 Juliana Escobar Marulanda

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LOGO INSPECCIÓN DE

FECHA DE INSPECCIÓN:

PROYECTO: Inspeccion de EPP

Se debe colocar debajo de cada item la condición que tiene cada elemento al momento d

Protección
extremidades
inferiores
FIRMA DEL
TRABAJADOR
No. NOMBRE DEL TRABAJADOR CÉDULA ÁREA ACEPTANDO LOS

antideslizante
RESULTADOS DE LA
INSPECCIÓN

Calzado
1

2
3

8
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13
INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RESPONSABLE SST DE INSPECCIÓN:

da elemento al momento de la inspección usando las abreviaturas: B: Bueno; D: Deteriorado requiere cambio. MT: Requiere mant
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Protección Protección
extremidades extremidades Protección Protección Protectores faciales Protección de cu
inferiores superiores Cabeza Respiratoria
Casco Dieléctrico

Gafas lente claro


Aseo (Latex Cal.
antideslizante

Tapabocas
Calzado

Camisa
Overol
Casco

Cofia
35)
mbio. MT: Requiere mantenimiento por trabajador. NA: No aplica.

USO
DOTACION
ADECUADO
Protección de cuerpo Otros

INADECUADO
OBSERVACIONES
BUENO
Pantalón

Calzado
Vestido

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