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Codigo: REP-FOR-006

VERIFICACION AL ESTADO DE LOS EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

SEÑALE EL ESTADO EN QUE SE ENCUENTRA EL EQUIPO

Derma Block
Medio rostro

Bloqueador
Buzo Piloto

Calzado de
Respirador
Barbiquejo

Neopreno

seguridad
Antiacida
antiacido

Protector
Cabritilla

Full face
Guantes

ALASKA

Guante
Lentes
Casco

Filtros

Botas

labial

Otros

Otros

Otros
Solar
Traje
NOMBRE DEL TRABAJADOR

SIMBOLOGIA: B= BUENO M= MALO N/A=NO APLICA


EN CASO QUE EL EPP SE ENCUENTRE MALO, REPONGA INMEDIATAMENTE.
OBSERVACIONES:

REALIZADA POR: FIRMA: FECHA:


REVISADO POR: FIRMA: FECHA:

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