DISEÑOS DE

ESTUDIOS EN
EPIDEMIOLOGÍA
CARRERA DE MEDICINA-FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL
PROF. MSC. M. LORETO ESPINOZA
PROF. MG. EPIDEMIÓLOGA KARINA HENRÍQUEZ
1º SEMESTRE 2022
AL FINAL DE LA CLASE EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE

 Definir y describir conceptos de tiempo, lugar y persona en Epidemiología

 Identificar y describir la aplicación de los diversos estudios epidemiológicos y las

variables que utilizan

 Identificar y describir los componentes de estudios de Metaanálisis

 DISEÑOS DE ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICOS

Frecuencia y distribución de
enfermedades o eventos de
Descriptivos salud en las poblaciones en
relación a variables de:
persona-lugar-tiempo

Estudios Epidemiológicos
Determinantes de los estados
de salud o enfermedad
Analíticos Permitan contrastar hipótesis
Identificar factores de riesgo o
protección
TIEMPO-LUGAR-PERSONA

 Los principios para el estudio de la frecuencia, distribución y determinantes de los eventos de salud en la
población se refieren al uso de tres variables clásicas de la Epidemiología:
 Tiempo: ¿Cuándo? Permiten identificar patrones de distribución, anticipar ocurrencia de enfermedades,
determinar tendencia, conocer la velocidad de transmisión o propagación, evaluar el impacto de las
intervenciones de salud y también efectividad de las intervenciones
 Lugar: ¿Dónde? Análisis del lugar en cuanto a sus características físicas y biológicas es fundamental para generar
hipótesis sobre posibles factores de riesgo y de transmisión de enfermedades o aparición de eventos de salud
 Persona: ¿Quiénes? Identificar las características de las personas es esencial para identificar la distribución de las
enfermedades y eventos de salud, identificar posibles factores de riesgo o protectores. La variabilidad de
ocurrencia de una enfermedad o evento de salud puede estar determinado por diferencias en el nivel de
exposición de la persona, susceptibilidad de los mismos o una combinación de ambos.
CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
ESTUDIOS EXPERIMENTALES: ENSAYOS CLÍNICOS ALEATORIZADOS
(ECA)
ESTUDIOS OBSERVACIONALES: ESTUDIOS DE COHORTE
ESTUDIOS OBSERVACIONALES: CASOS Y CONTROLES
ESTUDIOS DE
CASOS Y
CONTROLES
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: TRANSVERSALES
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: ESTUDIOS ECOLÓGICOS O DE
CONGLOMERADOS

Ejemplo: estudio cuyo

objetivo sea comparar las
tasas ajustadas de cáncer de
mamá entre diferentes
municipios de Chile durante
el año 2019.
METAANÁLISIS

 Método sistemático para sintetizar resultados de diferentes estudios empíricos sobre

el efecto de una variable independiente.
 Técnica estadística que combina y resume los resultados de varios estudios
individuales
 Permite incrementar el tamaño muestral y por lo tanto, incrementan la significancia
estadística
 Basado en la revisión sistemática de la literatura → corresponde a la etapa inferencial
de la revisión de la literatura.
 Se considera es un método que ocupa el nivel más alto en la escala de medicina
basada en la evidencia, sin embargo…
METAANÁLISIS

 Presentan limitaciones asociadas principalmente a:

1. Factores de confusión que contienen los estudios individuales que
combinan y que se trasladan al metaanálisis
2. Selección de estudios a considerar tras la revisión de la literatura
3. Problemas derivados del análisis estadístico
PRINCIPALES LIMITACIONES DE UN METAANÁLISIS

 Sesgo de publicación: selección mayoritaria de estudios con

resultados estadísticamente significativos o “positivos” y se excluyen
estudios no concluyentes
 Heterogeneidad: variabilidad de los resultados de los estudios, cuanto
difieren los resultados individuales entre si. A mayor heterogeneidad
disminuye la validez del metanálisis.
EJEMPLO: ESTUDIO DE
COHORTE

 ¿ Cuál es la unidad de estudio?

 ¿ Cuáles son las variables de estudio?
EJEMPLO: ESTUDIO DE CASOS
Y CONTROLES

 ¿ Cuál es la unidad de estudio?

 ¿ Cuáles son las variables de estudio?
EJEMPLO: ESTUDIOS
TRANSVERSALES

 ¿ Cuál es la unidad de estudio?

 ¿ Cuáles son las variables de estudio?
EJEMPLO METAANÁLISIS
CONCLUSIONES: “NO EXISTE EVIDENCIA SUFICIENTE
PARA RECOMENDAR LA DIETA BAJA EN GLUTEN EN LA
PRÁCTICA CLÍNICA.
EJEMPLOS: ESTUDIOS
ECOLÓGICOS

 ¿ Cuál es la unidad de estudio?

 ¿ Cuáles son las variables de estudio?
BIBLIOGRAFÍA

 Hernández V. Epidemiological Studies:Types, design and análisis. Enfermedad Intestinal al día.Vol 16 (3)
 Hernádez-Ávila M., Garrido-Latorre F., López-Moreno S. Diseño de estudios epidemiológicos. Rev Salud Pública de
México: Vol 42 (2)
 Organización Panamericana de la Salud. Módulos de principios de epidemiología para el control de enfermedades
(MOPECE). Segunda edición
 Escrig V., Llueca J., Granel L.., Bellver M. Metaanálisis: una forma básica de entender e interpretar su evidencia. Rev.
Senología y Patología mamaria.Vol 34