CONSTRUCCIÓN Y

AJUSTE DE TASAS
CARRERA DE MEDICINA-FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE SALUD PÚBLICA Y MEDICINA SOCIAL
PROF. MSC. M. LORETO ESPINOZA
PROF. MG. EPIDEMIÓLOGA KARINA HENRÍQUEZ
1º SEMESTRE 2022
AL TERMINAR ESTA CLASE EL ALUMNO SERÁ CAPAZ DE

Construye tasas y realiza ajuste de tasas de acuerdo con patologías

prevalentes mediante la utilización de bases de datos epidemiológicos

Aplica y calcula medidas de asociación en epidemiología, utilizando como

ejemplo patologías prevalentes en Chile
TASAS

 Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo del tiempo. Se pueden definir como la magnitud
del cambio de una variable (enfermedad o muerte) por unidad de cambio de otra (usualmente el tiempo) en relación
con el tamaño de la población que se encuentra en riesgo de experimentar el suceso.
 En las tasas, el numerador expresa el número de eventos acaecidos durante un periodo en un número determinado de
sujetos observados.
 El denominador expresa el tiempo durante el cual tales sujetos estuvieron en riesgo de sufrir el evento. La unidad de
medida empleada se conoce como tiempo-persona de seguimiento. Por ejemplo, la observación de 100 individuos libres
del evento durante un año corresponde a 100 años-persona de seguimiento; de manera similar, 10 sujetos observados
durante diez años corresponden a 100 años-persona.
 Dado que el periodo entre el inicio de la observación y el momento en que aparece un evento puede variar de un
individuo a otro, el denominador de la tasa se estima a partir de la suma de los periodos de todos los individuos. Las
unidades de tiempo pueden ser horas, días, meses o años, dependiendo de la naturaleza del evento que se estudia.
CONSTRUCCIÓN DE TASAS EPIDEMIOLÓGICAS

Una tasa es un cociente formado por tres elementos:

 El número de veces que ocurre un determinado fenómeno en un lugar y tiempo determinado (numerador).
 Número de personas (población) expuesta al riesgo de que le suceda el fenómeno del numerador.
 Una constante que multiplica al cuociente, que ayuda a la interpretación de la tasa.

El numerador y el denominador deben coincidir en tres aspectos:

 Naturaleza del hecho: el conjunto de elementos del numerador forma parte de la población que va en el
denominador y por lo tanto se dice que son de la misma naturaleza.
 Zona geográfica.
 Tiempo en que ocurre el hecho: las tasas generalmente se calculan para períodos de un año. Como la población
es variable durante el año, se considera como población representativa del período a la población estimada al 30
de junio.
¿QUE MIDE UNA TASA?

Mide la proporción de personas de una población que presentan una condición determinada (casos
existentes, nuevos y antiguos)) en un período de tiempo. Cuando el período de tiempo es un momento,
hablamos de prevalencia de punto o puntual; si se trata de un período más largo, hablamos
de prevalencia de período.
PREVALENCIA E INCIDENCIA

 La prevalencia es una proporción que indica la frecuencia de un evento. En general, se define como la pro- porción
de la población que padece la enfermedad en estudio en un momento dado, y se denomina únicamente como
prevalencia (p). Como todas las proporciones, no tiene dimensiones y nunca puede tomar valores menores de 0 o
mayores de 1.A menudo, se expresa como casos por 1 000 o por 100 habitantes.
 Le incidencia es la medida epidemiológica que mejor expresa el cambio de estado entre salud y enfermedad, la
cual indica la frecuencia con que ocurren nuevos eventos.
 TIPOS DE TASAS

Tienen en el
CRUDAS denominador a toda la
población.
TIPOS DE TASAS
En el denominador
tienen una población
ESPECÍFICAS
específica, por ejemplo:
los menores de 5 años.

 Ejemplos de tasas de mortalidad usadas en salud:

Tasa bruta de mortalidad

El numerador incluye todas las defunciones registradas durante un año calendario en un área determinada. El denominador es la población total de esa área estimada al
30 de junio del mismo año. Como siempre el denominador es mayor que el numerador se hace necesario multiplicar el resultado por 1.000, de este modo la tasa bruta de
mortalidad se interpreta como el número de defunciones por cada 1000 habitantes ocurridas durante un año.

Tasa de mortalidad por causa

Incluirá en el numerador a todas las defunciones ocurridas por una determinada causa durante el período de estudio y en el denominador a toda la población a mitad del
período. El resultado debe multiplicarse por 100.000.
TASAS DE MORBILIDAD

Considera el número de casos nuevos en el

período, en el numerador, y la población a
INCIDENCIA mitad de período, en el denominador. Todo
esto multiplicado por 100.000.

TASAS DE MORBILIDAD

Considera, en el numerador, a todos los casos

de la enfermedad presentes durante el período
PREVALENCIA (nuevos + antiguos), y en el denominador a la
población a mitad de período. El resultado se
amplifica por 100.000.
AJUSTE DE TASAS

Una de las actividades más usuales en salud publica es la comparación de tasas de algún evento (por ejemplo:
mortalidad, morbilidad, etc.) entre dos o más poblaciones o en la misma población entre dos o más periodos. Si las
poblaciones se distribuyeran de manera parecida respecto a otros factores —tales como edad, sexo, raza, etnia,
clase social, etc., no habría problema en comparar las tasas crudas o brutas.
Sin embargo, si dichas distribuciones no son similares, la comparación directa de las tasas brutas puede resultar
engañosa
La estandarización (o ajuste) de tasas es un método epidemiológico clásico que remueve el efecto confusor de
variables que se sabe que difieren en las poblaciones a comparar y provee una medida resumen de fácil uso.

Las tasas ajustadas, no tienen valor intrínseco, carecen de sentido por sí mismas: solo sirven para
compararlas con otras obtenidas bajo las mismas condiciones.
EJEMPLO: MORTALIDAD BRUTA SEGÚN RAZA EN LA POBLACIÓN DE
BALTIMORE (1.965)

Raza Tasa de Mortalidad

Caucásica 14, 3 x 100.000 habs.
Afroamericana 10,2 x 100.000 habs.

¿ Qué llama la atención de estas tasas de mortalidad?

¿ Qué podría explicar estas diferencias?
 EJEMPLO: MORTALIDAD BRUTA SEGÚN RAZA EN LA POBLACIÓN DE
BALTIMORE (1.965)

Tasa de Mortalidad por 100.000 habs., según grupo etario

Todas las
Raza edades < 1 año 1-4 años 5-17 años 18-44 años 46-64 años > 65 años
Caucásica 14,3 23,9 0,7 0,4 2,5 15,2 69,3
Afroamericana 10,2 31,3 1,6 0,6 4,8 22,6 75,9