Ciencias Sociales y Salud

• Cultura ➔ Antropología
• Sociedad y su estructura ➔ Sociología
Acercamiento entre las ciencias sociales y la
medicina
• Este acercamiento también se vio favorecido por el cambio en las causas de morbilidad,
es decir, el paso de la preponderancia de enfermedades infecciosas o agudas a
enfermedades de tipo crónico. Está claro que las enfermedades crónicas presentan una
importante relación con los factores ambientales y los estilos de vida de las personas.
• Tampoco se puede olvidar el papel que supuso la nueva visión de la psiquiatría al intentar
explicar algunas enfermedades a partir de su origen social.
• En este contexto, se produjo la institucionalización de la sociología de la medicina, con
unos hitos en el año 1957, cuando R. Strauss distinguió entre la sociología de la medicina y
la sociología en la medicina. En 1960 se creó una sección de sociología médica en la
American Sociological Association.
Ciencias Sociales
• Lo que distingue a la Sociología, como el estudio
del comportamiento de los seres humanos en
sociedad, de las demás Ciencias Sociales que
hacen lo mismo (economía, historia, ciencia
política, psicología social, antropología), es que
dicha ciencia “trata de desarrollar una teoría
analítica de los sistemas de acción social en la
medida en que estos sistemas pueden ser
comprendidos de acuerdo con su propiedad de
integrarse alrededor de valores comunes” (Chinoy)
Antropología y salud
• La antropología en salud es un campo emergente de la antropología
social o cultural, fundamentado en la investigación y la producción de
teorías sobre los procesos sociales y sus representaciones culturales
en la salud, la enfermedad y las prácticas de atención o asistencia
relacionadas con ella.
 Interculturalidad en salud: Introducción
Título del contenido
específico
Cuerpo de texto
Tanto la cultura como los grupos sociales a los que pertenecemos
afectan la forma en que conceptualizamos nuestra salud y nos
relacionamos con los trabadores de salud.

Este escenario plantea desafíos importantes para los trabajadores de

salud en la entrega de cuidados centrados en el paciente. Entre ellos, la
necesidad de desarrollar nuevas competencias que permitan entregar
cuidados considerando las creencias y valores de los usuarios.

Existen distintas concepciones de salud y enfermedad, así como formas

de relacionarnos con los prestadores de salud

Fuente: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 Que es la interculturalidad en salud?
Conjunto
Título delde acciones que tienden a
contenido
conocer e incorporar la cultura del usuario
específico
en el proceso de atención en salud, implica
Cuerpo de texto
reconocer que los grupos sociales a los que
pertenecemos interactúan con nuestras
creencias culturales.
La población migrante en nuestro país proviene de otros países de la región
y se podría pensar que culturalmente no difieren mucho de la población
chilena. Sin embargo este grupo posee una historia de vida distinta, la cuál
ha sido afectada por el hecho de migrar desde sus países de origen y
aunque, los países latinoamericanos guardan ciertas similitudes, el
entramado cultural y social al interior de ellos es diferente. Todo esto afecta
la forma en que este grupo conceptualiza su salud.

Fuente: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 ¿Qué es cultura y cómo se
Título del contenidorelaciona con la salud?
específico
Cuerpo de texto
Cultura: sistema ordenado o patrón de significados
en cuyos términos los individuos definen su mundo,
expresan sentimientos y emiten juicios.
Considerar la cultura de alguien implica entender el significado que tiene para esa persona su
comportamiento, para lo cual es necesario aproximarse a sus valores y concepción del mundo.
La cultura está condicionada por los grupos sociales con los cuales nos identificamos, y con su
historia.
La salud/enfermedad puede ser entendida como una construcción sociocultural. Y la definición
de salud/enfermedad sería producto de las interacciones sociales y las creencias culturales de
los individuos.

Fuente: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 PARADIGMAS O MODELOS DE SALUD
Título del contenido
Concepto Modelo biomédico
específico Modelo socio cultural o multidimensional
Salud condición en la que el cuerpo funciona la definición de salud/enfermedad sería producto de las
Cuerpo de texto por lo tanto cualquier
eficientemente, interacciones sociales y las creencias culturales de los
situación que altere dicha condición individuos
debiese ser estudiada, analizada y
eventualmente conceptualizada como
enfermedad
Alcance enfermedades son universales y la definición de enfermedad no es única e invariante sino
escasamente afectadas por el contexto todo lo contrario
Enferme diagnóstico objetivo de una enfermedad
dad realizado por un trabajador de salud,
“Disease” asociado a signos, síntomas y que
requiere un tratamiento específico
Malestar experiencia subjetiva de cómo cada individuo percibe su
“Illness” malestar o enfermedad
Basado en: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 Ejemplos en que se manifiestan las diferencias
culturales
Título del contenido
en el cuidado de la salud
específico
Cuerpo de texto

Elemento
Interpretación de la fiebre
Cuidado de niñas y niños
Alimentación
Vivencia del parto
Lactancia
 Nuestras creencias culturales influyen en:
Título del contenido
específico
Cuerpo de texto
La forma de comunicar nuestros problemas en salud
La forma de describir nuestros signos y síntomas
La forma de solicitar atención de salud
Decisión de con quién y cuándo consultar
Cómo evaluamos el cuidado recibido

Basado en: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 Marcadores culturales en Salud
Título del contenido
específico
Un marcador cultural es un elemento que sirve para analizar el rumbo que adquieren las relaciones en una
sociedad.
Cuerpo de texto

Un marcador cultural en salud permite identificar los conceptos asociados a interpretar ciertos fenómenos
asociados a la salud.

Son dinámicos, cambiantes, según los cambios en la sociedad.

Ejemplos:
¿Qué es infancia?

¿Cuándo una niña deja de ser tal y pasa a ser adulta en las diferentes culturas? ¿Edad para el matrimonio o
la maternidad?. ¿Menarquia?

La adolescencia es un concepto occidental que no existe en muchas culturas.

El concepto mismo de juventud ha variado con el tiempo.

 ITINERARIOS TERAPEUTICOS Y DOMINIOS EN SALUD DESDE EL PUNTO DE
VISTA SOCIO CULTURAL
Título del contenido
específico
Cuerpo de texto
DOMINIO POPULAR Familia, redes de apoyo comunitarios

DOMINIO PROFESIONAL
Sistema de salud público o privado

DOMINIO DE MEDICINA NO Sanadores, iriólogos, terapias

OFICIAL complementarias, medicinas
indígenas
Elaboración propia en base a: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío
para los trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 COMPETENCIAS INTERCULTURALES
Título del contenido
específico
Cuerpo de texto

“Conjunto de habilidades que permite dar un

trato centrado en el paciente considerando, su
valores y creencias.
Actitud de entender el contexto y el punto de vista del usuario

Tener conciencia de los propios juicios y conceptos en salud

Basado en: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los trabajadores
de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 Características de un/a funcionario/a de salud culturalmente
competente
Título del contenido
específico • Es activo/a en el proceso de ser consciente de sus propios valores,
Conciencia-
Cuerpo de texto sesgos, nociones preconcebidas, limitaciones personales, entre otros.
sensibilidad

• Se esfuerza activamente por comprender la visión personal de los

usuarios a quienes atiende, considerando sus creencias y valores. El
profesional adquirirá conocimientos prácticos sobre aspectos culturales,
Conocimiento experiencias de la vida diaria, esperanzas, miedos, aspiraciones,
considerando además el contexto sociopolítico de los diferentes grupos.

• Es activo/a en el desarrollo e implementación de estrategias

Habilidades apropiadas a los diferentes usuarios considerando su identidad personal.
Esto se contrapone con las prácticas habituales de abordajes
estandarizados para todos los grupos
Basado en: EU. Víctor Pedrero, Ps. Margarita Bernales, EU. Claudia Pérez. Migración y competencia cultural: un desafío para los
trabajadores de salud. Revista Médica Clínica Las Condes. Volume 29, Issue 3, May–June 2018, Pages 353-359
 Ventajas de desarrollar competencias interculturales en los
equipos de salud
Título del contenido
específico
1. EsCuerpo
una estrategia
de textoclave para reducir las inequidades de acceso y uso de servicios de salud en
poblaciones culturalmente diversas
2. Contribuye a cambiar comportamientos tanto de los clínicos como de los usuarios del sistema de
salud
3. Aporta a una mayor inclusión y respeto a la diversidad cultural en un sentido amplio
4. Incrementa la satisfacción usuaria, la adherencia a tratamientos, el logro de metas de salud
individuales, la incorporación de actores clave en el proceso de decisión del usuario respecto de
su propia salud y es además, una estrategia que ha mostrado ser costo-efectiva
5. Aporta a mejores niveles de salud poblacional global y de grupos culturalmente diversos,
contribuyendo a la meta sanitaria y social de alcanzar mayor equidad en salud en Chile
 HERRAMIENTAS PARA UNA ATENCIÓN PERTINENTE

Título del contenido

Integralidad: que el paciente no se sienta solo
específico
como un conjunto de síntomas y signos, si no
que seCuerpo de texto
considera su contexto y situación de vida
Comunicación efectiva: negociación, no
imposición
Mejorando el entendimiento: que el paciente
logre expresar sus preguntas e intereses
Horizontalidad: que el paciente no se sienta
prejuzgado o estereotipado
Mediadores y/o facilitadores interculturales:
ayudan en contextos de lenguas diferentes
 HERRAMIENTAS PARA UNA ATENCIÓN PERTINENTE
• Trabajar la tolerancia activa (en el campo de los valores),
Título
• Superar del contenidoempezando por el reconocimiento de
el etnocentrismo,
específico
la propia pertenencia cultural (en el campo de las actitudes),
• EvitarCuerpo
esencialismos
de texto e interpretaciones culturalistas y la
folklorización
• Saber escuchar más atentamente al otro y preguntarle con interés
antes de hablar (en el campo de las habilidades)
• Intento por disfrutar de la diversidad existente en su centro de
salud, a pesar de todas las dificultades de comunicación, falta de
tiempo, recursos, etc. (en cuanto a su modo cotidiano de ejercer
su profesión).
• Buscar la palabra, la disposición, los gestos y la expresión que son
centrales en el reconocimiento

Basado en: Garabato González, Sonsoles; Ramasco Gutiérrez, Mª Milagros, 2011, Guía orientativa para incluir el enfoque intercultural en
los talleres de EPS . Servicio de Promoción de la Salud. Subdirección de Promoción de la Salud y Prevención. Dirección General de Atención Primaria,
Consejería de Sanidad Comunidad de Madrid.