Programa de capacitación en

Cuidados de Enfermería al Paciente

CEPC COVID-19
COVID-19 en Estado Crítico

Módulo 3 Tema 6

Salud mental en personal de Enfermería

Dirección General de Calidad

y Educación en Salud
Objetivo de aprendizaje

Al finalizar el Tema 6 del Módulo 3, el participante será capaz de

Reconocer las recomendaciones para preservar la salud mental en el
personal de enfermería que atiende enfermos graves de COVID-19
Aspectos clave

• Impacto emocional
• Factores relacionados
• Retos del personal de salud
• Síndrome de Burnout
• Síndrome de desgaste por empatía
• Impacto emocional
• Autocuidado
• Decálogo de salud mental positiva
Introducción
• Las condiciones laborales, la sobrecarga asistencial, el miedo al contagio
y las condiciones de incertidumbre en recursos humanos e insumos
para la salud, son situaciones que afectan el bienestar de los
trabajadores de salud, incrementan el estrés y pueden afectar la salud
mental de los individuos
• Por lo anterior, reconocer que cuidarse a sí mismo y animar a otros a
autocuidarse mantiene la capacidad de cuidar a los pacientes y eleva la
calidad de vida de las personas, aún en situación de emergencia
sanitaria
Impacto emocional

• El agotamiento se asocia con una mayor

prevalencia de trastornos de ansiedad,
depresión, abuso de sustancias y
tendencias suicidas, y la posible
aparición de Síndrome de Burnout [SB]
o de Desgaste por Empatía [SDE]
 Impacto emocional del estrés crónico
EMOCIONALES CONDUCTUALES COGNITIVOS
• Ansiedad • Hiperactividad • Confusión
• Impotencia • Aislamiento • Dificultad para
• Frustración • Evitar situaciones, concentrarse y tomar
personas o conflictos decisiones
• Miedo
• Verborrea • Dificultad para
• Culpa memorizar
• Irritabilidad • Llanto incontrolado
• Pensamiento obsesivos
• Tristeza • Dificultad para el
autocuidado • Dudas
• Anestesia emocional • Pesadillas
• Imposibilidad para
desconectarse del • Imágenes intrusivas
trabajo • Fatiga por compasión
• Negación
• Sensación de irrealidad
Fuente Sociedad Española de Psiquiatría. Cuidando la salud mental del personal sanitario. Madrid. 2020 www.sepsiq.org/file/InformacionSM/SEP%20COVID19-
Salud%20Mental%20personal%20sanitario.pdf
Impacto emocional del estrés crónico
FÍSICOS
• Cefalea
• Dolores musculares
• Insomnio
• Temblores
• Mareo
• Parestesias
• Sudoración excesiva
• Problemas
gastrointestinales
• Alteraciones del apetito
• Agotamiento
• Alteración en la
menstruación

Fuente Sociedad Española de Psiquiatría. Cuidando la salud mental del personal sanitario. Madrid. 2020 www.sepsiq.org/file/InformacionSM/SEP%20COVID19-
Salud%20Mental%20personal%20sanitario.pdf
Factores relacionados con SB y SDE

Situación de exigencia excepcional

[cambios en la forma de trabajar]

Situaciones difíciles sin capacitación

previa para la toma de decisiones

Temor a contraer la enfermedad o propagarla

entre familiares y amigos

Sobrecarga de trabajo
Diferencias entre SB y SDE

Son síndromes derivados de la actividad de ayudar y proporcionar

cuidado a aquellas personas que presentan una necesidad
• El burnout resulta del estrés de las interacciones de profesionales
sanitarios con su entorno y de la sobrecarga de trabajo
• El desgaste emocional, es consecuencia de la relación del
profesional sanitario con los pacientes
Retos del personal de salud

EPP insuficiente,
Saturación del Riesgo de incómodo y que
Sistema de salud infección puede provocar
lesiones en piel

Proporcionar apoyo y Aumento de estrés Dilemas éticos y

atención en salud en zonas de morales sin
con calidad y calidez atención directa a capacitación previa
humana pacientes COVID-19 para afrontarlos
Síndrome de Burnout [SB]

• Síndrome de agotamiento emocional,

despersonalización y falta de realización
personal en el contexto laboral
• Se manifiesta como un deterioro en la
atención personal a los pacientes
SB, factores durante la pandemia

• Puede afectar del 10 al 70 % del personal de enfermería (1)

• La gravedad del síndrome se da a través de dos principales vías
- El COVID-19 es un estresor directo, genera miedo, ansiedad y
situaciones de estigmatización. Puede acompañarse de
afrontamiento ineficaz de la muerte de pacientes y compañeros de
trabajo
- Las largas jornadas laborales, la carga de trabajo excesiva y la
atención directa de personas con COVID-19 son muy estresantes y
pueden afectar la calidad de vida y bienestar del personal de salud
Síndrome de Desgaste por Empatía [SDE]

• Se asocia con el estrés del “costo de

cuidar” y empatizar con el dolor
emocional de los otros
• Puede desarrollarse por un intenso
sentimiento de empatía y deseo de
ayudar por parte del profesional
• Repercute en el ámbito físico,
emocional, social y espiritual del
profesional
SDE

Existen cuatro factores principales que

contribuyen a su desarrollo
1. Autocuidado deficiente
2. Trauma no resuelto del pasado
3. Incapacidad o negativa para controlar
los factores de estrés
4. Falta de satisfacción en el trabajo
Síntomas de SDE
Disminución generalizada del deseo, habilidad o energía para ayudar a
otros individuos
• Disociación
• Ira
• Ansiedad
• Trastornos del sueño
• Agotamiento
• Sensación de estar abrumado
• Pesadillas
• Sensación de impotencia y fracaso
Medidas para disminuir el impacto en el
personal de salud

Cuidar las • Comer, beber y dormir

necesidades de forma regular y
básicas adecuada

• Realizar actividades
Descansar reconfortantes, divertidas o
relajantes

Planificar
una rutina • Respetar
fuera del las medidas
trabajo de salud
Medidas para disminuir el impacto en el
personal de salud
Mantener el • Hablar con los
contacto compañeros y recibir
con los apoyo mutuo
compañeros

• Algunos necesitan hablar

Respetar las mientras que otros necesitan
diferencias estar solos

Compartir
información • Comunicación clara
constructiva y alentadora
Medidas para disminuir el impacto en el
personal de salud
Estar en
contacto con • Apoyo fuera del
la familia y sistema de salud
seres queridos

Mantenerse • Fuentes fiables de

actualizado conocimiento

Limitar la • Las imágenes gráficas

sobreexposición a y mensajes
los medios de preocupantes
comunicación aumentan el estrés
Medidas para disminuir el impacto en el
personal de salud

• Ubicar los recursos

Pedir ayuda disponibles en la
unidad o región

Reconocer y
expresar las • Ventilación
emociones emocional

• Detectar a tiempo
síntomas de
Autoobservación depresión y
ansiedad
Medidas para disminuir el impacto en el
personal de salud
Aplicar
estrategias de
regulación
emocional

Lo que es
posible no es
probable

Reconocer su
labor y la de su
equipo
Medidas para los líderes de equipo

• Monitoreo estrecho de la salud mental del personal de salud

• Asegurar una buena comunicación con información precisa y de

calidad con todos los colaboradores respecto a las acciones de
personal y la necesidad de ejecutar acciones para manejar el estrés

• Facilitar el acceso a servicios de salud mental, recursos de soporte de

bienestar mental y estimular al personal para su utilización
Autocuidado

Son prácticas cotidianas y decisiones que realiza una persona, familia o

grupo para fortalecer, restablecer la salud o prevenir la enfermedad

• Busca el equilibrio de las dimensiones físicas, psicológicas y sociales

• Trasciende el enfoque biomédico y aborda a la persona en forma

integral
Principios del autocuidado
• Proceso voluntario de la persona para consigo misma

• Responsabilidad individual y filosofía de vida

• Se apoya en preceptos de salud y sociales

• Requiere cierto grado de conocimiento, uso de saberes y

aprovechamiento de interrelaciones

• Se ejerce con la certeza de que mejorara la salud

El autocuidado lo implementan personas con autoconcepto

adecuado, autocontrol, autoestima, autoaceptación y resiliencia
Áreas del autocuidado

Desarrollo de relaciones positivas

Estilo de vida saludable

Acompañamiento entre colegas

Estrategias de manejo de estrés

Pedir ayuda
Salud mental
• Es más que la ausencia de enfermedad

• Se refiere tanto a los aspectos saludables de la mente como al abordaje

de las enfermedades mentales [tratamiento y rehabilitación]
 Decálogo de salud mental positiva
RECOMENDACIÓN 1
Valorar positivamente las cosas buenas que tenemos en la vida

RECOMENDACIÓN 2
Poner afecto y energía a cada tarea que emprendemos en nuestro ámbito
profesional

RECOMENDACIÓN 3
No ser muy severos ni críticos con nosotros mismos ni con nuestros compañeros

Fuente Lluch MT. Decálogos de Salud Mental Positiva adaptados a diferentes situaciones y/o personas afectadas por circunstancias de la pandemia de Coronavirus COVID-19.
Barcelona: Colección OMADO, Deposito Digital de la Universidad de Barcelona; 2020. diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/155018/4/VERSION%20GLOBAL%20Castellano.pdf
Decálogo de salud mental positiva
RECOMENDACIÓN 4
No dejar que las emociones negativas [miedo, incertidumbre, tristeza] bloqueen
nuestro trabajo

RECOMENDACIÓN 5
Ser conscientes de la ayuda que ofrecemos diariamente en nuestro trabajo en cada
situación mientras está sucediendo

RECOMENDACIÓN 6
No tener miedo de llorar

Fuente Lluch MT. Decálogos de Salud Mental Positiva adaptados a diferentes situaciones y/o personas afectadas por circunstancias de la pandemia de Coronavirus COVID-19.
Barcelona: Colección OMADO, Deposito Digital de la Universidad de Barcelona; 2020. diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/155018/4/VERSION%20GLOBAL%20Castellano.pdf
Decálogo de salud mental positiva
RECOMENDACIÓN 7
Buscar espacios y actividades que nos permitan relajarnos mentalmente

RECOMENDACIÓN 8
Intentar resolver los cambios imprevistos a medida que van surgiendo

RECOMENDACIÓN 9
Cuidar nuestras relaciones interpersonales

Fuente Lluch MT. Decálogos de Salud Mental Positiva adaptados a diferentes situaciones y/o personas afectadas por circunstancias de la pandemia de Coronavirus COVID-19.
Barcelona: Colección OMADO, Deposito Digital de la Universidad de Barcelona; 2020. diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/155018/4/VERSION%20GLOBAL%20Castellano.pdf
Decálogo de salud mental positiva

RECOMENDACIÓN 10

No olvidar la parte positiva de nuestro trabajo en situaciones de emergencia y fijar

la mirada vislumbrando un futuro mejor

Fuente Lluch MT. Decálogos de Salud Mental Positiva adaptados a diferentes situaciones y/o personas afectadas por circunstancias de la pandemia de Coronavirus COVID-19.
Barcelona: Colección OMADO, Deposito Digital de la Universidad de Barcelona; 2020. diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/155018/4/VERSION%20GLOBAL%20Castellano.pdf
 Factores protectores como el afrontamiento positivo, con actitudes resolutivas, la
planeación de soluciones realistas a la problemática enfrentada, autoafirmación y la
introspección, canalizan los sentimientos en actividades productivas y mejoran el
humor y estado de ánimo
Resumen

• La enfermedad por SARS-Cov-2 (COVID-19) implica retos específicos

para los trabajadores de la salud, que predisponen a un mayor nivel de
estrés
• Analizar los efectos psicoemocionales en personal de salud brinda
información sobre cómo abordarlos y qué estrategias poner en marcha
• El Síndrome de Burnout y de Desgaste por Empatía en personal de
salud son derivados de la actividad de ayudar y proporcionar cuidado a
aquellas personas que presentan necesidad de atención o sufrimiento
psicoemocional
 Para profundizar
• Sociedad Española de Psiquiatría. Cuidando la salud mental del personal sanitario. Madrid.
2020

www.sepsiq.org/file/InformacionSM/SEP%20COVID19-
Salud%20Mental%20personal%20sanitario.pdf
• Ferrán M. B. Trigo, S. B. Cuidar al que cuida: el impacto emocional de la epidemia de
coronavirus en las enfermeras y otros profesionales de la salud. Enfermeria clínica.
2020.05.006
doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.05.006
• Lluch MT. Decálogos de Salud Mental Positiva adaptados a diferentes situaciones y/o
personas afectadas por circunstancias de la pandemia de Coronavirus COVID-19. Barcelona:
Colección OMADO, Deposito Digital de la Universidad de Barcelona; 2020
diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/155018/4/VERSION%20GLOBAL%20Castellano.pdf
Para profundizar

• Muñoz-Fernández SI, Molina-Valdespino D, Ochoa-Palacios R, Sánchez-Guerrero O, Esquivel-

Acevedo JA. Estrés, respuestas emocionales, factores de riesgo, psicopatología y manejo del
personal de salud durante la pandemia por COVID-19. Acta Pediatr Méx 2020; 41 (Supl 1):S127-
S136
www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2020/apms201q.pdf
• Xiang Y.T., Yang Y., Li W., Zhang L., Zhang Q., Cheung T. Timely mental health care for the 2019
novel coronavirus outbreak is urgently needed. Lancet Psychiatry. 2020;7:228–229
doi.org/10.1016/S2215-0366(20)30046-8
• The Lancet. COVID-19: protecting health-care workers. The Lancet. 2020;395(10228):922
doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30644-9

Imágenes y contenidos seleccionados con fines académicos