Está en la página 1de 1

CUESTIONARIO

R.M.

Nombres y Apellidos:………………….........................................................................................................................................................................

Edad:……………………………….....................................Fecha:………………………….......................................................................................

1. Adquisición tarde del lenguaje. SI NO

2. Alcanzo la capacidad de expresarse en la actividad cotidiana. SI NO

3. Mantiene una independencia para el cuidado de su persona (comer, lavar, vestirse, controlar los esfínteres) SI NO

4. Realiza sus actividades más lento de lo normal. SI NO

R.M.L 5. Presenta problemas en la lectura y/o escritura. SI NO


6.
Desempeña trabajos que requieren aptitudes de tipo practico, más que académicos. SI NO
7.
Presenta una falta de madurez emocional o social de manera notable. SI NO
8.
Presenta dificultades de aprendizaje. SI NO
9.
Falta de habilidades sociales. SI NO
PUNTAJE: Si la suma de las respuestas positivas es 5 o más se considera un CASO.

1. Presenta lentitud en el desarrollo de la comprensión y del uso del lenguaje. SI NO

2. El dominio de su lenguaje es limitado. SI NO

3. SI NO
La adquisición de la capacidad de cuidado personal y de las funciones motrices está retrasada.
4. SI
Su progreso escolar es limitado. NO
R.M.M
5.
SI NO
Realiza trabajos prácticos y sencillos (tareas estructuradas y supervisión adecuada)
6.
SI NO
Muestra independencia.
7.
SI NO
Tiene la capacidad de retener información y recordar cosas.
8.
SI NO
Tiene la curiosidad, de pensamiento lógico y la capacidad de resolución de problemas.
PUNTAJE: Si la suma de las respuestas positivas es 5 o más se considera un CASO.

1. Su detección ocurre desde los primeros años de vida del individuo, es decir, desde al menos la edad SI NO
preescolar temprana.
2. Adquisición del lenguaje. SI NO

3. Depende de otras personas para su cuidado personal (comer, lavar, vestirse, controlar los esfínteres) SI NO

4. SI
Presenta agresividad y se autolesiona. NO
R.M.G
5.
Incapacidad para aprender algunas actividades básicas de la vida. SI NO
6.
Falta de desarrollo psicomotriz. SI NO
7.
Su actividad intelectual es muy limitada, lo que los hace poco capacitados para actividades que requieren SI NO
cierto desarrollo del intelecto con determinados fines.
SI NO

PUNTAJE: Si la suma de las respuestas positivas es 5 o más se considera un CASO.

También podría gustarte