Restricción de la movilidad vertebral

Este es un tema bien controvertido, ya que algunos médicos creen que la

limitación del movimiento se puede lograr por el giro cuidadoso del cuerpo con uso
de una sabana o una tabla de desplazamiento para hacer el traslado y mantener el
paciente en posición plana sobre la camilla, mientras otros consideran que tales
técnicas representan el estándar para una protección de la columna vertebral
dentro del ambiente hospitalario.
En el año 2018 el comité de trauma del Colegio Americano de Cirujano, la
asociación de médicos de urgencias (EMS) y el Colegio de Médico de Urgencias
actualizaron las recomendaciones en cuanto al uso de la restricción de la columna
vertebral.
La finalidad de la restricción de movimiento vertebral es limitar el desplazamiento
excesivo de la columna de quien pudiese presentar una alteración inestable y
llevar a una lesión neurológica secundaria.
Objetivo General
Al finalizar esta lección usted podrá:
Reconocer las indicaciones y los dispositivos para la restricción del movimiento de
la columna vertebral.

Criterios para la restricción de la movilidad vertebral

En base a estas recomendaciones se indica la restricción de movimiento de la
columna vertebral, cuando haya un mecanismo contuso de lesión como, por
ejemplo:
 Impacto violento sobre la cabeza, el cuello, tronco o pelvis.
 Accidentes automovilísticos, atropellos.
 Caída de alturas, en especial adultos mayores entre otros
Que aunado a eso debe presentar
 Hipersensibilidad o dolor en la línea media
 Alteración del estado de conciencia o intoxicación
 Parálisis o signos o síntomas neurológicos (entumecimiento o debilidad
motora)
 Deformidad anatómica de la columna vertebral
 Lesión distractora. que afecta la capacidad del paciente para apreciar
otras lesiones (fractura de huesos largos, lesión visceral que requiera
manejo quirúrgico, grandes quemaduras)
 Incapacidad para comunicarse.
Criterio para determinar cuándo es innecesaria la restricción de movimiento
vertebral
 Nivel normal de conciencia
 Sin hipersensibilidad o anomalías de la columna vertebral
 Sin lesión distractoria
 Sin intoxicación

Esto es importante saberlo, ya que la inmovilización de la columna produce

efectos adversos, incluyendo aumentos en el esfuerzo respiratorio, isquemia de la
piel y dolor.
La piedra angular angular de la atención exitosa de las lesiones vertebrales
consiste en una valoración de primera calidad con tratamiento apropiado y
oportuno.

Collarin Cervical
Rígido
una cubierta firme de plástico bi-válvula asegurada con correas de velcro y forros
acolchados desmontables. 

Philadelfia
Está hecho de espuma plástica liviana moldeada, con orificios de ventilación,
postes rígidos occipitales y mandibulares, y doble cierre de velcro.

Tabla o férula espinal larga

Superficies planas y rígidas de madera, de plástico, etc, para la inmovilización-
movilización de accidentados. Está hecha de polietileno y pesa 15 libras, pueden
soportar pesos de hasta 300 kg y por lo general miden de 180 a 190 cm.

junio 28, 2019 La asociación de médicos de urgencias (EMS) y el comité de

trauma del Colegio Americano de Cirujanos elaboraron un documento detallando
su nueva posición respecto a inmovilización cervical y uso de tabla espinal larga
en pacientes traumatizados.
La tabla espinal larga se utiliza hace muchos años para movilizar cualquier
paciente traumatizado hasta el hospital.
Desafortunadamente tiene varios problemas:
 Nunca se ha demostrado su beneficio.
 Pueden producir daño, incluyendo dolor, agitación y lesiones
cutáneas.
 Rara vez se considera un análisis costo-beneficio al analizar su
utilización.

Camilla cuchara
La camilla cuchara de HDPE está fabricada en polietileno de alta densidad
(plástico de especiales calidades de resistencia y ligereza) y aluminio. Al
HDPE se le aplica un tratamiento térmico que aporta a la camilla una mayor
resistencia y durabilidad. Con un peso de 7Kg y unas medidas de 120 x 23 x 7
cm. 218 x 45 x 7 cm (plegada con una parte sobre la otra) Capacidad máxima:
160Kg

Férula de colchón al vacío

Se trata de un colchón relleno de perlita de poliestireno expandido de 2
milímetros, que es un material sintético, ligero y aislante. Tiene unas
dimensiones de 80×210 centímetros e incorpora una válvula de apertura y
cierre, con sistema de seguridad, a la que se incluye una bomba que permite
hacer el vacío adaptándose así a cualquier forma del cuerpo.
Además, posibilita lateralizar al paciente si vomita (moviendo el colchón en bloque
y permaneciendo la víctima inmovilizada) y trasladar a embarazadas en decúbito
lateral izquierdo, colocando algún objeto bajo la zona lateral derecha del colchón
(una toalla enrollada, por ejemplo).

Conclusión
El principal objetivo de la atención prehospitalaria es reconocer las indicaciones
para la restricción del movimiento de la columna vertebral.
Se bebe estar al tanto de los dispositivos usados para la restricción de la movilidad
vertebral, en cuanto los entrenamientos y las actualizaciones