Universidad Arturo Michelena

Facultad De Ciencias De La Salud

Escuela de Fisioterapia
Catedra – Prótesis

FÉRULA

Docente:
Ginne Heras Campos.
Alumnos:
Valeria Reyes. C.I: 29.858.488.

San Diego, Carabobo; 18 de agosto de 2021.

 Férulas.

Cuando hablamos del concepto de férulas nos referimos a un sistema de

inmovilización empleados en extremidades lesionadas o en partes de estas ya que así
existe una disminución del dolor a causa de una lesión, evitando de igual manera una
lesión secundaria como daño a los músculos. Es una ortesis temporal cumpliendo el
objetivo de enderezar o inmovilizar una articulación de forma prácticamente rígida,
destinada a modificar las condiciones estructurales o funcionales del sistema
neuromuscular o del esqueleto.

Clasificación.

Se pueden clasificar dependiendo de varias cualidades:

 Función que desarrollan:
- Activas: Son aquellas las cuales sustituyen de forma mecánica una función
musculas o ligamentosa y que a su vez se dividen en:
 Activas dinámicas: que se encargan de sustituir una función muscular.
 Activas estabilizadoras: Se encarga de sustituir la función de uno o varios
ligamentos.
- Pasivas: Las cuales van a pretender mantener un segmento del aparato
locomotor en determinada posición, cuando no puede mantenerse por sí
mismo y se dividen en:
 Pasivas correctoras: Encargadas de corregir alguna deformidad.
 Pasivas posturales: Cumplen la función mantener un ángulo articular
obtenido por otros medios como lo pueden ser médicos, kinésicos, entre
otros.
 Tiempo de uso:
- Temporales: Son utilizadas para trastornos limitados en el tiempo. Por
ejemplo, se podría hablar de una lesión deportiva que usa una tobillera durante
el periodo de tratamiento y rehabilitación y cuando se ha superado la lesión,
se puede retirar su uso.
- Definitivas: Son las ayudas utilizadas en lesiones o discapacidades
definitivas.
 Por la zona de tratamiento: Dependiendo de la zona afectada y que
queramos tratar, podemos encontrar gran variedad de productos para las
diferentes zonas: extremidades inferiores, extremidades inferiores, espalda
y columna, cuello…
 Materiales Usados para su Confección.

- Polietileno:
 Aplicaciones: férulas, corsés, plantillas, encajes de prótesis
provisionales.
 Ventajas: fácil de retocar, poco peso, trasparente a los Rx, lavable, poco
ruidoso, bajo costo.
 Inconvenientes: Al ser impermeable aumenta la sudoración, frágiles para
soportar la fatiga de uso, alergias en algunos pacientes.
- Polipropileno:
 Aplicaciones: ortesis de marcha, corsés, encajes para prótesis femorales
y tibiales, provisionales o definitivos.
 Inconvenientes: difícil de pulir los cantos, sudoración, a veces alergias.
 Ventajas: ligeros de peso, no son ruidosos, transparentes a los Rx,
lavables, bajo costo.
- Plastazote:
 Aplicaciones: plantillas, calzados, acolchados de férulas, aparatos,
corsés etc.
 Ventajas: baja absorción de la humedad, alta flexibilidad, resistencia a la
fatiga, buen amortiguador de impactos, muy fácil de trabajar, lavable.
- Silicona:
 Aplicaciones: encajes blandos, plantillas, rodilleras, taloneras,
alineadores de dedos.
 Ventajas: buen amortiguador de impactos, muy agradable al contacto con
la piel, gran adherencia a la piel, lavable.
 Inconvenientes: alergias, sudoración, elevado costo, frágil.
- Neoprene:
 Aplicaciones: fajas, rodilleras, coderas, tobilleras, mulleras, muñequeras.
 Ventajas: elasticidad uniforme, ayuda a mantener el calor, no limitan el
movimiento de las articulaciones.
- Acero:
 Aplicaciones: ortesis de marcha, componentes protésicos.
 Ventajas: gran resistencia al uso, posibilidad de soldar.
 Inconvenientes: mucho peso, ortesis de marcha, componentes
protésicos, endoprótesis, osteosíntesis.
- Titanio:
 Aplicaciones: ortesis de marcha, componentes protésicos, endoprótesis,
osteosíntesis.
 Ventajas: gran resistencia al uso, bajo peso, no es conductor del calor.
 Inconvenientes: alto costo, dificultar para el mecanizado.
- Aluminio:
 Aplicaciones: ortesis de marcha, corsés, osteosíntesis
 Ventajas: ligero de peso, transparente a los Rx, elasticidad, facilidad para
trabajarlo.
 Inconvenientes: rotura con el uso, difícil de soldar.

Funciones de las Férulas.

La palabra ortesis es utilizada para definir todos aquellos aparatos externos que
sirven como ayuda, soporte y se utilizan en el campo de la ortopedia. Por tanto, la
ortesis da estabilidad a zonas y articulaciones carentes de esta, reduce los dolores,
corrige posturas, limita la capacidad de movimientos en articulaciones y partes del
cuerpo, y ayudan a la cicatrización cutánea.
Principalmente las ortesis o dispositivos ortopédicos que se utilizan pueden
clasificarse según su función: ortesis estabilizadora, ortesis funcional, ortesis
correctora y ortesis protectora. Su utilización está destinada a distintas partes del
cuerpo.

¿Cuáles Son Los Efectos Que Causa El Uso De Una Ortesis?

- Efecto psíquico: El hecho de percibir que llevamos puesto una ortesis

provoca inconscientemente que uno proteja más esa zona, no realice sobre
esfuerzos, o corrija una postura.
- Efecto propioceptivo: La presión y el dolor transcurren desde la extremidad
hasta el cerebro por canales nerviosos muy parecidos con lo cual, al presionar
la zona lesionada, se percibe una disminución del dolor. El claro ejemplo son
las ortesis compresivas, como las fajas comprensivas, las muñequeras
comprensivas y las rodilleras compresivas.
- Efecto funcional: Es el más complicado y se basa en que nos limitará los
movimientos que pueden lesionar la articulación o alguna de sus estructuras, o
corregir algún aspecto biomecánico de la articulación. El ejemplo más sencillo
de entender es el de las rodilleras para utilizar en la realización de actividades
deportivas.
 Férula Antiequina

Las férulas antiequinas son muy utilizadas en ortopedia y están indicadas,

fundamentalmente, para corregir la caída del pie en equino (equinismo). Esta
patología produce alteraciones en el patrón normal de la marcha humana y puede
causar caídas en el paciente. Dentro de las ortesis antiequinas, se encuentra la llamada
«Rancho de los amigos», que está confeccionada, generalmente, con materiales
plásticos rígidos, como el polipropileno. En esta ficha describiremos esta ortesis y su
adaptación al paciente. El equinismo se define como la deformidad en la que el pie
adopta la posición de flexión plantar exagerada, es decir, el pie se cae y altera la
marcha normal.
- Tipos de ortesis antiequinas
En función de los materiales con los que están confeccionadas, nos podemos
encontrar con dos grandes grupos de ortesis:
• Metálicas: antiequino Klenzack, antiequino dinámico Libmann-Smith o muelle de
Codivilla y bitutor antiequino.
• Termoconformadas con materiales plásticos: «Rancho de los amigos», espiral
antiequina y postural antiequina de polietileno.
Están indicadas para evitar el equinismo del pie, con lo que se compensa la
debilidad de los músculos flexores dorsales y se opone una resistencia a la flexión
plantar en el contacto del talón y durante la fase de oscilación de la marcha humana.
De esta manera, la flexión dorsal del tobillo queda libre, con lo que se normaliza la
marcha.
Por tanto, se utilizarán en todos los casos en los que haya una limitación de la
dorsiflexión del pie:
• Hemiplejías.
• Parálisis flácidas/espásticas.
• Retracción del tendón de Aquiles, especialmente en los pacientes con parálisis
cerebral infantil.
• Traumatismos.
• Rehabilitación posquirúrgica.
Las ortesis antiequinas tipo «Rancho de los amigos» son dinámicas y están fabricadas
en termoplástico rígido (polipropileno o polietileno), a modo de una única valva, que
cubre la zona dorsal de la pantorrilla (desde debajo del peroné), salva maléolos y
llega hasta la planta del pie (cubriéndola total o parcialmente), con lo que mantiene la
flexión del tobillo a 90º.
Se diferencian tres partes:
• Pieza de plástico moldeado, generalmente polipropileno, por poseer mayor
capacidad de recuperación. Forma la estructura principal.
• Cierre de tipo velcro-astracán.
• Opcionalmente, dispositivo corrector varo/valgo.
- Férula antiequina con tirante corrector del varo del pie.
Por tanto, la existencia del dispositivo corrector varo/valgo es una variante al
modelo básico. Según la longitud de recorte distal del termoplástico, que puede llegar
hasta las cabezas de los metatarsianos, o hasta la punta de los dedos, cubriendo toda
la planta, se diferencian dos modelos: con planta entera o con planta media.
Se trata de una ortesis o férula dinámica, que aplica fuerzas externas sobre el
segmento del pie y pierna, con lo que estabiliza las articulaciones del tobillo y del pie,
que mantiene en posición funcional (90º de flexión y posición de inversión/eversión
neutra) para mejorar la marcha del pie equino.
Sus funciones son:
• Restringe los movimientos de flexión plantar del tobillo en la fase de
apoyo del talón. Actúan tres fuerzas que generan un momento corrector, que
se opone a la caída del pie.
• Contrarresta la fuerza de la gravedad, con lo que evita la caída del pie en
flexión plantar durante la fase de oscilación de la marcha; actúa igualmente
por un sistema de tres fuerzas.

FÉRULA DE DENIS BROWME

La férula de Dennis Brown es una ortesis utilizada para ayudar a los niños a
mantener la cadera en su posición correcta, mantiene las caderas en abducción para
conservar las caderas redicudas. Utilizada en casos de Subluxación y luxación
congénita de cadera. Displasia de cadera. La férula es una barra ortopédica, que se
coloca en los pies del niño, en casos de deformaciones o problemas de alineación de
los pies. Además de la barra, lleva unas botas especiales con suela dura y frente
abierto, corrige deformidades como el pie pronado, pie equino o rotación anormal de
la tibia. Para ello, el avance del estudio de la fisioterapia y la ortopedia, han dejado
excelentes herramientas que permiten corregir malformaciones o deformidades, entre
las que destacan la férula de Dennis Brown.
La férula de Dennis Brown es una barra ortopédica que se coloca en los pies, la
cual están conformada con unas botas especiales con suela dura y frente abierto, que
en su parte anterior poseen unas barras que ajustan el pie a la posición ideal y
correcta. Esta barra ortopédica es ideal para corregir deformidades como: pie
pronado, pie equino –varo y rotación anormal de la tibia.
 Las condiciones anteriormente descritas pueden ser corregidas con esta férula, sin
embargo, en caso que la misma no sea suficiente para corregir el problema, será
necesario considerar el sometimiento a una operación, la cual con la ayuda de la
férula será más sencilla y menos traumática para el pequeño.
Lo ideal es que el uso de esta férula se efectúe desde temprana edad, de esta
forma, los huesos que aún están en desarrollo, podrán alinear su posición a la forma
correcta en que deben estar. La férula de Dennis Brown es de gran utilidad, ya que,
permite la corrección temprana de problemas de alineación de los pies, los cuales se
deriven de mal posicionamiento fetal u otra causa que pueda generar la mal
formación del desarrollo de los pies, tobillos y piernas. La principal utilidad de la
férula de Dennis Brown, es su fin correctivo, no invasivo.
La férula debe usarse el tiempo que indique el médico dependiendo del caso,
siendo en algunos casos necesario utilizarla durante todo el día y en ciertos casos de
uso nocturno. Por lo que hay que ser muy pacientes con los pequeños para que
comprendan la importancia de su correcto uso.

La Separación De Los Pies

Los pies se encuentran separados por una barra, esta barra debe tener una abertura
y separación conforme a la distancia de hombros y caderas, así se adecua de forma
equilibrada a la estructura del cuerpo del niño y conforme al crecimiento del pequeño.
Esta barra se ajustará según la evolución del posicionamiento de los pies, pues deberá
graduarse según los movimientos correctivos pertinentes.
En la actualidad la férula de Dennis Brown, aún sigue siendo recomendada por su
eficacia para la corrección del pie equino-varo, pues el efecto que hace esta barra para
la corrección de las malas posiciones es sumamente eficaz.

Férula Metatarsus-Varus

Para pies parcialmente flexibles o rígidos que varía desde férula nocturna capaz
de corregir la aducción y supinación gracias a una articulación multidireccional que
lleva el calzado en la parte inferior dándole un carácter activo al tratamiento, pues se
puede asociar a estimulaciones o manipulaciones, además de facilitar una buena
higiene del paciente.