Universidad de Ciencias Médicas (UCIMED)

Carrera de Fisioterapia

FISIO-8 Anatomia Funcional

Genu valgo y su implicación en la producción de lesiones de

Ligamento cruzado anterior de rodilla.

Marypaz Esquivel y Sunmi Retana

III Semestre
Índice

Portada……………………………………………………………………………………….. 1

Índice………………………………………………………………………………………….2

Introducción………………………………………………………………………………….. 3

Objetivo general……………………………………………………………………………… 4

Objetivos específicos…………………………………………………………………………. 4

Justificación…………………………………………………………………………………... 4

Marco teórico………………………………………………………………………………… 5

Método……………………………………………………………………………………….. 8

Procedimiento………………………………………………………………………………… 8

Resultados……………………………………………………………………………………. 9

Discusión……………………………………………………………………………………... 9

Bibliografía………………………………………………………………………………….. 10
Introduccion
La alineación del fémur y la tibia son esenciales para evitar lesiones relacionadas con la
articulación de la rodilla y la estabilidad de la misma por lo que se ha estudiado la implicación de
las deformidades en las rodillas. Esta es vital para el bienestar general, ya que puede influir
en la postura, en la inestabilidad y puede llegar a afectar estructuras relacionadas como
ligamentos y los meniscos.
En esta revisión bibliográfica se pretende examinar la relación que existe entre el genu valgo y
las posibles lesiones que esta deformidad puede ocasionar en el ligamento cruzado anterior, esto
se logrará examinando los estudios científicos disponibles más recientes para así tener una idea
más clara del tema y describirlo correctamente, así como las posibles consecuencias de
dichas alteraciones.

Objetivo General
Analizar la relación entre el genu valgo y su impacto en la producción de lesiones en el
ligamento cruzado anterior de rodilla.

Objetivos específicos
1.1 Identificar las características y causas del genu valgo.
1.2 Evaluar la anatomía y función del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
1.3 Reconocer la naturaleza del genu valgo y las opciones de tratamiento recomendadas
Justificación
Las lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) de la rodilla, representan un problema
clínico significativo. A pesar de los avances en la cirugía y la rehabilitación, las lesiones del
LCA pueden tener consecuencias a largo plazo en la funcionalidad y la calidad de vida de los
pacientes. Una de las áreas de interés en la investigación ortopédica es comprender los factores
que contribuyen a la producción de lesiones del LCA. Entre estos factores, la alineación de la
rodilla, específicamente el "genu valgo," ha sido objeto de atención debido a su posible
influencia en el desarrollo de lesiones del LCA.
La investigación en esta área es crucial debido a la alta prevalencia de lesiones del LCA en la
población Estas lesiones pueden resultar en dolor crónico, inestabilidad de la rodilla y
limitaciones en la función, lo que a su vez puede llevar a la discapacidad a largo plazo.

Marco Teorico
El ligamento cruzado anterior (LCA) es una banda de tejido conectivo denso que va
desde el fémur hacia la tibia. El ligamento cruzado anterior (LCA) es el más débil de los dos
ligamentos cruzados de la rodilla, siendo el otro el ligamento cruzado posterior. Estos ligamentos
intracapsulares reciben este nombre debido a que se cruzan entre sí, creando una cruz imaginaria.
El ligamento cruzado anterior se origina en el área intercondilar anterior de la tibia, cerca de la
inserción del menisco medial. Desde aquí, se extiende superoposteriormente y lateralmente para
insertarse en el lado postero medial del cóndilo femoral lateral. A medida que atraviesa la región
intercondílea, el ligamento cruzado anterior cruza lateralmente al ligamento cruzado posterior.(1)
El LCA es una estructura esencial en la articulación de la rodilla, debido a que resiste la
traslación tibial anterior y las cargas rotacionales. La compleja organización ultraestructural y el
abundante sistema elástico del LCA le permiten soportar tensiones multiaxiales y tensiones de
tracción variables. (2)
El valgo de rodilla o genu valgo, es una desviación del ángulo Q de la rodilla hacia adentro, es
decir las rodillas se encuentran más cercanas de lo que deberían formando una figura similar a
una x.. Cuando una persona con genu valgo está de pie con las rodillas juntas, hay un espacio
entre los tobillos de aproximadamente 8 centímetros o más. Las rodillas parecerán empujar una
hacia la otra.. Esta desviación es considerada normal desde los 3 años hasta aproximadamente los
7 u 8 años y puede traer repercusiones en cadera, tobillo y pie. Esta condición no se puede
prevenir sin embargo puede ser tratada por medios fisioterapéuticos como el ejercicio y
dependiendo de la severidad de la deformación se deben considerar vías quirúrgicas. (3)
La rodilla es una de las articulaciones más vulnerables de sufrir una lesión debido a su
posición anatómica, debido a esto se expone a la transmisión de fuerzas procedentes del
miembro inferior. Los ligamentos cruzados, como estabilizadores de esta articulación son
responsables del control de la cinemática de la rodilla y actúan como órganos sensoriales que nos
informan de la musculatura que rodea la articulación.
La rotura del LCA, en su momento supuso el fin de la carrera deportiva de muchos atletas.
Gracias a una cantidad considerable de avances médicos, actualmente existe una cantidad de
técnicas quirúrgicas que junto a un diagnóstico temprano y un tratamiento multidisciplinar han
podido aumentar la calidad de vida de los pacientes que han sufrido esta lesión e incluso lograr
una recuperación deportiva completa.(4)
El genu valgo es un problema ortopédico común y usualmente hereditario de los menores
la cual causa en niños y adolescentes dolor relacionado con la actividad física, alteración de la
mecánica de la marcha e inestabilidad de las articulaciones, y estos síntomas se exacerban con
los períodos de crecimiento. La mayoría de estos casos se logran corregir en el proceso de
crecimiento del niño. Las curvaturas que se mantienen de forma progresiva requieren
tratamiento. Relacionado a lo anterior,. Particularmente, entre las edades de los 2 a los 11 años
una deformidad en el valgo menor de 5 a 10 ° se considera fisiológica y puede persistir más allá
de esta edad de manera interindividual y dependiendo de la anatomía de la persona. Estos casos
por lo general se corrigen de manera espontánea sin necesidad de ningún tipo de tratamiento, los
casos de genu valgo persistente leve se pueden tratar de manera conservadora con éxito. En el
caso de las deformidades asimétricas o unilaterales, deben primero excluirse las causas
metabólicas, genéticas, postraumáticas y otras antes de empezar un plan de tratamiento más
agresivo . Teniendo en cuenta estas causas se debe de esperar la persistencia o el progreso de la
terapia asignada debido a que esto tiene efectos adversos en el desarrollo y en la movilidad del
menor afectado y puede contribuir al desarrollo temprano de la gonartrosis la cual es un daño
degenerativo focalizado al cartílago que recubre la articulación de la rodilla se ha comprobado
que si existe una relación directa entre el genu valgo y las lesiones de ligamentos de rodilla lo
que puede traer alteración en la postura acompañado de otros problemas relacionados a las
extremidades inferiores, por esto mismo es importa saber la mejor manera de tratar y abordar la
desalineación. Si las posibilidades de la terapia conservadora se han agotado, se deben explorar
las opciones quirúrgicas para el paciente (5). La opción más común y la preferida debido a su bajo
riesgo de infección siendo la hemiepifisiodesis la cual consiste en la colocación de una placa con
banda de tensión o un tornillo llamado tornillo transfisario de epifisiodesis percutánea en el
hueso torcido, la placa con banda de tensión también se denomina placa de crecimiento guiada y
se aplica extraperiósticamente y se fija mediante un tornillo a cada lado de la placa de
crecimiento, los tornillos no están fijados rígidamente en su lugar, lo que permite cierto
movimiento y una corrección gradual de la deformidad. La placa de 8 es otro tipo de placa
utilizada en el crecimiento guiado, que es una placa pequeña con dos orificios colocada a cada
lado de la placa de crecimiento. (6) Este procedimiento debe ser únicamente realizado en menores
debidos a que si se realiza en adultos no ayudará en nada debido a que un hueso adulto ya no se
puede corregir. El paciente debe de ser monitoreado de cerca por fisioterapeutas y personal
relacionado con la rehabilitación del paciente que acaba de ser operado, ya que sin un
tratamiento fisioterapéutico adecuado, existe el riesgo de que la deformidad reaparezca. Este
riesgo puede manifestarse tanto en la forma original de la deformidad debido al posible
crecimiento óseo torcido como en una "sobrecorrección" que podría requerir correcciones
adicionales.

La deformidad corregida no solo afecta la alineación estructural, sino que también puede influir
en el nivel de estrés que los pacientes ejercen sobre los ligamentos de las rodillas durante las
actividades diarias debido a que a largo plazo se termina convirtiendo en un desorden de la
marcha considerable.Este estrés adicional puede convertirse en un problema significativo,
especialmente en atletas, personas con obesidad o aquellos cuyas ocupaciones requieren levantar
cargas considerables. La inestabilidad patelar resultante por el puede vulnerabilizar el ligamento
cruzado anterior, aumentando el riesgo de ruptura parcial o completa debido a que no podrá
soportar las tensiones multiaxiales que está diseñado a soportar, ni las tracciones que se le pueda
aplicar.
Método
Para esta revisión bibliográfica se realizó una búsqueda de artículos por los integrantes del
grupo, estos fueron recolectados de bases de datos cientificas y academicas tales como google
académico, tanto en español como en inglés. Esta revisión bibliográfica contiene un diseño de
investigación mixto dado que los artículos analizados utilizan diseños tanto cualitativos como
cuantitativos para investigar los efectos de el genu valgo en el ligamento cruzado anterior.

Procedimiento
Para la selección de artículos que han conformado este trabajo de revisión bibliográfica se llevó a
cabo una búsqueda mediante palabras clave en las bases de datos PubMed, Google Académico,
Medline entre otras revistas virtuales. Los términos utilizados fueron “Injuries, pain, anterior
cruciate ligament, knee, genu valgum, genu varo” y rehabilitation unidos a los términos
“prevention and control, diagnosis, treatment” junto a otros términos como “joint instability”. La
búsqueda inicial se acotó a un periodo de publicación entre 2019 a 2023 exceptuando una serie
de artículos de años anteriores a 2017 que aportan información relevante y de interés para la
presente revisión. Además de los criterios mencionados, los resúmenes se leyeron
independientemente por dos investigadores para determinar su relevancia científica y determinar
la inclusión final de artículos y páginas dedicadas a los temas de investigación los cuales fueron
un total de 6.
Resultados
1. Según la información proporcionada que describe la anatomía del Ligamento Cruzado
Anterior (LCA), recibe este nombre debido a que se cruzan entre sí, formando una cruz
imaginaria junto con el ligamento cruzado posterior.
2. En relación a este artículo vimos que la función principal del LCA consiste en resistir la
traslación tibial hacia anterior, además de manejar las cargas rotacionales que actúan
sobre la rodilla. Al ser una organización compleja permite soportar tensiones multiaxiales
y de tracción variables.
3. A lo largo de este estudio se discuten las especificaciones diagnósticas del genu valgo y
sus posibles repercusiones con respecto a las demás articulaciones del miembro inferior,
y su afectación en la marcha debido a este daño previamente mencionado. Se explica que
esta afección no se puede prevenir sin embargo puede ser tratada por medios
fisioterapéuticos y en casos graves se consideran vías quirúrgicas.
4. Se logra identificar una de las causas más frecuentes de su lesión se destaca la
importancia de la intervención temprana y el progreso en las opciones terapéuticas para
abordar las lesiones del LCA conforme su gravedad y las especificidades del paciente.
5. Conforme a esta investigación, se logra entender la naturaleza del genu valgo se logra
relacionar con el LCA, conociendo sus causas las cuales pueden ser: hereditarias,
lesiones, traumatismos, obesidad, desarrollo infantil, entre otros. De este modo se espera
que estos casos se corrijan de manera espontánea sin necesidad de ningún tipo de
tratamiento al ser estos en una edad temprana; al no ser así se conoce el abordaje que se
debería llevar a acabo en estos casos.
6. Dentro del análisis se presenta la hemiepifisiodesis como una estrategia efectiva para
corregir el genu valgo, ofreciendo resultados prometedores con bajos riesgos asociados.
Este enfoque quirúrgico busca no solo corregir la desalineación existente, sino también
permitir un desarrollo óseo normal a medida que el paciente continúa creciendo,
asegurando una corrección sostenible y mitigando el riesgo de complicaciones a largo
plazo.
Después del procedimiento, es esencial un monitoreo cercano por parte de fisioterapeutas
y profesionales de rehabilitación.
Discusión
En conclusión, esta revisión bibliográfica ofrece una perspectiva integral y detallada sobre la
relación entre el genu valgo y las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla.
Viendo opciones de tratamiento para la corrección de genu valgo como la fisioterapia
progresando hasta intervenciones quirúrgicas como la hemiepifisiodesis. Los avances médicos
han ampliado las opciones de tratamiento, las investigaciones actuales sugieren la necesidad de
un enfoque multidisciplinario y la importancia de la monitorización postoperatoria para evitar
recurrencias.
Los resultados revelan la complejidad de este fenómeno y su impacto significativo en la salud
musculoesquelética. La comprensión de esta conexión es esencial para mejorar las estrategias de
prevención, tratamiento y rehabilitación, contribuyendo así a la calidad de vida y el bienestar de
aquellos afectados por esta condición..

Referencias Bibliográficas
1. MSc, E. O. M. (2023, 30 octubre). Anterior cruciate ligament. Kenhub.
https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/anterior-cruciate-ligament
2. Duthon, V.B., Barea, C., Abrassart, S. et al. Anatomy of the anterior cruciate ligament. Knee Surg
Sports Traumatol Arthrosc 14, 204–213 (2006). https://doi.org/10.1007/s00167-005-0679-9
3. Junquera, R. (s. f.). Valgo de rodilla o genu valgo.
https://www.fisioterapia-online.com/glosario/valgo-de-rodilla-o-genu-valgo
4. Vaamonde, D., Lozano, A. V., Domínguez, A. C., & Barossic, J. (2019). Prevención y tratamiento
de lesiones de ligamento cruzado anterior relacionadas con el deporte. Revista Andaluza de
Medicina Del Deporte, 12(4).
5. Jefferson, R. T. O., Faviola, C. A. E., Fernando, T. C. P., & Zamora, C. G. J. (2019). Genu Valgo:
un reto inquietante para el ortopedista. Revista Ecuatoriana de Pediatría, 20(1), 63-66.
6. Parikh SN, Redman C, Gopinathan NR.Simultaneous treatment for patellar instability and
genu valgum in skeletally immature patients: a preliminary study. J Pediatr Orthop B. 2019
Mar;28(2):132-138.