ANATOMÍA Y EMBRIOLOGÍA DEL APARATO GENITAL

ÓRGANOS REPRODUCTIVOS EXTERNOS

Monte de Labios Clítoris
1. VULVA:
Venus mayores y
 Estructuras visibles exteriormente menores
desde la sínfisis del pubis hasta el Abertura de la Vestíbulo Himen
cuerpo perineal uretra
 Inervación e irrigación  nervios y Glándulas Glándulas Glándulas
vasos pudendos. vestibulares vestibulares parauretrales
 Labios mayores: 7 a 8 cm de mayores menores (Skene)
largo, 2 a 3cm de ancho y 1 a 1.5 (Barthlin)
de espesor.
- Los ligamentos redondos se insertan en sus bordes superiores.
- Superficie externa cubierta de vellos, glándulas apocrinas, ecrinas y
sebáceas (abundantes)
- Rica en fibras elásticas y grasa
 Labios menores: pliegue de tejido delgado medial en cada labio
mayor, longitud de 2 a 10cm y espesor de 1 a 5cm (varía)
- Superficie externa e interna lateral: epitelio escamoso estratificado
finamente queratinizado
- Superficie interna media: ep. escamoso no queratinizado
- Carecen de folículos pilosos, glándulas ecrinas y apocrinas pero
sebáceas
abundantes.
 Clítoris: principal
órgano erógeno,
debajo del prepucio,
encima del frenillo y la
uretra.
- Raramente excede
2cm de longitud
- Compuesto por un
glande, un cuerpo
y dos pilares
- Irrigación arteria
pudenda interna.

2. VAGINA E HIMEN:

 Himen: membrana de espesor variable que rodea la abertura vaginal

casi por completo.
- Tejido conectivo elástico y fibras colágenas, superficie cubierto por
EEE no queratinizado.
- En embarazadas  epitelio grueso y rico en glucógeno
 Vagina: túbulo musculomembranoso que se extiende desde el útero y
long entre la vejiga y el recto. (detrás de la vejiga, delante del recto)
 - La ¼ parte superior de la vagina está separado del recto por la bolsa
en fondo de saco rectouterino, también llamado Fondo de saco de
Douglas.
- Pared anterior 6-8cm, pared posterior 7-10cm (7-9cm)
- Carece de glándulas
- Irrigación  proximal: rama cervical de art uterina y art vaginal;
posterior: art rectal media; distal: art pudenda interna.

ÓRGANOS REPRODUCTIVOS EXTERNOS

1. ÚTERO

 Se encuentra en la cavidad pélvica entre la pared posterior de la

vejiga y la pared anterior del recto.
 Forma de pera (piriforme) y consta de 2 partes principales pero
desiguales:
- Porción superior y más grande  cuerpo o corpus
- Cuello uterino
- Istmo  sitio de unión de estos dos
 De cada margen superolateral del cuerpo hay un cuerno uterino del
que emerge una trompa de Falopio. Área de origen de los ligamentos
redondos y uteroováricos.
 Entre los puntos de inserción de ambas trompas se encuentra el
segmento convexo superior  fondo
 Nuligrávido 6 a 8cm (7.5), multíparas 9 a 10cm, menos en la menopausia
 Promedio 60g (nulíparas 40-50g, multíparas >70g)
 La mayor parte
está compuesta
por miometrio, la
cavidad uterina la
recubre el
endometrio.

CERVIX

- Cilíndrico y
estrecho de
2,5-4cm de
longitud
- La superficie
cervical se
denomina ectocérvix (ep plano estratificado no queratinizado)
- La mucosa que recubre el canal cervical hasta la cavidad del
cuerpo uterino es endocérvix (ep columnar secretor de mucina)
- La mayoría de tumores aparecen en esta unión.

LIGAMENTOS

- Ligamento redondo  inicia por debajo y delante de las trompas de

Falopio, clínicamente esta orientación puede ayudar a la id de las
trompas durante la esterilización puerperal. Se extiende lateralmente
 y desciende hacia el canal inguinal para terminar en la porción sup
del labio mayor. Se hipertrofian durante el embarazo.
- Ligamento ancho  estructuras en forma de alas, se extienden
desde los márgenes uterinos laterales hasta las paredes de la pelvis.
- Ligamento cardinal o de Mackenrodt  se ancla medialmente al
útero y la parte superior de la vagina. Es la base gruesa del
ligamento ancho.
- Ligamento uterosacral  se origina con una inserción posterolateral
a la porción supravaginal del cuello uterino y se inserta en la fascia
sobre el sacro.

IRRIGACIÓN

 Principalmente de
art uterinas y
ováricas.
 Art uterina, rama
principal de art
iliaca interna
(hipogástrica),
ingresa a la base
del lig ancho.
 Se entrecruza con el
uréter por encima, a
2cm del cuello uterino.
 Art ovárica, rama directa de la aorta y entra en el lig ancho a través del
lig infundivulopélvico. Sus ramas más pequeñas ingresan al ovario,
trompas, y su tronco principal se anastomosa con la rama ovárica de la
art uterina.
 Las venas uterinas acompañan a sus respectivas arterias.
 2. OVARIOS

 Cada ovario por lo general

descansa en la fosa ovárica de
Waldeyer (ligera depresión entre los
vasos iliacos externos e internos).
 Años fértiles  2.5cm a 5cm de longitud, 1.5 a 3 de ancho y 0.6 a 1.5
de grosor
 Consta de una corteza externa y una médula interna.
 Corteza  (jóvenes) revestida por una sola capa de ep cúbico (ep
germinal de Waldeyer), el cual está protegido por la túnica
albugínea (tej conectivo). Debajo de esto contiene ovocitos y
folículos en desarrollo.
 Médula  tej conectivo laxo, numerosas arterias y venas y pequeña
cantidad de fibras musculares lisas.
 Lig útero-ovárico: va desde la porción medial del ovario al fondo del
útero.
 Lig suspensorio: se dirige del ovario a la pared abdominal.
 Mesosálpinx: fija al ovario a las trompas de Falopio.
 Lig tubo-ovárico: une al ovario con el pabellón de la trompa de
Falopio.

3. TROMPA DE FALOPIO

 Oviductos, se extienden
lateralmente de 8 a 14cm desde
los cuernos uterinos.
 Se dividen en porción intersticial
o intramural, istmo, ampolla e
infundíbulo; estas 3 últimas están
cubiertas por el mesosalpinx.
 La mucosa tubárica o
endosalpinx es una capa única
de ep cilíndrico compuesto por cel ciliadas, secretoras e intercalares
que descansan sobre una pequeña lámina propia.
 Irrigación  rama tubárica medial de la art uterina y la rama tubárica
lateral de la art ovárica.