11/02/2022

ÓRGANO GENITAL MASCULINO

Constituido:

 Testículos
 Vías espermáticas
 Envolturas del testículo
 Pene
 Glándulas anexas:
 Próstata
 Bulbo uretrales

TESTÍCULOS

Órganos productores de espermatozoides

 Situados en las bolsas escrotales, suspendidas por los cordones espermáticos, el

izquierdo desciende un poco más que el derecho.
 Forma ovoide, aplanado transversalmente
 Peso 20 gr
 Mide de 4 a 5 cm de longitud x 2,5 cm de espesor y 3 cm de altura
 La superficie es lisa, brillante, y esta cubierta por la túnica vaginal
 Color es blanco ligeramente azulado.
 Consistencia es firme

CONFIGURACIÓN EXTERNA

 2 Caras: medial y lateral

 2 Bordes: Anterior y posterior
 2 Extremidades o polos: superior y inferior
 Polo inferior esta unido al escroto por el ligamento escrotal.
 Polo superior el apéndice testicular (hídátide sésil de Morgagni) (resto
embriológico)
 El borde posterior y el polo superior están estrechamente relacionados con el
epidídimo.

COSNTITUCIÓN ANATÓMICA

Corte longitudinal del testículo

Se diferencia:

 TÚNICA ALBUGÍNEA: capa blanca externa de tejido conjuntivo.

 SEPTOS: que radialmente subdividen al testículo en más de 200 lobulillos.
 LOBULILLOS: que contienen 2 o 3 tubos seminíferos.
 TUBOS SEMINÍFEROS: finos canalículos de 30 a 70 cm de longitud, que desembocan en
la red testicular.
ESTRUCTURA

 El testículo está rodeado por una cápsula conjuntiva, (túnica albugínea), resistente,
gruesa, de aspecto blanco y brillante, que confiere al órgano una consistencia dura,
especialmente a partir de la pubertad.
 En la superficie interna de la albugínea se dispone la capa vasculosa, formada por
plexos vasculares y tejido conectivo.
 En ambas capas hay fibras musculares lisas que al contraerse ayuda a la progresión de
los espermatozoides por los túbulos seminíferos.
 Hacia la parte media del borde posterior, la albugínea se engruesa y forma el
mediastino testicular, que penetra en el interior del órgano y emite tabiques
conectivos radiales, (tabiques testiculares).
 Los tabiques están tapizados por prolongaciones de la capa vasculosa y dividen al
testículo en lobulillos testiculares. Cada lobulillo tiene forma piramidal y suelen
comunicarse entre sí en la parte periférica.
 Cada lobulillo contiene varios túbulos seminíferos contorneados, de medio metro de
longitud, donde tiene lugar el proceso de espermatogénesis.
 Entre los túbulos seminíferos hay tejido conectivo rico en vasos sanguíneos y en
células intersticiales (células de Leydig), que sintetizan la testosterona.
 Los túbulos seminíferos de cada lobulillo se fusionan cerca del mediastino testicular y
forman el túbulo seminífero recto. Éstos penetran en el mediastino y se conectan
profusamente entre sí, constituyendo la red testicular (red de Haller).
 La red testicular da origen a los conductillos eferentes, que atravesando la albugínea,
se unen al conducto epididimario.
 Los túbulos seminíferos contorneados están rodeados por una membrana basal y
varias capas estratificadas de células mioides.

TÚNICAS O ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO

De exterior a interior:

1. Piel o escroto
2. Dartos
3. Capa celular subcutánea
4. Fascia espermática externa
5. Músculo cremáster
6. Fascia espermática interna
7. Túnica vaginal del testículo

ESCROTO

Esta divido en dos por un rafe medio que se contínúa posteriormente con el periné

 Situado: Suspendido del pubis por medio del pedículo del escroto.
 Piel: Es fina y muy extensible, pigmentada con un color más oscuro.
 Dartos: Fibras musculares lisas
 Capa celular subcutánea: está en continuidad con la aponeurosis superficial del
abdomen.
 Fascia espermática externa: es la continuación de la aponeurosis del músculo
oblícuo externo del abdomen que se prolonga desde los pilares del anillo inguinal
superficial.
  Músculo cremáster: fibras estriadas procedentes de los músculos oblicuo menor y
transverso del abdomen. Esta inervado por la rama genital del nervio
genitofemoral.
 Fascia espermática interna: prolongación de la fascia transversal, que se invagina
en el anillo inguinal profundo rodeando el cordón espermático.
 Túnica vaginal: es una serosa derivada del peritoneo. Envuelve como una funda el
testículo, el epidídimo y el origen del cordón espermático. (Hidrocele, Hematocele)

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL ESCROTO

 Arterias:
 Ramos escrotales anteriores de la Pudenda externa, femoral
 Ramos escrotales posteriores de la Pudenda interna
 Cremastérica de la epigástrica inferior
 Venas: Pudendas externas a la Femoral y por las venas escrotales posteriores a la
pudenda interna. Y en plexo pampiniforme.
 Linfáticos: Ganglios inguinales superficiales.
 Nervios: Plexo lumbar y plexo sacro.

VÍAS ESPERMÁTICAS

Son las vías de excreción del esperma testicular

Se extienden desde los túbulos seminíferos hasta la uretra

Están compuestas por varios segmentos:

 Los Túbulos seminíferos rectos: son los conductos excretores de los lobulillos.
 La rete testis o red testicular: red donde desembocan los túbulos seminíferos rectos,
es una red de conductos anastomosados entre sí y excavados en la parte inferior del
mediastino testicular.
 Los conductillos eferentes: red donde desenbocan los túbulos seminiferos rectos, es
una red de conductos anastomosados entre si y excavados en la parte inferior del
mediastino testicular (órgano)
 El conducto del epidídimo: Órgano en el cual se distinguen 3 partes (cabeza, cuerpo y
cola)
 la cabeza descansa sobre el polo superior del testículo al que se halla unida por los
conductillos eferentes del testículo, por tejido fibrocelular y por la túnica vaginal.
 Mide 5 cm de longitud x 10 a 12 mm de altura x 1 cm de ancho.
 La hoja visceral de la túnica vaginal recubre la cabeza del epidídimo.
 Del extremo anterior de la cabeza del epidídimo parte a veces un pequeño órgano
llamado apéndice del epidídimo (apéndice epididimario, hidátide pediculada)
 El epidídimo tiene la forma de coma.
 El Conducto deferente:
Comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesícula
seminal y el conducto eyaculador.
Conducto duro de consistencia firme
Mide 40 cm (45 cm), x 2 mm de diámetro.
Se distinguen 5 porciones:
TRAYECTO EXTRAPÉLVICO:
  Escrotal:
Es muy flexuosa. Discurre medialmente al epidídimo siguiendo el borde posterior
del testículo; al llegar junto a la cabeza del epidídimo, se hace rectilínea, se acoda y
se incorpora al cordón espermático.
 Funicular: (vasectomía)
Asciende por delante del cuerpo del pubis hasta el anillo inguinal superficial. Se
dispone bajo la piel formando parte del cordón espermático. Puede palparse como
un elemento duro presionándolo contra el pubis. Los vasos pudendos externos lo
cruzan perpendicularmente (por su accesibilidad es el indicado para la
vasectomía).
 Inguinal:
discurre por el interior del conducto inguinal desde el anillo inguinal superficial al
anillo inguinal profundo. (sale una hernia)

TRAYECTO PÉLVICO:

 Ilíaca
 Pélvica

 La vesícula seminal
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las
vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra.
Miden 2,5 cm de longitud x 0,5 a 2 mm de diámetro.

 El Conducto eyaculador
Se hallan rodeados por tejido conjuntivo rico en vasos venosos (tejido cavernoso).

VASOS Y NERVIOS DEL TESTÍCULO Y VÍAS ESPERMÁTICAS

 Arterias: Testicular irriga al testículo, epidídimo, conducto deferente. Vesical inferior,

prostática, rectal media y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto
deferente irrigan la ampolla del conducto deferente, las vesículas seminales y los
conductos eyaculadores.
 Venas del conducto deferente: llegan a las venas testiculares o a las venas vesicales.
 Linfáticos: ganglios ilíacos externos e internos
 Nervios: Plexo hipogástrico inferior (plexo deferencial).

VESICULAS SEMINALES

Son 2 reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma

Son órganos alargados, aplanados donde se distingue:

 Un extremo anteromedial llamado conducto excretor por el cual se une al conducto

deferente
 Un extremo posterolateral redondeado denominado fondo
 Una parte media o cuerpo.

Ocupan el espacio infraperitoneal.

Se disponen por detrás del fondo de la vejiga, laterales y paralelas a las ampollas del conducto
deferente, por encima de la próstata, por debajo del peritoneo del fondo de saco de Douglas, y
por delante del recto, del que están separadas por la fascia rectovesical.

Adulto mide 5 a 6 cm de longitud x 15 mm de ancho.

Forma: piriforme con el fondo hacia arriba

Es un tubo alargado de tejido fibromuscular si se diseca el tubo eliminando el tejido conectivo,

la vesícula aparece como un tubo sinuoso de unos 15 cm de longitud. Por su extremo inferior
se estrecha en el conducto excretor, el cual se une a la terminación del conducto deferente
para formar, como ya sabemos, el conducto eyaculador

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

 Arterias: Vesical inferior, arteria del conducto deferente y de la rectal media

 Venas: Plexo vesical.
 Linfáticos: Ganglios inguinales externos e internos
 Nervios: Plexo prostático y plexo vesical

CORDÓN ESPERMÁTICO

Es el pedículo del cual están suspendidos el testículo y el epidídimo en el interior de las bolsas
escrotales

Se extiende desde el anillo inguinal profundo al borde posterior del testículo. Recorre primero
el conducto inguinal (porción inguinal) y luego, por delante del pubis penetra en el escroto
(porción escrotal).

Constituido por:

 Conducto deferente
 Arterias: testicular, cremastérina y deferencial
 Filetes nerviosos
 Plexos venosos pampiniforme y testicular posterior
 Vasos linfáticos
 El vestígio del proceso vaginal.

En el interior del cordón, pueden existir restos fibrosos del conducto peritoneo vaginal del
feto, que corresponden al vestigio del proceso vaginal o ligamento de Cloquet

14/02/2022

PRÓSTATA

Forma parte de los órganos genitales internos masculinos.

Su posición y relaciones la unen a la vejiga y a la uretra, órganos urinarios, este compuesto por
una porción glandular que ocupa aproximadamente los 2/3 del tejido contenido dentro de la
capsula prostática y el 1/3 restante es fibromuscular que produce el 20% del volumen del
semen.

La glándula prostática contribuye a la producción del liquido seminal o esperma.

Órgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra  16cm (entre 25 a 30 mm de la
uretra prostática)

Forma: de una castaña o un cono

Color: blanquecino

Consistencia: firme y elástica

Es rudimentaria en los niños, se desarrolla a partir de la pubertad y a partir de los 50 años ya

sufren un proceso de involución fibrosa.

Dimensiones: 25 y 30 mm de altura x 25 y 40 mm de diámetros anteroposterior y transversal.

Peso: 18 gr

Se sitúa en la parte inferior del espacio infraperitoneal (a nivel del compartimiento prostático)
que está constituido por láminas conectivas dependientes de las fascias pélvicas.

La próstata se dispone por debajo de la vejiga, por delante del recto, por detrás de la sínfisis
del pubis y por encima del diafragma urogenital.

CONFIGURACIÓN EXTERNA

 Una cara anterior, corta casi vertical

 Una cara posterior, triangular, ancha arriba, y estrecha hacia bajo
 Dos caras inferolaterales, oblícuas
 La base de la próstata de forma triangular, formada por los lobulillos
superomediales

La BASE de la próstata está orientada hacia la vejiga; está atravesada por la uretra rodeada por
el esfínter liso. En la parte posterior hay un surco más o menos marcado, por donde penetran
los conductos eyaculadores y reposan las vesículas seminales.

El VÉRTICE está atravesado por la salida de la uretra y contacta con el diafragma urogenital

La CARA POSTERIOR Es aplanada y con frecuencia puede percibirse un surco medio que la
divide en lóbulo derecho e izquierdo. Esta cara está en relación con el recto.

(A los hombres cuando cumplen los 40 años, necesitan hacerse una valoración clínica
para ver como esta su próstata  tacto rectal, por esta relación de la cara posterior de
la próstata y el recto y valorar indirectamente si esta esta más grande de lo normal, si
esta muy dura o leñosa para orientar a un diagnóstico)

Las CARAS INFEROLATERALES son convexas e inclinadas hacia abajo.

La CARA ANTERIOR, redondeada, está orientada hacia la sínfisis del pubis y resulta de la unión
por delante de la uretra de las dos caras inferolaterales.

GLÁNDULAS BULBOURETRALES (De Cowper)

Son dos pequeñas masas situadas a los lados del bulbo del pene, se hallan en el espesor del
músculo transverso profundo del periné, o en la parte posterior e inferior del músculo esfínter
externo de la uretra.

De cada glándula parte un conducto excretor de unos 3 a 4 cm que se abren en la uretra en la

parte anterior del fondo de saco del bulbo del pene.

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA PRÓSTATA

 Arterias: ramas prostáticas de la arteria vesical inferior (reciben su oxigeno)

 Venas: Al plexo prostático y en el plexo vesical inferior, de aquí las venas vesicales van
a la vena ilíaca interna. (sangre desoxigenada)
 Linfa: ganglios ilíacos internos y comunes; algunos a los ganglios ilíacos externos y
sacros.
 Nervios: Fibras del plexo prostático (Funcionalidad)

PENE

Es el órgano de la copulación en el hombre

Se fija al escroto y a la sínfisis del pubis

En estado flácido presenta la forma de un cilindro aplanado

CONFIGURACIÓN EXTERNA

Tiene tres bordes:

 Dos laterales y corresponden a los cuerpos cavernosos y

 El tercero de forma semicilíndrica determinada por el cuerpo esponjoso y por la
uretra. (estos cuerpos son los que se llenan de tejido sanguíneo para el momento de la
erección)

El pene termina en un abultamiento conoide llamado GLANDE

 En el glande se encuentra el orificio externo de la uretra.

 La base del glande es saliente y se llama corona
 Un repliegue cutáneo llamado frenillo prepucial
 Alrededor del cuello del glande los tegumentos del pene forman un repliegue anular
llamado prepusio del pene que se une a la cara inferior del glande por el frenillo
prepucial.
 A nivel del surco balano propucial vamos a encontrar las Glándulas prepuciales o de
Tyson que contienen células que van a producir una sustancia llamada esmegma.
 El extremo posterior del pene se denomina raíz del pene.

Dimensiones: flácido 10 cm de largo x 9 cm de circunferencia, en erección 15 cm de longitud x

12 cm de circunferencia.

Está CONSTITUIDO por los órganos eréctiles que son los cuerpos cavernosos, el cuerpo
esponjoso y el glande y por sus envolturas:

Los CUERPOS CAVERNOSOS son 2 y se extienden desde las ramas isquiopubianas hasta el
glande del pene, miden 15 cm en estado flácido.
El CUERPO ESPONJOSO es un órgano eréctil que envuelve la uretra anterior en toda su
longitud, mide 13 cm flácido, su extremo posterior se ensancha y se denomina bulbo del pene.

ENVOLTURAS DEL PENE (5)

1. PIEL: fina, móvil, y se prolonga en el cuello del glande por el prepucio. (las glándulas
prepuciales producen esmegma).
2. DARTOS PENEANO: es una capa de fibras musculares lisas
3. FASCIA SUPERFICIAL: tejido conjuntivo laxo que asegura la movilidad de la piel
4. FASCIA PROFUNDA: tejido conjuntivo fibroso, favorece la erección al asegurar la
estasis venosa en órganos eréctiles.
5. TÚNICA ALBUGÍNEA: cápsula fibrosa que envuelve las formaciones eréctiles del pene.

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

 VIH  virus
 Gonorrea  bacterias
 Clamidia  bacterias

Infecciones bacteriales son curables, mientras que las virales no tienen cura.
 18/02/2022

ÓRGANO GENITAL FEMENINO

Internos

 Ovarios
 Trompas Uterinas
 Útero
 Vagina

Externos

 Vulva y sus órganos anexos

OVARIOS

órganos productores de ovocitos. (Que se producen a nivel del ovario, son captados por las
fimbrias que son parte de las trompas uterinas y ese ovocito es llevado hasta la trompa uterina
donde se une con el espermatozoide formando el huevo cigoto)

Situación de ovarios: Libres y descubiertos en la cavidad peritoneal (órganos intracavitarios).

Mujeres nulíparas: mujeres que no han tenido partos

En la cavidad Pélvica, posterior a los ligamentos anchos del útero. En la fosa ovárica (conocido
como fosita de Krause), delimitada cranealmente por los vasos ilíacos externos, dorsalmente
por el ureter y los vasos hipogástricos, ventralmente por la arteria umbilical obliterada, y
lateralmente por el músculo obturador interno.

Lateral a la fosita desciende el nervio obturador

Mujeres multíparas: mujeres que ya han tenido partos

La situación en las mujeres multíparas, se modifica, pasando a localizarse más caudalmente,

dorsal al ureter y a los vasos hipogástricos (fosita de Claudius).

Forma: ovoide aplanado (almendra)

CONFIGURACIÓN EXTERNA

 2 caras (lateral y medial)

 2 bordes (mesoovárico y libre)
 2 extremidades (tubárica y uterina)

Consistencia: firme

Dimensiones: 3,5 cm de altura x 2 cm de ancho y 1 cm de espesor. (L: 2,5 – 4,5 cm, x 0,5 - 1
cm)

MEDIOS DE FIJACIÓN elementos anatómicos

 MESOOVARIO
se extiende a lo largo del borde anterior del ovario, permitiendo la entrada de los
vasos y nervios ováricos a través del hilio, y establece unión con el ligamento ancho del
útero.
  LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL OVARIO (ligamento lumboovárico)
pequeño pliegue de peritoneo que se extiende cranealmente desde la extremidad
tubárica del ovario hasta el peritoneo parietal, que recubre los vasos ilíacos externos y
el músculo psoas.
 FRANJA OVÁRICA (franja ovárica)
es un fascículo de tejido conjuntivo y muscular liso que une la extremidad tubárica del
ovario a la franja ovárica.
 LIGAMENTO PROPIO DEL OVARIO (ligamento úteroovárico)
es un cordón de tejido fibroso y fibras musculares lisas que se extiende desde la
extremidad uterina del ovario hasta el ángulo lateral del útero.

ESTRUCTURA INTERNA

En sucesivas capas concéntricas, constituidas por el epitelio germinal, la túnica albugínea y el

parénquima ovárico.

 EPITELIO GERMINAL: es la capa más superficial de los ovarios, de células cuboidales

separadas del mesotelio peritoneal por una fina y sinuosa línea blanca que sigue el
borde anterior o mesoovario (línea de Farre-Waldeyer).
 TÚNICA ALBUGÍNEA: localizada bajo el epitelio germinal, es una cápsula de tejido
conjuntivo denso e irregular (TCDI tienes sus fibras colágenas entrelazadas al azar,
formando una red tridimensional)
 PARÉNQUIMA DEL OVARIO: constituido por una capa cortical y una capa medular.
 La capa cortical rodea al ovario excepto a nivel del hilio, contiene folículos
ováricos, inmersos en el estroma o estructura intersticial determinada por tejido
denso, con redes de fibras reticulares que contienen células fusiformes, con
capacidad de secretar estrógenos.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN

 Arterias: Ovárica y Uterina

 Venas: ovárica y uterina
 Linfáticos:
 Derecha: nódulos linfáticos aórticos laterales
 Izquierda: nódulo linfático medio de los nódulos linfáticos iliacos externos
 Nervios: plexo intermesentérico por medio del plexo ovárico.

21/02/2022

TROMPAS UTERINAS o Trompa de Falopio

Conductos que se extienden a lo largo del borde superior de los ligamentos anchos del útero,
desde los cuernos del útero hasta la superficie del ovario.

Longitud: 10 – 14 cm

Forma: cilindro hueco

4 Partes: Porción uterina o intramural, istmo, ampolla y infundíbulo

PORCIÓN UTERINA

 Es intraparietal
 Esta alojada en la pared del útero a nivel del cuerno
 Atraviesa el músculo uterino y se abre en el ángulo superior de la cavidad uterina
mediante el orificio uterino de la trompa, cuyo diámetro es de 1 mm.

ISTMO

 Corresponde a su tercio medial

 Es la parte rectilínea y menos móvil de la trompa.
 Su calibre es estrecho y sus paredes anchas
 Hacia el cuerno del útero el istmo se ubica entre la salida del ligamento redondo del
útero y el ligamento propio del ovario, pero en un plano más elevado.

AMPOLLA

 Está interpuesta entre el infundíbulo y el istmo.

 Corresponde a los dos tercios laterales de la trompa.
 Su parte lateral es más ancha, corresponde al calibre del infundíbulo y se va
estrechando hacia su parte media para continuarse con el istmo.
 Es la porción más larga de la trompa uterina.
 Los ovocitos secundarios expulsados por los ovarios suelen ser fecundados.

INFUNDÍBULO

 Es el extremo lateral de la trompa uterina.

 Forma de un embudo orientado hacia abajo, atrás y medialmente.
 Es móvil
 Su cara lateral continúa a la superficie lateral de la ampolla de la trompa.
 La pared externa está tapizada por peritoneo.
 La base es irregular, está erizada por las fimbrias (franjas), orientadas hacia la cara
medial del ovario. La fimbria más larga y desarrollada llega a unirse con el ovario
(fimbria ovárica están en constante movimiento y eso hace que facilite que capten ...)

MEDIOS DE FIJACIÓN

 Ligamento ancho (desde la pared ...

 Mesosálpinx

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN

 Arterias: Tubárica lateral, rama de la arteria ovárica, Tubárica rama de la arteria

uterina.
 Venas: ovárica y uterina
 Linfa: se drenan por los Nódulos linfáticos aórticos laterales
 Nervios: del plexo intermesentérico por medio del plexo ovárico y del plexo
hipogástrico inferior por medio del plexo uterovaginal.
 ÚTERO

 Situación: en la cavidad pélvica, en la línea media, entre la vejiga urinaria y el recto,

superior a la vagina e inferior a las asas intestinales y al colon sigmoideo.
 Forma: Cono truncado aplanado de anterior a posterior, con un vértice inferior
 Dimensiones:
 Nulípara 7,5 cm de longitud (cuerpo 3,5, cuello 2,5 y istmo 1,5), x 4 cm de ancho
en el cuerpo y 2,5 cm en el cuello, x 2 cm de espesor.
 Multíparas 7 a 8 cm de longitud x 3 a 5 cm de ancho x 3 cm de espesor.
 Consistencia: dura
 Habitualmente está en anteflexión y en anteversión (flexionado un poco hacia delante
y rotado un poco en sentido anterior)

CONFIGURACIÓN EXTERNA

- Cuerpo - Istmo – Cuello

 CUERPO DEL ÚTERO:

 2 Caras: Vesical o anterior / Intestinal o posterior
 3 Bordes: estan en relación con los ligamentos anchos del útero
 Fondo del útero
 3 Ángulos: corresponden a los cuernos del útero y tienen continuidad con el istmo
de la trompa
 ISTMO: Resulta de la unión del cuerpo con el cuello.
 CUELLO: más estrecho y cilíndrico que el cuerpo, tiene aspecto fusiforme, algo más
amplio en el centro que en sentido craneal y caudal. Esta fijo por su inserción en la
vagina, que lo divide en tres partes: supravaginal, vaginal e intravaginal.
 Porción supravaginal:
• Se sitúa entre la vejiga y el fondo de saco rectouterino, entre los ligamentos
anchos del útero.
• Sus bordes laterales están flanqueados por el recorrido de la arteria uterina y el
uréter.
 Porción vaginal:
Está determinada por la línea de inserción de la vagina sobre el cuello, más craneal
por su cara dorsal que por su cara ventral.
 Porción intravaginal (ectocérvix):
• Se introduce en la cavidad vaginal determinando los fondos de saco vaginales.
• De aspecto cónico, vértice redondeado, en el que se encuentra el orificio externo
del útero, por el que se comunica la cavidad del útero con la vagina.
• El aspecto de esta porción del cuello uterino (hocico de tenca) es muy variable.
• En la nulípara OCE es de aspecto circular, o de una pequeña hendidura
transversal, en la multípara la hendidura es mayor, y el labio posterior más grueso

CONFIGURACIÓN INTERNA

 La cavidad del cuerpo es lisa, de forma triangular, con bordes laterales convexos, en
los cuernos uterinos se encuentran los orificios de las trompas uterinas.
 La cavidad del cuello es fusiforme, aplanada, destaca una eminencia longitudal y casi
media sobre la cual se implantan pliegues oblícuos superior y lateralmente
denominados pliegues palmeados
ESTRUCTURA DE LA PARED

Tiene 1 cm de espesor

Compuesta por 3 capas:

1. Capa serosa o Peritoneal o Perimetrio

2. Capa muscular Miometrio
3. Capa mucosa o Endometrio

ENDOMETRIO

Presenta un aspecto suave, liso, y está constituida por epitelio cilíndrico, parcialmente ciliado
(debido a la pérdida de áreas ciliadas en el proceso de la menstruación)

Contiene glándulas tubulares simples que pueden extenderse hasta la capa muscular al no
haber una bien definida capa submucosa; son menos abundantes en el istmo.

Se distinguen tres capas o estratos:

 Compacto: en relación con la cavidad uterina

 Esponjoso y basal: en relación con la capa muscular.

El Endometrio es de carácter dinámico, sujeto a cambios cíclicos en respuesta a estímulos

hormonales.

Folículos glandulares profundos, secretores de una mucosidad clara, viscosa y alcalina, que en
ocasiones, se obstruyen favoreciendo la presencia de pequeños quistes de retención (huevos
de naboth).

MIOMETRIO

Constituye la mayor parte de la estructura del útero.

Contiene la máxima cantidad de fibras musculares en el fondo uterino

Está constituido por fibras musculares lisas, entremezcladas con vasos sanguíneos, linfáticos y
nervios. (estrato vascular).

Se diferencian tres capas:

 Capa superficial de fibras longitudinales

 Capa media que contiene los grandes vasos sanguíneos y muestra un aspecto
plexiforme
 Capa profunda de fibras circulares.

En el CUELLO UTERINO las fibras musculares no adoptan la misma disposición; muestran un

patrón a modo de embudo, desde el OCI al OCE, que podría desempeñar un papel activo como
efecto valvular para mantener el orificio normalmente cerrado o su dilatación durante el
parto.

PERIMETRIO

Forma parte del peritoneo parietal inferior, bajo el cual se dispone una delgada capa subserosa
El perimetrio no tapiza los bordes laterales de la porción supravaginal del cuello y la parte más
inferior de los bordes laterales del cuerpo; a este nivel se dispone el parametrio, tejido
conjuntivo que se extiende lateralmente entre las hojas del ligamento ancho.

MEDIOS DE FIJACIÓN DEL UTERO

A las paredes de la pelvis por:

 2 Ligamentos laterales o anchos del útero

 2 Ligamentos anteriores o redondos del útero
 2 Ligamentos posteriores o pliegues rectouterinos

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN

 Aterias: Uterina
 Venas: Uterinas los plexos uterinos y posterior en los troncos ilíacos internos.
 Linfáticos:
 Del cuello a los nódulos linfáticos ilíacos externos intermedios y superiores
 Del cuerpo en los nódulos linfáticos aórticos laterales, preaórticos e ilíacos
externos intermedios.
 Nervios: Plexo uterino que nace del plexo hipogástrico inferior.

25/02/2022

VAGINA

Conducto musculomembranoso que se extiende del cuello uterino a la vulva

Situado en la cavidad pelviana arriba y en el periné abajo, se abre en la región urogenital

Vacio adopta la forma de un cilindro aplanado, sus paredes estan en contacto, salvo en la parte
superior donde el cuello del utero las separa.

Alrededor del cuello uterino se forma un canal circular (fondo de saco vaginal)

Su longitud en la adulta mide 8 cm (pero es muy espástico y puede extenderse al momento

del parto)

Presenta 2 extremos: un superior en forma de cúpula y un extremo inferior que se abre en el

fondo del vestíbulo de la vagina. Este orificio es estrecho en la mujer virgen y está cerrado por
un repliegue mucoso denominado himen

 Himen es una membrana de espesor y forma variable que se inserta en el borde

del orificio vaginal
•Presenta dos caras (Anterior y Posterior)
• Bordes laterales

04/03/2022

CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CANAL VAGINAL O VAGINA

 Constituida por Pliegues transversales o rugosidades o pliegues de la vagina, (que

vendrían hacer engrosamientos de la mucosa)
 La pared Vaginal está constituida por tres capas:
  Externa conjuntiva (constituida por tejido conjuntivo)
 Media Muscular lisa (formada por fibras musculares lisas y estas a su vez
distribuidas como fibras longitudinales superficiales y fibras circulares profundas)
 Profunda llamada Mucosa adherida a la capa muscular.
INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN DE VAGINA

 Aterías ( se nutre o recibe su oxígeno a través): Ramas vaginales de la arteria Uterina,

arteria cervicovaginal, arteria primaria del cuello uterino, y ramas de la arteria rectal.
 Venas (Una vez que se da el metabolismo celular la sangre desoxigenada sale por los
vasos venosos): forman el plexo venoso vaginal que vierten en la vena Ilíaca interna
 Linfa que se produce en canal vaginal se va a drenar hacia los :
 Nódulos linfáticos ilíacos
 Nódulos Ilíacos internos
 A veces nódulos ilíacos comunes del promontorio
 Nervios(su funcionalidad está asegurada por : Ramos nervioso que van Del plexo
hipogástrico inferior.

VULVA O GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

VULVA

Conjunto de órganos externos, situados por debajo de la pared abdominal anterior, en el

periné anterior, por delante del ano, por dentro y arriba de la cara medial de los muslos.

La vulva esta coronada por el monte del pubis e incluye a las formaciones labiales entre las
cuales se abre la uretra y la vagina.

Lo complementa el aparato eréctil y las glándulas anexas.

Órganos o elementos genitales externos femeninos que forman parte de la vulva:

 Vestíbulo de la vagina
 Labios Mayores se pierden en una eminencia media (conocido como monte del pubis)
 Labios Menores se unen en su extremo anterior (Empiezan en el clítoris)
 Bulbos del vestíbulo
 Glandulas vestibulares mayores (Glándulas de Bartolino)

MONTE DEL PUBIS

Saliente redondeada formada por tejido adiposo (grasa) , donde terminan fibras de los
ligamentos redondos del útero

Situada abajo de la pared abdominal, por delante de la sínfisis del pubis, en la parte anterior de
la vulva

Se cubre de pelos en la pubertad

LABIOS MAYORES

Dos repliegues cutáneos, alargados de adelante hacia atrás que presentan:

 Cara lateral: muy pigmentada, con pelos, separada del muslo por el surco
genitofemoral
 Cara Medial: en contacto con la del labio mayor opuesto, contiene glándulas sebáceas
  La hendidura vulvar: que queda entre los labios mayores de la vulva.

El surco interlabial separa al labio mayor del labio menor del mismo lado, los labios mayores
se unen por sus extremidades.

 La unión anterior forma la comisura anterior de los labios

 La unión posterior constituye la comisura posterior (horquilla), situada por detras de la
fosa del vestíbulo de la vagina.

El labio mayor está cubierto por un tegumento delgado bajo el cual se encuentra una capa
muscular lisa; el dartos labial, al que cubre un tejido adiposo.

LABIOS MENORES

Pliegues cutaneomucosos situados medialmente al labio mayor y rodeando al vestíbulo de la

vagina.

La extremidad anterior antes de llegar al clítoris, se divide en dos hojas secundarias:

 Hoja Anterior es larga pasa delante del clítoris y se reúne en la línea media con el
pliegue similar opuesto formando el órgano eréctil, conocido como prepucio o
capuchón del clitoris
 Hoja Posterior es corta, se dirige a la cara posterior del clítoris donde se inserta
formando con la opuesta el frenillo del clítoris

HENDIDURA VULVAR

Aparece cuando se separan entre si los labios mayores

Dentro de la hendidura encontramos los labios menores, en la parte anterior de la hendidura

se halla el clítoris.

Al clítoris llegan los extremos anteriores de los labios menores.

 El espacio comprendido entre los labios menores situado por detrás del clítoris, es el
vestíbulo de la vagina.
 En su parte anterior, el fondo del vestíbulo de la vagina presenta una superficie de
forma triangular.
 Por detras de ella está el orificio externo de la uretra (meato urinario)
 A los lados y detrás del orificio externo de la uretra desembocan los conductos de las
glándulas parauretrales
 El orificio vaginal (INTROITO) se encuentra por detrás del orificio externo de la uretra.

VESTÍBULO DE LA VAGINA

Es la hendidura determinada por los labios menores. En él se encuentran: el orificio uretral

externo y el orificio vaginal, y entre ambos, numerosas glándulas vestibulares menores.

GLÁNDULAS VULVOVAGINALES

O Vestibulares mayores o de Bartolino, se sitúan a cada lado de la parte inferior de la vagina,

por detrás de los bulbos vestibulares, ocultas por las fibras del músculo constrictor del
vestíbulo de la vagina y la fascia superficial del periné. (estas muchas veces se inflaman, se
infectan y forman accesos cuyo procedimiento para drenar es un muy delicado, y si no se
realiza bien pueden quedar molestias perores que el acceso. )
Las glándulas vulvuvaginales son pequeñas en la pubertad y a partir de entonces aumentan
de tamaño para disminuir después de la menopausia.

Son de volumen variable, Poseen un largo y delgado conducto excretor que perfora la fascia
superficial del periné y se abren al vestíbulo a nivel del surco ninfohimeneal.

BULBOS DEL VESTÍBULO VAGINAL

Dos órganos eréctiles alargados, separados por el vestíbulo de la vagina, excepto en la parte
más anterior, donde están unidos por la comisura media, localizada ventral al orificio de la
uretra y conectada al glande del clítoris por una fina banda de tejido eréctil.

 Sus extremos posteriores están ensanchados y en contacto con las glándulas

vulvovaginales.
 Sus caras profundas están en contacto con la hoja inferior de la aponeurosis perineal
media y superficialmente tapizados por el músculo bulboesponjoso.
07/03/2022

GLÁNDULAS MAMARIAS O LAS MAMAS

[Son dos formaciones situadas simétricamente en relación con la línea mediana en la cara
anterior y superior del tórax, y representan una característica sexual secundaria del sexo
femenino y sirven para proporcionan la nutrición (leche en este caso) al recién nacido, las
glándulas mamarias existen también en el hombre, en el cual tienen el mismo origen
embriológico que la mujer, igualmente se transforman en la pubertad, pero esta
transformación se detiene y la glándula queda en estado rudimentario, reducida a un pequeño
disco glandular.

estas se preparan mediante los 9 meses de gestación, aunque estas comienzan a crecer]

Dos relieves ovoideos, uno a cada lado de la línea media

Que comienzan a crecer a partir de la pubertad bajo la influencia de las hormonas ováricas
(como lo son el Estrógeno y progesterona), controlada por otras hormonas FSH y LH (hormona
folículo estimulante y hormona luteinizante que son secretadas a nivel de glóbulo anterior de
la hipófisis o adenohipófisis y van a actuar en elementos reproductores femeninos como los
ovarios y van a producir estrógeno y progesterona) .

 Localización: ventral a los músculos pectoral mayor, región anterior del serrato
anterior y región craneal del músculo oblícuo externo del abdomen, proyectándose
entre la 3ra. y 7ma. costillas, desde el borde lateral del esternón hasta la línea media
axilar.
 Tamaño: es variable y no guarda relación con la talla general de la persona y mide
término medio en una mujer adulta de 10 a 11 cm de altura, 12 a 13 cm de ancho y 5 a
6 cm de espesor.
 Forma: cónica, presentan un vértice donde se diferencian la aréola mamaria y el
pezón. (las dos mamas no siempre tendrán el mismo tamaño, peso, forma.)
 Aréola mamaria (por alrededor del pezón).
Color  rosáceo nuliparas
Color  marrón multipuras
  Aréola mamaria presenta unas 15- 20 pequeñas elevaciones denominadas tubérculos
de Morgagni, que durante el embarazo y la lactancia aumentan de tamaño y se
denominan tubérculos de Montgomery (glándulas sebáceas).
 Pezón con forma de cono truncado, presenta los orificios de desembocadura de los
conductos galactóforos (15 a 20).
 Politelia: pezones supernumerarios, que incluso varones tienen pezones
atrofiados o pequeñitos, encontrándose en la línea medio axilar o mamilar en
sentido vertical, entonces estos se podrían encontrar de donde está el pezón un
poquito más abajo y estos son ser pezones mas pequeños y atrofiados (atrofia =
disminución de tamaño y función) (hipertrofia=aumenta el tamaño y la función )
(hiperplasia= )
 Polimastia: presencia de tejido glandular (y cuando hay secreción por la glándula
se llama galactorrea y esta se puede dar incluso en los hombres)

ESTRUCTURA

La glándula mamaria se encuentra bajo la piel y el tejido celular subcutáneo, y es de aspecto

semiesférico con dos prolongaciones:

 Inferior hacia la vaina del recto y del abdomen.

 Superoexterna hacia la axila.

La superficie anterior de la glándula muestra unas crestas, de estructura fibroglandular, que se

prolongan hasta la piel constituyendo los septos o tabiques, que configuran el ligamento
suspensorio de la mama (conocido como ligamentos de Cooper).

 Glándula mamaria Está constituida por 15-20 lóbulos productores de secreción láctea,
dispuestos radialmente en dirección al pezón.
 Cada lóbulo está formado por lobulillos, que contienen pequeños grupos de glándulas
secretoras de leche, los alvéolos (o también conocidos como acinos).

Durante la lactancia, la leche producida en los alvéolos es conducida por los túbulos
secundarios a los conductos mamarios, los cuales en la proximidad del pezón se dilatan
formando los senos lácteos o galactóforos, donde se acumula la leche y se continúan con los
conductos galactóforos, que desembocan en el pezón.

INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN LA GLANDULA MAMARIA

 Arterias ( la células que forman parte se nutre o recibe su oxígeno a través):

 Intercostales, de la torácica interna, rama de la subclavia
 Torácica lateral y acromio-torácica, que son ramas de la axilar
 La sangre desoxigenada sale por los vasos Venosos: Siguen en sentido inverso a las
arterias.
 Linfa que se produce en la glándula mamaria :
 De los cuadrantes mediales drenan en los ganglios para esternales
 De los cuadrantes laterales desembocan en los ganglios axilares.
 L a funcionalidad está asegurada por ramos Nerviosos:
 Intercostales o torácicos del 4to al 6to
 Su actividad secretora es principalmente hormonodependiente