“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E

IMPUNIDAD ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académica Profesional de Enfermería

ASIGNATURA: ENFERMERÌA EN QUIRÒFANO

DOCENTE: Lic. Mg. NANCY BETTY CAYO HUACHACA

TEMA: ANATOMÌA DEL UTERO

INTEGRANTES:
 REYNALDO DEZA VELA
 JHONATAN RONDON SANCHEZ
 MILAGROS DE JESÚS SUNCIÓN RODRÌGUEZ

CICLO ACADÉMICO: VIII

 ANATOMÍA DEL ÚTERO
VAGINA
Es un tubo musculo membranoso que se extiende
desde el cuello del útero hasta el vestíbulo de la
vagina (hendidura entre los labios menores en la
cual también se abre la uretra). El extremo
superior rodea al cuello del útero y el extremo
inferior pasa antero inferiormente a través del
suelo de la pelvis para abrirse en el vestíbulo.

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2012/sesion20111102_1.pdf

En posición anatómica, la vagina desciende y describe una curva de concavidad

anterior. Su pared anterior tiene una longitud de 6 - 8 cm., su pared posterior de
7 - 10 cm. y están en contacto entre sí en condiciones normales. Desemboca en
el vestíbulo de la vagina, entre los labios menores, por el orificio de la vagina que
puede estar cerrado parcialmente por el himen que es un pliegue incompleto de
membrana mucosa.
La pared vaginal tiene 3 capas:
 Capa fibrosa externa
 Capa muscular
 Capa mucosa
La mucosa de la vagina tiene grandes
reservas de glucógeno que da lugar a
ácidos orgánicos originando un
ambiente ácido que dificulta el
crecimiento de las bacterias y resulta
agresivo para los espermatozoides.
Función:
 Sirve como conducto excretor para el líquido menstrual.
 Forma la porción inferior del canal pélvico (o del parto).
 Recibe el pene y el eyaculado durante el coito.
Cuatro músculos comprimen la vagina y actúan como esfínteres:
 Pubovaginal, esfínter externo de la uretra,
 Esfínter uretrovaginal
  Bulbo esponjoso.

Las relaciones de la vagina son:

 Anteriormente, la base de la vejiga y la uretra.
 Lateralmente el músculo elevador del ano, la fascia pélvica visceral y los
uréteres. Posteriormente el canal anal, el recto y el fondo de saco recto
uterino.
Vasculatura de la vagina:
Se dividimos en dos porciones:
 Porción superior: a través de las
arterias uterinas.
 Porción media e inferior: a
través de las arterias vaginales
que derivan de la arteria rectal
media y de la arteria pudenda
interna.
Las venas forman los plexos venosos
vaginales a lo largo de las caras laterales
de la vagina y dentro de la mucosa
vaginal, estas comunican con los plexos
venosos vesical, uterino y rectal y drenan
en las venas ilíacas internas.

Vasos linfáticos:
 Porción superior: en los ganglios linfáticos ilíacos internos y externos.
 Porción media: en los ganglios linfáticos ilíacos internos.
 Porción inferior en los ganglios linfáticos sacros, ilíacos comunes y
ganglios inguinales superficiales.
Inervación:
Los nervios para la mayor parte de la vagina derivan del plexo uterovaginal
situado con la arteria uterina entre las capas del ligamento ancho del útero. El
plexo uterovaginal es una extensión del plexo hipogástrico inferior.
Sólo del 20% al 25% inferior de la vagina es somático en términos de inervación.
La inervación de esta porción inferior proviene de la rama perineal profunda del
nervio pudendo. Sólo esta parte de la vagina con inervación somática simpática
es sensible al tacto y la temperatura.
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ÚTERO
Es un órgano muscular hueco con forma de pera que constituye parte del camino
que siguen los espermatozoides depositados en la vagina hasta alcanzar las
trompas de Falopio.
Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2 - 3 cm. de espesor ya que
sus paredes son gruesas. Su tamaño es mayor después de embarazos recientes
y más pequeño cuando los niveles hormonales son bajos como sucede en la
menopausia.
Está situado entre la vejiga por delante y
el recto por detrás y consiste en dos
porciones: los 2/3 superiores constituyen
el cuerpo y el 1/3 inferior, el cuello o
cérvix que protruye al interior de la parte
superior de la vagina y en donde se
encuentra el orificio uterino por el que se
comunica el interior del útero con la
vagina.

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20femenino.pdf?1358605661
El útero se divide en dos porciones principales:
El cuerpo: Los 2/3 superiores constituyen el cuerpo y tienen dos porciones, el
fondo la porción redondeada del cuerpo situado por encima de los orificios de las
trompas de Falopio, y el Istmo: es la base del cuerpo relativamente contraída
inmediatamente por encima del
cuello uterino.
Cuello: el 1/3 inferior, el cuello
o cérvix que protruye al interior
de la parte superior de la vagina
y en donde se encuentra el
orificio uterino por el que se
comunica el interior del útero
con la vagina.

La pared del cuerpo uterino consiste en tres capas:

1. Perimetrio: túnica serosa externa,
consiste en peritoneo sostenido
por una capa delgada de tejido
conectivo.
2. Miometrio: túnica muscular
media, es una capa gruesa que se
distiende mucho durante el
embrazo, las ramas principales de
los vasos sanguíneos y los nervios
del útero se localizan aquí.
3. Endometrio: túnica mucosa
interna, se adhiere firmemente al
miometrio.
Los principales soportes del útero son las fascia pélvica y la vejiga urinaria. El
cuello uterino es la porción menos móvil del útero porque se mantiene en
posición por ligamentos que son condensaciones de la fascia endopélvica:
 -Ligamentos cervicales transversos: desde el cuello uterino y las porciones
laterales del fondo de saco hasta las paredes laterales de la pelvis.
-Ligamentos rectouretinos: pasan por encima y ligeramente detrás de las
caras laterales del cuello del útero hacia el centro del sacro, son palpables en el
examen rectal.
-El ligamento ancho del útero: es una doble capa de peritoneo que se extiende
desde las caras laterales del útero hasta las paredes laterales y el suelo de la
pelvis, ayuda a mantener el útero relativamente centrado en la pelvis, pero
contiene sobre todo los ovarios, las trompas uterinas y la vasculatura que las
irriga.

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Vasculatura:
El útero recibe sangre arterial:
1. De la uterina, rama de la hipogástrica
2. De la ovárica, rama de la aorta
3. De la arteria del ligamento redondo, rama de la epigástrica
Las venas se originan en las capas del útero, donde nacen los senos uterinos,
que forman los plexos donde emanan dos gruesas venas uterinas satélite de las
arterias.
http://tesis.uson.mx/digital/tesis/docs/2769/capitulo3.pdf
Ganglios linfáticos:
 Fondo uterino: la mayoría pasan a los
ganglios linfáticos lumbares, algunos a los
ganglios linfáticos ilíacos externos o discurren
a lo largo del ligamento redondo del útero
hasta los ganglios linfáticos inguinales
superficiales.
 Cuerpo uterino: pasan dentro del ligamento ancho hasta los ganglios
linfáticos ilíacos externos.
 Cuello uterino: pasan hacia los ganglios linfáticos ilíacos internos y
sacros.
Inervación:
Proviene principalmente del plexo uterovaginal que se extiende hasta las
vísceras pelvianas desde el plexo hipogástrico inferior. Fibras simpáticas,
parasimpáticos y aferentes viscerales pasan a través de este plexo.
 Inervación simpática: se origina en la médula espinal torácica inferior y
atraviesa los nervios esplácnicos lumbares.
 Inervación parasimpática: se origina en los segmentos medulares S2 a
S4 y ataviesa los nervios esplácnicos pélvicos hasta el plexo hipogástrico
inferior/uterovaginal.
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El útero puede sufrir una enorme expansión para
acomodar a los productos de la concepción.
Durante la gestación aumenta su peso de 30 a 40
gramos hasta cerca de un kilo y su capacidad se
eleva hasta más de 4000 veces.

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TROMPAS DE FALOPIO
Las trompas de Falopio son 2 conductos de 10 - 12 cm. de longitud y 1 cm. de
diámetro que se unen a los cuernos del útero por cada lado. Están diseñadas
para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el
encuentro de los espermatozoides con el óvulo y la fecundación.
Se extienden desde los cuernos uterinos y se abren e la cavidad peritoneal cerca
de los ovarios. Están situadas en el mesosálpinx. Típicamente se extienden en
sentido posterolateral hasta las paredes laterales de la pelvis donde ascienden
y se arquean sobre los ovarios, aunque la posición de trompas y ovarios es
variable durante la vida y los lados derecho e izquierdo son asimétricos a
menudo.

Cada trompa se divide en cuatro partes:

 El infundíbulo que es el extremo más externo y en donde se encuentra
el orificio abdominal de la trompa, que comunica con la cavidad peritoneal.
El infundíbulo presenta numerosos pliegues o fimbrias que atrapan al
 ovocito cuando se produce la ovulación para llevarlo al orificio abdominal
de la trompa e introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias
está sujeta al ovario correspondiente.
 La ampolla que es la parte más ancha y larga de la trompa y la que recibe
al ovocito desde el infundíbulo. Es el lugar en donde tiene lugar la
fertilización del ovocito por el espermatozoide
 El istmo que es una porción corta, estrecha y de paredes gruesas. Se
une con el cuerno del útero en cada lado
 La porción uterina que es el segmento de la trompa que atraviesa la
pared del útero y por donde el ovocito es introducido en el útero.

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20femenino.pdf?1358605661
Vascularización
Las ramas tubáricas se originan como ramas terminales que se anastomosan de
las arterias uterinas y ováricas. Las venas drenan en las venas ováricas y el
plexo venoso uterino.
Linfáticos: drenan en los ganglios
linfáticos lumbares.
Inervación: deriva en parte del
plexo ovárico y en parte del plexo
uterino.

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OVARIOS
 Los ovarios son 2 cuerpos ovalados
en forma de almendra, de
aproximadamente 3 cm. de longitud,
1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor.
se localizan más comúnmente cerca
de las paredes laterales de la pelvis
suspendidos por el mesovario
En los ovarios se forman los gametos
femeninos u óvulos, que pueden ser
fecundados por los espermatozoides
a nivel de las trompas de Falopio, y
se producen y secretan a la sangre
una serie de hormonas como la
progesterona, los estrógenos, la
inhibina y la relaxina.
En los ovarios se encuentran los folículos ováricos que contienen los ovocitos en
sus distintas fases de desarrollo y las células que nutren a los mismos y que,
además, secretan estrógenos a la sangre, a medida que los ovocitos van
aumentando de tamaño. El folículo maduro o folículo De Graaf es grande, está
lleno de líquido y preparado para romperse y liberar el ovocito que será recogido
por el infundíbulo de las trompas de Falopio. A este proceso se le llama
ovulación.
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20femenino.pdf?1358605661
Vasculatura:
Las arterias ováricas provienen de la aorta
abdominal, en el reborde pelviano, las
arterias ováricas cruzan sobre los vasos
ilíacos externos y entran a los ligamentos
suspensorios. La arteria ovárica envía
ramas a través del mesovario al ovario y a
través del mesosálpinx para irrigar la trompa
uterina. Las ramas ováricas y tubáricas se
anastomosan con las ováricas y tubarícas
de la arteria uterina.
Las venas que drenan del ovario forman el plexo pampiniforme de venas cerca
del ovario y la trompa uterina. La vena ovárica derecha asciende para entrar en
la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda.
Inervación:
Los nervios descienden a lo largo de los vasos ováricos desde el plexo ovárico,
que comunica con el plexo uterino. Las fibras parasimpáticas en el plexo derivan
de los nervios esplácnicos pélvicos. Las fibras aferentes desde el ovario entran
en la médula espinal a través de los nervios T10 y T11.
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