ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

CARRERA DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

NOMBRE:

RAFAEL RODRIGUEZ

ASIGNATURA:

NUTRICIÓN CLÍNICA II

TEMA:

DIABETES MELLITUS I

SEMESTRE:

SEXTO

PARALELO”

“2”

FECHA:

05-01-2022

RIOBAMBA - ECUADOR
 CASO CLINICO 1

Felipe vive don DM 1. Su médico lo recomendó iniciar un esquema intensivo de insulina,

con conteo de hidrato de carbono, además que aprenda a corregir solo las hiperglucemias.

Datos de Felipe

• Edad: 22 años
• Peso: 72 kg
• Estatura: 1,56 m
• AF: Poco activo

El esquema de insulina actual

• Mañana: 25 UI NPH + 7 UI R
• Tarde: 5 UI R
• Noche: 15 UI NPH + 5 UI R
Cenara un sándwich con un pedazo de queso, 2 rebanadas de tomate y lechuga. Beberá
un vaso de zumo de naranja y se comerá un guineo.
• Su medición prepandial: 190 mg/dl
• Su cifra meta u objetivo glicémico: 125 mg/dl

CALCULOS

RELACIÓN INSULINA E HC:

Felipe utiliza:

25 UI NPH + 15 UI NPH + 5 UI R + 7 UI + 5 UI = 57 UI/DÍA

500 / 57 UI = 8,77 à 9g de HdeC

Entonces 1 UI cubre 9 g de HC

CONTEO DE HIDRATOS DE CARBONO:

Alimento Peso Cantidad de HdeC

Un pan redondo 60g 30g
Una rebanada de queso 30g 0g
2 rebanadas de tomate y lechuga 25g 2g
1 vaso de zumo de naranja 250ml 30g
1 unidad de guineo 120g 30g
TOTAL 92g
 BOLO DE ALIMENTO

La cantidad de UI que se administrará antes de la comida para el recuento de HdeC

92 g HC / 9 UI R = 10,22 UI à 10 UI

EN CASO DE HIPERGLICEMIA

• Factor de corrección o factor de sensibilidad:

Disminuir la cantidad de mg / dl de glucosa en 1 UI (1,500 / dosis de insulina total, corta).

Felipe utiliza:

25 UI NPH + 15 UI NPH + 7 UI R + 5 UI R + 5 UI R = 12 UI R = 57 UI/DÍA

Relación de insulina:

1500 / 57= 26,31 à 25 mg/dl

Entonces 1 UI baja la glucosa en 25 mg/dl

• Bolo de corrección

La cantidad de UI utilizada para corregir la hiperglucemia (CM-CME / FC O FS)

190 – 125 / 25 = 2,6 mg/dl à 3 UI

Felipe necesita inyectarse 3 UI antes de la próxima comida para corregir la hiperglucemia.