República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”

San Juan de los Morros, Estado Guárico

Ciencias de la salud/ área de Odontología

LA ODONTOLOGÍA COMO CIENCIA

PROFESOR: BACHILLERES:

Olga Parra Diógenes Guerrero. V- 11.091.240.

UNIDAD CURRICULAR: 1er año, sección “5”.

Formación y Cultura

Octubre, 2021

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 ÍNDICE

Pág

Portada………………………………………………………………………………… 1

Índice…………………………………………………………………………………... 2

Introducción……………………………………………………………………….... 3-4

Desarrollo…………………………………...………………………..…………. 5- 108

Conclusión………………………..………………………………………….. 109- 110

Anexos……………………………..…………………………………………. 111- 153

Bibliografía………………………………………………………………...…. 154- 155

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 INTRODUCCIÓN

  La odontología es una ciencia que abarca muchos aspectos, la

fragmentación de esta ciencia ha sido una revolución en cuanto los resultados
obtenidos obligando a los odontólogos a especializarse y cooperar en un
mismo equipo de trabajo. Gracias a los pasos que ha hecho la tecnología
encontramos que la odontología se divide entre distintas ramas disciplinarias.
Cada una con objetivo de garantizar unos mejores resultados para la boca del
paciente.

A su vez, en el transcurso del tiempo la profesión odontológica ha tenido

una dinámica social desarrollando un sin número de funciones, hasta llegar a
la situación actual en donde la investigación y el servicio son una prioridad. Los
atributos de la profesión tienen inmersos valores humanos como el respeto,
sabiduría, trabajo social y responsabilidad, háblese de en donde el área social
constituye un órgano rector del desempeño de la profesión. Ofreciendo la
experiencia un valor invaluable el enfoque social en donde las limitantes
económicas sobrepasan las necesidades de la población.

Sin embargo, la odontología ha tenido que replantearse en diferentes

niveles de atención para hacer de la prevención un abordaje inicial, la
comunicación debe ser clara para que la interrelación humana se dé y permita
que todas las acciones se realicen sin cortapisas. La práctica profesional ha
logrado sumergirse en un mar de antecedentes, la odontología conduce a un
imponente escenario histórico del mundo y cómo desde el pasado, abarcando
la época glaciar y prehistórica, hasta el presente éste campo lleva un largo
camino recorrido, sin embargo, aún falta mucho para decir que la odontología
ha llegado a su punto más alto de desarrollo.

Del mismo modo, es imprescindible conocer nuestras raíces, la

grandiosidad del pasado, conocer la historia, significa conocer la esencia del
hombre, nos ayuda a entender el presente estudiando el pasado, su
importancia reside en el hecho de que un pueblo que no recuerda su historia

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corre el riesgo de repetirla. Al aprender historia, captamos ideas y conceptos
para entender las relaciones humanas, cómo se desarrollan en la naturaleza y
cómo se relaciona el ser humano entre sí. Y siendo consciente de que aún hay
mucho camino por recorrer.

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Pregunta 1. ¿Qué es cultura, función de la cultura, tipos de cultura y
describirlos.

Se llama cultura al modo de hacer las cosas propias de una comunidad

humana, por lo general determinado por sus características singulares de
tiempo, espacio y tradición. Así, al hablar de cultura lo hacemos también de la
manera de ver la vida de una comunidad humana, su modo de pensarse a sí
mismos, de comunicarse, de construir una sociedad y una serie de valores
transcendentes, que pueden ir desde la religión, la moral, las artes, el
protocolo, la ley, la historia, la economía, etcétera. Según algunas definiciones,
todo lo que el humano haga es cultura.

La palabra cultura proviene del vocablo latino cultus, a su vez derivado

de colere, es decir, “cuidar del campo y del ganado”, lo que hoy en día
llamamos cultivar. El pensador romano Cicerón lo empleó como cultura animi
(“Cultivar el espíritu”) para referirse metafóricamente al trabajo de hacer
florecer la sabiduría humana, y desde entonces se vinculó con esos aspectos.
De esa manera nace también el uso de “culto” y “culta” para referirse a aquellos
individuos que han cultivado su espíritu, y se le da al término cultura un
significado similar al de civilización, de “ser civilizado”.

De allí proviene también la distinción entre una cultura elevada o “alta” y

una popular o “baja”, de acuerdo a la distinción entre las clases sociales. Sin
embargo, hoy en día el concepto se emplea mucho más amplia y
democráticamente, como se dijo al principio, para significar todos los aspectos
espirituales, racionales y sociales de la humanidad.

Tipos de cultura

La cultura es un fenómeno muy complejo, lo que explica que desde su

aparición se haya redefinido su concepto constantemente. Para facilitar su
estudio y comprender los paradigmas desde los cuales se interpreta la cultura,
es necesario identificar tanto los criterios para su clasificación como sus
diferentes tipos de acuerdo al criterio:

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Tipos de cultura según el conocimiento de la escritura

La cultura también puede ser clasificada en función del conocimiento de

la escritura, ya que ello también determina los modos de supervivencia y
adaptación. Se habla, pues, de dos grandes tipos de cultura:

 Culturas orales o culturas ágrafas

Las culturas orales, llamadas también culturas ágrafas, son aquellas que no
conocen o no desarrollaron sistemas de escritura. Normalmente, este tipo de
culturas se basa en la transmisión oral de los mitos de la comunidad. Su
percepción del tiempo histórico suele ser cíclica. Por ejemplo: las culturas
indígenas tribales.

 Culturas escritas

Tal como su nombre lo dice, las culturas escritas son aquellas que logran
transmitirse a través de la escritura, ya sea que se trate de escritura jeroglífica,
pictográfica, alfabética, cuneiforme, etcétera. Por ejemplo: la cultura egipcia
antigua, la cultura mesopotámica, la cultura maya, la cultura griega y la cultura
romana.

Tipos de cultura según el modo de producción

Una de las formas de clasificar la cultura se desprende de sus modos de

producción, que determinan el conjunto de prácticas sobre el medio ambiente,
influyen en las herramientas que desarrollan y afectan los modos de
organización social.

 Culturas nómadas

Este concepto aplica sobre aquellas culturas que se sostienen a través de la

caza y la recolección, lo que exige movilización constante en busca de
recursos. Por ejemplo: los pueblos beduinos árabes.

 Culturas agrícolas o rurales

Se entiende por culturas agrícolas todas aquellas culturas que se organizan

a partir del del control de las cosechas y la cría de animales para el consumo

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humano, por lo que son culturas sedentarias. Este tipo de culturas suelen vivir
alrededor del campo, centro de su economía y orden social. Aunque pueden
dar lugar a ciudades, estas son subsidiarias de la vida del campo. Por ejemplo:
la cultura egipcia, cuyo esplendor en la antigüedad se debe al desarrollo de la
agricultura a los pies del río Nilo.

 Culturas urbanas o comerciales

Forman parte de las culturas urbanas todas aquellas cuyo modelo

económico y social se basa en la actividad comercial y, por lo tanto, la
importancia se desplaza a las ciudades, convertidas en centros de operaciones
comerciales en los que se concentra la población. Por ejemplo: la cultura
renacentista.

 Culturas industriales

Se refieren a las sociedades que se valen de medios industrializados de

producción. Este tipo de cultura se ha desarrollado a partir del siglo XIX y ha
alcanzado un punto importante de crecimiento en el siglo XXI. Por ejemplo:
China actual.

Tipos de cultura según el paradigma religioso

Cada sociedad posee un conjunto de creencias mágico-religiosas que

influyen en la manera en que perciben la existencia y actúan sobre la realidad.
Diferentes culturas, a pesar también de tener diferentes religiones, pueden
compartir rasgos característicos debido a la similitud de sus estructuras de
pensamiento religioso. En relación a esto, los expertos agrupan las diferentes
culturas en dos grandes tipos:

 Culturas teístas

Son aquellas culturas que creen en la existencia de uno o varios dioses

superiores. Las culturas teístas se subdividen en:

Culturas monoteístas: Son aquellas que creen en un único Dios. Por ejemplo:
la cultura judía, la cultura cristiana y la cultura musulmana.

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Culturas dualistas: Son aquellas que admiten la confrontación de dos
principios, fuerzas o dioses opuestos, uno de los cuales prevalece sobre el
otro. Por ejemplo: el catarismo.

Culturas politeístas: Son aquellas que creen en la existencia de diferentes

dioses a la vez que responden a una determinada jerarquía. Por ejemplo: la
cultura hindú y la antigua cultura grecorromana.

 Culturas no teístas

Se refiere a aquellas culturas cuyo pensamiento religioso no atribuye el

orden espiritual a ninguna deidad en específico, bien como entidad absoluta o
bien como voluntad creadora. Por ejemplo: el taoísmo y el budismo.

Tipos de cultura según el orden socioeconómico

Dentro de una misma sociedad existen diferencias culturales

relacionadas con el orden socioeconómico vigente, el tipo de educación
recibida, los modos de difusión y la participación en el poder. En este sentido,
la separación de las clases sociales fomenta diferentes nociones de cultura
(que no están exentas de polémica). Se habla de dos grandes tipos de cultura:

 Cultura elitista o cultura de élite

La cultura de élite o cultura elitesca se refiere al conjunto de códigos,

símbolos, valores, costumbres, expresiones artísticas, referencias y modos de
comunicación que corresponden a los grupos dominantes de la sociedad, sea
en términos económicos, políticos o simbólicos. Este tipo de cultura suele
identificarse como cultura oficial. En términos generales se concentra en la
clase dirigente y/o en los grupos ilustrados de la sociedad. Por su tendencia
oficializante, se imparte desde los centros formales de enseñanza y se
convalida por medio de diferentes instituciones como los museos de bellas
artes, las academias, las universidades, los centros culturales, etcétera. Por
ejemplo: son expresiones de cultura de élite las bellas artes y la literatura.

 Cultura popular

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 Por cultura popular se comprende al conjunto de códigos, símbolos, valores,
costumbres, expresiones artísticas, tradiciones, referencias y modos de
comunicación que corresponden a los sectores populares o al pueblo. Este tipo
de cultura suele enfrentarse con la cultura de élite o la cultura oficial de los
sectores dominantes, sea por medio del humor, la parodia o la crítica. La
aparición del estudio del folclor o folklore ha permitido la divulgación de los
contenidos de la cultura popular a través de medios académicos o instituciones
orientadas a la protección del patrimonio cultural. Por ejemplo: son expresiones
de cultura popular la artesanía, el folclor y las procesiones religiosas.

 Cultura masiva o cultura de masas

La cultura de masas o cultura masiva es aquella que se construye a

partir de la divulgación de contenidos a través de los medios masivos de
comunicación. Debido a su alcance, los contenidos divulgados son consumidos
tanto por los sectores dominantes como por los populares. Esto implica que, en
la actualidad, las fronteras entre la cultura popular y la cultura de élite son
porosas y que ambos manejan un repertorio común de bienes de consumo
cultural. La cultura masiva penetra todos los ámbitos sociales y modifica los
códigos y patrones de los diversos grupos culturales. Por ejemplo: son
expresiones de cultura masiva la llamada música pop, la publicidad y el cine
comercial o de entretenimiento.

Tipos de cultura según las luchas de poder al interior de una sociedad

Dentro de una cultura hegemónica se producen luchas internas por

reconocimiento o poder. Paras reconocer y estudiar estos fenómenos, se usa la
siguiente clasificación:

 Cultura hegemónica

Se entiende por cultura hegemónica aquella que establece un determinado

sistema de códigos, patrones, costumbres, valores y símbolos como dominante
dentro de una sociedad a través de la persuasión y/o la coerción. La cultura
hegemónica domina sobre el conjunto social y busca perpetuarse, por lo cual
suele ser impositiva y resentir la disensión. La cultura hegemónica se identifica

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frecuentemente con la cultura oficial y se difunde a través de las instituciones
oficiales y los medios de comunicación masivos.

 Cultura subalterna

Es aquella que tiene una relación de dependencia con la cultura dominante,

a pesar de diferenciarse en algunos de sus aspectos. Suele manifestarse en
los sectores más vulnerables de la sociedad. Dentro de la cultura subalterna los
individuos no logran formar una conciencia propia en tanto cultura y, en
consecuencia, no pueden ejercer autonomía. La cultura subalterna no debe
confundirse con el concepto de subcultura, pues la cultura subalterna es
fragmentaria y desarticulada, mientras que las subculturas tienen códigos,
patrones y valores conscientemente diferenciados.

 Cultura alternativa

Cultura alternativa es un término bastante amplio que arropa al conjunto de

manifestaciones artístico-culturales que pretenden ser una alternativa con
respecto a aquellas que se vuelven dominantes o hegemónicas. Si antes
surgían como respuesta a la llamada cultura de élite, hoy la cultura alternativa
pretende abrir espacios frente a los valores y bienes culturales promovidos por
los medios masivos de comunicación, que se han vuelvo hegemónicos, aun
cuando estos puedan parecer "populares".

 Contracultura

Se entiende por contracultura aquellas culturas que surgen en oposición a

la cultura hegemónica, desafiando los valores impuestos y tratando de difundir
nuevos paradigmas y sistemas de valores. Surgen de los procesos de
frustración, injusticia, inconformidad y resistencia. Por ejemplo: el feminismo;
los movimientos ecológicos.

 Subcultura

Dentro de una cultura hegemónica se forman diversidad de grupos

culturales marginales que desarrollan un sistema de valores, códigos y
patrones propios. Se puede decir que las subculturas constituyen culturas
minoritarias con rasgos definidos. A diferencia de las contraculturas, las
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subculturas no pretenden desafiar el orden establecido, sino que se afirman
gregariamente en torno a un determinado ámbito de intereses de la cultura
dominante. Por ello, muchas de ellas derivan en subculturas de consumo que
son detectadas como un nicho de mercado. Por ejemplo: los gamers, las tribus
urbanas.

Tipos de cultura según el sentido antropológico

Se habla del sentido antropológico de la cultura cuando nos referimos a

aquellas prácticas, usos y costumbres que identifican a una determinada
civilización en términos amplios. Por ejemplo: cultura maya; cultura sumeria;
cultura china.

Tipos de cultura según el sentido histórico

Las culturas se pueden clasificar de acuerdo a su contexto histórico, el

cual define o delimita el universo de valores vigentes por un período
determinado. Por ejemplo: cultura de la antigüedad clásica; cultura de la Edad
Media; cultura barroca.

Tipos de cultura según el sentido de género

Las culturas también se pueden estudiar reflexionando sobre los modos

de organización social basados en género. Destacan dos tipos en particular:

 Cultura matriarcal

Cultura matriarcal es aquella fundada a partir de la figura femenina como

referencia y líder del orden social. A diferencia del orden patriarcal, no existen
pruebas de que las culturas matriarcales hayan ejercido o ejerzan opresión
sobre los hombres. En los albores de la humanidad han existido diversas
culturas matriarcales, aunque hoy en día existen algunas pocas vivas. Por
ejemplo: la cultura minangkabau en Indonesia.

 Cultura patriarcal

Se entiende por cultura patriarca aquella en la cual solo el hombre ejerce el

control político, económico, militar y familiar, es decir, todo el dominio de la vida
pública y privada descansa sobre la autoridad del hombre. La mujer es

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concebida como un sujeto pasivo que no goza de poder ni en lo público ni en lo
privado. Por ejemplo: La cultura musulmana tradicional.

Tipos de cultura según el sentido geográfico y/o geopolítico

 Tipos de contaminación

Esta forma de clasificar la cultura suele ser bastante compleja, ya que

responde al universo de intereses políticos vigentes dentro de una sociedad.

 A nivel global

En un sentido amplio o global, suele distinguirse dos grandes polos de

poder cultural en el universo geopolítico, de los que derivan importantes
relaciones y tensiones internacionales. A saber:

Cultura occidental: Se refiere a la cultura europea consolidada a lo largo del

hemisferio occidental, cuyos valores principales tienen base en el pensamiento
político, legal y filosófico de la antigüedad grecorromana así como en la religión
judeocristiana.

Cultura oriental: Se refiere a la cultura que, en su sentido amplio, se ha

desarrollado y difundido en el hemisferio oriental. Abarca gran diversidad de
culturas en su interior, las cuales obedecen a valores políticos, religiosos y
filosóficos distintos a los de Occidente

 A nivel local

En un sentido restringido, abocado a lo local, pueden distinguirse los

siguientes tipos de cultura:

Cultura nacional: Se refiere a aquellas identidades culturales que surgen en el

marco de los Estados nacionales. Están asociadas, por lo tanto, al gentilicio.
Por ejemplo: cultura venezolana, cultura mexicana, cultura francesa, cultura
marroquí, etc.

Cultura regional: Se refiere a las culturas que se desarrollan en ámbitos

específicos dentro de una determinada nación, pero que tienen especificidades

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respecto de la cultura dominante. Por ejemplo: cultura andina, cultura costeña,
etc.

Pregunta 2. Elementos de la cultura, características de la cultura y qué es la

cultura en la actualidad.

Elementos de la cultura

Toda cultura se conforma a partir de seis elementos básicos, que son:

1) Valores: Consideraciones compartidas de lo deseable e indeseable, lo

transcendente y lo efímero, así como la dirección que ha de tener la
existencia respecto a la sociedad.
2) Normas y sanciones: Un código de leyes, básicamente. Una normativa
por la cual las sociedades eligen regirse, ya sea explícitamente (lo legal),
protocolarmente o subjetivamente. No todas las leyes están dichas, ni
escritas en piedra.
3) Creencias: Un conjunto de ideas sobre cómo operan la vida y el
universo, sobre el propio ser humano y su lugar en el mundo, y le dan
propósito y dirección a la vida.
4) Símbolos: Emblemas, formas o signos que contienen un significado
potente dentro de la cultura, representando su modelo de vida o su
tradición ancestral, o algún elemento considerado icónico e identificativo
de la misma, como es la cruz del cristianismo, por ejemplo.
5) Idioma: El código compartido de sonidos que permite comunicarse,
junto con el modo específico de hablarlo, derivarlo, cambiarlo y
emplearlo creativamente (literatura), forman parte vital del acervo de una
cultura. Se dice que el lenguaje es el espejo de la cultura.
6) Tecnología: El cuerpo de conocimientos y aplicaciones de ellos que se
derivan del deseo humano por manipular la realidad y adaptarla a sus
necesidades y sus antojos. Las grandes revoluciones tecnológicas
acarrearon cambios culturales profundos.

Ejemplos de cultura

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 Algunos ejemplos de cultura pueden ser:

 La cultura china. Propia de una de las naciones más antiguas de la

tierra, cuyo origen rico y diverso les aseguró un lugar dominante en el
Asia antigua y moderna.
 La cultura europea. Se llama así a aquella que identifica los valores
propios de la región, centro cultural, tecnológico y comercial del mundo
antiguo, y que supo imponerse a los demás continentes a lo largo de los
siglos.
 Las culturas precolombinas. Se llama así al conjunto de las
civilizaciones americanas previas a la llegada de Colón, como fueron los
mexicas (aztecas), los incas, los taínos, los caribes, etc.

Características de la cultura

La forma de vida en comunidad hace posible la continuidad de la cultura.

La cultura se caracteriza por ser aprendida, compartida y dinámica, es decir,
que se adapta al contexto con el objetivo de garantizar la supervivencia del
grupo social. La cultura no es algo instintivo o natural del ser humano, sino que
es producto del aprendizaje que incorpora durante toda la vida. Es una
capacidad que lo diferencia del resto de los animales.

La forma de vida en comunidad hace posible la continuidad de la cultura.

Existe una amplia diversidad cultural como tantas sociedades o países hay en
el mundo, es decir, las diferentes culturas pueden convivir. En los últimos años
el ser humano ha desarrollado nuevas habilidades y tecnologías que implicaron
un avance acelerado en la evolución cultural a nivel mundial, como la cultura
2.0 propia de Internet y las redes sociales.

La cultura en la actualidad

En la actualidad, la educación ha comenzado a considerarse como un

proceso que dura toda la vida y que abarca desde que el ser humano nace
hasta el final de su existencia. A comienzos de los años sesenta se produjo un
cambio en el concepto de educación, identificándola, según Coombs, en un
sentido amplio, con los procesos de aprendizaje, sin tener en cuenta, dónde,
cuándo o a qué edad se desarrollan tales procesos.

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 La idea de "cultura" se refiere pues a todo aquello que se transmite y
adquiere a través del aprendizaje. Es la información que se transfiere
socialmente y no genéticamente; lo que se hereda y se genera en la vida
social, y no lo que se transmite y desarrolla en el plano de la pura biología.

A modo de resumen podemos señalar los principios de la intervención

cultural:

 Transformación de la cultura como bien de cambio en bien de uso.

 Acercamiento del hecho cultural a la realidad cotidiana de la comunidad.
 Entender el hecho cultural como algo que abarca unos terrenos de la
actividad humana más allá del puro arte.
 Entender los objetivos culturales en función de la creatividad de los
individuos y del colectivo.
 Fomentar la participación y la descentralización como llaves de la
Democracia Cultural.

Pregunta 3. ¿Qué es lo que conforma la cultura?, ¿cuál es el origen de la

cultura?, ¿por qué es importante la cultura?

A parte de la definición tautológica de que son los que conforman la

cultura podríamos distinguirlos en una serie de conceptos:

1) Los materiales: Es decir, la tierra, el campo, las construcciones. Es

decir, todo aquello que ha sido trabajado por el ser humano.
2) Organizativos: Las formas en la que se estructuran las diversas
sociedades.
3) Conductuales: Por ejemplo, en nuestra sociedad la costumbre de abrir
la puerta y ceder el paso.

No obstante, hay que tener en cuenta que el origen de la cultura, de

cualquier estado son dos elementos, los rasgos culturales, que son los que

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forman la exteriorización manifiesta de la misma, y el complejo cultural que es
el que recopila todos los rasgos culturales.

¿Cuál es el origen de la cultura?

La cultura de Venezuela es una mezcla de tres culturas distintas, la

indígena, la africana y la española. Las dos primeras a su vez tenían culturas
diferenciadas según las tribus. La transculturización y asimilación, condiciono
para llegar a la cultura venezolana actual, similar en muchos aspectos al resto
de América Latina, pero en el medio natural hace que haya diferencias
importantes. La influencia indígena se limita al vocabulario de algunas palabras
y la gastronomía. La influencia africana del mismo modo, además de la música
como el tambor. La influencia española fue muy importante, ya que nos aporto
la religión católica, el idioma, un poco de música y las corridas de toros.

¿Por qué es importante la cultura?

La forma de vida y las expresiones de una sociedad determinan su

cultura. La cultura que se compone por nuestras costumbres, nuestros códigos,
las normas, las tradiciones, la espiritualidad, las tradiciones intelectuales,
afectivas y las distintas expresiones artísticas, representan para el ser humano
un hecho vital. La cultura es lo que nos da identidad y es por eso que el estado
debe garantizar la socialización de la cultura y el acceso de las minorías a ella.

Expresarse es una necesidad que nos ayuda a identificarnos, a

diferenciarnos y es una responsabilidad hacia los demás. La cultura no se
puede hacer sola, no es algo individual, necesita de socialización. Las diversas
manifestaciones artísticas como la música, la danza, el teatro, etc. Son formas
de exteriorizar o de contar nuestra historia, narrar el contexto. Por esto la
cultura también es un legado y sirve de base en una sociedad porque en ella se
transmiten enseñanzas para las siguientes generaciones.

Existen diferencias entre culturas aunque se trate del mismo país, esto
se debe a las diferencias sociales, al existir diferencias sociales puede
manifestarse culturas distintas esto se conoce como subculturas. Las
manifestaciones culturales corresponden a que existen diferentes grupos
sociales por la formación económico-social. Cada subcultura tiene

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características específicas que la distinguen de las demás pero comparten a la
vez formas culturales. A través de la cultura se expresa el hombre, toma
conciencia d sí mismo, cuestiona sus realizaciones busca nuevos significados y
crea obras que le trasciendan.

Pregunta 4. ¿Cómo está actualmente la cultura en Venezuela?, componentes

de la cultura.

¿Cómo está actualmente la cultura en Venezuela?

Hablar de cultura en Venezuela resulta un tanto difícil, pues en ella

conviven y confluyen una rica variedad de características y manifestaciones de
orden social que hace compleja tal empresa. Se cnsidera que ante los cambios
que se suscitan tanto a nivel nacional como internacional en las diversas
esferas (política, económica, cultural), que constituyen la vida social de los
sujetos, la reflexión y discusión sobre el concepto de cultura proporcionarían la
explicación necesaria sobre la dinámica por la que ha transitado y transita la
cotidianidad de los sujetos.

En la actualidad Venezuela atraviesa por una serie de cambios en los

campos político, económico, social y cultural, propiciados en cierta medida por
las acciones emprendidas por el Estado venezolano. Los cambios de mayor
resonancia han girado alrededor de las instituciones y políticas estatales, las
cuales han generado una serie de planteamientos que de manera explícita o
implícita dan cuenta del tema cultural. Entre los planteamientos más
destacados están: “Se debe cambiar la cultura consumista, revitalizar o
impulsar los valores culturales tradicionales, desarrollar la cultura de
participación o impulsar a través de la participación procesos culturales.

Podría decirse entonces que, en este entorno nada es unideterminado,

todo se relaciona con todo y nada se comprende sino en relación con ese todo.
Un todo, por cierto, que no es unitario, ni sistemático, ni organizado. Más bien,
es sinérgico, entrópico, holístico, ecosistémico, y estos atributos significan que
el desorden, el riesgo y el error son ineliminables en la realidad. En un
ecosistema se conjugan la unidad y la desunión, la armonía y la desarmonía, la

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identidad y la alteridad, el dinamismo y la estabilidad, la estructuración y la
desestructuración.

Componentes de la cultura

Los componentes culturales son el conjunto de prácticas, formas de

expresión sociales, artísticas y políticas, tradiciones, costumbres y
regionalismos que caracterizan una sociedad y la distinguen de otras. Como
todo un entramado que forma parte de la cultura de sociedad, estos
componentes se van desarrollando a lo largo de la historia y evolución. Si se
define la cultura como “todo lo que el hombre hace, dice o piensa”, entonces se
puede determinar que los componentes culturales están claramente sujetos a
las acciones del hombre y sus iguales en un espacio físico determinado, los
cuales se desarrollaran y marcarán su identidad de manera cada vez más
clara.

Para el hombre, la comunicación no es posible sin el uso del lenguaje,

tanto verbal como no verbal. Desde que el hombre ha tenido la capacidad de
comunicarse entre iguales, se han comenzado a desarrollar los primeros
componentes culturales. El idioma puede considerarse el principal gatillo
forjador de la cultura en el mundo. El espacio físico donde el hombre decidiera
asentarse también influye de gran manera en el desarrollo cultural de las
primeras sociedades. Los procesos de mestizaje que se vivieron con el
descubrimiento de América también causaron una especie de renacimiento en
las estructuras y modelos culturales para ese entonces.

Si ese nuevo paso fue la mezcla entre culturas milenarias, hoy existe un
nuevo fenómeno que afecta los componentes culturales en todo el mundo: la
globalización.

Componentes culturales principales

 Políticos y cívicos

Una vez establecida una sociedad, la creación de ciertos símbolos incentiva

la noción de identidad de sus miembros. En las naciones de hoy en día, los
principales componentes culturales que las representan son símbolos como la

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bandera, el escudo y el himno nacional. De igual forma, los sistemas políticos y
de gobierno adoptado por las naciones ponen de manifiesto los valores
culturales de sus miembros.

A nivel ciudadano, las relaciones y confianza generadas entre estos y los

estratos de poder a lo largo de la historia determinan posiciones y reacciones
generacionales frente a cualquier cambio, o incluso a la ausencia de este. La
bandera y escudo son un componente cultural político de índole internacional.
Desde la Edad Media, los Estado-nación han ido evolucionando su bandera en
función a los contextos socio-políticos que mejor representaran a su población.

 Historia y costumbres

La historia es parte fundamental de la identidad de una sociedad; es

conocer de dónde vienen y cómo han llegado a ser lo que son ahora. El nivel
de arraigo de una cultura puede depender en gran parte del sentido de
identidad que tengan con su propia historia. De la historia y las generaciones
surgen las costumbres y tradiciones: prácticas que continúan hasta la
actualidad (algunas con mayor integridad que otras), y que mantienen vivo
ciertos valores dentro de un entorno étnico y social.

Estas tradiciones suelen tener forma de celebraciones religiosas o paganas,

con diferencias regionales dentro de una misma nación. La celebración de
fechas históricas características también es otra forma de celebración y
evocación cultural. El mestizaje y el intercambio cultural han modificado en casi
todo el mundo la integridad de estas prácticas. Esto no debe considerarse de
forma negativa, ya que son los mismos individuos quienes asimilan cambios en
sus actividades hasta volverlos propios nuevamente.

 Prácticas artísticas y conjunto de conocimientos

La música, las artes plásticas, la literatura, el cine y el teatro son formas

expresivas que pueden brindar una percepción bastante clara de la identidad
de una sociedad; no solo eso, sino también pueden brindar un abordaje hacia
las problemáticas que enfrentan en su presente, cómo se ven ante el resto del
mundo y cómo los percibe el mundo a ellos. Por esta razón los primeros
soportes artísticos, como la pintura, la música, la poesía y la literatura han

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estado presente en durante todo el desarrollo histórico de una nación,
brindando miradas ilustradas, y hasta críticas, sobre las distintas etapas
vividas.

Hoy en día muchas naciones invierten en la producción artística para

garantizar un registro cultural y de identidad imperecedero. De igual manera, el
arte siempre ha servido como una alternativa crítica en períodos de crisis y
opresión en la historia. Otros conjuntos de conocimiento, como la gastronomía,
pueden ser considerados un componente cultural de alta importancia, ya que
en un entorno globalizado como el de hoy, sirve de carta de presentación ante
el resto del mundo, y su integridad no está condicionada por límites territoriales.

Las conductas frente a factores culturales como las bellas artes, el deporte,
la gastronomía, e incluso ramas especializadas como las ciencias, la
investigación y el urbanismo son todos resultados del carácter cultural del
individuo dentro de la sociedad; y al mismo tiempo son productores de mayor
identidad cultural. No es de sorprender que ciertas sociedades, al reprimir o
prohibir el acceso de sus ciudadanos a ciertas actividades o conocimientos,
generen apatía en estos frente a nuevas alternativas que podrían ser
explotadas con fines productivos y beneficiosos.

 El idioma y el dialecto

Como se mencionó al principio, el lenguaje es parte fundamental de la

cultura en general, y de este no solo los idiomas que existen hasta el día de
hoy, sino los dialectos y coloquialismos que nacen dentro de cada entorno
donde se habla. Este componente tiene gran importancia, y es lo que distingue,
por ejemplo, que el inglés (su acento y sus expresiones) sea tan distinto en
Estados Unidos, Inglaterra, Irlanda y Nueva Zelanda; así como las distintas
variantes del español que existen en América Latina en comparación con
España.

El dialecto es una forma de identificación cultural propia y ajena, y es la que

poco a poco contribuye al continuo desarrollo de la cultural en un entorno
determinado. En el presente globalizado, incluso los idiomas se han visto
influenciados por discursos “universales”, y han debido adaptarse a estos

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nuevos elementos de manera tal que quien pronuncie unas pocas frases, se
sienta identificado con cada palabra y punto de vista que decide expresar.

Pregunta 5. ¿Qué es formación?, ¿qué desarrolla la formación integral en lo

cultural?, ¿por qué es importante la formación cultural?

¿Qué es formación?

La formación es un proceso histórico social. El hombre se forma a

medida que comprende y transforma su realidad. La formación es un proceso
histórico porque se construye en interrelación permanente entre el individuo y
el medio. Es social porque es una relación entre individuos. Nos formamos
recurriendo a todas las fuentes posibles de conocimiento, a través de todas las
prácticas sociales. La formación puede ser entendida como una forma de
objetivarse y subjetivarse en un movimiento siempre dialéctico que va más allá,
más lejos.

La formación “es un trabajo sobre sí mismo, un trabajo de sí mismo

sobre sí mismo”. La formación es siempre por mediación. Cuando uno habla de
formación, alude a prácticas profesionales, entonces, hablar de formación es
ponerse en condiciones para hacer prácticas profesionales. La formación es un
conocimiento especializado que adquiere una persona al estarse preparando
para ejercer una profesión. En el caso de los profesores también se va
construyendo el significado de su profesión y elaborando el papel que
consideran deben cumplir ante sus alumnos y ante la sociedad.

La formación es una dinámica de desarrollo personal que consiste en

tener aprendizajes, hacer descubrimientos, encontrar gente, desarrollar a la vez
sus capacidades de razonamiento y también la riqueza de las imágenes que
uno tiene del mundo. Es también descubrir sus propias capacidades y recursos
y no es nada evidente que esta dinámica, estos descubrimientos, estas
transformaciones sean producidos principalmente por la escuela o por los
aprendizajes escolares.

¿Qué desarrolla la formación integral en lo cultural?

21
 La formación integral como el proceso continuo, permanente y
participativo busca desarrollar armónica y coherentemente todas y cada una de
las dimensiones del ser humano (ética, espiritual, cognitiva, afectiva,
comunicativa, estética, corporal, y socio-política), a fin de lograr su realización
plena en la sociedad. Es decir, vemos el ser humano como uno y a la vez
pluridimensional, bien diverso como el cuerpo humano y a la vez plenamente
integrado y articulado en una unidad.

Si se habla del sustantivo “Formación” es porque se busca desarrollar y

orientar de forma cultura, claramente esas diferentes dimensiones o
potencialidades que posee la persona. Si a ese sustantivo se le añade el
adjetivo “Integral” es para decir que ese desarrollo abarca la totalidad del ser
humano. No hay formación sin orientación; siempre se forma para algo, con un
fin, con una intencionalidad, con un propósito. En educación no hay asepsia, no
hay neutralidad; por eso se “forma”, se da forma, de cara a una cultura, a una
sociedad, en un determinado contexto.

¿Por qué es importante la formación cultural?

En la formación de nuestra singularidad, en el conocimiento de nuestras

características individuales como persona, mejorando con ello las
representaciones que tenemos de nosotros mismos. En la formación de
nuestra pluralidad, en el conocimiento de lo que nos caracteriza como
colectividad, como múltiples singularidades viviendo, interactuando,
compartiendo el mismo espacio en un momento histórico determinado,
mejorando con ello las representaciones que tenemos sobre lo que caracteriza
la comunidad de la cual formamos parte, del cómo nos vemos cada uno en
medio de los demás y cómo vemos a los otros respecto a los criterios
personales.

En la formación de nuestra institucionalidad, en el conocimiento de lo

que somos cada uno como personas que participamos, directa o
indirectamente, en organizaciones o instituciones sociales para el beneficio
personal y colectivo. En la formación de nuestra legalidad, en el conocimiento
que hemos construido sobre la norma (bien sea la norma positiva, es decir, la
que está en una ley, o la norma consuetudinaria, aquella que se forma por la

22
costumbre, conocida también como la norma extralegal), las facultades que
otorga, así como sus límites, el reconocimiento de nuestro comportamiento
frente a las leyes que regulan los comportamientos individuales y colectivos en
las representaciones que hemos construido.

En este orden de ideas, favorecida desde el contexto escolar, la

formación cultural tendría el propósito específico, el énfasis especial, de
ayudarle a los estudiantes, ciudadanos activos del contexto social e histórico, y
en una dimensión más amplia, a las colectividades humanas, pueblos, países,
culturas, en reconocer y, por tanto, construir niveles de consciencia sobre lo
que piensan, sienten (emociones, sentimientos), sobre cómo se comportan en
lo privado y en lo público, este último tanto en medio de la colectividad como en
el contexto institucional y normativo y las relaciones intra e interpersonales que
establece con los demás y con todo lo del entorno.

Además, una formación cultural en estos términos contribuiría a

identificar su propia imagen, especialmente desde las dimensiones aludidas, y
a ser cada día un poco más consciente de su propia identidad, de las virtudes y
defectos, de sus posibilidades y limitaciones que manifiesta su personalidad,
concretamente en el comportamiento.

La formación cultural permitiría emprender procesos personales y

colectivos que conducen al reconocimiento de lo que cada uno es, de lo que no
es, de lo que tiene y de lo que no tiene en todas las dimensiones de su ser al
momento presente; este reconocimiento contribuiría no solo a objetivizar su
autoestima, sino también a proyectarse con más eficacia en torno a lo que
debe hacer para su propia evolución y progreso, desde sus propias
condiciones, posibilidades y circunstancias como referentes fundamentales. En
general, gracias a la orientación de un proceso de formación cultural.

Pregunta 6. ¿Cómo se adquiere la cultura?, ¿qué es formación cultural social?,

¿qué es cultura en formación cívica y ética?

¿Cómo se adquiere la cultura?

23
 En el proceso de adquirir la cultura, la fase más importante corresponde
a la época de nuestros primeros años de existencia, que más tarde se fortalece
con la integración a la sociedad, cuando nos vinculamos al ambiente social y
ecológico, y nos permite moldear la “personalidad”. Así, el sabor de la comida,
el lenguaje y sus localismos típicos, las costumbres sociales y familiares (el
modo de comportarse), la religión, mitos; desde la etapa de la niñez los
asimilamos paulatinamente pero para toda su vida.

Si por acaso sufrimos un evento anormal, el trauma que éste nos

ocasiona perdurará por mucho tiempo, aunque podemos superarlo. En este
proceso formativo de control social para modelar la conducta, se apela a varios
mecanismos para alcanzarlo. Por ejemplo, en la primera infancia, al sistema de
premios y castigos, o amenazas de diversa índole para imponer ciertas
normas, o para adiestrar o aletargar, o suprimir todo aquello que no concuerde
con la ideología o moral del grupo.

¿Qué es formación cultural social?

La formación cultural social ayuda a las personas a superar los retos

culturales en los negocios y en la vida. Implica capacitar a los empleados,
gerentes e individuos para que comprendan mejor otros países y culturas.
Además de cubrir aspectos tangibles de la cultura, como el idioma, el lenguaje
corporal y la vestimenta (lo que se conoce como cultura explícita), también
profundiza en la cultura implícita, es decir, en las cosas que no podemos
percibir. Esto incluye valores culturales, normas, creencias, expectativas y
percepciones. Los buenos programas de formación cultural se adaptan a las
necesidades específicas de la empresa o del individuo y se imparten en una
variedad de formatos; desde lecciones presenciales y debates en grupo hasta
escenificaciones y módulos de aprendizaje en línea.

¿Qué es cultura en formación cívica y ética?

El propósito es potenciar en los alumnos una comprensión amplia de la

realidad, una mayor socialización del conocimiento, y de los niveles de
conciencia y compromiso para con su entorno próximo. Promover en los niños
capacidades para que desarrollen su potencial de manera sana, placentera y

24
responsable, libre de violencia y adicciones, hacia un proyecto de vida viable y
prometedora que incluya el mejoramiento de la vida social, el aprecio a la
diversidad y el desarrollo de entornos sustentables. Brindar una formación
ética que favorezca su capacidad de juicio y acción moral, mediante la reflexión
y el análisis crítico de su persona y de su actuar en el mundo en el que viven,
con apego a los principios fundamentales de los derechos humanos, los
valores de la democracia y las leyes mexicanas.

A su vez, fortalecer en la niñez una cultura política democrática,

entendida como la participación activa en asuntos de interés colectivo para la
construcción de formas de vida incluyentes, equitativas, interculturales y
solidarias que enriquezcan el sentido de pertenencia a la comunidad, el país y
la humanidad.

La formación cívica y ética promueve el desarrollo de competencias para

la vida:

 En el aprendizaje permanente

Implica la posibilidad de aprender, asumir y dirigir el propio aprendizaje a lo

largo de su vida, de integrarse a la cultura escrita y matemática.

 En el manejo de Información

Se relacionan con la búsqueda, evaluación y sistematización de

información; el pensar, reflexionar, argumentar y expresar juicios críticos.

 En el manejo de situaciones

Son aquellas vinculadas con la posibilidad de organizar y diseñar proyectos

de vida.

 En la convivencia

Implican relacionarse armónicamente con otros y con la naturaleza.

 En la vida en sociedad

Se refieren a la capacidad para decidir y actuar con juicio crítico frente a los
valores y las normas sociales y culturales.
25
Pregunta 7. ¿Qué culturas han desaparecido en nuestro país?, ¿qué
importancia tiene la cultura en la formación?

¿Qué culturas han desaparecido en nuestro país?

Cuando nos referimos a la población prehispánica o precolombina,

estamos citando a todo aquél humano que poblaba el Continente Americano
antes de la llegada de Cristóbal Colón a la Isla de Guanahaní el 12 de octubre
de 1492. La población prehispánica del Estado Delta Amacuro estaba
constituida por diferentes tribus, entre las que podemos mencionar: los
Aramayas, Arawak, Caribes, Pariagotos, y Panacayos. Todas estas tribus se
ubicaban en lo que hoy conocemos como el Alto Delta y la tribu de los Tiuitiuas
o Tiguitiques, los Mariusas y Waraos habitaban la parte deltaica propiamente
dicha. Actualmente todas las etnias han desaparecido a excepción de los
Waraos.

Los warao

El término Warao traducido al castellano significa: gente de agua o de

las embarcaciones. Actualmente la población indígena de los Waraos es de
aproximadamente 25.000, distribuida en los Estado Delta Amacuro y Monagas,
en las zonas adyacentes a las desembocaduras de los caños del Delta Del
Orinoco. Originalmente los Waraos, al igual que otros indígenas, llevaban una
vida nómada, la cual han venido sustituyendo por la sedentarización o
afincamiento en determinados lugares. Sólo en en algunas épocas del año se
trasladan a otros sitios dejando las chozas deshabitadas.

Sus viviendas siguen siendo en su gran mayoría el típico hábitat de sus

antepasados, aunque con algunas modificaciones que obviamente dejan notar
la influencia de la transculturización. Las casas se ubican generalmente
paralelas al río, con el techo de dos aguas cubiertos con la palma de Temiche,
y construidos sobre palafitos, de manera tal que el piso de Manaca quede
siempre por encima de la marea más alta.

Cultura y costumbres

26
 Coexistiendo con la naturaleza, las actividades de subsistencia
tradicional de los Waraos son la pesca, la caza y la recolección de frutos
silvestres. Sin duda, la cultura de estos indígenas continúa vinculada a la palma
del Moriche que les proporciona alimento, bebida, refugio, ornamentos y un
abrigo para dormir como es el chinchorro. Los Waraos duermen en
chinchorros, elaborados por las mujeres mediante un laborioso procesamiento
y tejido de la fibra de la palma de Moriche. Debido a su medio ambiente
acuático, una de las pertenencias más preciadas de los Warao es la curiara o
canoa, las cuales tallan enteras del tronco de un árbol.

De las etnias más antiguas

Más de 10.000 años de historia. Ha sido bastante difícil determinar la

fecha en que estas tribus se establecieron por primera vez en lo que
actualmente se conoce como Estado Delta Amacuro. No obstante, se asegura
que la antigüedad del Warao en el Delta se remonta aproximadamente a
17.000 años antes de Cristo. Ello se establece, a partir de estudios que se han
realizado en algunas piezas de cerámica que se encontraron en el caserío La
Horqueta, las cuales se considera fueron elaboradas por los indígenas. Todo
esto hace suponer que esta raza humana es de las más antiguas del Delta y de
Venezuela, desde donde se desplazaron a diferentes islas del Mar Caribe.

De generación en generación

De acuerdo a los trabajos de arqueología llevados a cabo en el Estado

Delta Amacuro, se ha logrado rescatar un gran número de piezas de cerámica,
lo que demuestra que los Waraos fueron expertos artesanos en esa
especialidad, en épocas que se remontan a miles de años. Hoy en día
continúan siendo excelentes artesanos, utilizando para ello materiales de
origen vegetal como las plantas de moriche, bora y la madera del sangrito.
Elaboran chinchorros de moriche, cestas, sebucanes, manares, guapas,
collares, figuras de animales y otros objetos tallados en madera, revelando con
esto que el Warao tiene aptitudes y además su propio acervo cultural.

¿Qué importancia tiene la cultura en la formación?

27
 La cultura es el alma de una sociedad vibrante, expresada de muchas
maneras en que contamos nuestras historias, celebramos, recordamos el
pasado, nos entretenemos e imaginamos el futuro. Nuestra expresión creativa
ayuda a definir quiénes somos y nos ayuda a ver el mundo a través de los ojos
de los demás. Los ontarianos participan en la cultura de muchas maneras,
como audiencias, profesionales, aficionados, voluntarios y donantes o
inversores. Además de su valor intrínseco, la cultura proporciona importantes
beneficios sociales y económicos. Con un aprendizaje y una salud mejorada,
una mayor tolerancia y oportunidades de reunirse con otras personas, la cultura
nos ayuda a mejorar la calidad de vida y a su vez nos ayuda a aumentar el
bienestar general tanto de las personas como de las comunidades.

Tener la cultura como parte de nuestra vida diaria puede beneficiarnos

de muchas maneras diferentes, algunas de las cuales son profundamente
personales. Son una fuente de deleite y maravilla, y pueden proporcionar
experiencias emotivas e intelectuales, ya sean placenteras o inquietantes, que
fomentan la celebración o la contemplación. Además puedes expresar
creatividad o el arte por medio de ella, y así forjar una identidad individual y
mejorar o preservar el sentido de lugar de una comunidad. Desde museos,
teatros, estudios de danza y bibliotecas públicas, la cultura une a la gente.

En niños y jóvenes, la participación en la cultura ayuda a desarrollar

habilidades de pensamiento, aumenta la autoestima y mejora la capacidad de
recuperación, lo que mejora los resultados educativos. Por ejemplo, los
estudiantes de familias de bajos ingresos que participan en actividades
artísticas cuentan con más posibilidades de obtener un título que los que no lo
hacen. Muchas jurisdicciones establecen fuertes vínculos entre cultura y
alfabetización y mejoran los resultados de aprendizaje, tanto en la educación
pública como en el desarrollo de habilidades valiosas para la fuerza laboral.

La participación en la cultura contribuye a las poblaciones sanas de

varias maneras. Se ha demostrado que la creatividad y el compromiso cultural
mejoran la salud mental y física. La cultura se está integrando en la atención
médica, pero también cada vez más en otras jurisdicciones. Un creciente

28
cuerpo de investigación también demuestra que las artes pueden mejorar la
salud y el bienestar de los adultos mayores.

La participación en las artes puede aliviar el aislamiento y promover la

formación de identidad y el entendimiento intercultural. La cultura ayuda a
construir el capital social, el pegamento que une a las comunidades. Al reunir a
las personas, las actividades culturales como festivales, ferias o clases crean
solidaridad y cohesión social, fomentan la inclusión social, el empoderamiento
de la comunidad y el desarrollo de capacidades, y mejoran la confianza, el
orgullo cívico y la tolerancia. La cultura es importante para la vitalidad de todas
las comunidades.

Pregunta 8. ¿Qué relación podemos establecer entre educación y cultura?,

¿qué es la formación de la cultura?, ¿cuál es la diferencia entre la educación y
la cultura?

¿Qué relación podemos establecer entre educación y cultura?

La relación entre educación y cultura es intrínseca, ambas son

interdependientes, Inter influyentes y prácticamente inseparables. La educación
es un producto de la cultura, al mismo tiempo que la cultura se difunde,
desarrolla y profundiza con la educación. Los educadores, tanto familia como
profesionales de la educación formal, tienen como misión prioritaria introducir a
los niños en la cultura de la comunidad. No se puede educar, no se educa
prescindiendo de la cultura.

La educación no es independiente de la cultura, menos aún en un país

con muchas culturas autóctonas, que además es fruto de colonización de otras
culturas, cargado de inmigrantes de muy diversas culturas de oriente y
occidente, de norte y sur, que cuenta con fronteras secas y penetración
progresiva de las polícromas culturas del expansivo Brasil.

De este modo la educación se ve influida por los constantes cambios

culturales que le exigen tener que rediseñar tanto la metodología como los
fines de la educación, con respecto a las nuevas habilidades que requiere la

29
evolución de la sociedad. La educación se define como el proceso de facilitar el
aprendizaje o la adquisición de conocimientos, habilidades, valores, creencias y
hábitos de un grupo de personas que los transfieren a otras personas, a través
de la narración de cuentos, la discusión, la enseñanza, el ejemplo, la formación
o la investigación. Por lo anterior se puede afirmar que la educación es un
proceso mediante el cual el individuo logra integrarse a la sociedad.

El concepto de sociedad supone la convivencia y la actividad conjunta

del hombre, conscientemente organizado u ordenado e implica un cierto grado
de comunicación y cooperación. Referirnos al término sociedad implica
necesariamente hablar de relaciones, pues el hombre es un ser social y como
tal echa mano de la comunicación para expresar sus ideas, sentimientos y
pensamientos a otros seres que como él están dentro de una determinada
sociedad. Estas relaciones pueden ser organizadas o desorganizadas. Por lo
tanto, hablar de sociedad implica hablar también de los otros términos:
educación y cultura.

¿Qué es la formación de la cultura?

La formación cultural ayuda a las personas a superar los retos culturales

en los negocios y en la vida. Implica capacitar a los empleados, gerentes e
individuos para que comprendan mejor otros países y culturas. Además de
cubrir aspectos tangibles de la cultura, como el idioma, el lenguaje corporal y la
vestimenta (lo que se conoce como cultura explícita), también profundiza en la
cultura implícita, es decir, en las cosas que no podemos percibir.

Esto incluye valores culturales, normas, creencias, expectativas y

percepciones. Los buenos programas de formación cultural se adaptan a las
necesidades específicas de la empresa o del individuo y se imparten en una
variedad de formatos; desde lecciones presenciales y debates en grupo hasta
escenificaciones y módulos de aprendizaje en línea. A pesar que son dos
contextos muy parecidos la educación y la cultura se diferencia entre sí debido
a que poseen un propósito principal el cual es la educación proporcionar
valores y conocimientos a diferencia de la cultura la cual tiene como propósito
principal proporcionar tradiciones y costumbres.

30
¿Cuál es la diferencia entre la educación y la cultura?

La educación con respecto a la cultura se diferencia en cuanto al

conocimiento debido a que la cultura trabaja más con la lengua, el habla, los
rituales culturales, las actividades musicales tradicionales. La educación se
basa más en el aspecto formativo y la capacidad de desarrollar el
conocimiento. La cultura es el conjunto de formas de vida, conocimientos y
expresiones de una sociedad, la educación, es un proceso complejo,
sociocultural e histórico mediante el cual se transmiten conocimientos, valores
y principios, la diferencia es que la cultura es como el estilo de vida del
individuo, mientras la educación es tú cantidad de conocimientos.

Pregunta 9. ¿Qué significa el término cultural desde la educación y desde la

civilización?, ¿qué es formación cultural?

¿Qué significa el término cultural desde la educación y desde la

civilización?

La cultura es “el cultivo del espíritu humano, la formación de la mente, el

conjunto de los conocimientos y saberes acumulados por la humanidad a lo
largo de su historia”. Es la forma como una sociedad manifiesta: “las visiones
del mundo o ideologías, las creencias, los valores, las costumbres, las leyes e
instituciones, el lenguaje, las reglas de la manera de ser, los rituales y normas
de comportamiento”.
En buena parte del mundo se percibe una “desorientación cultural”, el
dinero se ha convertido en el motivador y orientador del comportamiento
humano, se tiende a creer que el sentido de la vida es la acumulación de dinero
y poder, sin importar los medios para alcanzarlos. Valores como el respeto, la
responsabilidad y la solidaridad han dejado de ser parte esencial de la cultura
humana.
¿Qué es formación cultural?

A partir de un análisis etimológico del término, la palabra formación se

deriva del verbo latino formare que significa "dar forma". Mientras que en su

31
sentido actual significa "educar a alguien en una materia o actividad”. La
finalidad de la cultura ha variado a lo largo de la historia de la humanidad, a la
parte que su conceptualización; por ello, la abordaremos en relación con las
reflexiones propuestas al principio de este papel de trabajo.

En el sentido lato del término cultura significa: “cultivo”, en la cuarta

acepción implica “el resultado o efecto de cultivar los conocimientos humanos y
de afinarse por medio del ejercicio de las facultades intelectuales del hombre”.
En este sentido, cultura coincide con la educación intelectual y moral; es decir
el hombre culto es el que participa de los más altos valores conservados por
esta tradición de la sociedad. Los conjuntos de saberes, creencias y pautas de
conducta de un grupo social, incluyendo los medios materiales (tecnologías)
que usan sus miembros para comunicarse entre sí.

El objetivo fundamental de esta materia es educar en el hombre la

capacidad de apreciar la belleza de nuestro estado dondequiera que pueda
manifestarse ya sea en las diversas expresiones artísticas, en las relaciones
humanas, en las relaciones con nosotros mismos y con la naturaleza de la cual
formamos parte.

Pregunta 10. ¿Cómo influye la cultura en la educación?, ¿qué es cultura

general?

¿Cómo influye la cultura en la educación?

La cultura es un componente crítico para el entorno de aprendizaje. Es

importante ser conscientes de la influencia que la cultura tiene en todos los
entornos de aprendizaje e intentar adaptar esa cultura de modo que dé soporte
al tipo de entorno que creemos será el más eficaz. Considerar que la cultura
puede ser una buena o una mala influencia para un entorno de aprendizaje,
dependerá de si se comparten o se rechazan los valores y las creencias de la
cultura dominante.

Los elementos culturales descriptos reflejan mis creencias y valores, los

suyos pueden ser diferentes. Sin embargo, es importante que sea consciente
32
de sus creencias y valores ya que podrá diseñar entornos de aprendizaje que
permitan desarrollarlos. También podrá considerar esos elementos culturales
como objetivos de aprendizaje, pero no concuerdo con esa postura. Estos
elementos culturales son más amplios y más generales y reflejan lo que creo
que son las condiciones realmente necesarias para diseñar un entorno de
aprendizaje en la era digital.

¿Qué es cultura general?

El concepto de cultura puede comprenderse de diversas maneras. Por lo

general se entiende como cultura al tejido que se crea a nivel social a partir de
las diversas tradiciones y costumbres de una comunidad. Las personas que
pertenecen a una cierta sociedad se expresan y se comportan de una manera
que caracteriza al grupo en cuestión. General, por otra parte, es un adjetivo
que hace referencia a lo que es común a muchas cosas de distinta naturaleza,
o a aquello que es frecuente o habitual. Es posible distinguir, en este sentido,
entre lo general y lo particular. Se entiende por cultura general al cúmulo de
saberes que una persona dispone sobre temas variados. Quien tiene buena
cultura general cuenta con conocimientos de temática diversa, sin
especializarse en ningún sector en específico.

La cultura general es el saber que permite a un individuo construir su

propio criterio, analizar asuntos diversos y responder con éxito en diferentes
facetas de la vida cotidiana. Dicha cultura puede construirse a partir del estudio
sistematizado (en una escuela, universidad, etcétera), de la educación informal
(autodidacta) y de la experiencia adquirida a lo largo de los años. Resulta
interesante señalar que la cultura general no es apreciada por todo el mundo, a
pesar de que muchos resalten su supuesta importancia para relacionarse en
diferentes ámbitos.

Mientras que para algunos es una herramienta fundamental, para otros

es absolutamente innecesaria porque viven inmersos en un entorno cerrado,
propio de la especialización profesional, en el cual no se habla de muchos
temas más allá del que los congrega. Otro punto importante es que la cultura
general no es algo que todos podamos adquirir de forma natural, sino que hay

33
quienes tienen una tendencia a aprender un poco de todo pero otros que se
enfocan en un solo campo y no sienten el interés de mirar hacia afuera. Ambas
posturas son igualmente correctas.

Pregunta 11. ¿Por qué se considera la odontología un arte?, ¿por qué el

tallado es considerado un arte y qué se necesita para hacer un buen tallado?

¿Por qué se considera la odontología un arte?

El arte para el ser humano es entendido como cualquier actividad o

producto realizado con una finalidad estética y también comunicativa, mediante
la cual se expresan ideas, emociones o, en general, una visión del mundo.
Comunicación, emoción, estética… palabras que se utilizan a diario en todos
sus sentidos. Todas las profesiones que son artesanas son magnificas para el
ser humano, ya que estas desarrollan no solo la actividad en sí misma, sino
también una parte de nosotros mismos de mejora constante.

Es mediante estas profesiones que desarrollamos, más si cabe, nuestra

forma de expresar en la mejoría de la belleza y el retorno a la naturaleza. En la
odontología además del componente de salud, requisito fundamental para
devolver forma y función tenemos la gran oportunidad de desarrollar nuestra
fase artística.

Al desarrollar esta parte artística se consigue o intenta imitar al cuerpo. Se

entiende que este trabajo no solo se limita a mejorar una pieza, sino para el
odontólogo es el llegar más allá en donde se encuentra la parte artística, solo
de esta manera podemos devolverle su estado natural. Buscar la perfección y
la mejora del detalle como en cualquier obra de arte, es para el profesional
fundamental.

Se entiende la odontología como una forma de expresión artística donde

no se expresa solo la belleza, sino la mejora constante, tanto del paciente
como el desarrollo de la profesión. En donde además se tiene que destacar la
trasparencia, la opalescencia, la fluorescencia de los materiales dentales
naturales, dentina y esmalte; y es gracias a su estudio diagnóstico y espesores

34
de sus combinaciones que puede conseguirse. La odontología es una
especialidad preciosa porque es arte y conocimiento.

¿Por qué el tallado es considerado un arte y qué se necesita para hacer

un buen tallado?

El tratamiento del tallado dental debe ser observado y valorado por el

odontólogo, no solo hay que tener en cuenta el tamaño de los dientes
naturales, sino el estado de la raíz, el nivel de hueso que tiene el paciente y la
calidad del diente. Después de observar todos estos puntos y que estén todos
en buen estado es cuando el odontólogo hablara con el paciente de cómo será
el proceso a seguir y en qué consiste.

El tallado dental se hace con el fin de mejorar la estética dental y la

durabilidad de los dientes naturales si estos ya están desgastados, pero tienen
hueso y raíz estable y para la reposición dental con puentes y coronas
metálicas. El tallado se realizará en una sesión y antes de ella se debe tomar
un molde de los dientes originales del paciente para luego poder colocar unos
dientes provisionales que después se le dejaran colocados hasta que tenga los
definitivos.

El tallado como bien indica el nombre consiste en tallar los dientes del
paciente y dejar unos pequeños muñones redondeados donde luego irán
colocados y pegados los dientes metálicos con recubrimiento de porcelana,
aunque también existe la posibilidad de hacer las fundas de Zirconio un
material más resistente, mejor estética y más natural. El tallado es un
tratamiento que se aplica en pacientes que no quieren reponer piezas con
implantes, en este caso se observará cada caso y el odontólogo le debe
comentar cual es el tratamiento a seguir. Colocando puentes o coronas.

En pacientes que por el desgaste dental que tiene por causa de una
mordida muy fuerte o de bruxismo han ido desgastando los dientes dejándolos
muy pequeños y con la dentina al descubierto y por esta causa sufren de
sensibilidad, en estos casos se opta a colocar fundas metálicas en todos los
dientes para el recubrimiento de los dientes naturales y mejorar la estética y la
mordida del paciente.

35
Tallado dental para carillas de porcelana

El tallado dental para la colocación de carillas de porcelana está indicado

ante la necesidad de lograr un cambio morfológico, mal posicionamiento,
malformación o rotación de un diente, buscando un efecto estético de correcto
alineamiento dental con el resto de dientes adyacentes. La reducción del diente
es mínima, con el objetivo de rectificar la inserción, eliminando sobre
contorneado o retenciones y dejar expuesto el esmalte (capa externa dental)
para la colocación de la carilla.

Primeramente, el odontólogo especialista realiza la reducción o tallado

vetibular del diente (cara externa), seguidamente, la reducción proximal (las
caras laterales del diente), la reducción del margen cervical y borde incisal
dental (la parte superior e inferior del diente, respectivamente). La reducción
estándar incisal varía de 0,5 a 0,7 mm de profundidad, con un mínimo de 0,3
mm en las caras laterales del diente y hasta un 1,5 mm en el borde incisal. El
tallado dental se realiza con una fresa de piedra diamantada paralela al plano
en cuestión, marcando unos surcos sin que coincidan los de un plano con los
de otro. La reducción del esmalte dental es uniforme, sin socavados ni ángulos
agudos para que haya una perfecta continuidad.

El perfilado de las caras laterales es en chamfer y el acabado del borde

incisal puede ser a nivel del propio nivel incisal, o bien, en la cara interna del
diente. Para finalizar, las carillas dentales de cerámica son de los mayores
avances dentro del campo de la odontología estética y restauradora del sector
anterior, han resultado ser un tratamiento conservador, eficaz, con pocos
fracasos y con una excelente estética

Pregunta 12. ¿Qué es el arte dental?, importancia del arte dental y

características del arte dental.

¿Qué es el arte dental?

Es el arte de crear, reproducir, copiar y armonizar las restauraciones con

las estructuras dentarias además de las anatómicas vecinas, de modo que el

36
trabajo resulte bello, expresivo e imperceptible. Los procedimientos para
conseguir una bonita sonrisa son variados, desde el blanqueamiento
dental hasta la colocación de material sintético para cambiar tamaño, forma y
color de los dientes. También se encuentran tratamientos como: la ortodoncia,
especialmente indicados para corregir una mala mordida y alinear
correctamente los dientes. Existen varios tipos de ortodoncias estéticas que no
se ven, lo que hacen mejor el proceso.

También en la estética dental hay implantes dentales, sustituyendo las

piezas dentales perdidas por implantes, es esencial para la salud y la imagen
para que no se huecos en la dentadura de los pacientes. En los tratamientos
de estética encontramos varios pasos que se deben tener en cuenta como la
ortodoncia blanqueamiento dental diseño de sonrisa.

Importancia del arte dental

La estética dental u odontología estética y restauradora es una mezcla

de arte y ciencia. Como profesionales en la materia, debemos ser “artesanos”
que crean formas funcionales y estéticas en cada restauración. La odontología
conservadora estética es, sin duda, una forma de arte dedicada al desarrollo o
aumento de la belleza de la sonrisa; brinda al individuo una manera de
expresión que se relaciona con la creatividad y la imaginación. Por lo tanto, el
concepto de estética debe ser incorporado en la práctica diaria para obtener
una restauración funcional que llene los requisitos estéticos del paciente y del
odontólogo.

Diagnosticar antes de empezar

Cada día se observa que es más frecuente que el paciente esté

interesado en su apariencia. De ahí que, el primer paso para llevar a cabo el
trabajo clínico donde debería ser diagnosticar apropiadamente el problema
estético; y con él determinar las preocupaciones y las expectativas del
paciente. Al analizar y tratar bio estéticamente a los pacientes, a través de la
odontología será más sencillo de incorporar la proporción y armonía con
resultados ampliamente satisfactorios. Sin embargo, muchas veces se pueden
conseguir resultados morfofuncionales excelentes, según el propio criterio, pero

37
la realidad puede mostrar que se ha fracasado, si el resultado no es
razonablemente coincidente con las expectativas del paciente.

Subjetividad en la estética dental

Por tanto, la decisión de tratar o no, y las expectativas finales del caso
deben tomar en cuenta la opinión del paciente y el odontólogo. Esto significa
que, en la odontología, la estética dental está marcada por la subjetividad. Esto
se refiere no solamente a la visión del odontólogo, sino también a la del
paciente ya que pueden apreciar la “belleza” de forma diferente.

Además, se debe tener presente que los pacientes tampoco expresan

sus necesidades estéticas de la misma manera, lo que se conoce como
percepción individual. Aunque el resultado final lo controla el odontólogo, el
paciente debe contribuir con el proceso artístico de la toma de decisiones bajo
la guía del odontólogo. Todo ello a través de la presentación de todas las
alternativas lógicas de tratamiento.

La importancia de la valoración previa

Cabe destacar que, hoy en día el público en general se encuentra

virtualmente saturado de información, a través de documentales en televisión,
entrevistas en la radio, artículos y promociones en redes sociales relacionados
con blanqueamientos, carillas dentales, coronas, implantes, ortodoncia, cirugía
ortognática (cirugía correctiva de la mandíbula), plástica y reconstructiva.
Naturalmente, estas alternativas de tratamiento deben estar basadas en
procedimientos restauradores y principios diagnósticos sujetos a una valoración
previa, que nos obligan a mantener informados y educar a los pacientes.

La planificación es fundamental en todo tratamiento

Esto hace que la planificación sea fundamental en el éxito de todo

tratamiento, sobre todo en la odontología estética. En la estética dental además
de seleccionar los materiales a utilizar, debe aplicar ciertos elementos artísticos
al campo. El tratamiento se debe considerar un proceso creativo donde se
tenga la libertad de desarrollar día a día nuestras capacidades para lograr las
metas.

38
Pregunta 13. ¿Qué es la odontología como ciencia?, ¿por qué es considerada
la odontología parte de la ciencia?

La odontología es la ciencia que estudia las patologías bucales,

esencialmente de los dientes pero también comprende los problemas que
afectan a las encías, a la lengua, mucosa oral y paladar. La palabra
odontología proviene de los vocablos griegos, odonto (que significa diente) y
logos (que significa estudio). Su cometido es la reparación y restauración de los
dientes. Por cada problemática hay un tratamiento apropiado, empaste,
endodoncia, coronas, puentes, prótesis removibles

La odontología forma parte indisociable de las ciencias de la salud desde

tiempo inmemorial. En los albores de la Medicina científica, Hipócrates y
Galeno ya prestaron una especial atención al diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades de la boca. En la actualidad, los tres objetivos principales de la
actividad sanitaria de las y los profesionales de la odontología son, por este
orden:

1) Cuidar y preservar la salud bucal de sus pacientes.

2) Mantener y mejorar sus funciones bucales.
3) Procurar que las estructuras afectadas tengan la mejor
estética posible.

Pregunta 14. ¿Qué es la odontología según los autores?, ¿por qué es

considerada la odontología ciencia y arte dental?

 Francisco Martínez de Castrillo: Escribió Coloquio breve y

compendioso sobre la materia de la dentadura y maravillosa obra de la
boca. Con muchos remedios y avisos necesarios y la orden de curar y
aderezar los dientes (1557), considerado el primer tratado de
odontología impreso. Posteriormente escribió un segundo ejemplar
titulado Tratado breve y compendioso sobre la maravillosa obra de la
boca y dentadura (1570).

39
  Pierre Fauchard: Conocido por ser el padre de la odontología moderna.
Pierre Fauchard (1678 – 1761) fue el primer profesional que se dedicó a
realizar un estudio completo sobre la odontología, centrando su atención
en la anatomía de la boca, las patologías bucales, los tratamientos o
métodos existentes para cuidar la salud bucal. Su tarea fue muy
reconocida porque consiguió unificar en un libro todos los conocimientos
sobre odontología que había hasta el momento. Además, Fauchard dio
los primeros pasos en el mundo de las enfermedades periodontales.
 Christian Gottfried Ehrenberg: Este científico 1795- 1876 dio su
nombre a lo que hoy en día se conoce como “bacteria” además de
introducir el concepto en el mundo científico. La contribución del
científico alemán ha sido muy valorada por los profesionales de la salud
bucal.
 Adolph Witzel, (1847 – 1906): Especialista en salud bucal, identificó por
primera vez las bacterias que causan la enfermedad periodontal.
 James Leon Williams: El norteamericano James Leon Williams 1852-
1932 fue el descubridor de la placa dental, además de ser un pionero en
el estudio y desarrollo de las prótesis dentales. Su primer trabajo sobre
la formación del diente, publicado en mayo de 1882 en la revista Dental
Cosmo, puso en entredicho los conceptos de las grandes figuras de la
histología de la época.
 Willoughby D. Miller, (1853- 1907): Fue el primer microbiólogo bucal de
la historia. El hallazgo que realizó Miller está relacionado con el papel
que juegan las bacterias y microorganismos en el desarrollo de la caries.
Fue quien descubrió que cuando los microorganismos actúan sobre los
hidratos de carbono, que se acumulan en la cavidad bucal a causa de la
dieta, producen ácidos que desmineralizan los tejidos duros del diente.

¿Por qué es considerada la odontología ciencia y arte dental?

Se considera ciencia porque requiere de estudios fisiológicos y

anatómicos del cuerpo, en el mayor de los casos de la anatomía dental ya que
en eso es lo que se basa la odontología, también estudia las enfermedades
periodontales y sus cuidados para una buena higiene bucal. Le llamamos arte

40
porque requiere de habilidades e imaginación para sobreponerse a los retos
que cada día enfrentamos de tal modo que cuando se nos presente un
paciente con alguna patología podamos utilizar estas destrezas y
conocimientos adquiridos para poder brindar al paciente un trabajo adecuado.
Es necesario tener una sensibilidad especial que pueda determinar las
medidas necesarias para poder diseñar el mejor tratamiento hacia el paciente.

Pregunta 15. La odontología estética como arte dental, importancia y

características.

La Odontología estética o cosmética es una especialidad de la

odontología que soluciona problemas relacionados con la salud bucal y la
armonía estética de la boca en su totalidad. La evolución histórica de la
odontología estética ha seguido una trayectoria similar a la de la cirugía
plástica, que en sus comienzos fue considerada como una especialidad de la
medicina esnobista y frívola. La odontología, desde sus inicios en el año 3.000
a.C, ya era considerada un arte pues los médicos egipcios incrustaban piedras
preciosas en los dientes como parte de su estética. En el 700 a.C. los etruscos
y los fenicios utilizaron bandas y alambres de oro para la construcción de
prótesis dentales.

En las bandas se colocaban dientes extraídos en el lugar en que no

había dientes y, con los alambres, eran retenidos en la boca. Además, fueron
los primeros en utilizar material para implantes: el marfil y las conchas de mar.
Hay que mencionar al pueblo maya, que utilizaba incrustaciones de oro,
piedras preciosas o minerales para la restauración de piezas dentales, no solo
por estética sino también por ornamentación.

Posteriormente, los incas y los aztecas tomaron los métodos de los

mayas para la reconstrucción de piezas. En la Edad Media Giovanni Da Vigo
fue uno de los primeros en realizar obturaciones con hojas de oro. A través de
la antropología dental se ha rescatado información sobre la mutilación de los
dientes, su modificación intencional o por tratamiento con fines culturales que
han permitido establecer relaciones entre modificaciones corporales y

41
representaciones culturales como la belleza, la importancia entre el grupo, la
moda, las élites, los estatus, la afiliación étnica o el poder.

Importancia

En la actualidad existen estudios que demuestran que los defectos

físicos pueden llegar a constituir una enfermedad demostrada psíquica y
clínicamente en el individuo, lo que hoy en día deriva en que la odontología
estética cuente con el apoyo de la mayoría de los profesionales de la
odontología, a lo que se suma que, gracias a los nuevos materiales y las
nuevas técnicas, se consiguen resultados funcionales adecuados, lo que ha
configurado una parcela necesaria en la odontología moderna.

Características

En la cultura occidental se consideran, de forma genérica, los patrones

de estética dental representados por una sonrisa que manifiesta dientes claros
dentro de una composición armónica con los tejidos blandos, lo que no significa
que haya individuos que entiendan su estética dental de forma distinta. Por eso
se deben contemplar, en todo momento, los tratamientos con fines estéticos
desde el punto de vista personal y subjetivo del paciente y colaborar con él
para cumplir sus expectativas y deseos.

Uno de estos tratamientos es el blanqueamiento dental, tratamiento

estético y revolucionario (tanto por su enorme demanda como que ha supuesto
un paso enorme en el mundo de la estética dental) que logra reducir varios
tonos el color original de los dientes y los deja más blancos y brillantes. Las
personas están mucho más interesadas en tener los dientes bonitos y muchas
consideran que es una necesidad para triunfar en diferentes esferas de la vida,
tanto profesional como social.

La rehabilitación protésica es otro tratamiento que tiene como fin lograr

la estética y la buena apariencia del individuo. La belleza es algo cultural, un
concepto abstracto y subjetivo, por lo tal vez no siempre el paciente tendrá el
mismo criterio de “prótesis estética” con respecto al de los profesionales.
Cuando se habla de estética en este campo puede aparecer el error de

42
relacionar lo mejor y más bello con lo más perfecto (dientes blancos y
alineados a la perfección, sin ningún tipo de desgaste, etcétera).

No obstante, el objetivo protésico será conseguir mejorar el aspecto

estético, pero no tan perfecto como si natural, teniendo en cuenta la edad, el
sexo, la morfología facial y el tamaño de la cara del paciente. Estéticamente
una prótesis completa y sana es importante; sin embargo, no solo porque se
restauran los dientes perdidos, sino que también se restauran la dimensión
vertical de la boca y el aspecto global de la cara para alcanzar una expresión
bella y saludable.

Pregunta 16. ¿Qué es la estética dental?, importancia, características y

función.

¿Qué es la estética dental?

La estética dental es una rama de la odontología que se ocupa de problemas

relacionados con la armonía bucal, marcándose el objetivo de conseguir la
sonrisa perfecta. Es el tratamiento que se aplica a las personas que presentan
asimetrías en la cavidad bucal. El tratamiento de estética dental se realiza para
conseguir una sonrisa perfecta. Este se aplica cuando se dan problemas como
la asimetría dental, separación entre los dientes anteriores, cambio de
coloración, caries en la parte más cercana de la encía o por fracturas de los
dientes.

Importancia

La estética dental consiste en una serie de tratamientos, orientados a

cada problema que presentan las bocas no armónicas. Entre ellos encontramos
el blanqueamiento dental, destinado a conseguir un color homogéneo del
esmalte, así como una tonalidad más blanca. Otro es el tratamiento
ortodóntico, que pretende corregir las alteraciones en la mordida y alinear los
dientes. Las carillas dentales también se incluyen en estética dental, ya que
permiten corregir las alteraciones en color y forma en un proceso rápido.
Finalmente, los implantes dentales también son un tratamiento de la estética

43
dental. Estos se dirigen a reponer las ausencias de dientes y rellenar aquellos
huecos que hayan quedado en la boca por diferentes motivos.

Características

Antes de la intervención es importante que el paciente se someta a una

limpieza bucal para eliminar el sarro que puede haberse acumulado y poder
asegurar un mejor resultado. Al paciente también se le indicará que evite el
tabaco y que modere el consumo de café o bebidas y alimentos que puedan
tintar los dientes.

Función

Para mantener el resultado de la intervención es muy importante que el

paciente mantenga una correcta higiene bucal. Esta higiene se basa en una
buena técnica de lavado de dientes y el uso del hilo dental, realizándolo
después de cada comida. Por otro lado, las revisiones periódicas con el
odontólogo y la realización de limpiezas bucales también serán necesarias para
garantizar el resultado esperado. El paciente debe evitar el tabaco y no abusar
de bebidas como café, té, infusiones, vino y refrescos. En referencia a los
alimentos hay que evitar salsas como kétchup y mostaza. Hay que dar
importancia también a la mordida, así como evitar el bruxismo.

Pregunta 17. ¿Qué elementos otorga el carácter científico y técnico a la

odontología?

La odontología, como disciplina científica, se ha compartimentado en

especialidades como la endodoncia, la odontología pediátrica, la periodoncia y
la ortodoncia, por mencionar algunas. Asimismo, las especialidades han dado
cabida a nuevas subespecialidades, como la implantología, que ya originó la
osteointegración. Pero en este proceso de expansión, la odontología también
se ha servido de otras disciplinas para crear nuevas especialidades, como la
odontología forense, que pone la odontología al servicio de los sistemas
legales, y la bioinformática dental, que aporta los desarrollos tecnológicos al
desarrollo de la disciplina.

44
 Desde la antigüedad la odontología ha sido una práctica habitual llevada
a cabo para el tratamiento de las dolencias dentales. El avance de la ciencia y
de la tecnología y su aplicación en el ámbito de la salud, ha propiciado que la
evolución en los tratamientos se haya desarrollado de una manera vertiginosa,
especialmente en las últimas décadas. Numerosas pruebas documentales
recogen, cómo ya en el año 3.000 a.C. los egipcios incrustaban piedras
preciosas en los dientes. Posteriormente, en el año 700 a.C. fueron los
etruscos y fenicios quienes utilizaron complejas prótesis dentales de oro donde
se colocaban los dientes extraídos a animales en los lugares donde faltaban las
piezas dentales. También los etruscos fueron los primeros en utilizar material
para implantes, tales como marfil y conchas de mar.

Posteriormente los mayas, los incas y aztecas utilizaron incrustaciones

de piedras preciosas para ornamentar su boca. De esta manera, la aparición de
nuevos biomateriales con propiedades cada vez más biocompatibles y
biomiméticas que son utilizados en numerosos campos de la medicina. Durante
la Revolución Industrial que tuvo lugar a lo largo del siglo XIX, la mecanización
hizo que los utensilios e instrumentación utilizados comúnmente en la práctica
de la odontología, sufriesen una gran evolución dando paso a las últimas
tecnologías que tenemos hoy en día.

De manera gráfica, se puede observar la evolución que se ha llevado a

cabo desde las sillas con apoyo para la cabeza, utilizadas a finales del siglo
XIX, hasta los equipos dentales dotados de la más alta tecnología que
podemos encontrar actualmente en las clínicas dentales. Igualmente los
instrumentos utilizados han progresado hacia formas más ergonómicas y
fáciles de manejar, con menor intrusión para el paciente en comparación a los
instrumentos que se utilizaban en épocas pasadas.

A continuación, se recogen algunos ejemplos de los últimos avances en

las tecnologías empleadas en el ámbito de la odontología que han supuesto un
salto cualitativo en la manera de abordar los distintos tratamientos en este
ámbito.

La anestesia

45
 Desde el principio de la ciencia, se ha buscado un medio de eliminar el
dolor. En marzo de 1842 en Danielsville, Georgia, el doctor Crawford
Williamson fue el primero en usar anestesia (éter etílico) durante una operación
al administrarla a un niño antes de extirparle un quiste del cuello; sin embargo
solo dio a conocer esta información tiempo más tarde. Fue el doctor odontólogo
Horace Wells quien comenzó a utilizar el óxido nitroso como anestesia,
después de habérselo visto utilizar al autotitulado profesor y químico Gardner
Colton en sus espectáculos, los cuales consistían en administrar este gas a
voluntarios del público.

La administración de este gas hacía que entrasen en un estado de

euforia y excitación en el que perdían sus inhibiciones, lo cual deleitaba al
público. En una ocasión, uno de los voluntarios bajo el efecto del gas se hirió y
el doctor Wells observó que no sentía dolor. El 11 de diciembre de 1844, tras
aspirar el gas, su ayudante John Riggs le practicó la extracción de un molar, sin
que Wells se quejara. Al despertar, Wells exclamó: “una nueva era para la
extracción de órganos dentales”. A lo largo de los años mucha gente sigue
experimentando terror a las agujas y, sobre todo, cuando esas agujas son
utilizadas en un lugar tan frágil como es la boca.

La anestesia tópica, sin agujas, se viene utilizando desde hace décadas

con algunas indicaciones de uso intraoral, particularmente con el fin de eliminar
la sensación dolorosa de la infiltración de otros anestésicos locales. La
aparición hace poco más de 5 años de productos anestésicos que no necesitan
infiltración para ser efectivos en algunos tratamientos es el comienzo de un
futuro sin pinchazos, motivo número uno que alegan los pacientes para no
acudir al dentista. También cabe destacar la existencia de los tratamientos por
láser que no requieren anestesia y facilitan igualmente la labor al profesional.

Los implantes

De acuerdo a la definición que recoge la SEPA, “los implantes dentales

son aditamentos, como raíces artificiales, creados para sustituir dientes
ausentes o perdidos por cualquier causa, capaces de integrarse hasta el punto
de convivir de forma sana y totalmente natural con el resto de los tejidos de la
boca”. Actualmente están fabricados preferentemente de titanio químicamente

46
puro y actúan como sustitutos de las raíces dentales. Tras su colocación dentro
del maxilar o de la mandíbula sirven para que, una vez que estén
osteointegrados, den soporte a los nuevos dientes artificiales que irán unidos a
ellos.

Las técnicas de implantología están en constante evolución siendo la

cirugía guiada, hoy en día, la técnica más avanzada y moderna en este ámbito.
Para poder realizarla se unen la más alta tecnología radiológica, informática y
quirúrgica, dando como resultado un proceso fiable, preciso y seguro. El
desarrollo de esta técnica consiste en la recopilación de la información del
paciente a través de la realización de un escáner con una férula radiológica
específica, de manera que sus datos puedan ser analizados y estudiados con
el uso de un programa de software que tiene en cuenta la cantidad y calidad de
hueso existente para determinar exactamente la posición en la que se colocará
el implante y que permite hacer una simulación virtual de su colación.

Esta información se envía telemáticamente al laboratorio donde se

fabrica una guía quirúrgica de alta precisión mediante la cual se coloca el
implante exactamente en la misma posición que se había planificado en el
ordenador, de tal manera, que no es necesario levantar la encía ni dar puntos
de sutura. Mediante esta técnica se dispone de una exactitud milimétrica en la
posición de los implantes, optimizando al máximo las mejores zonas de hueso.

Diagnóstico 3D

La tecnología CBCT (Tomografía Computarizada de Haz Cónico)

produce imágenes a partir de cortes transversales, horizontales y verticales,
consiguiendo una reconstrucción real en 3D de la anatomía del paciente. Esta
tecnología proporciona una información anatómica precisa que ayuda en el
diagnóstico y tratamiento del paciente. Visualiza la anatomía interna que no
puede diagnosticarse de forma externa y proporciona menor dosis que un CT
médico tradicional. Sus principales aplicaciones son en la planificación de
implantes, en cirugía oral, en la planificación de ortodoncia, en tumores
mandibulares, en problemas de periodoncia y en análisis de vías aéreas.

47
Pregunta 18. ¿Qué avances y progresos ha experimentado la odontología?

Los principios fundamentales de las terapias conservadoras dentales

están sólidamente establecidos desde hace más de un siglo y se han
mantenido sin apenas modificaciones a lo largo del tiempo. Los trabajos de los
padres de la odontología moderna (Black, Markley, Miller, etcétera) pueden ser
leídos en la actualidad y no sólo con interés histórico: las propuestas cavitarias
son una auténtica maravilla de diseño arquitectónico dental, los instrumentos
que diseñaron se siguen utilizando en la actualidad y los fundamentos
conceptuales apenas se han modificado; un claro y práctico ejemplo de ingenio
al servicio de la salud dental, sin excesivos recursos técnicos.

Una serie de aportaciones tecnológicas han contribuido a que la

evolución en operatoria dental haya tomado cuerpo. Los sistemas de corte
rotatorio actuales muy poco tienen que ver con los existentes hace 100 años;
las turbinas impulsadas por aire comprimido permiten alcanzar unas
velocidades de giro impensables en el pasado, las fresas fabricadas con
materiales que permiten un corte rápido, nítido y preciso, la refrigeración eficaz
tanto de los dientes como de las fresas y la disponibilidad de fuentes luminosas
potentes y dirigibles son algunos de los responsables de las adaptaciones en la
mecánica operatoria a lo largo del tiempo. En otras palabras, se corta mejor,
más rápido, más preciso y de manera menos yatrógena, aunque los resultados
no tienen porqué ser necesariamente mejores.

Otros sistemas de preparación mecánica (ultrasonidos, láser) comienzan

a utilizarse, y aunque su implantación no es muy amplia en la actualidad, sin
duda se popularizarán y aumentarán sus indicaciones en el futuro. El
instrumental de mano apenas ha variado con el paso de los años. La
incorporación de nuevos materiales ha permitido la construcción de
instrumentos más ligeros, resistentes y teóricamente más cómodos y
ergonómicos, aunque no siempre más efectivos.

El oro ha dejado, prácticamente, de utilizarse y la amalgama de plata

aún siendo el material de obturación más empleado, ha perdido su papel
hegemónico de lustros atrás. La irrupción de las resinas acrílicas y su
continuado desarrollo ha permitido, en esencia, dos cosas: el cambio de la idea

48
de la retención mecánica (macromecánica) por la adhesión (retención
micromecánica, idealmente química) y la posibilidad de disponer de materiales
que mimetizan perfectamente la estética dental natural. En el aspecto práctico,
y como consecuencia de los dos anteriores, ha implicado el sobreseimiento de
un buen número de principios de preparación cavitaria y un gran ahorro de
tejidos dentales sanos. Ahora bien, las dos bases fundamentales de la
operatoria dental (oclusión y protección dental) siguen inalterables y es que
mientras no sea posible la regeneración, pueden considerarse axiomas.

Durante décadas y siglos, la odontología no era, apenas, más que

extracción, prótesis y operatoria dental. El tiempo ha impuesto que algunas
disciplinas se independizaran, bien sea por requerir de técnicas específicas
(endodoncia, periodoncia, estética) o un manejo especial (odontopediatría,
odontología geriátrica, prevención). Aún así, actualmente la operatoria dental
conservadora todavía ocupa la mayoría del tiempo de trabajo de la comunidad
odontológica mundial.

Pregunta 19. ¿Por qué la estética es el encuentro del arte en la ciencia y la

salud?

El reconocido Doctor Jesús Ochoa, tiene un punto de vista bastante

exacto y reflexivo acerca de la estética en el encuentro del arte en la ciencia y
la salud: "La estética es el encuentro de la ciencia, el arte y la salud, incluyendo
la parte psicológica, que influye en la interrelación humana".

La técnica dental contemporánea usa materiales adhesivos: las resinas y

las cerámicas, que se han desarrollado significativamente en los últimos
tiempos y que nos permiten diseñar la sonrisa. Y aquí no hablamos de
pacientes sino de personas. Esto pertenece a un concepto nuevo, que es la
odontología electiva. Existe la odontología de la necesidad: uno tiene que ir al
dentista para cuidar su salud y ahí la prevención es lo primero. Sin embargo,
puede tener salud dental pero no estar satisfecho con su sonrisa porque tiene
espacio entre los dientes, o están girados o rotados. A partir de allí es donde
entra el concepto de la cosmética dental.

49
 De manera de cierre se cita estas palabras dichas por el Doctor Jesús
Ochoa ‘’un odontólogo no debe hacerle un blanqueamiento dental (el
tratamiento más requerido del mundo) a una persona con caries o enfermedad
periodontal. Primero, tiene la obligación de devolverle al paciente la salud
bucal’’.

Pregunta 20. Historia de la odontología, evolución y procesos.

Desde el comienzo de la historia de la humanidad, percibimos el ingenio

del hombre, a través de los fragmentos encontrados de su civilización y
fundamentalmente de sus propios restos. Mucho nos dicen acerca de la
práctica odontológica de la época, los cráneos y estructuras dentales de las
antiguas civilizaciones. Los conceptos en odontología estética han estado
desde sus inicios íntimamente ligados a los estereotipos culturales de cada
época.

La ornamentación y decoración dental, como distinción social ha sido

una tradición muy arraigada en el mundo antiguo, de acuerdo con los hallazgos
y registros de las diferentes culturas a lo largo de la historia. El hombre ha
utilizado diversidad de formas, técnicas y destrezas como el teñido, la
coloración, la cauterización, la modificación de la posición y el modelado de
coronas. Varios son los procedimientos utilizados para luchar contra la
enfermedad: la fractura intencional, la extracción, la perforación y el limado,
pero muy frecuentemente estos métodos eran utilizados para mejorar la
imagen personal.

Civilizaciones antiguas

En lo que al cuidado de la estética dental se refiere los egipcios fueron

los primeros en utilizar la crema dental, también incrustaban piedras preciosas
en los dientes en función de linaje y estética. Los Mayas poseían una gran
habilidad para trabajar las piezas dentales. Sus motivaciones eran
estrictamente rituales y religiosas, su principal incentivo era el adorno personal
que en conjunto con la mutilación dentaria eran esenciales para el ritual.
Realizaban diversos trabajos como por ejemplo incrustaciones de piedras

50
(jade, hematita, turquesa, cuarzo, cinabrio, pirita de hierro), en las cavidades
dentales. Se distinguían, además, por realizar el tallado y ennegrecimiento de
los dientes. Estos trabajos rituales eran realizados por artesanos en su mayoría
mujeres. El ingenio Maya también desarrolló en forma eficiente, taladros y
abrasivos.

Pueblos primitivos

Las incrustaciones de piedras en los dientes realizadas por los artesanos

Mayas, tenían como característica principal que se hacían sobre el diente vivo,
generalmente estas piedras se incrustaban en los incisivos superiores e
inferiores y algunas veces en los primeros premolares. Se han identificado
más de 50 diferentes tipos de tallado, es posible que esto se deba a que cada
uno de ellos tenía un significado diferente relacionado con algún ritual.

Posteriormente, los Incas y los Aztecas tomaron los métodos de los

Mayas para la reconstrucción de piezas dentales. Aproximadamente 700 años
a. C. los etruscos fueron los primeros en utilizar material para implantes, tales
como marfil, huesos y conchas de mar, con la finalidad de la restauración y
belleza dental, igualmente mostraban un adelanto muy importante en el manejo
y vaciado de los metales y un avance notable en la artesanía cerámica,
posibilitando, de esta manera, el desarrollo de prótesis dentarias muy
elaboradas.

Antigua roma y el nuevo mundo

En la antigua Roma eran comunes los enjuagues bucales, los dentífricos

y los palillos para dientes. En el Nuevo Mundo, específicamente, en el área de
Mesoamérica la arqueología ha ratificado la búsqueda por la estética dental, en
esta región la costumbre llegó a tener una presencia casi generalizada. En el
norte de América fueron encontrados limados dentales provenientes de Illinois,
Arizona, Tennessee, Georgia y Texas. Parece que las modalidades
norteamericanas eran adaptadas del sur (excepto en el caso de un limado
procedente de Texas, el cual data del Periodo Arcaico).

En la Mesoamérica prehispánica, las técnicas empleadas en los trabajos

dentales fueron básicamente (además del teñido, como embellecimiento menos

51
permanente): el limado y la perforación parcial. Estas tareas no eran nada
simples, la incrustación, procedimiento relativamente complejo, requería aparte
de la preparación de una cavidad circular diminuta, un ajuste preciso de la
piedra a incrustar y su fijación con pegamentos especiales. Por otra parte, la
técnica del limado implicaba la reducción selectiva de la pieza mediante
materiales abrasivos que entraban en contacto con el esmalte y la dentina. En
algunos casos, estos incluso llegaban a crear daños en la pulpa dental.

Después de la conquista al Nuevo Mundo y con la creciente imposición

de la cultura occidental comenzó a abandonarse la costumbre de decoración
entre los Mayas al igual que de otros grupos indígenas de México. Entretanto,
el ingreso de grupos africanos al Nuevo Continente incentivó un reemplazo de
los antiguos cánones de la modificación dental, ahora realizada en las
modalidades traídas desde la cultura africana.

Hacia el 1130 d. C., los dentistas trabajaban también como barberos

entre otras ocupaciones y para blanquear los dientes utilizaban el ácido, sin
embargo pronto descubrieron que más que blanquear, el ácido destruía el
esmalte dental. Cuando las prácticas más modernas entraron en juego, los
dentistas encontraron mejores métodos para reemplazar los dientes de forma
permanente, como el uso de la porcelana para prótesis dentales. Este
descubrimiento no se hizo hasta finales de 1700. En el inicio de la década de
1800, los dientes de porcelana se hicieron más populares y más fáciles de
fabricar. Más pacientes con dientes perdidos tuvieron la oportunidad de
recuperar su sonrisa con dientes de aspecto más natural.

La evolución de la odontología se caracterizó por cambios en los

supuestos estéticos. La publicidad y las producciones cinematográficas
proponían modelos a seguir, dando un valor más elevado a la imagen que
proyectamos a los demás. A partir de ese momento, actrices y actores
mejoraban sus sonrisas con carillas de porcelana. Durante la primera mitad del
siglo XX el campo de la estética en odontología requería, de acuerdo a la
necesidad y tendencia, de una mayor naturalidad en los trabajos a realizar.

Los únicos materiales que tenían color similar al de los dientes y que se
podían utilizar para restauración estética eran los silicatos, pero tenían la gran

52
desventaja de desgastarse al poco tiempo de ser colocados. A principios de los
años 40 los silicatos fueron reemplazados por las resinas acrílicas. Estas
tenían la ventaja de poseer un color similar al de los dientes, eran insolubles a
los fluidos orales, fáciles de manipular y eran de bajo costo.

Sin embargo su uso fue muy limitado debido a los problemas de

adherencia, hasta que en 1955 el Dr. Michael Buonocore introdujo el
tratamiento ácido para la adhesión de la resina al esmalte, convirtiéndose en
un pionero de la odontología. El Dr. Buonocore trabajaba en el “Eastman
Dental Center” en Rochester y su descubrimiento surgió a partir de la
observación de otros rubros. El Dr. Buonocore notó que en la industria
automovilística utilizaban un determinado ácido para obtener una mejor
adhesión al metal y pudo trasladar este proceso al campo de la odontología.

Su trabajo fue publicado en 1955 en el Journal of Dental Research,

llamado “Un método simple para aumentar la adhesión del material de relleno
acrílico a la superficie del esmalte”. En desventaja las resinas acrílicas,
presentaban una baja resistencia al desgaste y una contracción de
polimerización muy elevada que aumentaba la filtración marginal. La era de las
resinas modernas comenzó cuando el Dr. Ray Bowen desarrolló un nuevo tipo
de resina compuesta en 1962. Realizó una combinación de resinas acrílicas y
resinas epóxicas obteniendo una molécula de bisfenol-glicidilmetacrilato
conocida como BisGMA.

El mejoramiento de las propiedades físico-químicas para convertir este

material en substituto de la amalgama de plata ha sido objeto constante de
investigaciones. Una de las grandes ventajas de este compuesto es que
permite una amplia gama de colores que emulan la coloración de las piezas y
además se adhiere micromecánicamente a la superficie del diente sin
desprenderse de la cavidad y posee un nivel aceptable de desgaste a lo largo
del tiempo. Como hemos visto tanto en el pasado como en la actualidad una
buena imagen, tanto en lo personal como en lo profesional puede ser la
diferencia entre el éxito y el fracaso. La estética dental y una buena sonrisa son
la primera percepción que brindamos.

53
 La odontología estética actual ha evolucionado notablemente a partir de
los materiales utilizados y los adhesivos que permiten trabajos libres de metal.
Una vez más el ingenio humano al servicio de la necesidad ha desarrollado
materiales de última generación biocompatibles, durables y de colores
estables. La estética dental ha estado y estará presente en toda la historia de la
humanidad.

Pregunta 21. Aplicación del arte en la práctica odontológica a través del tiempo
medio.

El arte para el ser humano es entendido como cualquier actividad o

producto realizado con una finalidad estética y también comunicativa, mediante
la cual se expresan ideas, emociones o, en general, una visión del mundo.
Todas la profesiones que son artesanas son magnificas para el ser humano, ya
que estas desarrollan no solo la actividad en sí misma, sino también una parte
de nosotros mismos de mejora constante. Es mediante estas profesiones que
desarrollamos, más si cabe, nuestra forma de expresar en la mejoría de la
belleza y el retorno a la naturaleza. En la odontología además del componente
de salud, requisito fundamental para devolver forma y función tenemos la gran
oportunidad de desarrollar la fase artística.

Pregunta 22. Arte dental y ciencia de la operatoria dental.

La estética dental u odontología estética y restauradora es una mezcla

de arte y ciencia. Como profesionales en la materia, debemos ser “artesanos”
que crean formas funcionales y estéticas en cada restauración. La odontología
conservadora estética es, sin duda, una forma de arte dedicada al desarrollo o
aumento de la belleza de la sonrisa; brinda al individuo una manera de
expresión que se relaciona con la creatividad y la imaginación. Por lo tanto, el
concepto de estética debe ser incorporado en la práctica diaria para obtener
una restauración funcional que llene los requisitos estéticos del paciente y del
odontólogo.

54
 La operatoria dental es la disciplina odontológica que previene,
diagnostica y cura las lesiones a nivel de los tejidos duros de la boca; se
encarga de restaurar lesiones, cuando por distintas causas o defectos se ha
alterado su integridad estructural (caries, traumatismos o golpes, accidentes),
para devolverle su forma, estética y función dentro del aparato masticatorio y
en armonía con los tejidos adyacentes.

Constituye un conjunto de procedimientos que tienen por objetivo

devolver al diente a su equilibrio biológico, funcional y estético. El desafío de la
Odontología moderna es la reconstrucción de las piezas dentales, buscando
conservar la mayor parte de tejido dental y usando materiales que sean cada
vez más similares a las estructuras dentarias en su comportamiento
biomecánico y estético.

Pregunta 23. ¿Qué es la salud bucal?, importancia, ¿desde qué edad se

comienza a realizar la limpieza dental y el cepillado?

¿Qué es la salud bucal?

La Salud Bucal es la salud de los dientes, encías y el sistema

estomatognático que nos permite sonreír, hablar y masticar. Según la
Organización Mundial de la Salud (OMS) es el principal indicador de salud,
bienestar y calidad de vida. La mayoría de patologías bucales y enfermedades
no transmisibles están íntimamente vinculadas y comparten factores de riesgo
comunes, como una dieta poco saludable, nutrición deficiente, consumo de
tabaco y el consumo nocivo de alcohol, por lo tanto la intervención contra
enfermedades bucodentales y enfermedades no transmisibles debe integrarse.

Importancia

Las enfermedades bucales no tratadas, pueden tener un gran impacto

sobre la calidad de vida de una persona. Las caries y las paradenciopatías
(afecciones de las encías) son enfermedades infecciosas que pueden afectar a
todo el organismo. Alteran la masticación y la fonación. También agravan
algunas enfermedades crónicas, tales como las patologías cardiovasculares y

55
respiratorias, la diabetes y otras. La estética personal se ve modificada
pudiendo afectar la autoestima. Nuestros dientes y encías reflejan nuestro
estado de salud general e influyen en él.

Las enfermedades bucales no tratadas, pueden tener un gran impacto

sobre la calidad de vida de una persona.

Recomendaciones:

1) Cepíllese los dientes

La higiene bucal comienza en los primeros meses de la vida, cepillando los

dientes del bebe desde que estos aparecen en la boca, sin pasta dental,
usando cepillos apropiados a su edad. Todas las personas deben cepillarse los
dientes después de cada comida. Esta operación debe realizarse utilizando el
cepillo y la pasta indicados por el odontólogo, según la edad y el estado bucal
de cada uno.

2) Visite a su odontólogo periódicamente

Las caries y paradenciopatías son enfermedades prevenibles y reversibles

si se diagnostican y tratan tempranamente. Se debe consultar al odontólogo
regularmente, por lo menos dos veces al año.

3) Aliméntese correctamente

Mantenga una dieta saludable, controlando la ingesta de alimentos y

bebidas azucaradas.

La salud bucal en la tercera edad

Durante la tercera edad, pueden aparecer o ya estar presentes otras

patologías generales que potencian o favorecen la presencia de caries y
enfermedades de las encías. Las paradenciopatías y las caries de las
superficies radiculares son más comunes en las personas mayores. Es
importante cepillarse con una crema dental con flúor y visitar al odontólogo con
regularidad. La sensibilidad dentaria puede aparecer a lo largo de toda la vida.
Las encías se retraen exponiendo zonas del diente que no están protegidas por
el esmalte.

56
¿A qué edad empiezan a cepillarse los dientes?

La higiene dental de los niños debe empezar desde la erupción del

primer diente de leche, que suele suceder a los 6 meses de edad. Cuando esto
ocurra, tendrás que limpiar la boca del bebé dos veces al día con una gasa
húmeda y que esté totalmente limpia. Conforme vaya creciendo, tendrá que
adoptar una rutina según su edad:

 A partir de los dos o tres años, cuando haya una mayor cantidad de
dientes de leche, se empieza a limpiar sus dientes con un cepillo infantil
y muy poca cantidad de pasta dental. Lo mejor es hacerlo en familia y
delante de un espejo, ya que así se podrá fijar en cómo se hace.
 A partir de los tres años y hasta los seis o siete años, tiene que
aumentar la cantidad de pasta de dientes del cepillo. A pesar de que es
recomendable que lo haga el mayor, a partir de este momento puede
hacerle partícipe para que lo tome como una rutina.
 Después de los seis años pueden empezar a cepillarse los dientes por sí
mismos. Es bueno recordarles los movimientos que tienen que realizar
para que la higiene sea totalmente efectiva. Supervisión de cómo lo
hacen para asegurar de que sus hábitos sean correctos y de que aplican
la cantidad de pasta adecuada, pues muchos niños tienden a depositar
demasiada.

La higiene bucodental de los bebés

La higiene bucodental de los niños no comienza con la erupción de los

dientes de leche. Desde que tienen pocos días de vida, es imprescindible
mantener una rutina de higiene de sus encías con una gasa limpia que haya
sumergido en agua. Es muy importante que los niños visiten al dentista desde
que son pequeños. Además, así tomarán el dentista como un espacio seguro,
lo que les ahorrará futuros problemas.

Pregunta 24. ¿Qué es higiene bucal?, causas y consecuencias de no tener

una buena higiene dental.

57
La higiene bucal es el cuidado preventivo para mantener una buena higiene de
la boca. La dejadez de la dentadura puede conllevar una acumulación excesiva
de placa bacteriana y sarro en la boca que pueden desembocar en
enfermedades dentales. La higiene dental es muy importante para evitar la
aparición de caries u otras enfermedades bucales. A pesar de los cuidados
diarios, es importante realizarse una limpieza bucal profesional periódica, ya
que es más exhaustiva.

La importancia de la higiene bucal

Todos estamos de acuerdo en que tener los dientes rectos y blancos,

además de un aliento fresco, nos permite lucir más atractivos y jóvenes, así
como sentirnos más seguros. Una sonrisa bonita es parte de la salud física de
una persona. La boca es como la puerta de entrada al organismo. Cuando los
dientes presentan aspecto podrido, con sarro o placa blanca se evidencia la
existencia de gran cantidad de gérmenes y microbios.

Por medio de la deglución, estos gérmenes pasan a través del tubo

digestivo al torrente circulatorio y de ahí se diseminan por todo el organismo
pudiendo producir infecciones en distintas partes de nuestro organismo: boca,
faringe, estómago, riñones y aparato circulatorio. Una mala higiene dental, así
como una falta de piezas dentarias provocarán defectos en la masticación y
alteraciones de aspectos estéticos en cara y comisuras bucales.

La mala masticación se traduce en una mala digestión, pues es el primer

paso de ésta. La halitosis o mal olor del aliento, es sinónimo, entre otros, de
mal estado bucodental. Por otra parte, hay una serie de enfermedades y
alteraciones orgánicas que inciden en la higiene bucodental. Por ejemplo, en la
Diabetes M. y en el embarazo son frecuentes las inflamaciones y sangrado de
las encías o gingivitis.

Consecuencias

Las enfermedades periodontales han sido relacionadas con una serie de

condiciones con implicaciones sistémicas. Asimismo, las enfermedades
sistémicas tienen un impacto en la salud bucal. Hay estudios que demuestran
una asociación entre las enfermedades periodontales y padecimientos

58
cardiovasculares, embolias, infecciones respiratorias, diabetes, osteoporosis,
VIH y resultados adversos en el embarazo. Por todo esto, es importante
extremar la higiene bucodental mediante:

 El uso de cepillos adecuados, así como un correcto cepillado y el uso de

hilos dentales después de cada comida para eliminar el resto de
alimentos y evitar la placa dental.
 El uso de un buen colutorio no alcohólico antes de irnos a dormir. Una
parte importante de la higiene bucal es la prevención. Para ello debemos
realizar visitas periódicas al dentista, tanto para una limpieza profesional,
más a fondo, como para subsanar las alteraciones que se hayan
producido: caries, alteraciones en la implantación del diente,
alteraciones en las encías, etcétera. Con el cuidado bucal y la atención a
la salud en general, los dientes durarán más tiempo sanos y nos
encontraremos mucho mejor en todos los niveles.

Pregunta 25. Avances tecnológicos en la odontología.

Con las técnicas y equipos actuales, los dentistas están mucho mejor
equipados que hace apenas una década para diagnosticar y tratar muchos
problemas bucodentales de una forma más rápida, menos invasiva y con un
confort mucho mayor para el paciente.

Cámaras intraorales

Inventados a finales de los años 80, pero cuyo uso no se ha extendido

hasta hace relativamente poco, estos aparatos con forma de varita mágica
proyectan en una pantalla una imagen ampliada de la boca del paciente. Esta
“foto” permite tanto al dentista como al paciente observar de forma clara y
rápida el estado visible de su boca y de tratamientos previos, como empastes o
coronas. Esta innovación ha supuesto un paso de gigante en el camino del
empoderamiento del paciente dental, que gracias a la cámara intraoral puede
ver su boca igual que su dentista y seguir sus explicaciones y hacer preguntas
de un modo mucho más crítico e informado.

59
Radiografía digital

La radiología digital presenta numerosas ventajas frente a las

radiografías convencionales. Para empezar, el proceso es más rápido que en
una radiografía tradicional, por lo que tiene una menor exposición a la
radiación. La imagen se transmite al ordenador de forma casi inmediata donde,
el personal de la clínica puede ajustar el brillo y el contraste de la radiografía
para ayudarse en el diagnóstico, y no pasar por alto ni el problema más
pequeño.

Del mismo modo, la radiografía digital facilita enormemente el trabajo

para comparar imágenes tomadas en distintos momentos de la vida del
paciente, ver su respuesta a un tratamiento, nuevos problemas y monitorizar su
salud bucal en general.

Láser

Cada vez más utilizado en dermatología y como tratamiento para

eliminar pequeños tumores, el láser también se está empezando a usar con
frecuencia en la odontología, sobre todo en el tratamiento periodontal para
corregir la forma de las encías o eliminar un exceso de tejido gingival. Respecto
a las técnicas tradicionales, el láser minimiza el sangrado y la hinchazón de las
encías e impresiona menos al paciente. Pese a todo y a día de hoy, el láser es
muy caro y sus aplicaciones aún están por desarrollarse por completo, por lo
que no sustituye, sino que es un complemento a las técnicas convencionales.

TAC dental

El TAC dental (o tomografía axial computerizada de haz cónico, por usar

su nombre preciso) ha revolucionado la implantología en los últimos años. Esta
prueba indolora y rápida (dura apenas unos segundos), supone el ahorro de
numerosos tests diagnósticos para determinar la posición y longitud exactas
que debe tener el “tornillo” o implante que se colocará en el maxilar o en la
mandíbula.

El TAC dental reduce enormemente los tiempos desde el diagnóstico

hasta que al paciente se le coloca el implante. Además, permite obtener una

60
imagen tridimensional de la boca del paciente, y gracias a un sistema de
coordenadas, conocer la cantidad de hueso de un punto concreto de su
maxilar: una sofisticación y precisión en el diagnóstico por imagen dental con la
que solo se podía soñar.

Pregunta 26. Concepto de mala praxis dental, causas y consecuencias.

Se define como un ejercicio errado o una práctica sin habilidad por parte
de un profesional de la salud, que puede causar daño a la salud del paciente1.
Este acto implica descuido, omisión de actos debidos, desatención, que genera
resultados negativos que perjudican no solo al paciente sino también al
Odontólogo. Se ha observado la aplicación de procedimientos de manera
inadecuada, que promueven expectativas falsas o inalcanzables, y de esta
manera se llega al incumplimiento del marco normativo por el cual se rige la
profesión.

Las causas de la mala praxis médica pueden resultar de las siguientes

situaciones:

 Historia clínica mal confeccionada (la más frecuente).

 Profesional mal capacitado, poco actualizado, mal dormido y hasta mal
alimentado.
 Interrogar al paciente y escucharlo atentamente es imprescindible para
su diagnóstico y tratamiento.
 Mala relación médico-paciente (causa que generalmente motiva la
queja).
 El marco de la relación debe ser cuidado por todos, cumplir la ley,
definido por el profesional e identificado y respetado por el paciente,
familiares y allegados.

Consecuencias

Los elementos principales para establecer malapraxis en casos

concretos, son los siguientes:

61
  Sometimiento del paciente a riesgo innecesario.
 Agravamiento o muerte del paciente por falta de calidad en la atención.
 Presencia de lesiones injustificadas.
 Obtención de remuneraciones fraudulentas.
 Realización de prácticas o suministro de insumos notoriamente
inapropiados.
 Presencia de actos de violencia física y/o moral.
 Incumplimiento de obligaciones, de medios, seguridad y en su caso, de
resultados.
 Realización de actos médicos sin la previa validación de comisiones y/o
comités de investigación y/o ética.
 Transgresión a normativas prohibitivas (ejemplo: aborto o eutanasia no
permitidos por la legislación).

Pregunta 27. Diga 10 deberes y 10 derechos del odontólogo.

Las responsabilidades del odontólogo no están limitadas a sus

obligaciones legales sino que también incluyen obligaciones éticas que surgen
de sus responsabilidades para con los pacientes, la sociedad e ideales
profesionales. Esta declaración no tiene como fin abarcar las responsabilidades
legales de los odontólogos, sino más bien centrarse en sus responsabilidades
éticas. La interpretación de estas responsabilidades pueden variar de un país a
otro; sin embargo, los valores morales y responsabilidades éticas que
comúnmente se comparten incluyen el deber de:

 Reconocer, promover y defender los fundamentales derechos humanos

y los derechos de sus pacientes.
 Representar, defender y abogar a favor de las necesidades de salud
bucodental y de los mejores intereses de los pacientes y del público.
 Proporcionar una atención bucodental segura, de calidad, competente y
justa a cada paciente.

62
  Mejorar la salud bucodental, y contribuir a la salud general y el bienestar
de los pacientes y del público en general; y mantener el papel, la buena
reputación y la dignidad de la profesión.

Existe un vínculo muy fuerte entre las responsabilidades y los derechos de

los odontólogos, incluyendo el derecho a la autonomía profesional, a la
autorregulación y la libertad clínica. Estos derechos profesionales existen no
sólo en beneficio de los odontólogos, sino también para que ellos puedan
proporcionar una atención bucodental ética y de calidad a todos los miembros
de la sociedad, y para que puedan cumplir con sus responsabilidades y
compromisos profesionales. Cuando los derechos profesionales de los
odontólogos se ven amenazados, se puede poner en riesgo el mantenimiento
de las normas profesionales.

La interpretación de los derechos profesionales de los odontólogos puede

también, como en el caso de las responsabilidades, variar de país a país. No
obstante, en todas las circunstancias esto debe: ser en el mejor interés de cada
paciente y del público; y estar de acuerdo con los códigos profesionales y
éticos, y la credibilidad de la profesión dental. Los odontólogos deben también
reconocer y cumplir con esas situaciones en las que las responsabilidades
profesionales deben tener precedencia sobre sus derechos profesionales.

Los constantes cambios que afectan tanto a la profesión dental como al

público, hacen que sea necesario evaluar regularmente los derechos y
responsabilidades profesionales de los odontólogos para hacer frente a estos
desafíos en el futuro.

Pregunta 28. Diga y describa los tipos de enfermedades venéreas bucales,

causas y consecuencias de adquirir este tipo de enfermedades bucal.

Dentro de las múltiples vías de infección conocidas encontramos

la transmisión oral, la cual incluye la diseminación de bacterias a través de la
saliva, la comida o las bebidas. Cuando una persona besa a alguien, la acción
deglutoria de la lengua permite que la saliva contaminada llegue hasta la
garganta. Desde allí, penetra al organismo y produce infecciones: como la

63
mononucleosis infecciosa (enfermedad del beso), causada por el virus del
Epstein-Barr (EBV), y el citomegalovirus (CMV). Aunque también existen
bacterias, como por ejemplo el Streptococcus, que pueden adherirse a la
superficie interior de las mejillas, la boca, la lengua o los dientes. Estas últimas
causan infecciones de las encías y de la garganta (amigdalitis).

Las superficies mucosas del tracto respiratorio tienen tejido similar y

comparten iguales espacios (nariz, boca y garganta). Por tanto, los microbios
de la saliva pueden diseminarse al tracto respiratorio y causar catarros y otras
enfermedades de las vías respiratorias altas. La saliva tiene un papel de lavado
activo y barrido natural por ser un fluido continuo. Por esta razón, las personas
deshidratadas tienen casi cuatro veces más bacterias en su boca debido a la
disminución del flujo salivar. Otras defensas en la saliva incluyen anticuerpos y
proteínas antimicrobianas. Además de la flora bucal normal (las bacterias
“buenas” que previenen el crecimiento de las “malas”).

La diseminación de la enfermedad por la saliva también ocurre cuando la

resistencia natural de la boca está reducida. Por ejemplo, en los casos en los
que existe una deficiencia de vitamina C son más comunes las enfermedades
de las encías. O cuando se utilizan antibióticos durante un largo periodo de
tiempo, sufrir candidiasis también es más común.

Enfermedades que se contagian a través de la saliva

 Mononucleosis infecciosa

Es una infección generalmente causada por el virus de Epstein-Barr y, en

raras ocasiones, por el citomegalovirus (CMV). Se disemina a través de la
saliva y por ello se denomina usualmente la “enfermedad del beso”. Aunque
puede aparecer a cualquier edad, ocurre más frecuentemente en adolescentes
y adultos jóvenes. Sus síntomas usualmente son: fiebre, dolor de garganta e
inflamación de los ganglios linfáticos, principalmente a nivel del cuello.

El objetivo del tratamiento es el alivio de los síntomas. Incluye reposo,

hidratación abundante, medicinas para el dolor y la fiebre y gárgaras con agua
tibia y sal para aliviar la irritación de la garganta.

64
 La mayoría de las personas mejora en dos a cuatro semanas. Las
complicaciones serias (como por ejemplo la inflamación del bazo) son poco
frecuentes, aunque puede persistir la sensación de cansancio durante 2 o 3
meses después de superada la enfermedad.

 Herpes

Existen dos tipos de virus del herpes simplex (HSV): El tipo 1 (HSV-1),
usualmente bucal, y el tipo 2 (HSV-2) o genital.

La infección oral, también denominada ampollas febriles o calenturas, está

causada por el virus del herpes simplex tipo 1 (HSV-1). El cual se disemina a
través de las lesiones activas en los labios o cerca de la boca. Es contagiosa
en todas las etapas, pero principalmente cuando se encuentran ulceradas y
con drenaje de líquidos. Se puede adquirir a través del beso, pero puede
diseminarse también por compartir utensilios y vasos. Puede aparecer tan solo
una vez de manera aislada o más comúnmente como infección recurrente.

Inicialmente, hay sensación de quemazón o picor. Seguido por la aparición

de pequeñas ampollas que se revientan para dejar llagas abiertas. Sobre las
cuales aparece, posteriormente, una costra. Después de unos días se cura y
raras veces deja cicatrices. Aunque, hasta el momento, no tiene cura, su
tratamiento efectivo ayuda a controlar la enfermedad.

Para disminuir el riesgo de adquirirla: debe hacerse una rápida inspección

visual de los labios de la otra persona en busca de lesiones obvias y
preguntarse sobre cualquier lesión aparente. Mientras haya lesiones evidentes
debe evitarse el contacto boca o boca y orogenital. El herpes podría
diseminarse a los genitales causando herpes genital. Aunque el proceso
también podría darse al revés, la transmisión del HSV-2 de una infección
genital a la boca es muy rara.

 HIV y hepatitis

La infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (HIV) y la

hepatitis B (HBV) son enfermedades de transmisión sexual y sanguínea.
Aunque se ha demostrado la presencia de HIV en la saliva, su concentración

65
es tan baja que no es suficiente para causar una infección. De hecho, nunca se
ha reportado ningún caso de transmisión por esta vía.

En contraste, sí se ha documentado para la hepatitis B. En la cual puede

haber contagio en el caso de que haya heridas sangrantes en la boca o
enfermedad periodontal que produzca sangrado de las encías. La hepatitis A
requiere de exposición fecal (por agua contaminada o anilingus) y la hepatitis C
requiere exposición a sangre.

Las infecciones más comunes transmitidas por el beso no se consideran

ITS (infecciones de transmisión sexual). No obstante, en resumen, las más
comunes son la mononucleosis infecciosa, el resfriado común, algunos
parásitos estomacales y la infección de la garganta por estreptococo. En
cuanto a la adquisición de ITS cabe decir que: Aunque se han encontrado
algunos gérmenes en la saliva, los besos de boca a boca usualmente solo
transmiten el herpes, a diferencia del sexo oral (contacto bucogenital), el cual sí
puede diseminar muchas ITS. Tales como la gonorrea, la sífilis, los condilomas
genitales, la chlamydia y las hepatitis A, B y C.

Causas y consecuencias

Las consecuencias de las enfermedades de transmisión sexual pueden

ser más importantes de lo que piensas. De hecho, algunos de los efectos de
contraer este tipo de afecciones van desde la aparición de erupciones cutáneas
o secreciones en los genitales hasta secuelas más graves, como la infertilidad.

Pregunta 29. ¿Qué es hambre oculta?, efectos del hambre oculta en los niños,
causas y consecuencias.

El hambre oculta es definida por la Organización Mundial de Salud

(OMS) como una deficiencia de micronutrientes (vitaminas y minerales). Se
trata, más en concreto, de un desequilibrio en la alimentación producido por el
consumo insuficiente o deficiente de los alimentos que son fuentes de estos
micronutrientes esenciales, tales como frutas, legumbres y verduras, pescados
y aceites vegetales, además de la leche y sus derivados.

66
 En contraposición al hambre clásica o a la mala nutrición, el hambre
oculta puede aparecer hasta en personas que ingieren calorías de manera
adecuada o en las que presentan exceso de peso u obesidad. O sea, el
hambre oculta no afecta solamente a los individuos que viven en situación de
escasez de comida, sino también a los que consumen alimentos en exceso.

Inadecuaciones de nutrientes se presentan en todo mundo y una tercera

parte de la población mundial sufre de hambre oculta. Sin embargo, es en los
países en desarrollo que esta deficiencia es más observada, esencialmente
con relación a la vitamina A, al hierro y el zinc. La insuficiencia de estos
nutrientes esenciales puede llevar no solo al perjuicio del crecimiento y
desarrollo en niños y adolescentes, sino también comprometer, en todos los
grupos de edad, el sistema de defensa del organismo, además de predisponer
el surgimiento de algunas enfermedades crónicas como la hipertensión arterial,
la diabetes y la osteoporosis.

La desnutrición, al igual que el hambre, puede no ser perceptible a

simple vista, ya que la desnutrición puede traslaparse con la obesidad.
Nuestros cuerpos pueden no estar pasando hambre por falta de calorías, sino
por falta de micronutrientes esenciales. Esto forma parte de lo que conocemos
como la triple carga de la malnutrición, la coexistencia de:

 La desnutrición: Mil millones de personas pasan hambre debido a que

no reciben los alimentos suficientes.
 El sobrepeso y la obesidad: 2,500 millones de personas padecen
sobrepeso a menudo porque consumen demasiadas calorías vacías.
 La deficiencia de micronutrientes: 3 mil millones de personas están
desnutridas por falta de alimentos nutritivos.

Aunque las mujeres embarazadas, los niños y los adolescentes suelen

considerar como la población más vulnerable afectada por el hambre oculta,
esta perjudica la salud de las personas a lo largo de toda su vida. Vencer el
hambre y la desnutrición en todas sus formas (incluyendo la subalimentación,
la deficiencia de micronutrientes, el sobrepeso y la obesidad) no solo se trata
de asegurar suficiente alimento para sobrevivir.

67
El papel de la nutrición en la disminución del hambre oculta y la
desnutrición

La nutrición es la clave para el bienestar de las personas. Los

micronutrientes, al igual que las vitaminas y los minerales, son igual de
esenciales que los macronutrientes como las proteínas, las grasas y los
carbohidratos, debido al papel que desempeñan al mejorar nuestra salud en
general. Aunque el cuerpo solo requiere cantidades pequeñas de
micronutrientes como el hierro, la vitamina A, la vitamina D, el yodo, el folato y
el cinc, la deficiencia de los mismos puede resultar en síntomas encubiertos u
ocultos que son difíciles de detectar clínicamente, tales como:

 Fatiga general.
 Reducción de la capacidad para combatir infecciones.
 Deterioro de la función cognitiva, como pérdida de atención,
concentración y enfoque, memoria y estado de ánimo.
 Consecuencias para la salud a largo plazo , como el aumento en el
riesgo de padecer enfermedades crónicas.
 Llevar una dieta sana, adecuada y nutritiva es esencial para luchar
contra el hambre oculta, pero la educación nutricional también juega un
papel muy importante, ayudando a las personas a tomar decisiones más
saludables.

Finalmente, entender la información nutricional en la etiqueta de los

alimentos puede ayudarte a tomar mejores decisiones al comer ya elegir una
variedad de alimentos y bebidas con una concentración de nutrientes más alta
a lo largo del día. La densidad nutricional mide cuántos nutrientes puedes
obtener por porción y caloría consumida. Es una métrica importante para llevar
una dieta saludable. Al elegir entre dos alimentos con la misma cantidad de
calorías, los alimentos altos en nutrientes pueden brindarle a nuestro cuerpo la
proteína, fibra, grasas saludables, vitaminas y minerales que necesitamos cada
día, mientras que los alimentos bajos en nutrientes ofrecen calorías vacías
procedentes del azúcar y las grasas saturadas sin ningún nutriente significativo.

68
Pregunta 30. ¿En dónde es más común el hambre oculta?, ¿qué ocasiona el
hambre oculta?, causas y consecuencias de la desnutrición en la dentadura,
¿qué importancia tiene tener una buena alimentación en la formación dental en
los niños?, ¿cuáles son las causas y consecuencias de la deformación dental
en los niños?

Desnutrición en la dentadura

Los efectos adversos que la desnutrición produce en los procesos de

crecimiento y maduración. Es característico de los niños subalimentados una
menor longitud de las extremidades en relación a su talla total. El crecimiento
del cráneo también es afectado, lo que se manifiesta en un menor diámetro
craneano de acuerdo al grado de desnutrición. Los procesos de maduración se
retrasan, pudiéndose observar que la edad promedio de iniciación de la
menarquía y pubertad se manifiestan tardíamente, al igual que la edad ósea en
relación a la intensidad de la desnutrición.

De los antecedentes expuestos, parece lógico pensar que el crecimiento

y la maduración dentaria deberían estar también alterados como consecuencia
de la desnutrición. Al respecto, la mayoría de los estudios que correlacionan el
desarrollo dentario y nutrición, han sido realizados en animales de
experimentación.

La desnutrición moderada, en cambio es muchísimo mayor y desde un

punto de vista socio-económico, resulta impactante que casi los dos tercios de
la población infantil del mundo este constituida por niños subalimentados. El
efecto que la desnutrición puede tener sobre los tejidos dentarios y adyacentes
no ha sido estudiado desde el punto de vista químico, pero su aspecto
anatómico parece no estar afectados. El retraso de la erupción dentaria es
menor que el retraso que se produce, como consecuencia de la desnutrición,
en la maduración ósea.

Importancia de la alimentación en la salud bucodental

Todo lo que ingerimos tiene una influencia directa sobre nuestra salud
general, destacando que todo lo que comemos pasa primero por nuestra boca
y los dientes son los primeros en recibir esos alimentos, exponiéndose a todo

69
tipo de problemas, como la erosión dental o la caries. Para poder prevenir
estos problemas bucodentales debemos llevar una alimentación saludable y
equilibrada, evitando el abuso de dulces, bebidas azucaradas o alcohol. Así,
estaremos previniendo enfermedades y consiguiendo beneficios no solo para
nuestra salud bucal, también para la salud general de nuestro organismo.

¿Qué alimentos son beneficiosos para nuestra salud oral?

 Los productos lácteos como la leche o el queso: el queso ayuda a

balancear el ph de la boca, reconstruye el esmalte dental y estimula la
producción de saliva.
 Las frutas y las verduras ricas en fibra: pueden ayudar a combatir la
caries.
 Las proteínas: Su carencia puede producir un retraso en el desarrollo
de los dientes de leche.
 El té verde: Las catequinas del té ayudan a matar las bacterias de la
boca y, por ende, disminuyen las caries.
 Todos aquellos alimentos ricos en vitaminas: Como la vitamina D y
el flúor, pues favorecen la formación de unas piezas dentales fuertes.
 Agua: Ayuda a eliminar las toxinas de nuestro cuerpo. Favorece una
buena hidratación de las encías y estimula la producción de saliva, la
cual neutraliza las bacterias.

Hay que evitar comer entre horas, ya que al hacerlo está favoreciendo la
proliferación de bacterias. Si realizamos una alimentación adecuada con las
cantidades óptimas y limitando el azúcar solo a las comidas no tendrá la
necesidad de comer a deshoras y además de cuidar nuestra salud bucal
estaremos evitando el aumento de peso. Existen grupos de la población que
deben prestar especial atención a su alimentación, como las mujeres
embarazadas, personas con ortodoncia o que hayan tenido una cirugía bucal
recientemente.

Causas para la forma anormal de los dientes

Algunos especialistas pueden asociar el crecimiento anormal de los

dientes con la falta de espacio en la boca. Sucede que la forma de estas piezas

70
dentales se construye dependiendo de los factores que influyen durante su
crecimiento. Sin embargo, también intervienen enfermedades específicas que
pueden afectar la forma en cómo aparecen los dientes, cuánto tardaron en
erupcionar, su orden y su color. Aunque la corrección podría ser a través de la
aplicación de ortodoncia o la extracción dentaria, es preciso que el experto
evalúe las causas por las cuales los dientes se encuentran de forma anormal.

Razones de la forma anormal

 Golpes en la infancia

En ocasiones ocurre que si nuestro hijo sufre caídas traumáticas que

generan daños en la boca, este pequeño podría tener dientes malformados, e
incluso afectar negativamente el desarrollo de su dentadura en el mediano
plazo.

 Mala alimentación

Administrar una dieta baja en nutrientes influye de forma determinante en la

formación de los dientes, especialmente en los primeros años de vida. La
alineación desnivelada, mala mordida o mandíbula desplazada son algunas de
las características de la forma anormal de los dientes.

 Anomalías de tamaño y número

En este caso ocurre que la persona desarrolla mayor o menor número de

dientes en tamaños poco normales. Es decir, muy grandes o pequeños.
Incluso, se han presentado casos donde el paciente tiene doble hilera de
dientes y debe someterse a una cirugía para corregir la anomalía. Esto se debe
a problemas hormonales o congénitos. La razón será determinada por un
especialista, quien actuará en consecuencia una vez que realice el diagnóstico.

 Anomalías de forma

Sucede cuando de un mismo órgano surgen dos dientes fusionados o

semiformados, pero solamente comparten un conducto nervioso. Esto se
corrige luego de recibir tratamiento médico en donde el odontólogo decidirá si
lo más conveniente es extraer el diente y sustituirlo por uno nuevo o reubicarlo.

71
  Parálisis cerebral

Se puede describir ampliamente como una patología que limita movimiento,

y también genera retrasos o problemas en el desarrollo, incluso en el dental.
Personas con algún tipo de parálisis cerebral podrían tener forma anormal en
su dentadura. Esta parálisis no necesariamente tiene que ocurrir al momento
del nacimiento.

 Hipotiroidismo

Esta enfermedad se refiere a la poca producción de hormona tiroidea. Las

personas que padecen esta afección suelen presentar fatiga, depresión,
alteración metabólica, y en casos inusuales esos cambios hormonales generan
alteraciones en el crecimiento dental, lo que se traduce en malformación.

 Síndrome de Down

Se trata de un síndrome cromosómico que afecta las características físicas

de una persona y usualmente le causa retardo mental. El síndrome de Down
puede ser diagnosticado durante el embarazo usando diferentes pruebas,
incluyendo ultrasonido, entre otras técnicas. Personas con esta patología son
propensas a tener forma anormal en sus dientes, ya que no se desarrollan al
igual que un individuo sin alteraciones en el cromosoma.

 Progeria

Esta enfermedad es un raro trastorno genético caracterizado por el

envejecimiento extremadamente prematuro. Las personas que la padecen
suelen tener retardo mental, calvicie, piel delgada, alopecia, aterosclerosis,
pérdida de cabello, enanismo, displasia esquelética, parálisis abductora, entre
otros, y además una severa malformación dentaria.

 Displasia ectodérmica hipohidrótica, autosómica dominante

Quienes tienen esta afección presentan fiebre, son intolerantes al calor y en

algunos casos sufren muerte súbita. Una vez que los síntomas influyen
negativamente en el cuerpo de la persona, es posible que tengan daños en las

72
encías, dientes y por ende la formación anormal de sus piezas dentales es
bastante probable.

 Nance-Horan

Usualmente es un síndrome que afecta a los varones y en ellos genera

problemas dentales, dismorfismo facial, cataratas y problemas de la vista.
Quienes presentan la enfermedad requieren tratamiento para corregir la
malformación de sus dientes de forma oportuna.

 Ehlers-Danlos

Bien conocido por ser un síndrome que provoca hematomas en la piel

delicada de las personas, vasos sanguíneos débiles, articulaciones sueltas y,
en ocasiones, una variedad de esta enfermedad afecta los huesos, motivo por
el cual se genera daños en los dientes.

 Sífilis congénita

Es una infección severa y con frecuencia potencialmente mortal que se

observa en neonatos. Sin embargo, cuando es detectada a tiempo se puede
curar con antibióticos. Normalmente, los bebés que presentan esta infección
suelen tener dientes anormales mellados y en forma de clavija.

Causas

La oclusión se refiere al alineamiento de los dientes y la forma como se

ajustan los dientes superiores e inferiores (mordida). Los dientes superiores
deben encajar o ajustar ligeramente sobre los inferiores. Las puntas de los
molares deben encajar en los surcos de los molares opuestos. Los dientes
superiores impiden que las mejillas y los labios sean mordidos, y los dientes
inferiores protegen la lengua.

La oclusión dental defectuosa es con mucha frecuencia hereditaria. Esto

significa que se transmite de padres a hijos. Puede ser causada por una
diferencia entre el tamaño de las mandíbulas superiores e inferiores o entre el
tamaño de la mandíbula y el diente. Esto causa apiñamiento de los dientes o
patrones de mordida anormales. La forma de la mandíbula o defectos

73
congénitos como el labio leporino y paladar hendido también pueden ser
razones para la oclusión dental defectuosa.

 Hábitos de la infancia como chuparse el dedo, presionar los dientes con

la lengua, usar chupete después de los 3 años y tomar biberón durante
mucho tiempo.
 Dientes extras, impactados, perdidos o formados anormalmente.
 Obturaciones, coronas, prótesis, retenedores y correctores dentales mal
ajustados.
 Mala alineación de fracturas de la mandíbula después de una lesión
grave.
 Tumores de la boca y la mandíbula.

Pregunta 31. Diga 10 negligencias dentales más comunes, nombrarlas y

explicarlas.

Si el odontólogo que ha llevado a cabo el tratamiento dental carece del

título necesario para ejercer su actividad profesional, no tiene la experiencia
que se requiere o, en general, carece de la cualificación adecuada, será
responsable por los daños que haya ocasionado. Puede ser que el profesional
esté perfectamente cualificado y que cometa un error. En este caso, habría que
analizar las circunstancias del caso para indagar si estamos ante una
negligencia médica, que el profesional podría haber evitado con una conducta
más diligente. Los errores que más se repiten son los siguientes:

 Falta de información al paciente. Si el odontólogo no le ha informado

correctamente sobre el tratamiento a seguir o las técnicas empleadas
con los riesgos inherentes y se produce un daño, el perjudicado podría
reclamar.
 Falta de consulta del historial clínico. El conocimiento del estado de
salud del paciente es preceptivo. Con ello se evitan situaciones
desagradables como por ejemplo, suministrar algún fármaco al paciente
que le produzca un daño.

74
  Error o retraso en el diagnóstico. Esto podría reclamarse si a partir de
las exploraciones realizadas no han podido identificarse síntomas de
enfermedades, como en el caso de un cáncer bucal.
 Técnica o tratamiento inadecuado. Estaríamos ante el caso de poner un
implante a un paciente que no tiene una buena estructura maxilar.
 Complicaciones con la anestesia. Ya sea por la falta de consentimiento
informado o por aplicarla negligentemente.
 Extraer dientes de forma incorrecta. Lo que sucede cuando se extraen
muelas sanas o con una mala técnica.
 Dañar el nervio de la lengua, de manera que provoque entumecimiento
permanente, al realizar una intervención quirúrgica.
 Causar algún tipo de infección por un procedimiento inadecuado.

Pregunta 32. Diga 10 ejemplos de mala praxis dental.

1) Relacionado con la mala praxis, tenemos la Iatrogenia, que es un daño

producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico, que el
profesional realiza dentro de una indicación correcta. Los daños
Iatrogénicos puedes ser de tres tipos: los predecibles o calculados son
inseparables de un efecto primario, como en el caso de la aplicación de
un medicamento; aleatorios o accidentales, puede pasar también con la
aplicación de medicamentos pero de una manera excepcional; y por el
factor de negligencia, es propiamente por ineptitud o incapacidad. Los
problemas iatrogénicos por mala praxis pueden ser evitados, pero
dependen de la integralidad humana y capacitación técnica del
profesional.
2) Se presenta el caso de una mujer de 42 años, que presentó dolor en el
cuadrante superior izquierdo, acudió a su dentista de confianza, a quien
le gustaban las “amalgamas libres” y no los “innecesarios rayos x”. El
primer molar inferior izquierdo había sido tratado endodónticamente 3
meses antes por el odontólogo, al persistir el dolor, se recomiendala
extracción. Antes se recomienda a la paciente un procedimiento anti-
inflamatorio, que es vendido directamente por el odontólogo. Luego de la

75
 extracción se recomienda paracetamol con codeína y seguir con el
tratamiento antiinflamatorio. Días posteriores, la paciente presenta
considerable dolor, inflamación en el submandibular izquierdo e
hinchazón; se dirige al médico familiar, quien receta penicilina y refiere al
otorrinolaringólogo, tras una tomografía computarizada, se diagnostica
un absceso en el submandibular izquierdo, se hace una incisión y un
procedimiento de drenaje. Todo fue a causa de una infección periapical
del primer molar inferior izquierdo, ya que el dentista no realizo los
exámenes clínicos necesarios, como radiografías dentales, y el
tratamiento antiinflamatorio indicado aumento el dolor y la hinchazón. El
caso fue resuelto fuera de los tribunales. Esta clase de casos se dan
como consecuencia de realizar métodos no antes probados por el
especialista, en los cuales se tienen dudas acerca del correcto
procedimiento, son perjudiciales física, psicológica, emocional y
económicamente para el paciente.
3) Aparte del cuidado que se debe tener al momento de maniobrar una
pieza dentaria para una extracción, el odontólogo debe tener presente
todas las precauciones referentes a la anestesia, cuando este aplica un
tipo de analgésico, más allá de las declaraciones del paciente donde
manifiesta que no es alérgico a determinado producto, cuando el
analgésico se suministra el profesional debe conocer los riesgos
eventuales y las consecuencias de su utilización, en otras palabras el
odontólogo debe llevar a cabo todos los actos de carácter científico que
permita prever cualquier complicación por la aplicación de anestesia a
los pacientes. Por encima de todas las cosas, el odontólogo debe tener
una honestidad profesional en cuanto a los alcances de su capacitación,
es decir saber claramente lo que sabe y lo que no sabe hacer, lo que
debe y lo que no debe hacer.
4) Otra forma de incurrir en mala praxis en una cirugía bucal viene dada
por la incorrecta aplicación de los anestésicos locales, cuyo uso se ha
hecho tan rutinario que prácticamente no se efectúa hoy en día, ningún
procedimiento odontológico sin que se haga bajo su acción. El logro de
una buena anestesia se sustenta en el conocimiento de ciertas normas
que de no respetarse conducen a una anestesia insuficiente. Ellas se

76
 relacionan principalmente con el conocimiento anatómico de la zona que
se va a anestesiar, especialmente de estructuras nerviosas, óseas,
recorrido de nervios, barreras anatómicas y estados fisiológicos
especiales y transitorios en la zona de infiltración. Es por esto que el
dentista no solamente debe estar familiarizado con el diagnóstico y
tratamiento de estas complicaciones sino que también y aún más
importante que lo anterior, saber evitarlas.
5) Los errores en la ortodoncia se cometen principalmente por omisión del
diagnóstico y en los peores casos por la falta total de conocimiento del
odontólogo, por lo cual es de suma importancia estar al tanto de los
principales diagnósticos si se pretende realizar cualquier tipo de
intervención ortodóntica: un simple manejo del espacio, desgastes
secuenciales en tratamientos de ortodoncia preventiva, una extracción
seriada, colocación de aparatología fija o removible, o un tratamiento de
ortodoncia correctiva.
6) En el área de prostodoncia se dan casos de mala praxis también,
generalmente por problemas con implantes dentales. En un estudio
realizado en el programa de Cirugía Oral y Maxilofacial, en la Facultad
de Odontología de Ribeirao Preto de la Universidad de Sao Paulo, se
describen dos casos de ingestión de cuerpos extraños relacionados con
los implantes dentales durante la práctica odontológica. Se realizó en
ambos casos un seguimiento clínico-radiográfico; sin embargo, uno de
los pacientes requirió colonoscopia bajo anestesia general para la
eliminación del cuerpo extraño de la región intestinal. Estas
complicaciones no sólo han asociado coste económico, también
conllevan el riesgo de demanda por mala praxis contra el profesional,
por lo que el cirujano fue responsable de todos los gastos de hospital,
cirugía y manejo de este caso.
7) Una mujer malagueña de 50 años de edad, acudió a una clínica donde
fue atendida por un odontólogo demandado, el cual le indicó que debía
realizar 10 implantes dentales, 2 elevaciones de seno maxilar y externo
y una prótesis implanto soportada. Durante el tratamiento presentó
numerosos problemas con proceso infeccioso que padecía alrededor de
los implantes y se le fueron cayendo varios implantes.

77
 8) Se presenta mala praxis cuando no están dadas las condiciones para
efectuar una cirugía y se hace de igual forma.
9) Cuando no se realiza al paciente una radiografía panorámica que
determina la densidad ósea del diente.
10)Y cuando no surge además que el profesional brinde información
acabada de la práctica propuesta, es decir, el consentimiento informado.

Pregunta 33. La odontología en el renacimiento, mundo antiguo y edad media.

El renacimiento

A lo largo del siglo XV, varios acontecimientos predispusieron a los

europeos a lo que Jacob Burckhardt llamó el “descubrimiento del mundo y del
hombre” que separa a la Edad Media del Renacimiento. La invención del
grabado y la imprenta con caracteres móviles fue de enorme importancia para
el desarrollo y la difusión del conocimiento. El descubrimiento de América y la
apertura del resto del mundo a la exploración revelaron aspectos nuevos de la
naturaleza.

La toma de Constantinopla por los turcos en 1453 forzó a muchos

eruditos bizantinos a emigrar a Occidente, llevando con ellos el conocimiento
de las ideas de Platón e Hipócrates, que contribuyeron en su momento, a
desplazar a los galenistas, que aferrados a creencias no basadas en los
hechos ni en la observación, ignoraban obstinadamente las nuevas
medicaciones y técnicas. En la base del progreso de la Medicina durante
los siglos XV y XVI se encuentra el renacimiento de la Anatomía. Los artistas
manifestaron un nuevo interés por el cuerpo humano, de cuyo estudio
procedía la exactitud de sus obras.

Leonardo da Vinci

Leonardo da Vinci (1452-1519) estudió anatomía realizando las

más complicadas disecciones, analizando y esbozando casi todas las partes
del cuerpo humano, tanto internas como externas, hasta el punto de llevar
al anatomista inglés del siglo XVIII, William Hunter, a reconocerlo como

78
el anatomista más grande de su época. Una exacta nomenclatura
orientadora, rompió con la influencia esclavizadora de Galeno, e instauró
plenamente la libre investigación.

La influencia de Leonardo en la ciencia médica fue significativa,

porque en sus pulcras disecciones, logró el redescubrimiento y asimilación del
pensamiento y arte romanos y griegos, juntamente con la reaparición del
espíritu clásico de búsqueda de la verdad, que haría posible liberar a la ciencia
de la Teología y la superstición. Describió el seno maxilar 150 años antes
que Highmore y con detalles los dientes, estableciendo por primera vez la
distinción entre premolares y molares. Probablemente, pensando en sus
pinturas, plasmó en sus dibujos el efecto que la pérdida de los dientes
tiene en la fisonomía humana.

Vesalio y sus sucesores

Andreas Vesalio (1514-1564) convirtió la Anatomía en lo que es

todavía hoy, una ciencia viva y fundamental. En 1534 Vesalio entró en la
facultad de la Universidad de Padua, ciudad fuera del control papal y en la que
la disección no estaba prohibida. Entre sus obligaciones como acusador
público se encontraba la de realizar autopsias. En el año 1539 se le
encomendó una nueva edición de Galeno y a lo largo de su trabajo, descubrió
muchos errores, así como falsedades perpetuadas por los galenistas. Sacó la
conclusión que “Galeno nunca diseccionó un cuerpo humano recién muerto”.

Vesalio fue el autor de uno de los grandes tratados de Anatomía de

todos los tiempos, De humani corporis fabrica, en el cual mostraba la
osteología y anatomía muscular de Galeno y recreaba toda la anatomía general
del cuerpo humano, causando una inmensa impresión en los
contemporáneos de Vesalio; este tratado marcó un punto de inflexión con el
pasado y una liquidación de la tradición galénica.

Por desgracia, el desafío del autor a la autoridad establecida fue seguido

de persecución, y enfurecido, abandonó Padua para convertirse en médico del
emperador Carlos V. Murió a causa de una extraña enfermedad a los
cincuenta años, pero su influencia sobrevivió por mucho tiempo. Sólo una

79
pequeña parte de su tratado se refiere a las estructuras dentales, pero aquí
también el autor estuvo en desacuerdo con Galeno, manteniendo que los
dientes no son huesos; no obstante, compartió con Galeno la creencia de que
los dientes continúan creciendo a lo largo de toda la vida de la persona,
confundiendo con crecimiento la erupción que tiene lugar cuando se pierde el
diente antagonista.

El primer alumno destacado de Vesalio fue Matteo Realdo

Colombo, que hizo algunos descubrimientos importantes mientras
diseccionaba fetos; descubrió los folículos de los dientes, pudiendo así refutar
la idea según la cual, los dientes primarios se forman de la leche que el niño
ingiere; aunque perpetuó el error de Vesalio, acerca del hecho de que los
dientes permanentes se forman a partir de las raíces de los dientes caducos.

Gabriello Fallopio describió el folículo dental y demostró que los

dientes permanentes se desarrollan independientemente de los dientes
primarios; encontró que el maxilar inferior era un solo hueso y sentó las
bases para el estudio embriológico del desarrollo de los dientes, descartando la
idea sostenida por Galeno de que los dientes son huesos. Entre sus
descubrimientos de relevancia para la Odontología se encuentran los nervios
trigémino, auditivo y glosofaríngeo, además de la cuerda del tímpano y los
conductos semicirculares.

Eustaquio

El primer anatomista dental, también discípulo de Vesalio, fue

Bartolommeo Eustaquio, llamado “Eustaquio”, que describió la trompa de
Eustaquio, el nervio abductor y los músculos de la garganta y cuello. Su mayor
obra es el Opúsculo sobre los dientes, el primer libro dedicado exclusivamente
a la anatomía e histología dentaria. Dividido en treinta capítulos, reunía
todo el conocimiento existente en morfología dental, histología y fisiología, con
descripciones de la formación de los dientes, su irrigación y sus cámaras
pulpares, además de la forma de crecimiento.

Describió con detalle la función de cada diente, demostrando cómo su

forma contribuye a la específica función de cada uno. Observó que los dientes

80
no son igualmente duros en todos los animales y señaló que hasta los
perros más fuertes se vuelven cobardes cuando pierden los dientes.
Eustaquio fue la principal autoridad sobre el tema hasta el siglo XVIII,
pero permaneció fiel a Galeno hasta el fin de sus días.

Paracelso

Teofrasto Bombasto von Hohenheim, conocido como “Paracelso”

(1493-1541), se adelantó, en muchos aspectos, a su tiempo. Como Vesalio,
sentó las bases de la Anatomía científica y fue el pionero de la terapéutica
farmacológica. Hijo de un médico suizo, tenía una mente despierta y retentiva;
en 1527 fue nombrado Profesor de Medicina en Basilea, y comenzó el
ejercicio de su cargo quemando públicamente los trabajos de Galeno y
Avicena, y dando las clases en alemán en vez de latín, sobre hallazgos
basados en su propia experiencia. Basó su teoría en que las enfermedades
tienen una naturaleza específica y pueden curarse con remedios también
específicos. Opuso la química a la alquimia y descartó el estudio del cielo como
ayuda para el diagnóstico y tratamiento.

Mundo Antiguo

Los comienzos de la odontología

Los primeros registros arqueológicos de tratamientos dentales datan de

hace unos 14 milenios, en el norte de Italia, la pieza con caries fue operada
para eliminar la caries aunque no se utilizaron rellenos dentales. En el 4500 a.
C. se encontraron en Eslovaquia restos de piezas dentales en las que si se
utilizaron rellenos dentales.

Odontología en Egipto (3000 A.C.):

La civilización egipcia se inició unos 5000 años antes de Cristo y se

unificaron en el 3200 aC. Fueron invadidos por Hyksos (1750 aC), por los
asirios (663 aC), persas (525 aC), Alejandro Magno (330 aC) y los romanos (30
dC). Sucumbió en el año 384. La profesión dental existe por lo menos desde
hace unos 5,000 años, pues se tienen evidencias de que los egipcios por el
año 3,000 antes de Cristo realizaban ya extracciones dentales y trepanaban la

81
cortical externa de la mandíbula para drenar abscesos odontológicos, trataban
inflamaciones bucales y reponían las piezas dentales ausentes con diferentes
sistemas. Los medios terapéuticos utilizados por los egipcios eran sencillos,
múltiples y variados, sorprendentes para la sociedad actual.

Hesy-Re: El primer odontólogo de la historia

Vivió durante la Dinastía III, era cirujano dentista. Es el médico egipcio

más antiguo que se conoce en la actualidad en esta especialidad de la
medicina. Conocemos de su existencia gracias a un panel de madera que se
conserva de su tumba, datado del año 3000 a. C, en el Museo Egipcio del
Cairo y en el que aparece como" jefe de dentistas y médicos". Hesy-Re, era un
importante dignatario de Menfis de la época de Dyeser y tenía varios títulos
más. Su elevada posición muestra la reputación y respeto del que disfrutaban
los médicos encargados de las enfermedades dentarias. Esta personalidad del
Antiguo Egipto indicó la importancia de la asociación de la medicina y la
odontología. La sociedad egipcia reconoció a la odontología como una
especialidad quirúrgica muy importante.

Enfermedades odontológicas de los egipcios

Está demostrado que los egipcios padecieron de enfermedades

odontológicas graves debido a ingestión de alimentos muy duros y fibrosos.
Los procesos cariogénicos variaban según las diferentes épocas y las
diferentes clases sociales. Las caries eran raras durante los periodos primitivos
y entre las clases sociales más pobres, pero se hicieron más comunes con el
aumento de riqueza y la consumición de alimentos más blandos, conseguidos
por los avances de la tecnología. Todo lo contrario pasó con el desgaste y la
enfermedad periodonal, más frecuentes cuando más ruda era la alimentación.

La extracción de los dientes era la práctica principal para aliviar las

infecciones dentales. También es probable que estos primeros dentistas
perforasen agujeros a través de la cortical de la mandíbula para aliviar la
presión producida por exudados purulentos asociados a abscesos dentales.
Muchos cráneos antiguos presentan evidencia de traumatismos dentales, en
gran parte debido a las continuas guerras. La pérdida traumática de los dientes

82
era frecuente; la oclusión defectuosa también lo era, ya que los cráneos
faraónicos presentan, muy a menudo clara evidencia de protusión severa de
los dientes superiores.

Las úlceras de las encías eran tratadas con mezclas de resina de

terebinto, leche de vaca, dátiles, algarrobas secas, cerveza y otras plantas;
aplicadas localmente o primero masticadas y posteriormente escupidas.

El papiro de Ebers

El papiro de Ebers es uno de los tratados médicos más antiguos

conocidos. Fue redactado en hierático en el Antiguo Egipcio cerca de 1500
años antes de nuestra era. Descubierto entre los restos de una momia en la
tumba de Assasif, en Luxor a mediados del siglo XX es conservado
actualmente en la biblioteca universitaria de Leipzig.

En él figuran hasta mil recetas y los remedios más utilizados, a demás

del protocolo del sistema de diagnóstico. Este sistema seguía los pasos
siguientes:

 Hacer preguntas al enfermo, con orden y pacientemente.

 Investigar entre sus allegados.
 Encontrar el origen directo o indirecto del sufrimiento.
 Buscar la existencia de antecedentes familiares.
 En caso de recaídas, verificar si el tratamiento es el adecuado.
 Preparar un plan de cuidados a medio y largo plazo.

La farmacopea egipcia (medicamentos utilizados) de la época recurría a

más de 500 sustancias, extraídas en su mayor parte del reino vegetal, para
tratar los diferentes problemas médicos. Algunas de estas sustancias eran:

 Mirra
 Lotus azul
 Hojas de ricino
 Incienso
 Cátaño
 Resina
83
 También, los egipcios, contaban con medicamentos de origen mineral y
animal.

Curiosidades del Antiguo Egipto

Tanto los médicos como los dentistas utilizaban siempre medicinas que
iban acompañadas de conjuros mágicos. De hecho, algunos remedios solo
podían curar mágicamente exorcizando a los demonios que habían causado la
dolencia. Otra forma de liberarse de los demonios era recurrir a ciertos dioses
con súplicas o ofrendas de amuletos. Los arqueólogos sostienen que la
incidencia de las caries en los egipcios era baja en el período antiguo y que se
fue incrementando gradualmente a medida que la dieta se hizo más rica en
hidratos de carbono.

Probablemente el punzón de fuego se empleó para drenar abscesos,

aunque el tratamiento de la mayor parte de procesos infecciosos consistía en la
administración de medicamentos dirigidos a extraer gusanos. La idea de que
los gusanos eran la causa de las enfermedades dentarias estuvo vigente
también en Mesopotamia y fue recogida por la medicina occidental de toda la
edad media, manteniéndose hasta siglos recientes.

No hay indicios de que la higiene preocupase mucho a ese antiguo

pueblo; a pesar de haberse encontrado en excavaciones y tumbas, miles de
objetos cosméticos y de aseo, no se encontró nunca un cepillo de dientes u
objeto de higiene dental similar. Muchos cráneos muestran abundantes
depósitos de sarro con el consiguiente colapso periodontal y pérdida ósea. En
ellos no parece haberse hecho ningún tratamiento para eliminar estas
acumulaciones tan grandes para las piezas dentales.

La medicina en el Antiguo Egipto se enseñaba en las casas de la vida

adjuntas a los templos. En ellas se realizaban los cuidados especiales a los
enfermos y se formaban específicamente a los médicos por medio de prácticas
controladas por los sacerdotes.

Edad media

84
 En la edad media, fue santificada por la iglesia católica y se le dedicó el
9 de febrero como su día en Roma, Nápoles y otras. Después de Cristo, en el
año 1685 fue publicado el primer texto en odontología en inglés por Charles
Allen “The Operator for Teeth”. Esto significó un gran avance, pues ahora ya se
contaba con documentación escrita y daba una mayor facilidad de acceso al
conocimiento. Ya en 1728 Pierre Fouchard publica su trabajo maestro “The
surgeon dentist”, en el cual describe por primera vez la visión de la odontología
como una profesión moderna, ampliando el panorama que en ese entonces se
tenía sobre ella.

Y en 1785 John Greenwood sirve a George Washington como

odontólogo, además, de ayudar a motivar al público en general acerca de los
dientes fabricados a base de porcelana. En 1815 Levi Spear Parmly reinventó y
promovió el uso de la seda dental, debido a que en humanos prehistóricos ya
se habían encontrado vestigios de seda dental y palillos, aunque claramente
con materiales distintos a los actualmente conocidos. Se podría pensar que lo
que utilizan como palillos eran simples palos de madera, lo cual resultaría
bastante agresivo para sus encías, pues corrían el riesgo de astillarse.

Fue en 1816 cuando Auguste Taveau, desarrolló en París, la primera

amalgama dental, que estaba hecha de una combinación de monedas de plata
trituradas mezcladas con mercurio. Resulta obvio que aunque no resultaba tan
adecuada por la cantidad de microorganismos o bacterias que esta mezcla
contenía, el avance ya estaba por llegar. Aunque las pastas dentales se
usaban en el año 500 antes de Cristo, en 1824 Peabody en este año adicionó
jabón a la pasta.

Es importante mencionar, que las pastas dentales que antes se usaban,

no eran como las que hoy conocemos, pues éstas eran muy agresivas y
rallaban el esmalte o la capa más superficial de los dientes, además sus
ingredientes solían ser piedra pómez triturada, sal, uñas de buey, entre otros.
Claramente estos componentes ya no forman parte de las pastas dentales
actuales, y destaca cómo han cambiado entonces los métodos de limpieza
bucal, pues ahora las pastas dentales cuentan hasta con ingredientes que

85
ofrecen frescura bucal al momento de utilizarlas y agradables sabores. Charles
Goodyear en 1839 descubre el caucho vulcanizado.

Con este descubrimiento se obtuvo la base para hacer las prótesis

totales, que anteriormente se hacían a base de oro, esto, por lo tanto resultó
una opción más económica para el promedio de la población. Antes de este
tiempo, el cuidado dental estaba reservado exclusivamente para las clases más
altas, lo que indica que las clases bajas no tenían derecho ni acceso a los
servicios de salud, lo que da una idea de la cantidad de personas que
seguramente tenían algún problema dental, mínimamente caries.

En 1840 el odontólogo Horace Wells es el primero en demostrar y utilizar

el óxido nitroso para la sedación, gas conocido como “el gas de la risa” que era
muy utilizado en los teatros para hacer reír a las personas cuando se
presentaban obras o funciones de magia. En el mismo año, el odontólogo
Thomas Morton fue el primero en demostrar el uso de la anestesia para la
cirugía. Como dato, la cocaína fue el primer anestésico local utilizado.

Pregunta 34. Diga qué tratamientos dentales en la época del renacimiento y la

práctica odontológica durante el renacimiento.

En odontología estética han estado desde sus inicios ligados a los

estereotipos culturales de cada época. La ornamentación y decoración dental,
como distinción social ha sido una tradición muy arraigada en el mundo
antiguo, de acuerdo con los hallazgos y registros de las diferentes culturas a lo
largo de la historia. El hombre ha utilizado diversidad de formas, técnicas y
destrezas como el teñido, la coloración, la cauterización, la modificación de la
posición y el modelado de coronas. Varios son los procedimientos utilizados
para luchar contra la enfermedad: la fractura intencional, la extracción, la
perforación y el limado, pero estos métodos eran utilizados para mejorar la
imagen personal.

James Robinson (1816-1862), joven dentista de Londres, realizo en

Inglaterra la primera extracción dentaria bajo éter como anestésico,
extrayéndole una muela a una mujer joven. En noviembre de 1847, un médico

86
escocés, James Simpson, introdujo el cloroformo, un anestésico más fácil y
agradable de aplicar que el éter, siendo adoptado con entusiasmo por una gran
cantidad de médicos, dentistas y cirujanos de ambos lados del atlántico. Pero
el cloroformo es un anestésico muy peligroso y las revistas dentales
empezaron a publicar artículos sobre jóvenes, hombres vigorosos y mujeres,
que habían practicado el cloroformo mientras se les extraía un molar.
Consecuentemente el éter volvió a ser el anestésico por excelencia.

Pregunta 35. ¿Cómo era la cirugía oral en el renacimiento y la práctica

odontológica durante el renacimiento?

La historia de la cirugía oral es muy extensa. Existen alusiones a los

problemas quirúgicos orales desde casi 3.000 años A.C. No obstante, la cirugía
oral como especialidad definida comienza en el Renacimiento. Esta idea de
especialidad se puede encontrar ya en los tratados dentales escritos en el siglo
XVI, época en la que también se empieza a notar una sensible separación de la
cirugía oral y la general, así como de la cirugía practicada por los barberos.

El hecho más característico del Renacimiento fue el interés en traducir a

los clásicos, latinos y griegos. Hombres inteligentes se dedicaron a conocer el
mundo que les rodeaba más que a reconciliar sus observaciones con la
teología en un milenio de dogmas intocables. Había ciudades como Slerno
(Italia), etcétera; en las que fundían varias civilizaciones con los pensamientos
más característicos de cada uno de ellos. Allí sede de la famosa escuela
medieval de medicina; los escolares como Monte Casino, tradujeron los textos
médicos del árabe al latín. En algunos casos se completó el ciclo; obras
originalmente en latín habían sido traducidas al árabe y entonces volvieron a
aparecer otra vez en latín.

La odontología, a pesar de su juventud como carrera independiente, se

conoce la existencia desde tiempos remotos, de expertos en problemas
odontológicos, especialmente en la exodoncia dental o extracción de piezas
dentarias, cuyas patologías han afectado a la humanidad desde sus mismos
orígenes. En el renacimiento se muchos personajes importantes de la época

87
hicieron investigaciones, escritos y desarrollaron practicas referidas a la
odontología.

En el renacimiento se muchos personajes importantes de la época

hicieron investigaciones, escritos y desarrollaron practicas referidas a la
odontología. Este tallado francés de un artesano del sur de Francia en 1780,
representa a la izquierda el gusano de la caries atacando al hombre, a la
derecha se presenta el dolor que la caries inflige a los que la padecen.

Giovanni DÁrcoli fue el primero que se ocupó en un escrito (1450) del

empleo de oro en hojas para obturar los dientes cariados. Este método según
él, no era otro que el utilizado por los árabes hacía ya varios cientos de años.
Giovanni diseñó instrumental para extracciones como su famoso “pelícano” y el
principio de sus forceps se utiliza aún hoy. Vesalio fue uno de los primeros en
describir e ilustrar todas las estructuras del cuerpo humano, incluso llegó a
contradecir a Galeno. Elaboró una anatomía de tipo descriptiva, contraria a la
estructural, que en su apartado dedicado a dientes y huesos fue brillante en
cuanto a las ilustraciones odontológicas.

Desde el sur de Francia hasta Bolonia viajó Guy de Chauliac (1928-

1368), autor de un sumario de odontología de la época en su Chirugia Magna
muchas de cuyas observaciones estaban tomadas de Galeno, Avicena y
Albucasis. Se dice que él fue el primero que ejerció la odontología como
especialidad. Su obra Chirugia Magna se publicó en 1478, cien años después
de su muerte y alcanzó 130 ediciones.

Giovanni Arcolani (1484) fue profesor de cirugía y medicina en Bolonia

(1422-1427) y Padua. Escribió un tratado de cirugía, Práctica, publicado en
Venecia en 1483, por lo que se considera como uno de los pioneros de la
cirugía bucal. Además de describir el relleno de las caries con oro, su libro
contiene grabados de instrumental usado; pelícanos, fórceps curvados y en
pico de cigüeña para la extracción de raíces.

Guillermo de Salicileto (1200-1280) y Teodorico, obispo de Cervia (1205-

1298) insistían en que las heridas debían curar de primera intención. Guillermo

88
en 1275 en su praxis totius Medicinae, describía el método de fijación maxilar
para el tratamiento de las fracturas.

Pregunta 36. Historia de la odontología antigua en Italia y España.

Historia de la odontología antigua en Italia

La odontología es una carrera profesional que hace parte de la rama de

la salud. Su existencia viene de tiempos remotos, donde las personas tenían
problemas odontológicos que les generaban dolor y era necesaria la extracción
de partes dentales. Según estudios arqueológicos, se especula que 4 milenios
atrás ya se realizaban tratamientos dentales en el norte de Italia donde se
encontraron piezas dentales que habían sido operadas para eliminar la caries
sin usar ningún tipo de relleno dental; sin embargo, en el año 4500 antes de
cristo, se encontraron en Eslovaquia restos de dientes que tenían rellenos
dentales para mejorar problemas de caries.

Historia de la odontología en España

En España, en la Edad Media se constituyó el gremio de los barberos

dentistas y tras su regulación por ley durante la época de los Reyes Católicos,
se fundó el Protobarberato que otorgaba licencias y regulaba el oficio. Será en
el siglo XIX con la creación de las primeras facultades de odontología cuando
esta disciplina avance hacia la que conocemos hoy en día.

Pregunta 37. La odontología en el siglo XXI.

La odontología en la actualidad ha sufrido severas modificaciones

conforme las exigencias de la vida moderna, las diferentes enfermedades de
esta era tales como cáncer, SIDA y el virus del papiloma humano, obligan a
nuestros especialistas a prepararse mejor para poder atender de manera
profesional a estos grupos de pacientes, que ya en la actualidad acuden a
nuestros consultorios con la necesidad de cuidado por las diferentes
manifestaciones orales que se presentan a consecuencia de sus

89
padecimientos, ya sea por la aparición de éstas, o como efectos secundarios a
los tratamientos que se utilizan para solucionar la gama de alteraciones
derivadas de la enfermedad principal. Esto nos obliga como estomatólogos a
buscar mejorar nuestra capacitación para otorgar en todo momento una
respuesta positiva a sus necesidades.

La odontología que sólo se preocupaba de restaurar y reponer los

órganos dentarios perdidos o en mal estado, ha quedado atrás, pues la visión
actual de la odontología moderna va más allá de la solución de este tipo de
problemas; ahora se tiene una visión del paciente de una forma más completa,
pues la odontología y los odontólogos han ido evolucionado en cuanto a
métodos de diagnóstico, técnicas de tratamiento, materiales innovadores,
nuevos procedimientos de reposición dentaria, equipos de trabajo
vanguardistas, que nos obligan a adentrarnos en el mundo de la nueva
odontología que esta era nos ofrece.

La aparición de nuevas especialidades tales como Implantología,

anaplastología entre otras, vienen a amalgamarse a las ya existentes y en
algunos casos a complementarse con ellas. Ninguna de estas nuevas
especialidades o subespecialidades viene a desplazar a esas técnicas que
todos aprendimos en nuestro pasar por las aulas cuando estudiamos nuestra
carrera, simplemente nos confirman que estamos ante nuevos retos y que
tenemos que afrontarlos preparándonos, para así, convertirnos en
profesionales de la odontología del siglo XXI, que nos exige tener una práctica
de alta calidad, y así le podamos ofrecer a nuestros pacientes soluciones de
vanguardia que vayan de acuerdo con las expectativas que ellos tienen de
nosotros.

Pregunta 38. La odontología en el siglo XIX.

Durante estos siglos se produjo un gran aumento y transformación de los

hospitales europeos, convirtiéndose en las instituciones más específicamente
médicas y dedicadas al cuidado de los enfermos. Médicos y cirujanos
encontraron en esos hospitales nuevas oportunidades y estímulos para el

90
aprendizaje. Aparecieron escuelas públicas y privadas de cirugía y medicina,
muchas de ellas en relación con hospitales y dispensarios. Surgió así un nuevo
tipo de profesional médico que mantenía una relación más estrecha con los
hospitales y con conocimiento de los problemas quirúrgicos.

Pierre Fauchard, un dentista francés es considerado el Padre de la

Odontología, principalmente por sus grandes aportes a la dentistería, él dijo
que para poder aprender odontología se necesitaba la medicina
particularmente por la profesionalización de la práctica dental y la publicación
de su magna obra "Le chirugien dentiste; ou, traité des dents” (el cirujano
dentista; o tratado sobre los dientes) en 1728, donde define las enfermedades
del diente, encías y del hueso de soporte, presenta casos clínicos, el
instrumental quirúrgico, las operaciones a realizar, diseño de prótesis, incluso
daba algunos consejos sobre higiene dental.

En este libro aparece por primera vez juntos el nombre de cirujano

dentista tal y como lo conocemos hoy. Pierre Fauchard al ser dentista de la
corte de Luis XIV era también un notable pensador que influyó positivamente
para regular la profesión en París y logró unir en una práctica profesional al
cirujano y al dentista para dejar al margen a los barberos, sacamuelas y
merolicos. Desde entonces la mayoría de títulos universitarios en el mundo
conservan todavía esa tradición de "Cirujano Dentista". Hoy en día existe una
academia honorífica a nivel mundial que lleva su nombre y en París se
encuentra su museo.

Aunque Pierre Fauchard es considerado el padre de la Odontología, en

este periodo destacan otros autores como: Pfapp que en 1756 describió un
método para impresiones con cera que después eran vaciadas con yeso,
Chamant que en 1792 utilizó un proceso para hacer dientes de porcelana,
Bunon que será el primero en hablar de Odontología en la Universidad y definió
la enfermedad que hoy se conoce como hipoplasia del esmalte, Mouton que
será el primero en utilizar coronas metálicas de oro, Bourdet que se dedicó a la
Ortodoncia, Heistel que explicó la fisiología de la masticación.

91
 En 1800 se comenzaron a utilizar las incrustaciones de porcelana, en
1815 se comenzaron a utilizar los floruros para la prevención de caries y en
1844 se empezaron a fluorar aguas potables para reducir las caries. Pero no
fue hasta el siglo XIX, con la invención de los principios de la amalgama,
cuando se empezaron a tener bases científicas sobre los materiales,
principalmente porcelana y oro.

En 1815 Levi Spear Parmly reinventa y promueve el uso de la seda

dental, gracias a que en humanos prehistóricos se habían encontrado vestigios
de la misma y de palillos. Auguste Taveau, en 1816, desarrolló la primera
amalgama consistente en monedas de plata mezcladas con mercurio. Veinte
años después, Charles Goodyear descubre el caucho vulcanizado. Este
descubrimiento se convertirá en la base para las prótesis totales, que
anteriormente se hacían en oro, porque eran más económicas para el promedio
de la población.

György Caravelli, un dentista de la corte austriaca fue el co-fundador de

la Clínica de Estomatología en la Universidad de Viena y autor de un libro
donde se describen procedimientos quirúrgicos y descripciones anatómicas
como la cúspide de Carabelli del primer molar superior que fue publicada de
manera póstuma en 1844.

En 1844 Horace Wells un dentista americano, es el pionero de la

anestesia en cirugía junto con sus condiscípulos John M. Riggs y William T.G,
Morton, al demostrar que la sedación con óxido nitroso era un principio
quirúrgico para realizar la extracción dental sin dolor, Con este notable
descubrimiento se abrirían nuevos horizontes para la cirugía en la Odontología
y en la Medicina. En 1946 su colega William Morton, patenta el uso del gas
"Letheon" para producir anestesia con éter en la cirugía.

Horace Hayden en colaboración con Chapin Harris, inventa la

Odontología moderna al fundar la primera escuela dental del mundo: The
Baltimore College of Dental Surgery y el grado DDS o doctor en cirugía dental.
Además iniciaron la primera sociedad dental del mundo: The American Society
of Dental Surgeons (ASDA) que posteriormente se transformó en la American
Dental Association.

92
 En 1848 Giovanni D’Arcoli recomienda el relleno de cavidades con oro y
1848 Waldo Hanchett patenta la silla odontológica. En 1866 Lucy Hobbs será la
primera mujer en obtener el título DDS, en el Ohio College of Dental Surgery.
Dos años después, se colocan las primeras incrustaciones en porcelana
cocinada para rellenar cavidades extensas. En 1871 James Beall Morrison
patenta el primer taladro dental mecánico, que permitió que la Odontología se
viese como una profesión de vanguardia.

El Odontólogo americano Willoughby D. Miller describió, por primera vez,

en 1890 las bases microbiológicas de la caries dental, lo que sirvió para hacer
una llamada de atención sobre la prevención dental el cual tuvo que tener
ayuda de la medicina y abrió el camino a las compañías dedicadas al cuidado
oral para comerciar con productos de cuidado oral en el hogar. Poco después
Wilhelm C. Roentgen descubre la radiación X., y G. V. Black estandariza la
preparación de cavidades y el proceso de manufactura de rellenos en plata.

Pregunta 39. Periodoncia en el renacimiento.

En este repaso por la historia de la periodoncia no puede faltar una

parada en el Renacimiento y es que la renovación en las ciencias que tuvo
lugar en esta época también tuvo sus efectos en la medicina en general y la
salud dental en particular. Es en este siglo cuando se realiza una primera
identificación y diferenciación de los tipos de enfermedades periodontales o se
empiezan a emplear técnicas innovadoras para la época como la
gingivectomía.

Pregunta 40. ¿Quiénes fueron los padres de la odontología?, ¿de qué países
eran y de qué año?

Entendemos como odontología la especialidad médica que se dedica al

estudio de los dientes y encías y al tratamiento de sus dolencias. Se trata de
una disciplina cuyo origen se remonta a miles de años atrás, siendo datada la
primera práctica odontológica documentada en el Egipto de hace 5.000 años.

93
Todo un largo camino hasta llegar a nuestros días, donde priman los últimos y
más innovadores avances técnicos y procedimientos. En esta ocasión, vamos a
detenernos en la figura de Pierre Fauchard, a quien se considera el padre de la
odontología moderna y quien marcó con su trabajo un antes y un después.

Dejando huella

Pierre Fauchard fue un reconocido médico francés (1678-1761) que

investigó, recopiló y sintetizó los principales conocimientos sobre odontología
del momento. De familia humilde, entró en la marina francesa con solo 15 años,
lo que le permitió conocer de cerca los diferentes tipos de enfermedades
bucales que padecían los marineros. Durante este periodo conoció al reputado
cirujano Alexander Poteleret, quien ejerció de mentor e instructor con
Fauchard.

Tras dejar la Marina, Fauchard se traslada a Angers y empieza a trabajar

en el hospital de la universidad de la zona. Es aquí donde empieza a forjarse
su reputación, especializándose en cirugía oral y maxilofacial. A diferencia de la
mayoría de dentistas del siglo XVII, que se limitaban a la extracción de piezas
dentales, Fauchard se centró en la prevención, corrección y tratamiento de las
enfermedades bucales.

El médico francés fue pionero en el área de las prótesis dentales,

ideando formas para reemplazar los dientes perdidos (con materiales como
hueso y marfil); y también en el tratamiento de las caries con empastes. Incluso
introdujo el concepto de los aparatos dentales (los brackets de ahora),
pensados para corregir la posición de los dientes. Estos estaban hechos de oro
y se sujetaban con seda o hilos de lino.

En 1716, y con su popularidad en el máximo apogeo, Fauchard se

dedicó a viajar un par de años por toda Francia, estudiando y compartiendo
conocimientos con otros cirujanos. En 1718 se muda a París y empieza a
escribir lo que ha pasado a ser su legado y obra maestra: un tratado
odontológico profesional basado en su experiencia. Tras varios años de trabajo
ve finalmente la luz Le Chirurgien Dentiste (el dentista cirujano), que es

94
publicado en 1728 y recibido por la comunidad médica europea con los brazos
abiertos y un gran reconocimiento.

Hesi-Re

Este hombre fue el primer odontólogo conocido, de nacionalidad egipcia.

Estuvo encargado de solventar las dolencias dentales de los faraones. Además
fue el médico que indicó la importancia de la Medicina con la Odontología.
Hesy-Ra también conocido como Hesy-Re o Hesire era un alto oficial del
Antiguo Egipto, de la parte temprana de la tercera dinastía. Entre sus títulos
más notables destaca el Wer-ibeh-senjw, que podría traducirse “El gran
cortador de marfil” o “El más grande de los dentistas”, esto ha permitido que se
le llame el primer dentista de la historia.

Su tumba destaca por las pinturas y los paneles de madera de cedro.

Por impresiones de barro encontradas en su tumba fue un oficial de alto rango
que vivió y trabajó durante el reino del faraón Djoser y, quizás, también del rey
Sekhemkhet. Como mencionamos uno de sus títulos se traduce como
profesional cortador de marfil. Se estima que fue la primera persona en la
historia de Egipto en tener el título oficial de dentista.

Aristóteles

Es reconocido como unos de los sabios más importantes de la historia.

Aristóteles fue un científico y filósofo griego. Su pensamiento lo acercó a
distintas áreas de la ciencia. Por ejemplo, junto con Hipócrates escribió
documentos sobre el uso de ungüentos y de procedimientos de esterilización
para tratar enfermedades de los dientes, esto usando alambre caliente.

Simón P. Hullihen

Este estadounidense es conocido como el padre de la cirugía oral

moderna. También se cree que fue el primero en realizar una cirugía, ya que
este procedimiento para la época tenía muchos prejuicios. Tuvo que crear sus
propios instrumentos para realizar la operación. Fue pionero en el tratamiento
de labio leporino y paladar hendido. Realizó más de 1100 cirugías ortogánicas,
incluyendo la primera osteotomia.

95
G.V. Black (Greene Vardiman Black)

Es conocido como uno de los fundadores de la odontología moderna en

Estados Unidos. Recordado como una figura versátil y por su fructífera obra en
el mundo académico de la investigación en Odontología y Medicina. Este
hombre realizó sus aportes más destacados en los procedimientos dentales,
los cuales fueron difundidos y, a su vez, seguidos por muchos profesionales
dentales durante esa época.

Uno de sus mayores aportes fue un taladro dental manejado por el pie.
Además, es conocido por sus principios en preparaciones para dientes, que
sirvieron en los métodos para rellenos de dientes. Además organizó la
clasificación Black de las lesiones de caries. Esta todavía se usa.

Basil M. Wilkerson

Fue uno de los mayores inventores de la odontología. El creó la primera

silla dental hidráulica, la primera turbina que era impulsada por aire y
numerosos instrumentos odontológicos. Esto lo hace uno de los personajes
destacados en la historia de la odontología.

Adolph Witzel

Este alemán fue especialista en salud bucal. Destaca porque fue el que
identificó por primera vez las bacterias que causan la enfermedad periodontal.
Se dedicó a estudios científicos, como la introducción de la antisepsia de Listes
en el tratamiento de enfermedades pulpares. Es considerado uno de los
fundadores de la odontología científica, y en especial de la endodoncia.

Willoughby D. Miller

Este estadounidense fue el primer microbiólogo bucal de la historia. Su

principal hallazgo se basó en la función que tienen las bacterias en la formación
de las caries, esto resultó de gran importancia para el mundo de la odontología.
Pudo determinar que el microorganismo actúa sobre los hidratos de carbono,
los cuales se acumulan en la cavidad bucal. Y que esto se da a causa de los
alimentos que ingerimos y la mala limpieza dental. Lo que producen ácidos que
desmineralizan los tejidos duros del diente.

96
 Otra contribución de Willoughby D. Miller fue la teoría de la infección
focal. Esta proponía que los microorganismos orales o sus productos tenían un
rol en el desarrollo de enfermedades fuera de la cavidad oral. Tales como
abscesos en el cerebro, enfermedades pulmonares o gástricas.

Jamen Leon Williams

Un norteamericano que descubrió la placa dental. Además, estudió y

desarrolló las prótesis dentales, tiene trabajos publicados en distintas revistas
del área

Pregunta 41. Tipos de tallados dental, ¿cuáles son los principios del tallado
dental?

Principios generales de la preparación de pilares:

Tallamos para colocar. Para colocar restauraciones, o como pilar para

prótesis fija.

Factores biológicos:

 Conservación de la estructura dental: hay que reducir el diente en

función de varios factores. Necesitamos retención, estabilidad y rigidez,
así como estética y otros factores. El objetivo es minimizar al máximo el
trauma dentario. tendremos problemas en la dentina y en la pulpa, a la
hora de realizar tallados.

Dentina: Responderá mediante lisis o neoformación, como respuesta a la

agresión. No queremos que se produzca lisis.

Pulpa: Frente a la agresión, responderá igual, como lisis o neoformación. Es

muy fácil que se produzca lisis, por lo que se aumenta la predisposición a tener
que hacer una endodoncia. Si hacemos exposición pulpar, hay sensibilidad y
dolor inmediatos. Un diente vital durará muchísimo más que un diente
endodonciado.

 Evitar sobrecontorneado

97
  Márgenes supragingivales: No siempre podemos conseguir que los
márgenes sean supragingivales, pero es lo ideal.
 Ajuste marginal: perfecto ajuste entre la prótesis y el diente.
 Oclusión.

Debemos ser respetuosos con el periodonto, evitando invadir el espacio, o

invadiendo el mínimo, hay que esperar que se forme de nuevo el espacio.

Factores mecánicos:

 Superficie máxima: a mayor superficie, mejor retención.

 Extensión apical
 Volumen de los márgenes
 Grosor del material

Debemos eliminar el mínimo imprescindible para conseguir la retención de

la prótesis, y conservar el diente. La retención y estabilidad de la restauración
dependen de la altura y el grosor del muñón. Debemos dejar diente suficiente
para que no se fracture ni la restauración ni el diente.

Factores estéticos:

 Que no se vea el metal, en aquellas restauraciones hechas de metal.

 Grosor de la cerámica suficiente, por la misma razón, y para que sea
resistente.
 Fuerza oclusal sobre la cerámica: que la cerámica no se rompa con las
fuerzas oclusales.
 Márgenes subgingivales: ideal para una restauración estética.

Dependiendo de la restauración, del margen, etc., se diseñarán unos

márgenes determinados. Tenemos una serie de limitaciones a la hora de
realizar restauraciones. Por defecto, el CAD-CAM acaba por redondear los
ángulos naturales.

Factores del tallado que influyen en la respuesta pulpar:

 Profundidad de corte: cuánto vamos a quitar, y cómo lo quitamos. Si

cortamos demasiado profundo, se produce una necrosis (cuando el

98
 espesor de dentina es menor a 1,5mm). Tendremos que tallar lo más
alejado posible de la cámara pulpar. La forma de tallado depende de la
forma de la cámara pulpar.
 Edad: se combina con la profundidad de corte. Las cámaras pulpares se
van reduciendo a medida que avanza la edad, en niños la cámara pulpar
es muy grande.
 Velocidad de corte: cuanto más despacio se vaya, más vibra la turbina,
y más agresión se haga. Por tanto, la velocidad debe ser máxima. Lo
más rápido posible, SIEMPRE. También hay que usar fresas que corten
mucho, porque, si cortan poco, realizaremos presión, aumentará el calor.
Tampoco debemos hacer un continuo, sino a pinceladas.
 Presión, calor y refrigeración: hay que presionar lo mínimo posible,
para no generar calor, y refrigerar con agua. El calor es uno de los
peores factores para el diente. No debemos ejercer exceso de presión,
siempre con mucha refrigeración, teniendo el campo operatorio húmedo,
y hay que tener en cuenta el tipo de fresa, así como la forma, y su
composición.

Fresas: las fresas de grano grueso desbastan mucho. A medida que

avanzamos, gano fino.

Refrigeración: que el agua vaya a la fresa.

La agresión pulpar es menor en dientes maduros, con cámaras pulpares

pequeñas, o en dientes grandes. Hay que usar fresas adecuadas, con presión
de corte leve, refrigeración adecuada, trabajando a pinceladas. Si dejamos
exposición pulpar: hay que hacer recubrimientos provisionales, con
cementación provisional y ajuste preciso. Habrá que posponer las impresiones
(porque, si tenemos buenos provisionales y los cementamos bien con algo,
para sellar túbulos dentinarios, reducimos los factores de necrosis pulpar. Lo
hacemos por prevenir daños).

Retención y estabilidad:

99
Retención: Es la resistencia a la desinserción como consecuencia de fuerzas
axiales. Tendemos a hacer cierta conicidad, que tiene menor retención, es
mejor cilindro.

La restauración debe tener solo una vía de entrada y salida, no puede

bailar en varias posiciones (hay que limitar los movimientos).

 Conicidad: a medida que hacemos cónico, perdemos retención.

Normalmente se aconseja retención de 6º, 3º para cada una de las
paredes. El muñón tiene que tener cierta conicidad, pero sin sobrepasar
los 6º.
 Superficie: a mayor superficie, mayor retención. Con la misma
conicidad, cuanto mayor superficie de fricción tengamos, mejor.
 Limitación de movimientos: en dientes muy altos o con poca
superficie, debemos añadir elementos de retención.

Estabilidad:

Es la resistencia a la desinserción como consecuencia de fuerzas

oblicuas.

 Cajas y surcos: en muñones de dientes pequeños. En muñones

normales, no se hace. Las cajas y surcos se oponen a fuerzas de
rotación de la restauración, pero suponen una agresión al diente
 Altura del muñón: el muñón debe tener la altura suficiente para
interferir el arco que describiría el retenedor si girara alrededor de un
punto situado en el lado opuesto.
 Diámetro del muñón: a igualdad de altura, es más favorable el de
menor diámetro. Cuando tengamos dientes muy anchos y con una altura
muy pequeña, siempre habrá que hacer surcos.

Eje de inserción:

Debe ir siempre paralelo a la inserción del diente. Si el eje de inserción

no coincide con el muñón, el pronóstico de la restauración va a ser peor.
Además, debe ir paralelo a los contactos proximales. Si hay varios pilares, la
inserción debe ser la misma. Se controla con la ayuda de un espejo intraoral

100
Solidez estructural:

Debemos realizar un tallado anatómico: hacer un diente en pequeñito

parecido al que tenemos ahora: que tenga el contorno y estética adecuados.
Hay que quitar el mínimo imprescindible.

Diseño de los márgenes:

Los requisitos que tenemos para diseñar márgenes son: que sean
conservadores, de fácil preparación, fácil identificación, espacio suficiente,
superficie regular y lisa (sino es imposible que ajuste), remoción de caries.

El margen de la restauración tiene que ser entre la restauración y diente

natural, no sobre material de obturación. Unión directa.

Los márgenes deben tener una forma geométrica. Existen diferentes

formas de tallar un diente, en función del diente ante el que nos hallemos para
tallar.

Tipos de tallado dental: En filo de cuchillo, chamfer (es un tipo de acabado en

forma suave y curva), hombro biselado, chamfer biselado, y hombro (es
parecida a la chamfer pero en ángulo recto).

 El hombro tuvo indicaciones fundamentales en dientes anteriores,

porque se conseguía buena estabilidad, y que no se fracturase el
material de restauración.
 El chamfer se usa en colados metálicos y coronas metal-cerámicas, y el
chamfer profundo en cerámicas. EL CHAMFER NUNCA SUBE HACIA
ARRIBA.

Ubicación de los márgenes:

Lo más biológico es que sea supragingival. En sectores posteriores,

dientes periodontales y demás, se suele hacer supragingival. Sin embargo, se
suele hacer yuxtagingival, y donde tengamos compromiso estético, se realizará
subingival.

Hay que respetar la anchura biológica: inserción epitelial + conectivo,

sirgo gingival, inserción epitelial, fibras conectivas supractrestales. Si no

101
respetamos esta altura, produciremos inflamación gingival, pérdida de la altura
de la cresta alveolar, y formación de bolsas periodontales.

Subgingivalmente, lo haremos en pilares cortos, en dientes con caries,

extensión de restauraciones previas, traumatismos, y motivos estéticos.

Restauraciones de recubrimiento total:

Las coronas de recubrimiento total se empezaron haciendo para dientes

endodonciados, y es el tipo de restauración más usada. Pueden ser metálicas,
metal-cerámicas, y cerámicas. El éxito del tratamiento depende de la correcta
selección de pilares y un adecuado plan de tratamiento.

La prótesis fija permite reconstruir de forma segura y a largo plazo las

funciones básicas mecánicas, biológicas y estéticas del paciente no deben
existir caries ni afectación pulpar, tiene que haber ausencia de cálculo (no tallar
sarro, es una cochinada), que no haya gingivitis ni periodontitis activa.

Las indicaciones de estas restauraciones son:

 Amplia destrucción del diente por caries o traumatismo

 Dientes endodonciados
 Restauración previa que ha fracasado
 En prótesis mixta
 Corrección de extrusiones, migraciones o plano oclusal
 Decoloraciones

Tienen una serie de contraindicaciones:

 Dientes con problemas periodontales

 Mala higiene
 Alta incidencia de caries
 Dientes con exposiciones pulpares (puede realizarse restauración más
conservadora)
 Pacientes bruxistas

Hay que conseguir las condiciones geométricas para la recepción de la

prótesis fija, hay diferentes materiales (metal, cerámicas…). El instrumental

102
necesario consiste en una turbina a máxima velocidad y fresas de tallado
buenas.

Técnica de tallado:

Lo primero que hacemos es reducción oclusal, vertientes internas de los

dientes. Posteriormente, debemos quitar las vertientes externas, reduciendo
por vestibular y lingual/palatina. Y, después, reducción proximal. La cresta
marginal está compuesta completamente de esmalte.

Tras la reducción proximal, hay que preparar el margen cervical o línea

de terminación, y finalmente terminar y pulir la preparación, dejándola suave y
redondeada.

Reducción oclusal:

La profundidad del tallado será de 1,5-2mm, dependiendo de la cúspide.

Se usará una fresa cónica con extremo redondeado. Cuantos más ángulos
vivos le pongamos al muñón, más errores en la impresión de la restauración
tendremos. Tallaremos en forma de diábolo, por igual en ambos lados. Hay que
biselar las vertientes externas.

Reducción axial:

Se realiza con la fresa de chamfer, con el grosor que queramos para el

chamfer, y una buena adaptación. La profundidad e tallado será de 1mm, y se
utilizará una fresa en forma de torpedo. La fresa sola nos va haciendo el
chamfer. Se van haciendo 3 surcos, que se unen, por vestibular y lingual.

Reducción proximal:

Hay que usar una fresa en punta de lanza, para romper el punto de
contacto y crear espacio. La profundidad de tallado será de 1,5mm, y la fresa
tendrá la conicidad adecuada. La fresa hay que colocarla paralela al eje del
diente, porque si no, nos queda una excesiva conicidad del muñón.

Terminado y pulido:

103
 Se pule con fresas de grano fino y extrafino, redondeando los contornos.
Hay que tener cuidado de no producir calor en exceso, porque es muy fácil
calentar con estas fresas. Hay que redondear ángulos, pulir superficies, y
comprobar la línea de terminación (= chamfer).

Hay que seguir el margen gingival de la preparación, para no invadir el

espacio biológico.

Coronas ceramo-metálicas:

Reducción incisal:

En dientes anteriores, hay que tener en cuenta los surcos de orientación,

haremos dos surcos, para medio-incisal y para medio-gingival, para no
acercarnos a la pulpa. La profundidad de tallado será de 2mm. Se usan fresas
cónicas de punta redondeada y de extremo plano. Tienen que quedar dos
planos.

Reducción vestibular:

Tienen que quedar dos planos, para no acercarnos mucho a la cámara

pulpar.

Reducción palatina:

La cara palatina la quitamos de dos maneras: mitad gingival con fresa de

chamfer haciendo el chamfer, y la mitad incisal se realiza con una fresa de
llama o redondeada, reduciendo uniformemente.

Coronas cerámicas:

Hay una reducción mayor respecto a las coronas ceramo-metálicas

(2mm oclusal y 1,5mm axial), y la línea de terminación debe ser un chamfer
profundo. Es muy importante que la superficie esté lisa.

Las líneas de terminación dependerán del tipo de restauración que

buscamos: supra-yuxta-subgingival.

104
Pregunta 42. ¿Cuál es la diferencia entre un dentista y un odontólogo?,
¿cuándo se usa una férula dental?

Odontólogo

El término odontología tiene su raíz etimológica en el término griego

“odonto” que se traduce como “diente”. Esta es, normalmente, la palabra que
se utiliza profesionalmente para nombrar a este profesional. Es, digamos, el
término médico de la profesión. Esta es la forma más presta de llamar al oficio.
Es decir, a quien llamamos dentista (odontólogo) es aquella persona que ha
cursado estudios profesionales de odontología

Dentista

Por otra parte, la palabra dentista proviene del “dents”o “dentis”, que
también se traduce como “diente”. Dentista es la manera más popular de llamar
al odontólogo o profesional de la salud bucal. No es incorrecto el nombre
“dentista”. Sin embargo, el rol por nombre a nivel profesional
es odontólogo, como leíamos en el apartado anterior.

Odontólogo o dentista. ¿Cuál es su función?

Como hemos visto, el rol profesional puede enunciarse de ambas

maneras: Odontólogo y dentista. Sin embargo, la primera constituye el nombre
profesional y la segunda es una manera alternativa de llamarlo. Finalmente,
ambas corresponden a un mismo oficio: Médico encargado de la salud bucal
(diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades o condiciones en el
sistema estomatognático).

Cuando hablamos del sistema estomatognático nos referimos al grupo

correspondiente a: Dientes, encías, tejido periodontal, maxilar superior, maxilar
inferior y articulación temporomandibular. El odontólogo o dentista, en general,
atiende principalmente las caries, las condiciones periodontales y maloclusión.
Hablamos, entonces, del médico que se ocupa de abordar la cavidad oral.

Odontólogo o dentista y las distintas disciplinas

105
 Es importante destacar que los odontólogos o dentistas puedes ser
expertos en diferentes disciplinas y tratamientos que les como es lógico, tienen
nombres específicos. Nos referimos a:

 Prostodoncista: Atiende todo lo referido a la estabilidad de la cavidad

bucal: fonética, estética, anatomía, masticación, etc.
 Implantólogo: Atiende todo lo referido a la falta de piezas y cómo
solucionarla.
 Odontopediatra: Es el odontólogo centrado en la atención a niños.
Recordemos que estos cuentan con especificidades en su construcción
dental.
 Odontogeriatra: Son los odontólogos que atienden la salud bucal en
personas mayores.
 Odontólogo estético: maneja todo lo referido a la estética dental. Es
una disciplina que no sólo atiende la visual de la construcción dental,
sino la limpieza y estado higiénico de la misma.
 Odontólogo forense: Este especialista atiende casos de difuntos. A
través del estudio puede detectar causantes de la muerte.
Probablemente el victimario (si lo hubo), estados de abuso,
circunstancias de impacto, etc.
 Odontólogo preventivo: En términos generales y muy concretamente,
es el encargado de ofrecerte las herramientas necesarias para educarle
para una salud bucal idónea. El odontólogo preventivo te ofrece
consejos y tareas para trabajar la plenitud de tu salud dental y bucal.

¿Cuando se usa una Férula Dental?

Las férulas dentales se crean para el bruxismo. Para su

creación se utilizan unos moldes de la dentadura del paciente. Estas ayudan a
liberar la tensión acumulada durante el día a día del paciente, en los casos
en que sufran episodios esporádicos o continuos de estrés.

Diferencia entre un cirujano dentista y un ortodoncista

Funciones de un dentista

106
 Los odontólogos tratan la salud bucal general de los pacientes. Mediante
revisiones regulares, los dentistas pueden detectar y tratar las caries, la
enfermedad de las encías y los problemas de higiene bucal, y también pueden
extraer dientes que no se pueden salvar. Los dentistas también mejoran la
función y la apariencia de los dientes mediante la realización de obturaciones,
carillas o coronas en dientes rotos, astillados, deformados o muy cariados.

También pueden rehabilitar las ausencias dentarias mediante puentes,

prótesis removibles e, incluso, implantes osteointegrados. Además, el
odontólogo revisa dentro de la boca en busca de signos de enfermedades
orales y aconseja sobre cómo mantener su salud oral. En definitiva, el dentista
revisará la salud de los dientes, encías y el interior de la cavidad oral y
recomendará un especialista cuando sea necesario

Funciones de un ortodoncista

Los ortodoncistas se especializan en corregir la alineación de los dientes

y mejorar la mordida mediante la colocación de aparatos y dispositivos
correctivos, entre los que se encuentran los aparatos ortodóncicos
tradicionales, los aparatos linguales y los alineadores transparentes. Es posible
que el trato con el ortodoncista solo se produzca mientras dure el tratamiento
de ortodoncia, por el contrario, el trato con el odontólogo general será de por
vida.

De hecho, es muy importante visitar regularmente a nuestro dentista

para que nos realice una revisión y examen para chequear en nuestra boca la
aparición de caries, placa o sarro. Acudir al dentista cada 6 meses o, como
mínimo, una vez al año, es muy importante para el mantenimiento y el cuidado
de nuestra salud bucodental.

La persona especializada como ortodoncista debe ser siempre un/a

dentista u odontólogo sin más diferencia, respecto al resto de colegas de
profesión, que la de contar con esta especialización, a través de la teoría y
práctica, pero con una misma base odontológica; únicamente tratará los
problemas relacionados directamente con anomalías dentomaxilofaciales que
afecten a la salud oral o estética de pacientes. Esta disciplina es la parte de la

107
odontología que se ocupa de estudiar, prevenir, diagnosticar y tratar las
irregularidades de forma, posición, relación y función de los dientes.

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 CONCLUSIÓN

Es la necesidad del hombre por saber más, por avanzar y no estancarse

en el tiempo, lo que ha permitido evolucionar firmemente paso a paso la
odontología. Desde el aporte más primitivo, hasta el más actual son muy
importantes por haber establecido las bases de la odontología, los inventos
como la pasta dental con piedra pómez, los instrumentos antiguos para la
extracción de dientes, los materiales utilizados para rellenar cavidades en los
dientes y las técnicas anteriormente empleadas para la elaboración de prótesis,
que aunque ahora se sabe que carecían de buenos fundamentos, saberes y
recursos, son precisamente los que motivaron a la sociedad, a la comunidad de
odontólogos, a impulsar, mejorar y facilitar la labor del dentista, y permitir a su
vez, brindar al paciente una mejor atención y calidad, para otorgarle pues, una
mejor calidad de vida, facilitando la inventiva y la innovación.

Si bien, los antepasados tuvieron grandes limitantes, sufrieron durante

los tratamientos por falta de anestésicos eficaces y el miedo se interponía en la
consulta odontológica, actualmente ya no hay razón por la cual se le deba
temer asistir a consulta dental; y es que gracias al avance que hoy se tiene, el
paciente puede olvidarse de sus temores, pues existe un gran arsenal de
herramientas, técnicas y sustancias terapéuticas que permiten darle al
paciente, una experiencia más agradable.

Por consiguiente, en la actualidad los investigadores se encuentran

constantemente en la búsqueda de nuevas alternativas de tratamientos
odontológicos como es el caso de la regeneración del esmalte afectado por
caries o traumatismos, sin embargo, esto es solo una parte entre muchas áreas
por investigar y descubrir en la odontología, ya que ésta resulta un campo que
le falta mucho por explorar, conocer y desarrollar, por lo anterior no nos debería
causar sorpresa que a futuro puedan hacerse cosas que el hombre en la
actualidad apenas comienza a imaginarse.

En el mismo orden de ideas, la odontología ha ido desarrollando en las

últimas décadas el conocimiento necesario para identificar los principales

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procesos de riesgo sobre salud bucal y la manera de prevenirlos. Las
enfermedades propias de la boca, principalmente la caries y enfermedad
periodontal están asociadas a factores biológicos y son un problema de salud
pública que afecta tanto a niños como adultos, originando inconvenientes y
traumas.

Para finalizar, dichos factores no son causa única y suficiente para

desencadenar dichas enfermedades; otros procesos como la deficiencia en la
alimentación, irregulares conductas higiénicas, la falta de acceso a los servicios
de salud, ligados fuertemente al nivel de ingresos y sobre todo al nivel
educativo, participan como determinantes particulares y singulares del estado
de salud bucal de los individuos.

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ANEXOS

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