PRIMER PARCIAL 

GRUPOS B & K - SEMIOLOGÍA

CARRERA DE MEDICINA
1.La fase 5ª (desaparición de los ruidos), corresponde a la presión
diastólica en adultos; salvo en casos de: Opción única.
(2.5 puntos)
Obesidad
Estenosis aortica
Estados hiperquineticos
Bradicardia acentuada
Insuficiencia mitral
2.Respecto a la presión arterial, indique la correcta: Opción única.
(2.5 puntos)
En hipotensión ortostatica, hay descenso de la presión arterial sistólica y diastólica
mayor
Repleción vesical origina alza transitoria de presión arterial
Al registrar presión arterial, el estetoscopio debe aplicarse sobre arteria humeral
Tensión arterial, es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias
Todas correctas
3.Un paciente que es examinado por Usted, tiene dificultad para recordar
hechos recientes. Debemos anotar en la historia Clínica, que el
paciente  sufre de:Opción única.
(2.5 puntos)
Alucinaciones 
Sufre de amnesia anterógrada
Sufre de debilidad mental
Sufre de Abulia
Sufre de amnesia Retrograda
4.Una de las siguientes no es correcta: Opción única.
(2.5 puntos)
La historia clínica debe ser objetiva
Tifus exantemático está en relación con el sexo del paciente
Hematoquezia se consigna en la revisión del sistema gastrointestinal
A través del interrogatorio, se obtiene diagnóstico clínico y psicológico
Todos son correctas
5.Una de las siguientes es incorrecta, respecto a la auscultación: Opción
única.
(2.5 puntos)
Murmullo vesicular se escucha mejor en bases
Desdoblamiento fisiológico de 2do.ruido en foco pulmonar
Ruidos intestinales son mejor captados con diafragma
Membrana del estetoscopio capta mejor tercer y cuarto ruidos cardiacos
Ninguna incorrecta
6.Hablamos de bradisfigmia:Opción única.
(2.5 puntos)
Cuando la frecuencia de pulso es desproporcionadamente
Cuando una pulsación normal va seguida de una pulsación más débil y anticipada
Cuan do la frecuencia de pulso es desproporcionadamente menor que la temperatura
Cuando no hay sincronismo entre pulsos simétricos
La frecuencia de pulso es desproporcionadamente menor que la frecuencia cardiaca
7.Una de las siguientes afirmaciones no es correcta: Opción única.
(2.5 puntos)
Infarto cerebral es causa no infecciosa de fiebre
Defervescencia de la fiebre en forma paulatina es crisis
Hipotermia extrema en coma mixedematoso
Registro de temperatura en axila debe ser de 8 minutos
Todas correctas
8.Señale la incorrecta: Opción única.
(2.5 puntos)
El dedo plesímetro se adosara a la piel del
Timpanismo al percutir el área hepática
Percusión de región torácica origina sonoridad
Percusión abdominal origina sonoridad
Todas incorrectas
9.Uno de los siguientes no origina hipotensión ortostatica:Opción única.
(2.5 puntos)
Feocromocitoma
Hiperaldosteronismo
Diabetes complicada
Hipertensos tratados con antihipertensivos
Todas las anteriores la originan
10.A que facie corresponden los siguientes hallazgos semiológicos:
mejillas hundidas, nariz afilada, ojos hundidos y rodeados por un halo
rojo azulado.Opción única.
(2.5 puntos)
Caquéctica.
Febril
Vultuosa
Estenosis mitral.
Hipocrática
11.Indique la afirmación correcta: Opción única.
(2.5 puntos)
Purpura presente en EBSA
Arañas vasculares en menincococemia
Extravasaciones de sangre capilar, puntiformes, son las equimosis
En Circulación colateral por obstrucción de cava inferior, el sentido de la corriente es
descendente
Todas correctas
12.En la respiración periódica o de Cheyne Stokes, los periodos de apnea
se caracterizan por, lo siguiente excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
Duran 20 -30 segundos
Sensación de ahogo
Palidez
Somnolencia
Acidosis
13.Señale la correcta: Opción única.
(2.5 puntos)
Tiraje es la inspiración ruidosa Sibilancias acompañan a la obstrucción de vía
respiratoria alta En la respiración de Cheyne –Stokes la hiperpnea dura 20-30
segundos Bradipnea en enfisema pulmonar avanzadoTodas correctas 
Sibilancias acompañan a la obstrucción de vía respiratoria alta
En la respiración de Cheyne –Stokes la hiperpnea dura 20-30 segundos
Bradipnea en enfisema pulmonar avanzado
Todas correctas
14.Paciente varón de 33 años de edad, sufre caída de un tercer piso, la
radiografía muestra múltiples fracturas costales. El tipo de respiración
patológica que podemos descubrir durante el examen físico, será: Opción
única.
(2.5 puntos)
Respiración de Kussmaul
Respiración de Cheyne Stokes
Respiración de Biot
 Respiración de Czerny
Ninguna de las anteriores
15.La posición genupectoral, está presente en:Opción única.
(2.5 puntos)
Insuficiencia cardiaca 
Peritonitis aguda
Tétanos
Retroversoflexion uterina
Ninguna de las anteriores
16.Un paciente es traído a Emergencias. Usted, descubre en el examen
físico, del mismo, que la piel esta fría, húmeda y viscosa.  El diagnóstico
es: Opción única.
(2.5 puntos)
Fiebre en aumento 
Tirotoxicosis
Insuficiente riego sanguíneo
Mixedema
Ninguno de los anteriores
17.Las adenopatías generalizadas se caracterizan por todo lo siguiente,
excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
Es causa bacteriana la sífilis
Difenilhidantoina puede causarlas
Aparecen en Leucemia
Esporotricosis las causa
Metástasis de Ca de Páncreas puede provocarlas
18.Señale la afirmación incorrecta respecto al estado de Coma: Opción
única.
(2.5 puntos)
Puede ser provocado por hipoglicemia
En Coma profundo, hay pérdida de motilidad y sensibilidad
En el Ictus el coma se presenta progresivamente
El Coma es una disminución de la conciencia persistente
Generalmente el coma se instala en forma paulatina o progresiva
19.La circulación colateral presente en la parte superior del tórax y cuyo
sentido de la corriente es descendente, nos hace pensar en la siguiente
patología (enfermedad) que la está causando: Opción única.
(2.5 puntos)
Cirrosis
 EBSA
Trombosis de la cava
Tumor mediastinico
Todos los anteriores
20.Paciente masculino de 33 años de edad, en quien Ud. Descubre
durante el examen físico, general, la presencia de Circulación colateral en
abdomen cuyo sentido de la corriente es ascendente, nevos aracniformes
en cara y extremidades superiores, así como la presencia de dedos
hipocráticos, en ambas manos. El examen de la región pubiana, descubre,
ausencia de vello pubiano, hay áreas de melanodermia en extremidades
inferiores. Los anteriores hallazgos, son compatibles con el siguiente
diagnostico:Opción única.
(2.5 puntos)
EBSA
Hemocromatosis
Artritis Reumatoidea
Mixedema
Cirrosis
21.Señale la incorrecta: Opción única.
(2.5 puntos)
Presión arterial diastólica en relación al gasto cardiaco
Aldosteronismo primario es causa endocrina de hipertensión
Hipertensión que afecta solo sistólica, en bradicardia acentuada
Signo de Hill en insuficiencia de aorta
Ninguna incorrecta
22.Señale la incorrecta: Opción única.
(2.5 puntos)
Marcha del Parkinson, es de pasos cortos, sin braceo
Marcha atáxica describe semicírculo externo
Marcha del polineuritico, apoya punta del pie antes que el talón
El parapléjico espástico, contonea al marchar
Ninguna es incorrecta
23.Una de las siguientes es incorrecta respecto a presión arterial: Opción
única.
(2.5 puntos)
Presión diferencial es la diferencia entre la sistólica y la diastólica     
El agujero auscultatorio, presente en hipertensos
La presión arterial está determinada por el gasto cardiaco
Se debe determinar la presión arterial en ambos brazos
 Hablamos de hipotensión arterial, cuando la diastólica está debajo de 90mm de
mercurio
24.Una de las siguientes es verdadera:Opción única.
(2.5 puntos)
Percepción de algo inexistente es ilusión
Amnesia de conservación es para hechos recientes
En coma profundo, se conserva motilidad y sensibilidad
Disminución de la conciencia para ciertos aspectos es estado crepuscular
Todas son verdaderas
25.Es característica de la posición decúbito prono electivo:Opción única.
(2.5 puntos)
Alivia los dolores provocados por ulcera penetrante
Se presenta en caso de grandes derrames pleurales
Es frecuente en crisis de asma bronquial.
Alivia dolor en pericarditis
Ninguna correcta
26.Individuos obesos  se predisponen a las siguientes enfermedades,
excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
Diabetes
Hipertensión arterial 
Gota
Enfermedad coronaria
Hipertiroidismo
27.Respecto a la Relación Medico Paciente las siguientes afirmaciones son
verdaderas, excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
El médico, puede ejercer efecto placebo
El médico no debería provocar Iatrogenia
En la Relación Medico Paciente las emociones del médico son de importancia
Cobro de honorarios es componente social
La Relación Medico paciente, contempla factores sociales y éticos
28.Respecto al examen  de la posición en decúbito, una de las siguientes
afirmaciones  es falsa, señálela:  Opción única.
(2.5 puntos)
Posición ortopneica en insuficiencia cardiaca izquierda 
Postura de descerebración por daño de fascículos cortico espinales
Emprostotonos en tétanos
Decúbito lateral forzado en pleuritis exudativa
 En la postura de decorticacion los brazos están en aducción y muñecas y dedos
flexionados sobre el tórax
29.En la anemia suele  aparecer el siguiente tipo de pulso
patológico: Opción única.
(2.5 puntos)
Pulso parvus
Pulso magnus
Pulso alternante
Pulso dicroto
Pulso bigeminado
30.Son características del dedo hipocrático, las siguientes excepto:

Opción única.
(2.5 puntos)
Existe exageración de la concavidad de la uña
Se acompaña de acropaquia
Es un signo útil presente en casos de cianosis
central
Es llamado también dedo en palillo de tambor
Presente en EBSA
31.En un paciente femenino de 18 años de edad, el medico constata la
presencia de pulso capilar, en la exploración de las uñas; así como un
signo de Hill positivo.  Los hallazgos anteriores lo llevan a pensar en la
siguiente condición patológica: Opción única.
(2.5 puntos)
EBSA
Cirrosis
Gota
Tirotoxicosis
Insuficiencia aortica
32.La posición de emprostotonos se caracteriza por:Opción única.
(2.5 puntos)
Esta posición describe un arco de concavidad dorsal.
Esta posición describe un arco de concavidad lateral.
Esta posición describe un arco de concavidad ventral.
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores
33.Respecto a la Rubicundez, todas las siguientes son ciertas.
Excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
Carcinoide la provoca en forma transitoria y patológica
Rubicundez persistente en Policitemia
En alcohólicos crónicos, la rubicundez es causada por aumento de la hemoglobina
Calor, es causa fisiológica de rubicundez
Calor y vergüenza la provocan en forma fisiológica y transitoria
34.La frecuencia de pulso aumenta por encima de 100 latidos por minuto
en las siguientes circunstancias excepto: Opción única.
(2.5 puntos)
Fiebre 
Hipertiroidismo
Nefritis
Fibrilación auricular
Insuficiencia cardiaca
35.Indique a qué tipo de pulso corresponden las siguientes características:
pulsación amplia seguida de pulsación débil, constituye un signo  de
cardiopatía isquémica.Opción única.
(2.5 puntos)
Pulso alternante
Pulso dicroto.
Pulso bisferiens.
Pulso bigeminado.
Pulso Filiforme
36.La ictericia flavinica se definiría mejor como:Opción única.
(2.5 puntos)
Tiene un tinte amarillo - verdoso.
Es producto de la obstrucción del colédoco
Es producto de la destrucción de glóbulos rojos.
Frecuente en pacientes con Ca de cabeza de páncreas.
Presente en hepatitis
37.Examinando un paciente, encuentras que esta
evidentemente  Icterico.Con seguridad el nivel de bilirrubina total en
sangre está en: Opción única.
(2.5 puntos)
Más de 1 mg/dl. 
Más de 2 mg./dl
Más de 5gs/100dl.
Ms de 0,5 gs/100dl.
Ninguno de los anteriores
38.Una de las siguientes afirmaciones no es verdadera, dentro del examen
de la forma del pulso: Opción única.
(2.5 puntos)
Pulso Celler en insuficiencia aortica
Insuficiencia aortica produce pulso paradójico
Pulso filiforme en Shock
Pulso Dicroto en Fiebre Tifoidea
Pulso alternante en taquicardia paroxística
39.Son características de la Fiebre intermitente:Opción única.
(2.5 puntos)
Alternan varios días de fiebre, con otros de temperatura normal
Experimenta variaciones diarias superiores a un grado. Sin llegar a lo normal
Experimenta variaciones menores a un grado, sin llegar a lo normal
Las variaciones diarias de la temperatura, llegan por momentos a lo normal
Está presente en la cuarta semana de la Fiebre Tifoidea
40.Solevantamiento circunscrito en la piel entre ½ a 4 cmt. Como en el
eritema nodoso se llama.Opción única.
(2.5 puntos)
Pápula        
Nódulo
Vesícula
Bula
Macula