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LISTADO DE FORMATOS

Nº FORMATO NOMBRE DEL FORMATO

01 IDENTIFICACION ANALISIS Y RESPUESTA A LOS RIESGOS

02 MATRIZ DE PROBABILIDAD E IMPACTO

03 ASIGNACIÓN DE RIESGOS
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR01
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto
DATOS GENERALES JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-001

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO RIESGO DE ERRORES O DEFICIENCIAS EN EL DISEÑO QUE


REPERCUTAN EN EL COSTO O LA CALIDAD DE LA
INFRAESTRUCTURA, NIVEL DE SERVICIO QUE PUEDAN PROVOCAR
RETRASOS EN OBRA
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Inadecuada recolección de datos de campo.

Diseño, metrados, costos y presupuestos mal


Causa N° 2
planteados

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 X Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80 X

Muy baja 0.100 Muy alto 0.800

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo = Prioridad


0.080 Prioridad Moderada
Probabilidad x Impacto del Riesgo

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Adecuada recolección de datos de campo, acorde al proyecto,
adecuado diseño, meyrados, costos y presupuestos a nivel de
elaboración del Exp. Técnico.

5.3
ACCIONES PARA DAR Establecer personal responsable para trabajo de campo, contar con equipo
RESPUESTA AL RIESGO técnico capacitado y con experiencia en la formulación del proyecto.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo: PLANEAMIENTO URBANO

Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA


Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR02
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto
DATOS GENERALES JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-002
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO RIESGO DE CONSTRUCCION QUE GENERAN SOBRE COSTOS Y/O
SOBRE PLAZOS
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Inadecuada planificación y programación de la
Causa N° 1
ejecución del proyecto.
Trámites y coordinaciones a cerca de la obra en el
Causa N° 2
tiempo previsto.

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 x Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 x

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo = Prioridad


0.120 Prioridad Moderada
Probabilidad x Impacto del Riesgo

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Adecuada planificación y programación de la ejecución de proyecto.

5.3 ACCIONES PARA DAR


RESPUESTA AL RIESGO Contar con personal especializado en la planificación y programación de la
obra.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo: PLANEAMIENTO URBANO

Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA


Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR03
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-003

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO RIESGO GEOLÓGICO, GEOTECNICO


3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Deslizamiento de terrenos por fallas geológicas y/o
Causa N° 1
provocados por movimientos sísmicos.
Inadecuada elaboración de estudios de mecánica de
Causa N° 2
suelos con fines de cimentación.

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 x Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80 x

Moderada 0.500 Muy alto 0.800

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.400 Alta Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo x Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO Identificación adecuada, zona de la obra en el aspecto geológico y


geotécnico.
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO
Realizar el estudio adecuado geológico y geotécnico para la ejecución de la
obra.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


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GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo: PLANEAMIENTO URBANO

Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA


Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR04
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-004

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO


RIESGOS DERIVADOS DE EVENTOS DE FUERZA MAYOR O CASO
FORTUITO, CUYAS CAUSAS NO RESULTARIAN IMPUTABLES A
NINGUNA DE LAS PARTES.

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Derivados de eventos de fuerza mayor presentados en


Causa N° 1
la ejecución de la obra.

Causa N° 2 Casos fortuitos presentados en la ejecución de la obra.

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 X Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10 X

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Muy baja 0.100 Bajo 0.100

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.010 Baja Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo x

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO Evitar eventos derivados de fuerza mayor que se puede presentar en la
ejecución de la obra.
5.3 ACCIONES PARA DAR Capacitaciones, charlas de inducción permanente por parte del área de
RESPUESTA AL RIESGO seguridad.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


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GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO

Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA


Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR05
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO R-005

3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO RIESGOS VINCULADOS A ACCIDENTES DE CONSTRUCCIÓN Y


DAÑOS A TERCEROS
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Falla de conocimiento de la generación de los accidnetes y
Causa N° 1 daños a terceros.

Causa N° 2

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 X Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40 x

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Baja 0.300 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.120 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo x

Transferir
Aceptar Riesgo
Riesgo
5.2 DISPARADOR DE RIESGO
Desconocimiento de la Seguridad de Obra

5.3 ACCIONES PARA DAR


RESPUESTA AL RIESGO
Capacitación y charlas de inducción sobre la SEGURIDAD DE OBRA,
adecuado uso de los Equipos de Protección Personal y Colectivo.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


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GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo: PLANEAMIENTO URBANO

Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA


Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR06
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-006
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
ACCIDENTES LABORALES EN LA JORNADA DE OBRA
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Incumplimiento de la elaboración y difusión del Plan
Causa N° 1
de Seguridad y Salud en el Trabajo

Incumplimiento en la adquisición de los EPP's para


Causa N° 2 todo el personal obrero y falta de charlas de seguridad
de 5 minutos antes de iniciar la jornada laboral.

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 X Alto 0.40 X

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Alto 0.400

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.280 Alta Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO Verificación constante por parte del supervisor durante la ejecucion
de la obra sobre los EPP's del personal obrero y la asistencia del
PDR.
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO Presencia constante del PDR en obra.
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO URBANO Y


Cargo:
RURAL
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR07
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-007
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO MECÁNICO. TRABAJO EN ALTURA
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Incumplimiento en la adquisición y uso de los EPP's,
Causa N° 1 falta de charlas de seguridad de 5 min antes de iniciar
la jornada laboral.

Descuido del personal en la realización de las


Causa N° 2
actividades laborales

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 x Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80 x

Baja 0.300 Muy alto 0.800

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.240 Alta Prioridad
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo x Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Inseguridad y falta de asistencia del personal que realizará trabajos
en altura a las charlas y capacitación en seguridad y salud laboral

5.3 ACCIONES PARA DAR


RESPUESTA AL RIESGO Verificación del correcto uso de los EPP's
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR08
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-008
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO ELÉCTRICO. BAJA TENSIÓN - CARGAS ELÉCTRICAS
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)
Causa N° 1 Contacto eléctrico indirecto

Manipulación inadecuada de equipos que funcionan


Causa N° 2
con conexión eléctrica

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 x Moderado 0.20 x

Alta 0.70 Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Moderada 0.500 Moderado 0.200

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.100 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Inseguridad, exceso de confianza y falta de asistencia del personal
que realizará trabajos que impliquen uso de equipos y herramientas
con conexión eléctrica a las charlas y capacitación en seguridad y
salud laboral
5.3 ACCIONES PARA DAR Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
RESPUESTA AL RIESGO
Charlas diarias de seguridad y capacitación constante.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR09
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-009
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO QUÍMICO. PARTÍCULAS DE POLVO
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Actividades descontroladas que generan gran
Causa N° 1
cantidad de polvo

Actividades realizadas de manera paralela que


Causa N° 2
generan gran cantidad de polvo

Causa N° 3 Zonas de trabajo sin humedecer

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20 x

Alta 0.70 x Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Moderado 0.200

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.140 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Falta de planicación y coordinación para la realización de actividades,
falta de asistencia del personal que realizará trabajos que impliquen
emision de gran cantidad de polvo a las charlas y capacitación en
seguridad y salud laboral
5.3 ACCIONES PARA DAR
RESPUESTA AL RIESGO Planificación adecuada diaria de las actividades
Verificación del correcto uso de los EPP's
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR10
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-010
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO FÍSICO. EXPOSICIÓN AL RUIDO
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Causa N° 1 Uso inadecuado de herramientas y equipos

Incumplimiento en la adquisición y uso de los EPP's,


Causa N° 2 falta de charlas de seguridad de 5 min antes de iniciar
la jornada laboral.

Uso prolongado de herramientas y equipos que


Causa N° 3
emiten ruido intenso

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20 x

Alta 0.70 x Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Moderado 0.200

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.140 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Inseguridad y falta de asistencia del personal que realizará trabajos
que impliquen emisión de ruido intenso a las charlas y capacitación
en seguridad y salud laboral
5.3 ACCIONES PARA DAR Verificación del correcto uso de los EPP's
RESPUESTA AL RIESGO
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR11
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-011
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO ERGONÓMICO. CARGA FÍSICA - LUMBALGIA

3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S)


Causa N° 1 Levantar objetos pesados

Causa N° 2 Manejar objetos pesados inadecuadamente

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10

Moderada 0.50 Moderado 0.20 x

Alta 0.70 x Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Moderado 0.200

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.140 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo Evitar Riesgo X

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Inseguridad, exceso de confianza y falta de asistencia del personal
que realizará trabajos que impliquen levantar/manejar objetos
pesados a las charlas y capacitación en seguridad y salud laboral

5.3 ACCIONES PARA DAR


RESPUESTA AL RIESGO
Verificación del correcto uso de los EPP's y determinar si aplica el
uso de equipos y maquinarias.
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
Anexo N° 01
Formato para identificar, analizar y dar respuesta a riesgos
Número FIAR12
NÚMERO Y FECHA DEL
1 DOCUMENTO
Fecha Aug-21

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO


EN LA LOSA SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN
Nombre del Proyecto JOSE, DISTRITO DE CHILCA, PROVINCIA DE CAÑETE,
DATOS GENERALES
2 DEL PROYECTO DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.

Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

3 IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS
3.1 CÓDIGO DE RIESGO
R-012
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
RIESGO BIOLÓGICO. EXPOSICION A VECTORES
3.3 CAUSA(S) GENERADORA(S) Desconocimiento de presencia de vectores presentes
Causa N° 1
en la zona

Vestimenta inadecuada de protección del personal


Causa N° 2
expuesto

Causa N° 3

4 ANÁLISIS CUALITATIVO DE RIESGOS


4.1 PROBABILIDAD DE OCURRENCIA 4.2 IMPACTO EN LA EJECUCIÓN DE LA OBRA

Muy baja 0.10 Muy bajo 0.05

Baja 0.30 Bajo 0.10 x

Moderada 0.50 Moderado 0.20

Alta 0.70 x Alto 0.40

Muy alta 0.90 Muy alto 0.80

Alta 0.700 Bajo 0.100

4.3 PRIORIZACIÓN DEL RIESGO

Puntuación del Riesgo


Prioridad
=Probabilidad x 0.070 Prioridad Moderada
del Riesgo
Impacto

5 RESPUESTA A LOS RIESGOS


5.1 ESTRATEGIA
Mitigar Riesgo X Evitar Riesgo

Aceptar Riesgo Transferir Riesgo

5.2 DISPARADOR DE RIESGO


Exceso de confianza y falta de asistencia del personal que realizará
trabajos que impliquen exposición a vectores a las charlas y
capacitación en seguridad y salud laboral

5.3 ACCIONES PARA DAR Verificación del correcto uso de los EPP's
RESPUESTA AL RIESGO
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Nombres y Apellidos del responsable de su Nombres y Apellidos del responsable de su aprobación


elaboración

GERENTE DE DESARROLLO Y
Cargo:
PLANEAMIENTO URBANO
Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL ANEXO Nº 01

Campo Información a consignar


Registrar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) y
1
la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre y la ubicación geográfica del proyecto correspondiente.
Asignar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica)
3.1
para identificar cada riesgo.

Describir el riesgo considerando un grado razonable de detalle. Para identificar el riesgo,


pueden utilizarse una variedad de técnicas tales como: revisión de documentación del
3.2
proyecto, técnicas de recolección de información (tormenta de ideas, entrevistas), análisis
FODA, lista de chequeo, etc.

Registrar las condiciones o eventos previos que dan lugar a los riesgos identificados. Es
3.3
posible que una causa pueda generar más de un riesgo identificado.
Indicar la probabilidad de ocurrencia asignada al riesgo, marcando con una X en la celda
4.1
que se ubica a la derecha del valor numérico respectivo.

Indicar el impacto del riesgo en la ejecución de la obra marcando con una X en la celda que
4.2
se ubica a la derecha del valor numérico respectivo.

La puntuación del riesgo se obtiene automáticamente multiplicando la probabilidad de


ocurrencia y el impacto estimado. Asimismo, se determina de manera automática la
4.3
prioridad del riesgo motivo de análisis (alta, moderada, baja), teniendo en cuenta los
criterios definidos en la matriz de probabilidad e impacto (Anexo N° 2).

Deberá seleccionar con una X la estrategia a desarrollar. Para ello, conforme a la


metodología del PMBOK, se precisa lo siguiente:

Mitigar el riesgo implica reducir la probabilidad de ocurrencia o el impacto de un riesgo a


través de acciones específicas. Las acciones tendientes a reducir la probabilidad no
necesariamente son las mismas para disminuir el impacto del riesgo.

Evitar el riesgo implica eliminar la(s) causa(s) generadora(s) del riesgo. Debe tenerse en
5.1
cuenta que en determinados casos, evitar el riesgo puede generar la modificación de las
condiciones iniciales del proyecto.

Aceptar el riesgo implica reconocer el riesgo y determinar, de ser el caso, las medidas a
adoptar si el riesgo se materializa.

Transferir el riesgo implica trasladar el impacto de un riesgo a un tercero, junto con la


responsabilidad de la respuesta.

Detallar el indicador que alertará sobre la materialización del riesgo y que habilitará a poner
5.2
en práctica la estrategia de respuesta al riesgo.

Detallar las acciones que se realizarán para dar respuesta a los riesgos identificados,
5.3
conforme a la estrategia seleccionada en el numeral 5.1
Anexo N° 02
Matriz de probabilidad e impacto según Guía PMBOK

Muy Alta 0.90 0.045 0.090 0.180 0.360 0.720


1. PROBABILIDAD DE

Alta 0.70 0.035 0.070 0.140 0.280 0.560


OCURRENCIA

Moderada 0.50 0.025 0.050 0.100 0.200 0.400

Baja 0.30 0.015 0.030 0.060 0.120 0.240

Muy Baja 0.10 0.005 0.010 0.020 0.040 0.080

0.05 0.10 0.20 0.40 0.80


2. IMPACTO EN LA
EJECUCIÓN DE LA OBRA
Muy Bajo Bajo Moderado Alto Muy Alto

3. PRIORIDAD DEL RIESGO Baja Moderada Alta


Anexo N° 03
Formato para asignar los riesgos

"MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DEPORTIVO Y RECREATIVO EN LA LOSA


Número FASR01 Nombre del Proyecto SINTETICA DEL ASENTAMIENTO HUMANO SAN JOSE, DISTRITO DE CHILCA,
2. DATOS GENERALES PROVINCIA DE CAÑETE, DEPARTAMENTO DE LIMA", CUI N°2522906.
1. NÚMERO Y FECHA DEL DOCUMENTO
DEL PROYECTO

Fecha Aug-21 Ubicación Geográfica CHILCA-CAÑETE-LIMA

4 PLAN DE RESPUESTA A LOS RIESGOS


3.INFORMACIÓN DEL RIESGO
4.1 ESTRATEGIA SELECCIONADA 4.3 RIESGO ASIGNADO A
4.2 ACCIONES A REALIZAR EN EL MARCO DEL PLAN
3.1 CÓDIGO 3.3 PRIORIDAD Mitigar el Evitar el Aceptar el Transferir el
DE RIESGO
3.2 DESCRIPCIÓN DEL RIESGO
DEL RIESGO
Entidad Contratista
riesgo riesgo riesgo riesgo

RIESGO DE ERRORES O DEFICIENCIAS EN EL DISEÑO


Establecer personal responsable para trabajo de campo, contar
QUE REPERCUTAN EN EL COSTO O LA CALIDAD DE
R-001 MODERADA X con equipo técnico capacitado y con experiencia en la X
LA INFRAESTRUCTURA, NIVEL DE SERVICIO QUE
formulación del proyecto.
PUEDAN PROVOCAR RETRASOS EN OBRA

RIESGO DE CONSTRUCCION QUE GENERAN SOBRE Contar con personal especializado en la planificación y
R-002 MODERADA X X
COSTOS Y/O SOBRE PLAZOS programación de la obra.

Realizar el estudio adecuado geológico y geotécnico para la


R-003 RIESGO GEOLÓGICO, GEOTECNICO ALTA X X
ejecución de la obra.

RIESGOS DERIVADOS DE EVENTOS DE FUERZA


MAYOR O CASO FORTUITO, CUYAS CAUSAS NO Capacitaciones, charlas de inducción permanente por parte del
R-004 BAJA X X
RESULTARIAN IMPUTABLES A NINGUNA DE LAS área de seguridad.
PARTES.

Capacitación y charlas de inducción sobre la SEGURIDAD DE


RIESGOS VINCULADOS A ACCIDENTES DE
R-005 MODERADA X OBRA, adecuado uso de los Equipos de Protección Personal y X
CONSTRUCCIÓN Y DAÑOS A TERCEROS
Colectivo.

Presencia constante del PDR en obra.


R-006 ACCIDENTES LABORALES EN LA JORNADA DE OBRA ALTA X Elaboración del AST antes del inicio del trabajo. X
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Verificación del correcto uso de los EPP's


R-007 RIESGO MECÁNICO. TRABAJO EN ALTURA ALTA X Elaboración del AST antes del inicio del trabajo. X
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.


RIESGO ELÉCTRICO. BAJA TENSIÓN - CARGAS
R-008 MODERADA X Charlas diarias de seguridad y capacitación constante. X
ELÉCTRICAS
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Planificación adecuada diaria de las actividades


Verificación del correcto uso de los EPP's
R-009 RIESGO QUÍMICO. PARTÍCULAS DE POLVO MODERADA X X
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Verificación del correcto uso de los EPP's


R-010 RIESGO FÍSICO. EXPOSICIÓN AL RUIDO MODERADA X Elaboración del AST antes del inicio del trabajo. X
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Verificación del correcto uso de los EPP's y determinar si aplica


el uso de equipos y maquinarias.
R-011 RIESGO ERGONÓMICO. CARGA FÍSICA - LUMBALGIA MODERADA X X
Elaboración del AST antes del inicio del trabajo.
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Verificación del correcto uso de los EPP's


R-012 RIESGO BIOLÓGICO. EXPOSICION A VECTORES MODERADA X Elaboración del AST antes del inicio del trabajo. X
Difusión entre el personal sobre el Plan de Seguridad y Salud.

Cargo: GERENTE DE DESARROLLO Y PLANEAMIENTO URBANO


Dependencia: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHILCA
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL ANEXO Nº 03

Campo Información a consignar


Registrar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica) y
1
la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre y la ubicación geográfica del proyecto correspondiente.
Asignar un número correlativo (puede asignar también una nomenclatura alfanumérica)
3.1
para identificar cada riesgo.
Describir el riesgo considerando un grado razonable de detalle. Para identificar el riesgo,
pueden utilizarse una variedad de técnicas tales como: revisión de documentación del
3.2
proyecto, técnicas de recolección de información (tormenta de ideas, entrevistas), análisis
FODA, lista de chequeo, etc.
Registrar la prioridad (alta, moderada o baja) con la que se ha calificado al riesgo, de
3.3
acuerdo al análisis realizado.
Indicar la estrategia adoptada para dar respuesta al riesgo, marcando con una X en la
4.1
celda correspondiente.
Detallar las acciones que se realizarán para dar respuesta a los riesgos identificados,
4.2
conforme a la estrategia seleccionada en el numeral 4.1
4.3 Seleccionar con una X al responsable de la gestión del riesgo analizado.
Muy Alta 0.90 0.045 0.090 0.180 0.360
1. PROBABILIDAD DE Alta 0.70 0.035 0.070 0.140 0.280
Moderada 0.50 0.025 0.050 0.100 0.200
OCURRENCIA

Baja 0.30 0.015 0.030 0.060 0.120

Muy Baja 0.10 0.005 0.010 0.020 0.040

2. IMPACTO EN LA 0.05 0.10 0.20 0.40


EJECUCIÓN DE LA OBRA Muy Bajo Bajo Moderado Alto
3. PRIORIDAD DEL RIESGO Baja Moderada
0.720
0.560
0.400
0.240

0.080

0.80
Muy Alto
Alta

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