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Suturas reabsorbibles: se emplean para acercar los bordes de la herida hasta que
una superficie cicatrizada permita que se sujeten por sí mismos. En este tipo de
suturas, los materiales de fabricación pueden ser de origen orgánico o sintéticos. El
tiempo de absorción dependerá, en todo caso, del material por el que se haya optado.
Suturas de nylon: hay disponibles de multifilamento o monofilamento y son sintéticas
y no absorbibles. Una de sus grandes ventajas es su gran elasticidad, aunque también
tienen inconvenientes: poca seguridad en el anudado.
Suturas de seda: son manejables, permitiendo el trenzado y la torsión.
Suturas supramid: una de sus ventajas es la suavidad que aporta en el paso por los
tejidos blandos, además de ser manejable y biocompatible.retiene muy poca placa
bacteriana. Están elaboradas a partir de un hilo multifilar de poliamida.
Suturas de polipropileno: su gran resistencia logra que pueda durar hasta dos años y
aguanta mucho mejor el anudado que otro tipo de suturas sintéticas de monofilamento.
Además, no se adhiere a los tejidos y su retirada es muy fácil.
Suturas de PVDF: son monofilamentos de polivinildifluoretileno y destacan porque
presentan una gran fuerza a la tensión, lo cual permite utilizar menores diámetros. Son
muy flexibles y manejables, además de sencillas y seguras en el anudado.
Suturas de PTFE: se trata de suturas monofilamento no reabsorbibles creadas a partir
de politetrafluoroetileno extruido. Están indicadas para su uso en intervenciones en tipo
de tejidos blandos, especialmente para los injertos de hueso, injertos de tejido
conectivo o implantes
Tipos de agujas para suturas quirúrgicas
Las agujas son de acero inoxidable y actúan como guía del hilo a través del tejido. Constan de
tres partes: punta, mandrín y cuerpo.
En función de su curvatura, las agujas podrán ser:
Curvas
Rectas
Según la sección serán:
Redondas: penetra muy bien y traumatiza muy levemente. Indicada en tejidos orales
delicados.
Redondas con borde cortante: Indicada en tejidos fibrosos y resistentes (cirugía
palatina). Unifica las ventajas de las redondas y de las triangulares.
Triangular: recomendada en procedimientos de cirugía dentoalveolar.
La aguja penetra los dos bordes de la herida, de plano vestibular externo a interno y de plano
lingual interno a externo, para realizar 2 lazadas de nudo en un sentido y una lazada del revés.
•El nudo se debe dejar a un lado de la incisión
Sutura en X
• Es una sutura en X, la aguja penetra los dos labios de la herida entrando por la zona
mesiovestibular y saliendo por distolingual, para volver a introducirse desde mesiolingual y
emerger por distovestibular.
• La aguja atraviesa los dos labios de la herida ( de V a L) y al emerger por lingual vuelve a
introducirse de nuevo en los dos labios (de L a V) para emerger en vestíbulo. Las dos
trayectorias son paralelas y a la misma profundidad.
•Es similar al colchonero horizontal, pero en este caso las dos trayectorias de la aguja no son
paralelas sino que una se encuentra bajo la otra.
• Una vez que la aguja ha realizado las dos trayectorias en vez de anudarse vuelve a pasar al
lado contrario por encima de los labios, pasa por debajo del hilo y vuelve al lado inicial
nuevamente por encima de los bordes de la herida.
Sutura continua
• La sutura continua está indicada en grandes incisiones de rebordes como es el caso de las
elevaciones de seno, algunas intervenciones de implantes
• Realizarla es más rápido que dar puntos independientes a lo largo de la incisión pero
presenta el riesgo de que se abra la herida por la fractura del hilo o la dehiscencia de los
bordes. Por ello se recomienda alternarlo algún punto simple
• Es la sutura continua, pero con la diferencia de que después atravesar los dos labios de la
herida, la aguja se entrecruza con el hilo sobrante de la perforación anterior. De este modo
mantiene la tensión en cada punto hasta terminar con un punto simple.