Los trastornos del estado de animo

Adjetivos para describir el estado de ánimo: Deprimido, maniaco, triste, eufórico, alegre, vació,
melancólico, angustiante, irritable, inconsolable.

Hipócrates usaba los términos manía y melancolía para describir los trastornos mentales.

En 1854 Juales falret describió una afección que denomino folei circulaire, en la cual los
pacientes presentaban estados de ánimo de depresión y manía alternantes.

Depresión
Es el trastornó de depresión mayor deben estar presentes al menos 4 de los siguientes
síntomas:

- Cambios en el apetito
- Cambios en el peso
- Cambios del dueño
- En la actividad
- Falta de energía
- Sentimientos de culpa
- Dificultad para tomar decisiones
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Debe durar como mínimo 2 semanas

Fantasía de muertes (me gustaría morir asi, si me muero que pasara, etc…) y
idealizaciones suicidas (me quiero matar, planeación suicida).

Manía
Se caracteriza por cambio en el estado de animo el cual se muestra de persistentemente
elevado, expansivo o irritable.

Dura al menos una semana.

Hipomanía
Dura al menos 4 dias.
Su gravedad no es tan intensa por lo que no causa deterioro en el funcionamiento del paciente
no hay síntomas psicóticos.

Manía e hipomanía

Aumento exagerado de la autoestima.

Disminución de la necesidad del sueño.

Facilidad para distraerse.

Aumento de la actividad física y mental.

Distimia y Ciclotimia

El trastorno distímico se caracteriza por al menos 2 años de estado de ánimo deprimido sin
que sea lo suficientemente grave como un episodio depresivo mayor.

El trastorno ciclotímico se caracteriza por al menos 2 los de síntomas de hipomanía y síntomas

depresivos que no cumplen criterios diagnósticos de un episodio depresivo mayor.

Epidemiologia

- La prevalencia del trastorno depresivo mayor es el doble en mujeres que en hombres.

- La prevalencia del trastorno bipolar 1 es similar para hombres y mujeres, siendo los
episodios de manía más frecuentes en hombres y los episodios de depresión son más
frecuentes en mujeres.

Edad media de inicio……

Del trastorno bipolar es a los 30 años, es muy frecuente su inicio entre los 20-50 años.

Del trastorno depresivo mayor es a los 40 años, aunque se han notado aumento de casos que
inician en menores de 20 años.

 El trastorno depresivo es más frecuente en zonas rurales que en las urbanas.

 El trastorno b 1 se ha visto con mayor incidencia en personas con nivel
socioeconómico alto.

Comorbilidad
Los trastornos del estado de ánimo tienen mayor riesgo de presentar uno o más
trastornos asociados.
Los más frecuentes son: Trastorno por abuso de sustancias
Trastorno de ansiedad
Trastorno obsesivo compulsivo.

Biológico:
La noradrenalina y serotonina son los neurotransmisores más implicados en la
fisiopatología de los trastornos del estado de ánimo.
En algunos pacientes con impulsos suicida se han encontrado concentraciones bajas de
los metabolitos de serotonina en líquido cefalorraquídeo.

Se ha propuesto la participación de la dopamina en la fisiopatología de los trastornos

del estado de ánimo.
La actividad de la dopamina se encuentra elevados en manía y disminuida en la
depresión.

- Acido y. Aminobutírico (Gaba) : tiene efecto inhibidor de las vías

monoaminérgicas, sobre todo, de los sistemas mesocorticales.
El glutamato está relacionado con los síntomas neurocognitivos negativos de la
depresión.
El glutamato se une al receptor NMDA y el exceso de la estimulación glutamatérgica
provoca efectos neurotóxicos.