ALZHEIMER

• DEFINICIÓN: Enfermedad progresiva que afecta a la

memoria y otras importantes funciones mentales. En sus
primeras etapas, la pérdida de memoria es leve, pero en la
etapa final del Alzheimer, las personas pierden la capacidad
de mantener una conversación y responder al entorno.
• ETIOLOGÍA: Las conexiones de las células cerebrales y las
propias células se degeneran y mueren, lo que finalmente
termina con la memoria y otras funciones mentales
importantes.
• CARACTERÍSTICAS: – Pérdidas de memoria (no
recuerdan el nombre de algún familiar).
– Desorientación espacial y temporal.
– Alteración del estado de ánimo.
– Problemas de atención.
– Enlentecimiento del habla y la comprensión.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: - Realizar actividades
lúdicas y que estimulen la memoria.
- Preparar listas recordatorias para que sepa qué tiene que
hacer (con letras mayúsculas y sin muchas anotaciones).
- Es importante hablar y cuestionar mucho al paciente.
VALORACIÓN REDACTADA: PACIENTE
GERIÁTRICO 60 AÑOS
Paciente geriátrico femenino, tiene un peso de
69 kg y su talla corresponde a 1.53 cm, sus
familiares refieren que se encuentra la mayoría
del tiempo distraída y olvida en su mayoría las
acciones que apenas unos minutos atrás realizo.
 PLACE: ALZHEIMER EN EL PACIENTE GERIÁTRICO

Dominio 5: Percepción / Cognición. Clase 4: Cognición.

Diagnóstico De Enfermería Resultado Indicador Escala de Medición Puntuación

NANDA: NOC Diana
Etiqueta Diagnostica: - Recuerda información inmediata Mantener a: (1)
Dominio: Salud fisiológica (II) 1- Gravemente
de forma precisa. Aumentar a: (4)
(00131) Deterioro De La Memoria.
Clase: Neurocognitiva (F)
comprometido
Definición: Incapacidad para
Etiqueta o Resultado: - Recuerda información reciente de Mantener a: (1)
recordar o recuperar parcelas de forma precisa. 2-Sustancialmente Aumentar a: (4)
Memoria / (0908).
información o habilidades
conductuales. - Recuerda información remota de comprometido Mantener a: (3)
forma precisa. Aumentar a: (4)
3-Moderadamente

comprometido

Deterioro de la memoria r/c deterioro 4-Levemente

neurológico m/p incapacidad para
recordar acontecimientos y mala comprometido

memoria.
5-No comprometido
Intervenciones (NIC) en relación al diagnóstico NANDA: Deterioro De La Memoria.
CAMPO: 3 – Conductual.
CLASE: P – Terapia Cognitiva.
INTERVENCION: (4760) Entrenamiento De La Memoria.

 Estimular la memoria mediante la repetición del ultimo pensamiento expresado por el paciente, si procede.
 Recordar experiencias pasadas con el paciente.
 Llevar a cabo técnicas de memoria adecuadas, como imaginación visual, juegos de memoria, pistas de memoria,
técnicas de asociación, utilización de etiquetas con nombres o practicar información.
 Proporcionar entrenamiento de orientación, como que el paciente practique información y fechas personales.
 Facilitar oportunidades de utilizar la memoria para sucesos recientes, como preguntar al paciente acerca de salidas
recientes.
 Animar al paciente a que participe en grupos de programas de entrenamiento de la memoria.
 Identificar y corregir con el paciente errores de orientación.
 Administración de medicamentos.
 PARKINSON
• DEFINICIÓN: Es una enfermedad progresiva del sistema
nervioso que afecta el movimiento. Los síntomas
comienzan gradualmente, con un temblor apenas
perceptible en una sola mano. Los temblores son
habituales, aunque la enfermedad también suele causar
rigidez o disminución del movimiento.
• ETIOLOGÍA: El daño en las células nerviosas del cerebro
provoca una caída en los niveles de dopamina, lo que
causa los síntomas de la enfermedad de Parkinson.
• CARACTERÍSTICAS: - Temblores.
- Lentitud en los movimientos (bradicinesia).
- Rigidez muscular.
- Alteración de la postura y el equilibrio.
- Pérdida de los movimientos automáticos.
- Cambios en el habla y la escritura.
• CUIDADOS DE ENFERMERÍA: - Seguridad en pisos,
escaleras, camillas y recomendar el uso de calzado adecuado.
- Tareas motoras específicas, como lenguaje, actividades de
manipulación, marcha, postura, etc., permite que estos
pacientes ejecuten mejor este tipo de tareas motoras.
VALORACIÓN REDACTADA: PACIENTE
GERIÁTRICO 66 AÑOS
Paciente geriátrico masculino, tiene un peso de
73 kg y su talla corresponde a 1.70 cm, refiere
temblores sin causa alguna, y movimientos
descoordinados repentinos.
 PLACE: PARKINSON EN EL PACIENTE GERIÁTRICO

Dominio 4: Actividad / Reposo. Clase 2: Actividad / Ejercicio.

Diagnóstico De Enfermería Resultado Indicador Escala de Medición Puntuación

NANDA: NOC Diana
Etiqueta Diagnostica: - Mantenimiento del equilibrio. Mantener a: (2)
Dominio: Salud funcional (I) 1- Gravemente
Aumentar a: (4)
(00085) Deterioro De La Movilidad
Clase: Movilidad (C)
comprometido
Física.
Etiqueta o Resultado: - Coordinación. Mantener a: (1)
Definición: Limitación del 2-Sustancialmente Aumentar a: (4)
Movilidad / (0208).
movimiento físico independiente e
- Movimiento muscular. comprometido Mantener a: (2)
intencionado del cuerpo o de una o
mas extremidades. Aumentar a: (4)
3-Moderadamente

- Mantenimiento de la posición comprometido Mantener a: (2)

corporal. Aumentar a: (5)
Deterioro de la movilidad física r/c 4-Levemente
- Realización del traslado. Mantener a: (3)
disminución de la fuerza y control
comprometido Aumentar a: (4)
muscular m/p temblor inducido por el
movimiento y movimientos - Ambulación 5-No comprometido Mantener a: (3)
descoordinados.
Aumentar a: (5)
Intervenciones (NIC) en relación al diagnóstico NANDA: Deterioro De La Movilidad Física.
CAMPO: 1 – Fisiológico: Básico.
CLASE: A – Control De La Actividad Y Ejercicio.
INTERVENCION: (0226) Terapia De Actividad.

 Colaborar con fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y de recreación para el desarrollo y ejecución de un

programa de ejercicios.
 Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas, psicológicas y sociales.
 Ayudar al paciente y/o a la familia a identificar el déficit de nivel de actividad.
 Facilitar la sustitución de actividades cuando el paciente tenga limitaciones de tiempo, energía o movimiento.
 Ayudar al paciente a desarrollar la automotivación y la seguridad.
 Observar la respuesta emocional, física y social a la actividad.
 Administración de la medicación.