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Guevara
Cardiología – Prueba 1
1) En un adolescente de 17 años la presencia de un soplo sistólico de eyección asociado a desdoblamiento fijo del segundo
ruido permite sospechar el diagnóstico de:
a) comunicación interauricular
c) comunicación interventricular
e) coartación aórtica
3) Paciente de 30 años, sin antecedentes cardiovasculares de importancia. Consulta por disnea de esfuerzos, ortopnea y
DPN de instauración progresivas, desde hace 2 meses. La RxTx muestra cardiomegalia y signos de congestión pulmonar.
Usted solicita ecocardiografía que muestra dilatación de todas las cavidades, con FE: 50%. Las medidas farmacológicas más
importantes para este paciente son:
4) Mujer 53 años, con disnea de esfuerzos progresiva, de 2 años de evolución, actualmente CFIII. Refiere expectoración
rosada en algunas ocasiones. Al examen, PA:120/70, FC:102x’, RI2T, soplo diastólico III/VI. Crépitos bibasales. El ECG, sólo
demuestra ACxFA. El diagnóstico más probable es:
a) Cardiopatía hipertensiva.
b) TEP crónico
c) Miocardiopatía dilatada
d) Estenosis mitral
e) Insuficiencia aórtica
5) Paciente hipertenso, de 67 años, con dolor torácico intenso, de inicio súbito. Al examen físico FC: 110x’, regular,
PA:230/128, asimetría en los pulsos radiales y a la auscultación cardíaca destaca un soplo diastólico. La conducta inicial más
adecuada a seguir, además de tomar un ECG es:
d) Realizar pericardiocentésis
6) Mujer de 45 años, hipertensa, consulta por palpitaciones de 3 días de evolución. Ingresa en buenas condiciones, PA:
160/100, FC:102x’. El ECG muestra fibrilación auricular. La conducta inicial más adecuada es:
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7) Paciente de 59 años, HTA, DM2, fumador, refiere dolor en pantorrilla derecha al caminar 2 cuadras, que le impide seguir
caminando y que cede con el reposo. La conducta más adecuada ante este cuadro clínico es:
8) Mujer 30 años con palpitaciones muy intensas de inicio y término brusco, de minutos de duración en varias oportunidades
en los últimos años. Ingresa a urgencias por cuadro de palpitaciones intensas que esta vez no ha cedido. Al examen:
FC:180x’, PA:110/70. El ECG muestra taquicardia regular a QRS angosto. La primera medida a seguir es:
a) Comunicación interauricular
b) Comunicación interventricular
e) Tetralogía de Fallot
10) Paciente de 79 años, consulta por cefalea, tinitus y mareos. Al examen: PA:210/130, FC:99x’. RR2T, aumento de la
intensidad de R2, auscultación pulmonar normal, sin signos focales en el examen neurológico. El fármaco de elección, para el
manejo de esta situación, es:
a) Nifedipino sublingual
b) Captopril oral
c) Nitroglicerina sublingual
d) Nitroprusiato endovenoso
e) Enalapril oral
11) Mujer, 60 años, con estenosis mitral severa, inicia bruscamente disnea y palpitaciones. Al examen FC:140x’, PA:85/35,
MP(+), con crépitos intensos y difusos, RI2T con soplo diastólico IV/VI, mayor en ápex. La conducta inicial más adecuada es:
12) Paciente 58 años, DM2, HTA, cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración, intenso. El ECG muestra
supradesnivel del ST en DI, V5 y V6. La medida más importante, de entre las que se enumeran, es:
a) Anticoagulación
13) Paciente diabético de 66 años, evoluciona con herida en maleolo externo, de 3 cms de diámetro, sin tendencia a la
curación, dolorosa, con bordes irregulares y escaso eritema circundante. Presenta además disminución de la sensibilidad de
ambos pies. El diagnóstico más probable es:
b) Úlcera venosa
c) Úlcera arterial
d) Úlcera neurogénica
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14) Paciente de 15 años, cursando con herida penetrante torácica por arma blanca, evoluciona con hipotensión marcada e
ingurgitación yugular. Al examen MP(+) simétrico. La conducta inmediata a seguir es:
a) Realizar ecocardiograma
c) Realizar pericardiocentésis
e) Solicitar electrocardiograma
15) Paciente de 60 años, fumador, HTA. Consulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico opresivo, que aparece cuando el
paciente camina 150 metros, o cuando sube 6 peldaños de la escalera. Cede con el reposo, durando cerca de 5 minutos. El
ECG sólo muestra alteraciones inespecíficas de la repolarización. La mejor conducta a seguir, junto con controlar los factores
de riesgo cardiovascular e iniciar aspirina, es:
16) Paciente DM2, IRC, en hemodiálisis, portador de ICC, de origen coronario, usando enalapril, espironolactona, atenolol,
aspirina y estatinas. Evoluciona con obnubilación, asociada a bradicardia de 40x’ e hipotensión. El ECG muestra complejos
QRS anchos y ondas T picudas en todas las derivaciones. En sus exámenes destaca Na+:147, K+:8,0, Cl-:111. La primera
medida a seguir es:
17) Ante la sospecha clínica de TVP de extremidades inferiores, el medida diagnóstica de elección es:
a) Flebografía de EEII
b) AngioTAC de EEII
d) Pletismografía de volumen
e) Angiografía de EEII
18) Paciente hipertenso, de 70 años. Ha sufrido 3 síncopes, relacionados al esfuerzo. En el último tiempo se agrega angina de
pecho al caminar 1 cuadra. Al examen: soplo sistólico eyectivo III/VI. El diagnóstico más probable es:
a) Cardiopatía coronaria
b) Cardiopatía hipertensiva
e) Estenosis aórtica
19) Paciente cursando con IAM con infradesnivel del segmento ST en DII, DIII y aVF. Evoluciona con hipotensión e
ingurgitación yugular. Al examen FC:92x’, PA:82/48, RR2T sin soplos, sin signología pulmonar. La conducta más adecuada es:
a) Realizar pericardiocentesis
d) Solicitar ecocardiograma
20) Paciente de 55 años, hipertenso y diabético, sufre infarto miocárdico no transmural, hace 15 días. Se recupera bien, con
buena capacidad funcional y fracción de eyección normal, en la ecocardiografía. Se realiza un perfil lipídico que muestra
LDL:120, HDL:45, TG:250. La conducta más adecuada para el manejo de sus lípidos es:
b) Iniciar atorvastatina
c) Iniciar gemfibrozilo
e) Su perfil liídico es normal, por lo que no es necesario indicar ninguna medida terapeútica
Respuestas:
Prueba 1 CARDIOLOGÍA
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Preguntas Respuestas
1 A
2 C
3 C
4 D
5 C
6 C
7 A
8 D
9 B
10 B
11 D
12 B
13 C
14 C
15 C
16 B
17 C
18 E
19 E
20 B
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