ITU EN EL

EMBARAZO
Lisbeth blas
dolores
DEFINICION! EPIDEMIOLOGIA!
bacterias en el tracto Un 5-10% de las 5 – 10% de
urinario capaces de mujeres ingresos
producir alteraciones embarazadas hospitalarios

estasis urinaria que

resulta de la dilatación
ureteral hormonal, la
hipoperistalsis ureteral
hormonal y la
compresión del útero
contra los uréteres
E.Coli, Klebsiella,
Enterobacter, Proteus,
gram+ estreptococo del
grupo B
FISIOPATOLOGIA
FACTORES DE RIESGO

Bacteriuria asintomática: se
asocia a
• Prematuridad o Bajo peso
• pielonefritis aguda (PA)
• Sepsis.
• Cistitis aguda
• Pielonefritis aguda
 BACTERIURIA
ASINTOMATICA
TRATAMIENTO

. Se recomienda que tras el

cumplimiento de la terapia
comprobar resolución del
cuadro con urocultivo 7-15
días post-tratamiento
CISTITIS AGUDA Consumo de 2-3L agua
-Mejora de hábitos
miccionales (evitar retrasar
vaciamiento vesical,
adecuada higiene anal)

Se recomienda comprobar
resolución del cuadro con
urocultivo en 7-15 días
tras finalizar tratamiento y
repetirlo mensualmente
 CISTITIS RECURRENTE
3 o más episodios de cistitis recurrente durante el embarazo
Administrar profilaxis después de la primera cistitis si existen
factores de riesgo para desarrollar complicaciones urinarias (diabetes, anemia
falciforme, )
 TRATAMIENTO
PIELONEFRITIS AGUDA Iniciar tx antibiótico parenteral empírica (10-14 días)
• Hidratación intravenosa agresiva mantener diuresis >30ml/h.
• Evaluar balance hídrico.
• Monitoreo de signos vitales
-Si fiebre se mantiene 48-72 h después de iniciado tratamiento
antibiótico, realizar un nuevo urocultivo y ecografía renal para
descartar obstrucción u absceso renal.
- si 48-72h afebril, cambiar a vía oral.
• Vigilancia materno-fetal
• Valorar alta hospitalaria con la paciente apirética, para
completar el tratamiento vía oral .
 PIELONEFRITIS RECURRENTE

La pielonefritis recurrente durante el embarazo ocurren el 6 al 8 % de las mujeres

Se debe considerar profilaxis en pacientes con pielonefritis recidivante o tras un
único episodio en pacientes neurópatas
 SEPSIS EN EL EMBARAZO
COMPLICACIONES
● Shock séptico
● Anemia
● Insuficiencia renal
● Abscesos renales

• Bajo peso al nacer

• Prematuridad
• Distres respiratorio
• Sepsis y muerte
fetal o neonatal

• Ruptura Prematura de
membranas
• RCIU
• Anemia
• Aborto
• Preeclampsia
• Muerte materno-fetal
 BIBLIOGRAFIA

● Victor Espinoza Gomez. ITU en gestantes. 2017.

Disponible en:
https://www.slideshare.net/vespinozagomez/itu-
enelembarazo
● Thomas M Hooton, Kalpana Gupta. Infecciones del
tracto urinario y bacteriuria asintomática en el
embarazo. 2019.
https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-
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age_type=default&display_rank=1#H249336359
● Miguel Ángel Herráiza, Antonio Hernándeza, Eloy
Asenjoae Ignacio Herrá. Infección del tracto urinario en
la embarazada. https://www.elsevier.es/es-revista-
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13091447