ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACIÓN DE LOS DURANTE EL PROCESO DE ATENCION EN IMAGENOLOGÍA

Realizar identificación verbal, con doble o triple verificación cruzada:

PACIENTES EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES.
Directamente con el usuario, familiar y/o acompañante, con la manilla o en
PACIENTE CORRECTO CON LA ATENCIÓN CORRECTA el tablero.
DURANTE EL PROCESO DE LA TOMA DE MUESTRAS EN LABORATORIO
IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Se debe asegurar desde el ingreso del paciente solicitando CLINICO
los datos obligatorios Nombres y apellidos completos, documento de identificación, fecha de Realizar triple verificación cruzada.
nacimiento, edad. Confrontar la información brindada por el paciente o su familiar con la
VENTAJAS DE UNA CORRECTA IDENTIFICACIÓN orden de solicitud y/o factura.
✓ Favorece trato personalizado de los
pacientes. BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN
✓ Disminuye y previene la ocurrencia de
CARE & HEALTH S.A.S. establece el uso de manillas de color blanco como color
eventos adversos e incidentes asociados a
institucional para todos los usuarios que la requieran durante la atención, y en caso de
con la identificación de pacientes, Minimiza
errores en la atención clínica. alergias manillas institucionales de color ROJO.
✓ Disminuye el riesgo de errores de Se colocará inmediatamente se dé la orden en Urgencias, hospitalización y
administración de medicamentos, sangre u procedimientos quirúrgicos ambulatorios.
otros procedimientos que se realicen al En cualquiera de los servicios El personal de enfermería que recibe al paciente en el
paciente durante su estadía. servicio es el responsable de identificarlo.
El brazalete será colocado en el brazo derecho o dependiendo de las condiciones físicas
ACCIONES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE RELACIONADA CON LA IDENTIFICACIÓN del paciente, de no ser esto posible instalarlo en las extremidades inferiores.
La identificación verbal y la manilla son los instrumentos obligatorios que se deben
utilizar para la identificación y detección de factores de riesgo en la identificación
USO DEL BRAZALETE
del paciente y se debe implementar:
Educar al paciente, familiar o cuidador en la obligatoriedad e importancia de conservarla
* Al ingreso y al consultar *Antes del estudio médico * Antes de la cirugía
* Antes de trasladar * Antes de transfundir * Antes de cada procedimiento durante el proceso de atención la cual debe estar debidamente registrada en historia
* Antes de toma de muestra * Antes de administración de fármacos clínica.
Solicitar al familiar y/o paciente notificar cuando el brazalete se pierda o deteriore.
PROCEDIMIENTO CORRECTO PARA LA IDENTIFICACIÓN SEGURA DE LOS PACIENTES No deberá administrarse medicamentos, ni componentes sanguíneos a pacientes sin
EN LA INSTITUCIÓN brazaletes, en cada ronda médica el personal de enfermería verificará la presencia del
Nota. TODO el personal asistencial y administrativo antes de cualquier atención, procedimiento, o brazalete.
de prestar algún servicio. Debe corroborar la IDENTIFICACIÓN con paciente, familiar y sus En ningún momento el paciente debe estar sin manilla de identificación puesta.
respectivos documentos. El brazalete deberá ser retirado al egreso por el personal de enfermería para la entrega
Se debe realizar TRIPLE VERIFICACIÓN CRUZADA, según protocolo: de paz y salvo.
NOMBRES COMPLETOS, APELLIDOS COMPLETOS, NÚMERO DE DOCUMENTO, FECHA DE NACIMIENTO
IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DEL RIESGO
DURANTE EL PROCESO DE ADMISIONES Y FACTURACIÓN: El Brazalete diseñado en el Hospital Nuestra Señora del Tránsito nos ayudará a
Realizar la triple verificación cruzada: identificar y clasificar el riesgo de los pacientes y fortalecer las acciones para evitar
Nombres, apellidos, tipo y número de documento, fecha de nacimiento, incidentes y eventos adversos,
para el caso de apertura de historia clínica o primer registro de atención En el brazalete blanco se colocará adicional un adhesivo de color para identificar los
en los servicios de admisiones de Consulta Externa, UCI y Urgencias. diferentes riesgos.
DURANTE EL PROCESO DE ATENCION EN CONSULTA EXTERNA La identificación y clasificación del riesgo deberá realizarse inmediatamente en el
• Realizar el llamado del paciente por alta voz, con voz clara y audible, ingreso del paciente, colocando el o los stikers y será registrada en la historia clínica, en
por su nombre completo: dos nombres y dos apellidos (cuando aplique). cada cambio de turno deberá volverse a reclasificar el riesgo y continuar registrando en
• Para líneas de frente verificar en las bases de datos la seguridad social. la Historia Clínica.
• Identificar con manilla al usuario que ingrese para procedimientos bajo Para la prevención de eventos adversos es indispensable que tanto el paciente y la
sedación y realizar la verificación cruzada. familia conozcan el significado de estos colores como medidas preventivas.
La información de este documento es de propiedad exclusiva de CARE & HEALTH SAS, operador del Hospital Nuestra Señora del Tránsito Las personas que lo reciben son responsables por su seguridad y prevención del uso indebido
 CÓMO SE IDENTIFICAN LOS PACIENTES NN (SIN IDENTIFICACIÓN)
Los colores instaurados están descritos de la siguiente manera: Ingresar el paciente como NN1, NN2, NN3, … según el orden de ingreso, Informar a trabajo social
acerca del caso para que inicie la búsqueda de familiares conocidos.
ESCALA DE RIESGO
Paciente que ingresa o presente riesgo en escala DOWNTON para caídas. CÓMO SE IDENTIFICAN LOS NIÑOS VISITANTES
Se identifica el riesgo con un adhesivo adicional en la manilla: Cuando se trata de un menor de edad que ingrese a la institución, llevará
manilla de identificación de color VERDE con el número de documento del
ADHESIVO DE COLOR MORADO como riesgo ALTO en la escala (> a 3) responsable.
ADHESIVO DE COLOR AMARILLO como riesgo MEDIO en la escala (1 – 2) El responsable del menor llevará un adhesivo rotulador con los datos del
ADHESIVO DE COLOR AZUL como riesgo BAJO en la escala (0 – 1) menor.
El personal de seguridad que realice el ingreso debe identificar al menor y su responsable.
• El color cambia o desaparece según valoración.
OTROS TIPOS DE IDENTIFICACIÓN
Paciente que ingresa o presente riesgo en escala BRADEN para UPP (Ulceras por presión) • ADHESIVO DE COLOR NARANJA: pacientes con acompañante permanente.
se registra en el tablero de identificación el riesgo con letras. • ADHESIVO DE COLOR DORADO: paciente que se clasifique con riesgo de fuga.
Si es riesgo es (> a 12) es ALTO se identifica con la letra Asegurando su atención según protocolos.
Si es riesgo es entre (13-14) MODERADO se identifica con la letra
Si es riesgo está entre (15-16) menor de 75 años TABLERO DE IDENTIFICACIÓN EN CABECERA DE CAMA O CAMILLA
El diligenciamiento de este tablero se hará
Y (15-18) > = a 75 años es BAJO se identifica con la letra inmediatamente el paciente ingrese a cama o
• La etiqueta se retira una vez el riesgo se desaparezca. camilla, En cada una de las cabeceras de todos
los servicios.
CÓMO SE IDENTIFICAN AL PACIENTE CON RIESGO DE ALERGÍA Para asegurar que el usuario cuente con
Al paciente le será colocado brazalete Rojo cuando el paciente tablero de identificación debe registrar
refiera alergias a algún medicamento, en lo posible que contenga los datos de identificación al ingreso de:
la información de los medicamentos que producen la alergia, Urgencias, sala de parto, cirugías, UCI, UCIN,
con el fin de proporcionar atención segura en nuestra institución, hospitalización, procedimientos de cirugía
de no contar existencia de la manilla se define el circulo de color ambulatorios.
ROJO. Se identifica con:
Nombres y apellidos - No. de identificación, ALERGIAS, peso, edad, registro de existencia de Caídas
CÓMO SE IDENTIFICAN LOS PACIENTES CON IGUALES NOMBRES Y APELLIDOS y/o UPP en el caso de que existan.
(HOMONIMOS) Yo me llamo CARLOS Yo también soy CARLOS Estos datos consignados deben ser verificados con los registros clínicos, documentos de
Paciente 1: dos nombres y un apellido. identificación y de forma verbal según las condiciones del paciente o con su familiar.
Paciente 2: un nombre y dos apellidos.
PUEDE PRESENTARSE TAMBIÉN EL MEDIDAS PREVENTIVAS
NÚMERO DE DOCUMENTO HOMONIMOS 1 - Insistir en la responsabilidad principal de los profesionales a verificar la identidad de los
SE IDENTIFICAN CON pacientes, haciendo coincidir los pacientes correctos con atención correcta (toma de muestras,
ADHESIVO DE COLOR NEGRO procedimiento, traslados, etc.).
2 - Utilizar la triple verificación de identificadores (Nombres y apellidos completos, documento y
fecha de nacimiento) para verificar la identidad de un paciente en el momento de la admisión o
CÓMO SE IDENTIFICAN LAS PACIENTES GESTANTE la transferencia a otro hospital o entorno de atención y previo a la administración de los cuidados.
Con adhesivo de color FUCSIA deberá registrar los nombres y apellidos completos,
Disponer de protocolo claros para conservar la identidad de las muestras del paciente durante los
número de documento o registro civil si es menor de edad.
procesos preanalíticos, analíticos y pos analíticos.
En caso de RN (Recién Nacido) colocar la manilla inmediatamente después del parto, 3 - Disponer de protocolos claros para el cuestionamiento de los resultados de análisis de
en la extremidad inferior izquierda, indicándolo en voz alta a la madre: laboratorio u otros hallazgos de los análisis cuando no coincidan con la historia clínica del paciente.
HIJO o HIJA con los dos nombres y dos apellidos de la madre.
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