ALUMNA: ADRIANA MORENO REYES

MATRÍCULA: 85095
GRUPO: AS68

MATERIA: CERTIFICACIÓN Y ACREDITACIÓN DE LA CALIDAD

DOCENTE: MTRO. PABLO TORRES MUGÍCA

ACTIVIDAD: 2. VARIABLES DE LA CERTIFICACIÓN EN INSTITUCIONES DE

SALUD, DESDE EL ENFOQUE DEL PACIENTE

Tlapa de Comonfort Guerrero, A 10 de junio 2021.

 INTRODUCCION

Humanizar la asistencia sanitaria se ha convertido en el gran reto de los servicios

de salud a nivel mundial. La humanización es una disciplina más del conocimiento
y su concreción corresponde: a todos los pacientes, familias y personal sanitario;
gestores y autoridades sanitarias (Yañez B. et. al. 2020), por lo que la acreditación
para las instituciones de salud en los últimos años se ha convertido en un objetivo
para muchas de ellas ya que el valor que aportan las acreditaciones y/o
certificaciones es la aprobación objetiva de su modelo de atención, el cual debe de
tener un método, una forma definida de como el paciente y su familia fluye a
través de todos sus procesos, logrando el equilibrio soñado entre calidad,
seguridad y servicio (HDQ 2017. p 1). Un modelo de atención se convierte en la
piedra angular, dependiendo de si este es real, está bien estructurado y alineado
con el direccionamiento estratégico, optimizando los procesos de medicamentos,
los procesos logísticos, implementando programas de seguridad del paciente e
incorporando practicas sostenibles de diseño o de operación se obtienen más que
los suficientes recursos para el proceso de acreditación y para el plan de
mejoramiento necesario, por lo que valorar el grado de desarrollo, el compromiso
con la calidad y seguridad del paciente y a su vez con la suficiente acidez para
identificar las fallas u oportunidades de mejora, pues de esto dependerán miles de
vidas de personas que serán atendidas en las instituciones de salud (HDQ 2017. p
2). Por lo que cada institución cuenta con TRIAGE de atención primaria para la
derivación del paciente al área correspondiente dependiendo sus necesidades, lo
que permite agilizar la atención ya sea hospitalaria, ambulatoria, de urgencia, de
traslado o referencia siendo el personal de salud el cual está familiarizado con las
políticas, los procedimientos y los cumple (Joint Commission International 2020.
p.44-48).
 DESARROLLO

Lista de objetivos generales de las Metas Internacionales de Seguridad del

Paciente
 IPSG 1 Identificar correctamente a los pacientes
 IPSG 2 Mejorar la comunicación efectiva
 IPSG 3 Mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo
 IPSG 4 Garantizar la cirugía en el lugar correcto, con el procedimiento
correcto y al paciente correcto
 IPSG 5 Reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención sanitaria
 IPSG 6 Reducir el riesgo de daño al paciente causado por caídas
Descripción del organismo Joint Commission International
La Join Commission Internantional es la organización con más experiencia en
acreditación sanitaria a nivel mundial hasta el día de hoy. Es independiente, no
gubernamental y sin fin de lucros que avala hospitales, servicios a domicilio,
servicios ambulatorios, sanidad mental, servicios de asilo, Dedicada a la mejora de
la calidad y seguridad de las organizaciones sanitarias y sociosanitarias,
promoviendo mejoras específicas en cuanto a la seguridad del paciente,
destacando en las áreas problemáticas de la atención y describiendo soluciones
basadas en evidencia y el conocimiento de expertos, reconociendo que es
fundamental una atención sanitaria segura y de alta calidad, en general se centra
en soluciones que abarquen todo el sistema, siempre que sea posible (Joint
Commission International 2020. p.36).
DIAGRAMA

Identificar correctamente a los
pacientes
Mejorar la comunicación efectiva
Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente
Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo
Garantizar la cirugía en el lugar
correcto, con el procedimiento correcto
y al paciente correcto
Reducir el riesgo de infecciones
asociadas con la atención sanitaria
Reducir el riesgo de daño al paciente
causado por caídas
EJEMPLO DE PACIENTE CON CANCER
INCIDENCIAS
* Los pacientes pueden estar sedados,
desorientados, pueden ser cambiados de
cama, de lugar físico o con problemas
sensoriales …
INCIDENCIAS
* Las órdenes/indicaciones de atención al
paciente dadas verbalmente y por teléfono,
la información de resultados de laboratorio
o gabinete que se comunica de manera
verbal o telefónica.
INCIDENCIAS
*Un problema frecuente de seguridad en la
preparación o administraci ón errónea de los
electrolitos concentrados Este error puede ocurrir
por falta de inducción, orientación y supervisión del
personal de nuevo ingreso, o por una situación de
urgencia mal manejada
INCIDENCIAS
* Una comunicación inadecuada, la falta de
participación del paciente, la ausencia de
procedimientos de verificación antes de la
realización del procedimiento, la evaluación
inadecuada del paciente, la revisión inadecuada
del expediente clínico •Los problemas
relacionados con la letra ilegible, el uso de
abreviaturas
INCIDENCIAS
* Incorrecto procedimiento de lavado de manos,
manejo incorrecto de los desechos de los RPBI,
mal uso de cateteres, monitores
ventilatorios,mala tecnica de colocado de
guantes.
INCIDENCIAS
* Falta de soportes empotrados en la pared
para el apoyo del paciente, falta de
mobiliario (sillas de rueda, muletas), uso de
camas sin barandales, uso de
medicamentos que alteran el estado de
alerta del paciente.
1.- Identificar al paciente al llegar mediante TRIAGE, se aplica el protocolo de
ordenes medicas verbales, si es una emergencia clínica, sala de cirugía o
procedimientos una vez identificada su área a dirigir se asigna la colocación de
una pulsera con un color que identifique a los pacientes con cáncer, la cual
contenga nombre y apellidos, así como su fecha de nacimiento, fecha y hora de
ingreso y un número de folio, corroborando con el expediente clínico del paciente.
2.- Al recibir un paciente con diagnóstico de cáncer se aplica el protocolo de
comunicación redundante, en donde el receptor escucha los resultados críticos del
paciente, el historial clínico del paciente, escuchando atentamente la indicación
médica y ratificando con el emisor, el receptor aplica utilizando la doble
verificación y anotando en caso sea vía telefónica, esta información recibida es
inmediatamente presentada al médico tratante, fortaleciendo la comunicación
efectiva en cada entrega de turno, en los traslados y en la remisión del paciente a
otras instituciones.
3.- Una vez que se tenga identificado al paciente y la comunicación efectiva se
haya efectuado, los medicamentos son clasificados de acuerdo a su riesgo,
llevando los ocho correctos para su administración, identificando también a los
pacientes alérgicos a medicamentos con un stiker naranja, los medicamentos
deberán también estar debidamente rotulados y controlados por el personal de
enfermería, todo esto ratificando también con su firma.
4.- En caso de que el paciente con cáncer requiera resección quirúrgica del tumor
se deberán previamente realizar un procedimiento diagnostico o terapéutico en
donde el equipo médico completo deberá llevar a cabo y documentar la lista de
chequeo de seguridad operatoria y de procedimientos incluyendo el tiempo fuera
antes de comenzar el procedimiento, cumpliendo con el “Protocolo Universal”
establecido en el formato INER-SC-01, “Lista de verificación para Cirugía Segura y
Procedimiento correcto”, disminuyendo la probabilidad de que ocurran eventos
adversos y centinela relacionados a procedimientos.
5.- El personal a cargo de pacientes con cáncer deberá cumplir con lo estipulado
en el Programa de higiene de manos, incluido en el Programa de Prevención y
Control de Infecciones estipulado por la Unidad de Vigilancia Epidemiológica
Hospitalaria (UVEH) para reducir el riesgo de infecciones. Para pacientes con
cáncer se pone en práctica la guía y protocolo infecciones asociadas a la salud
(IAAS), en el uso de dispositivos invasivos. Capacitando al personal a cargo y
familiares visitantes sobre la higiene a tener.
6.- Al paciente con cáncer deberá ser valorado con la escala Morse por el personal
de Médico y de Enfermería, en el primer contacto, como evaluación inicial, al
cambio de turno, cambio de área o servicio y cuando el estado de salud del
paciente se modifique. Evaluando el estado fisiológico del paciente en cada
cambio de turno o si en su caso antes lo requiera, e implementando protección en
su asistencia.
CONCLUSIÓN

Si usted fuera el director de un hospital de especialidades de su estado: ¿cómo

regularía a su personal para lograr las Metas Internacionales de Seguridad del
Paciente y con ello obtener una certificación?

El propósito de toda institución de salud es alcanzar las seis metas internacionales

de la seguridad del paciente, por lo que los trabajadores deberán de conocerlas a
detalle. Es indispensable que todo personal de salud esté capacitado con curso-
talleres de humanización, de concientización, de equidad de género e igualdad en
los derechos humanos de las personas indígenas, así como el conocimiento de los
protocolos que se rigen en una institución de salud dependiendo la gravedad del
paciente, que son la base primordial para ofertar una comunicación asertiva, de
calidad y calidez con la finalidad que, el trabajo en conjunto lleve a la misma
institución a obtener la certificación, para lo cual se deberá de dar difusión de
forma permanente a los mismos trabajadores y de nuevo ingreso, haciéndoles
saber que con su desempeño profesional, responsabilidad, empatía y un alto
grado de compromiso con la misión de la institución y consigo mismos, ayudaría a
alcanzar los estándares de acreditación.

REFERENCIAS
Mejia H. Acreditaciones, certificaciones, rankings, galardones. Todos son un
medio para el mejoramiento continuo. Boletín acreditaciones Hospital Desing &
Quality. 2017. p. 1-3. Recuperado de: www.hdq.com.co
Yañez B, Velazco B. J. M, Heras L. G. Manual de buenas prácticas de
Humanización de Servicios de Urgencias Hospitalarias. Humanizando las
Urgencias Hospitalarias. 2020. p.4(1). Recuperado de:
https://proyectohuci.com/es/bp-hurghosp/
Joint Commission International. (2020). Estandares centrados en el pacinete
[Documento electrónico] p.34-131. Recuperado de:
http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/calidad/JCI
%204EdicionEstandaresHospitales2011.pdf