ESTRATEGIAS PARA LA SEGURIDAD

DEL PACIENTE

GARANTIA DE LA CALIDAD
ORGANIZACIÓN CLINICA
GENERAL DEL NORTE
I META INTERNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICACION DE PACIENTES

P-GDC-015
ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACION DE LOS
PACIENTES EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES
 OBJETIVO DEL PROTOCOLO
 GARANTIZAR LA SEGURIDAD INTEGRAL DEL PACIENTE
DURANTE LA ESTANCIA EN LA INSTITUCION MEDIANTE LA
IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA HOMOGENEO DE
IDENTIFICACION.
 IMPLEMENTACION DE BUENAS PRACTICAS QUE
FAVOREZCAN A CREACION DE CULTURA INSTITUCIONAL,
PARA REDUCIR OCURRENCIA DE EVENTOS ADVERSOS
RELACIONADOS A IDENTIFICACION .
 OBJETIVO DEL PROTOCOLO
 DESARROLLAR Y FORTALECER DESTREZAS Y COMPETENCIAS
PARA PREVENIR OCURRENCIAS DE ERRORES EN EL PROCESO
DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE Y TOMA DE MUESTRAS EN
EL LABORATORIO.
 DEFINICIONES
 Brazalete de identificación: Pulsera que se le coloca
al paciente en la muñeca o en otra zona corporal, en
la que figuran datos identificativos inequívocos del
propio paciente mientras se encuentre dentro de la
institución.
 Datos obligatorios para el adulto : Nombre, edad,
fecha, numero de historia clínica, nombre del
medico tratante.
 Datos obligatorios para el Recién nacido : Nombre
de la madre, fecha de nacimiento, sexo, peso y talla.
 DEFINICIONES
 Datos Identificativos Inequívocos: Pertenecen
a un solo paciente y no pueden ser
compartidos: Cedula, numero de historia
clínica.
 Tablero de Identificación: Herramienta
colocada en la cabecera de la cama en los
pacientes de hospitalización, urgencias,
observación, reanimación y unidades de
cuidados críticos.
 DEFINICIONES
 Contenidos mínimos de la identificación del
paciente que deben registrarse dentro de la
historia clínica de acuerdo a la normatividad
legal en la Resolución 1995 de 1999:
 Identificación de usuario, apellidos y nombres
completos, estado civil, documento de
identidad, sexo, estado civil, dirección y
teléfono del domicilio, lugar de residencia,
nombre del acompañante, parentesco,
aseguradora, tipo de vinculación.
 D-GDC-001
ASEGURAR LA CORRECTA IDENTIFICACION DE LOS PACIENTES
EN LOS PROCESOS ASISTENCIALES
SISTEMA DE IDENTIFICACION HOMOGENEA
DE PACIENTES
HERRAMIENTAS :
 Brazalete identificativo
 Tablero de identificación
 Identificación Redundante
BRAZALATE O MARQUILLA DE IDENTIFICACION
QUE SE ESCRIBE????
 NOMBRE , EDAD, FECHA DE ATENCION,
NUMERO DE HISTORIA CLINICA,
DOCUMENTO DE IDENTIDAD, NUMERO
DE HABITACION, FECHA DE INGRESO,
GRUPO SANGUINEO. EN CASO DE RN:
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE,
FECHA DE NACIMIENTO, PESO Y TALLA.

A QUIENES SE LE COLOCA ????

 ADMISIONES,CIRUGIA AMBULATORIA,
HOSPITALIZACION, HEMODINAMIA,
UNIDAD DEL CORAZON, URGENCIAS.

 PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS,
INVASIVOS O NO INVASIVOS O QUE
REQUIERAN HOSPITALIZACION
AMBULATORIA.
BRAZALATE O MARQUILLA DE IDENTIFICACION

 BRAZALETE NARANJA: RIESGO DE PERDIDA O FUGA

PACIENTES CON CONDICION MENTAL, CONDICION
MENTAL, ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, ENFERMEDAD
DEGENERATIVA DEL SISTEMA NERVIOSO,
ANTECEDENTES SIQUIATRICOS, ALUCINACIONES,
COMPORTAMIENTO.
 BRAZALETE FUCSIA: RIESGO DE EVENTO ADVERSO POR
ALERGIAS.
PACIENTES QUE PRESENTEN ALERGIAS A
MEDICAMENTOS O AGENTE QUE ALTEREN SU
CONDICION DE SALUD.
BRAZALETE DE DENTIFICACION

QUIENES LA COLOCAN????

 Auxiliar de admisiones
 Enfermera de Triage:
Maternas antes de ingresar a sala de
partos o cirugía.
Neonatal o pediátrico: Hijo o Hija de…
Nombre de la madre , Sexo; Peso,
Talla, Hora y Fecha de Nacimiento;
( Gemelo 1 Y Gemelo 2, 3 etc.)
 BRAZALETE DE DENTIFICACION
EN QUE SITIO SE COLOCA????
 Muñeca de brazo dominante
 Brazo contrario
 Tobillo derecho
 Tobillo izquierdo
 En equipos o dispositivos
médicos que posea el paciente
nombre, # de historia clínica,
fecha de colocación.
 Paciente inconsciente y sin
documentos se avisa a fiscalía o
policía.
TABLERO DE IDENTIFICACION DE PACIENTES
DATOS QUE SE REGISTRAN:
Nombre, Edad, Eps o
Responsable, Fecha de ingreso,
Numero de Historia Clínica y
Numero de habitación.
 Responsable de la actividad:
Auxiliar de Enfermería debe
actualizar la información.
IDENTIFICACION REDUNDANTE
 Consiste en la verificación continua de la
identificación del paciente atravez de los
instrumentos (Brazalete, Tablero, Historia
Clínica etc.)se debe tener en cuenta las
siguientes opciones:
• Adulto con documento de identidad(CC, CE, TI,
Pasaporte).
• Adulto sin documento de identidad.
• Recién nacidos y menores de edad sin numero
de identificación.
 IDENTIFICACION REDUNDANTE
Parto normal o cesárea de un solo bebe.
Parto normal o cesárea de embarazo múltiple.
 Identificación en la atención y cuidado del
paciente correcto.
 El uso del brazalete debe ser estricto y
obligatorio hasta el egreso del paciente. Lo
retira el guarda de seguridad u orientador.
 En caso de fallecimiento, el brazalete se retira
al entregar cadáver a los familiares.
IDENTIFICACION SEGURA DE PACIENTES
 CASOS DE REPOSICION DEL BRAZALETE
Deterioro, datos legibles, datos erróneos, retiro
incidental o voluntario, también en edema .
 Ante la necesidad de vía venosa, en el sitio ocupado
por el brazalete, deberá ser retirado y repuesto
inmediatamente en la extremidad contraria.
 el retiro accidental o sin justificación del brazalete, se
considera evento adverso o incidente potencial.
 Al momento del egreso, los datos de la madre y el
neonato deben coincidir y este será retirado por el
guarda de seguridad, al verificar con la boleta de salida.
DESCRICION DE ACCIONES INSEGURAS
 No colocar brazalete de identificación al ingreso del
paciente.
 Capturar datos incompletos, de mala calidad o
equivocados al momento de ingresar o admisionar a
un paciente.
 Utilizar datos diferentes a los personales para
identificar al paciente como numero de habitación,
enfermedad u otros.
Trasladar pacientes sin verificar uso del brazalete y
datos de identificación en el consignados.
 ACCIONES INSEGURAS
Desconocer ignorar la existencia de
estándares de identificación del paciente.
 Factores contributivos del paciente:
 Estado mental, edad, uso de medicamentos
que alteren estado de lucidez.
 Problemas de comunicación.
 Alteración del estado de conciencia.
IDENTIFICACION SEGURA DE PACIENTES
¡GRACIAS!