ACCIONES ESENCIALES

EN LA SEGURIAD DEL
PACIENTE EN TERAPIA
DE INFUSIÓN

L.E. OLGA ADALITH GONZÁLEZ CAMACHO

 ACCIONES ESENCIALES EN LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE

 En octubre del 2004 la OMS, creo la

alianza mundial por la seguridad del
paciente. Convocando a realizar una serie
de acciones a favor de la seguridad del
paciente. Por ser de los mas frecuentes
en la practica diaria y ser directamente
responsabilidad de enfermería.
LA JOINT COMISSION INTERNACIONAL (JCI)
 Establece 6 objetivos (metas) internacionales de la seguridad del
paciente son las estrategias prioritarias, evaluadas relacionadas
con la calidad y seguridad del paciente en todos aquellos
hospitales y clínicas certificados.
SEGURIDAD DEL PACIENTE
INTRODUCCIÓN

 En México, de 85 a 90% de
pacientes que ingresan a un
centro hospitalario requieren de
un acceso vascular.
OBJETIVO

 Reducir el riesgo de daño innecesario

relacionado con la atención sanitaria.
 8 ACCIONES ESENCIALES

5
1 4 REDUCCION DEL 8
IDENTIFICACIO RIESGO DE
SEGURIDAD EN CULTURA DE
N DEL PACIENTE LOS
INFECCIONES
SEGURIDAD DEL
ASOCIADAS A LA
PROCEDIMIENTOS PACIENTE
ATENCION DE LA
SALUD (IAAAS)

7
6 RIESGO Y ANALISIS
3
2 REDUCCION DEL DE EVENTOS
SEGURIDAD EN EL
COMUNICACIÓN RIESGO DE DAÑO CENTINELAS,
PROCEDIMIENTO DE
EFECTIVA AL PACIENTE POR EVENTOS
MEDICACION
CAUSA DE CAIDAS ADVERSOS Y CUASI
FALLAS
ACCION ESENCIAL 1
IDENTIFICACION DEL PACIENTE
 Mejorar la precisión de la identificación de pacientes,
unificado este proceso en los establecimientos del
sector salud, utilizando al menos dos datos, para
identificar a el paciente, (nombre completo y fecha
de nacimiento), que permitan prevenir errores que
involucren al paciente equivocado.
 LA IDENTIFICACION DEL PACIENTE CON
SOLUCIONES INTRAVENOSAS

 El personal de salud debe registrar en los

membretes de las soluciones intravenosas los
datos de identificación del paciente (Nombre
completo y fecha de nacimiento del paciente),
nombre de la solución y/o componentes,
frecuencia de administración, fecha y hora de
inicio y termino y nombre completo de quien
instalo.
ACCION ESENCIAL 2
COMUNICACIÓN EFECTIVA
 La comunicación entre el personal de salud, pacientes y familiares,
a fin de obtener información correcta, oportuna y completa durante
el proceso de atención y reducir errores relacionada con la
prescripción de medicamentos y traspaso de pacientes.

Completa
 En toda indicación verbal o telefónica el personal que
reciba la información tendrá la obligación en el
procedimiento de:

Escuchar

transcribir

Escribir

confirmar

verificar
 ACCION ESENCIAL 3
SEGURIDAD EN EL PROCEDIMIENTO DE MEDICACION

Objetivo:
 Fortalecer las acciones relacionadas con el
almacenamiento, la prescripción, transcripción
dispensación y administración de
medicamentos, para prevenir errores que
puedan dañar a los pacientes, derivados del
proceso de medicación en los establecimientos
del sistema nacional de salud.
OSMOLARIDAD
MEDICAMENTOS VESICANTES
MEDICAMENTOS IRRITANTES
ACCION ESENCIAL 3F
Solo el personal autorizado para ello podrá preparar y administrar los
medicamentos.
• Paciente correcto
• Medicamento/fármaco correcto Reconstitución y dilución correcta
• Dosis correcta
• Vía de administración correcta
• Horario correcto
• Velocidad de infusión correcta
• Información al paciente
• Registro correcto
• Seguimiento de la respuesta
ACCION ESENCIAL 3 G

De los medicamentos con aspecto o nombre parecido (lasa).

se deberán colocar alerta visual. colocar en mayúsculas las
letras diferentes.
 EJEMPLO: DIGOxina – DORIxina.
 ACCION ESENCIAL 3 H
Doble verificación durante la preparación y administración
de al menos: electrolitos concentrados, insulinas,
anticoagulantes vía parenteral, citotóxicos y radiofármacos.

 Proceso de preparación
 Proceso de administración
ACCION ESENCIAL 4
SEGURIDAD EN LOS PROCEDIMIENTOS

 En todo los caso y antes de iniciar cualquier

procedimiento quirúrgico se debe verificar:
 ACCION ESENCIAL 4B
Realizar el tiempo fuera ,con el propósito llevar acabo el
procedimiento/ tratamiento correcto, con el paciente correcto
y en el sitio correcto, que ponga el riesgo la seguridad del paciente.
se debe realizar antes de iniciar:
 transfusión de sangre y hemocomponentes.(paciente,
procedimiento, acceso vascular, grupo y RH y hemocomponente
correcto.
 radioterapia
 terapia de remplazo renal de hemodiálisis.
 colocación y manejo de acceso vascular.
ACCION ESENCIAL 5
REDUCCION DEL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS
A LA ATENCION DE LA SALUD (IAAAS)

 NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de
las infecciones nosocomiales.
 DESINFECCIÓN CON ALCOHOL GEL Y
LAVADO DE MANOS

*DESINFECTANTE DE
ALCOHOL GEL 20’A 30’SEG

*JABON Y AGUA 40’ A 60’SEG

LOS 5 MOMENTOS
PERSONAL DE SALUD DEBERA

 Mantener las uñas cortas.

 Evitar anillos o pulseras.
 Realizar higiene de manos antes de utilizar guantes,
preferentemente con solución base alcohol. si se
encuentran visiblemente sucias realizar con agua y jabón.
 Utilizar siempre guantes cuando exista contacto con
sangre u otro material potencialmente infeccioso.
 Uso obligatorio cuando el persona tenga lesiones cutáneas
 Utilizar guantes para cualquier procedimiento invasivo.
ESTABLECIDO EN NORMATIVA
 El personal de salud se asegurará que una vez instalado el
sistema, éste continúe cerrado y no se viole en ninguno de
sus componentes.
 El equipo de infusión deberá ser rotulado con la fecha,
hora y nombre de la persona que lo instaló. Tanto el
equipo de infusión como el catéter periférico deben
cambiarse cada 72 horas o antes, en caso de sospecha de
contaminación.
 Deberá realizar higiene de manos previamente cada vez
que se aplique un medicamento en el sitio de inyección Se
deberá realizarse asepsia con alcohol etílico o isopropílico
al 70% (conectores libres de aguja).
 La preparación de mezclas de soluciones y medicamentos se realizará
por personal capacitado en una área específica, cerrada y con acceso
limitado.
 Los catéteres venosos centrales y periféricos deberán ser rotulados
con fecha, hora y nombre del médico o enfermera responsables de su
instalación y de la curación o antisepsia del sitio de
inserción del catéter.
 Los objetos que se usen en procedimientos invasivos deben someterse
a un proceso de limpieza de acuerdo al tipo de instrumento para
posteriormente realizar la esterilización o desinfección de alto nivel.
ANTISEPTICOS
Son sustancias que previenen o disminuye el crecimiento o
acción de microorganismos, mediante la inhibición de su
actividad o su destrucción.

 Gluconato de clorhexidina al 2% para adulto. (ALTO)

 Gluconato de clorhexidina al 0.5% para neonatos y
pediátricos. (ALTO)
 Alcohol isopropilico al 70%. (INTERMEDIO)
 iodopovidona al 10%. (INTERMEDIO)
 MANEJO DE ANTISEPTICOS

 Los recipientes que contengan desinfectante deben

permanecer tapados y rotulados con el nombre del
producto, la fecha de preparación y caducidad.

 En caso de utilizar torundas alcoholadas deberán ser

preparadas al inicio de cada turno en un recipiente
con tapa y desechar las sobrantes.(NOM-022-SSA3-2012)
 BARRERA MÁXIMA
 Al conjunto de procedimientos que incluye el
lavado de manos con jabón antiséptico, uso de
gorro, cubre bocas, bata y guantes, la aplicación de
antiséptico para la piel del paciente y la colocación
de un campo estéril para limitar el área donde se
realizará el procedimiento; con excepción del gorro
y cubre bocas, todo el material de uso debe estar
estéril.
ACCION ESENCIAL 6
REDUCCION DEL RIESGO DE DAÑO AL PACIENTE POR
CAUSA DE CAIDAS

🖝Método de clasificación del riesgo.

🖝Medidas de seguridad de acuerdo al riesgo
identificado.
🖝Utilizar diferentes medios de comunicación
( visual, verbal y escrito).
🖝Formato (s) para documentar el riesgo,
medidas adoptadas y evolución del paciente.
ACCION ESENCIAL 7

RIESGO Y ANALISIS DE EVENTOS CENTINELAS, EVENTOS ADVERSOS Y CUASI FALLAS

EVENTO CENTINELA
 HECHO INESPERADO QUE INVOLUCRA LA MUERTE O DAÑO
FISICO O PSICOLOGICO GRAVE Y QUE NO ESTA
RELACIONADO CON LA HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD.
CUASIFALLA
 EVENTOS ADVERSOS
Incidente que produce daño leve o moderado al paciente
 Flebitis (Mecánica, química, bacteriana)
 Desplazamiento, migración o pérdida del catéter
 Infiltración
 Extravasación TROMBOSIS
 Oclusión
 Infección local
 Infección sistémica: contaminación intra y
extraluminal o solución contaminada
 Trombosis
 Hematoma FLEBITIS
COMPLICACIONES

HEMATOMAS EXTRAVASACIÓN
INFILTRACIÓN

OCLUSIÓN DESPLAZAMIENTO O INFECCIÓN

PERDIDA DE CATETER
ACCION ESENCIAL 8

CONJUNTO DE PRACTICAS SEGURAS PARA MEJORAR

LA ATENCION DE SALUD.

 TRABAJO EN EQUIPO

 SISTEMATIZACION EN LA IDENTIFICACION Y
MITIGACION DE RIESGOS ASOCIADOS A LA
ATENCIÓN.
Gracias